Массаж и гимнастика при дисплазии тазобедренных суставов у детей видео
Содержание
Дисплазию тазобедренных суставов у новорожденных педиатры болезнью не считают. Тем не менее, такой диагноз есть, и если не провести его коррекцию в самом раннем возрасте, то есть риск болезненного вывиха сустава, хромоты, тяжелых воспалительных процессов и обездвиженности во взрослом возрасте.
Тазобедренный сустав — довольно сложная система, поэтому она часто является не до конца сформированной у новорожденных. Дисплазиями тазобедренного сустава у детей называют любые нарушения развития этой системы, но можно поделить их на несколько категорий:
Чаще всего дисплазии встречаются у девочек: из восьми новорожденных с такими проблемами мальчиком является только один.
Теорий, объясняющих, почему малыши рождаются с дисплазией, есть много, но наиболее вероятно, что секрет в гормоне релаксине, который образуется на последних неделях беременности и делает кости таза и крестца более пластичными и мягкими: это нужно, чтобы роды прошли успешно. Но влияет этот гормон и на несформировавшийся скелет ребенка.
Активным его влияние могут сделать несколько факторов:
Если нарушение развития сустава есть, то симптоматика следующая:
В два месяца обязательно наведайте ортопеда и проведите диагностику, тесты и осмотр. Если будут подозрения на нарушение развития суставов, вам будут назначены:
Лечение дисплазии может быть только комплексным, поэтому придется проходить много процедур и освоить некоторые приемы. Вот лишь самые распространенные способы борьбы с дисплазией у грудных детей:
На все эти приспособления можно надевать любую одежду, а трижды в день нужно осматривать кожу малыша на наличие опрелостей и раздражений. Купать придется реже, но можно вытирать ребенка влажным полотенцем. Обязательно пользуйтесь присыпками или кремом во время ношения этих приспособлений.
Разумеется, все вращения совершают сами родители, причем делается это предельно осторожно и по три подхода. Каждое упражнение делается по десятку раз.
Примеры выполнения упражнений вы можете посмотреть в этом небольшом видео.
Маленьким детям позволителен только щадящий массаж и только в сочетании с другими процедурами. Можно использовать следующие приемы:
После массажа обязательно погладьте все тело малыша. Делаем массаж регулярно и минимум десяток процедур ежедневно и без перерывов. Среди физиотерапевтических процедур эффективными могут быть электрофорезы с фосфором и кальцием, а также парафинотерапия.
Вы можете посмотреть еще один вариант массажа для самых маленьких детей. Данный массаж предусмотрен для шестимесячных малышей.
Если терапия началась своевременно, ребенок будет иметь возможность полноценно двигаться. Среди осложнений — вывихи, хромота, неправильная походка и диспластический коксартроз, который приводит к ограничению подвижности сустава.
Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденного — не заболевание, а нарушение развития опорно-двигательной системы. Если вовремя начать коррекцию, дисплазия не скажется на качестве жизни ребенка. Также вы можете узнать, посмотрев данный видеоролик, подробнее о данном нарушении и как его можно предотвратить.
Дисплазия тазобедренных суставов – это заболевание, при котором обнаруживается недоразвитие самого сустава или его связок. Без лечения заболевание быстро прогрессирует, вызывая искривление позвоночника, остеохондроз, нарушение развития тазовых костей и подвывих противоположного сустава.
Тазобедренный сустав выполняет очень важную функцию в организме человека. С помощью него происходит движение головки бедренной кости в разные плоскости. Сустав соединяет самые большие кости в организме человека и на него ложится огромная нагрузка.
Содержание статьи: Причины возникновения Симптомы дисплазии тазобедренных суставов Лечение болезни Прогноз и профилактика
Именно поэтому сустав подкреплен капсулой и четырьмя связками. Кроме этого, в самом суставе есть еще одна связка, которая соединяет бедренную кость и вертлужную впадину. В этой связке находятся сосуды и нервы. Если произойдет защемление этой связки, может образоваться некроз головки бедренной кости.
Тазобедренный сустав начинает формироваться уже на 6 неделе беременности. В 2 месяца, на УЗИ, можно заметить его подвижность. Хотя тазобедренный сустав изменяется в течении всей жизни, самой главной закладкой является внутриутробное развитие и первый год жизни ребенка.
При рождении малыша можно сразу заметить отличия сустава от взрослых. Краевые части костей таза, которые образуют вертлужную впадину, имеют хрящевую структуру. Часть шейки бедренной кости и вся головка также имеют хрящевую структуру. Вертлужная впадина у родившегося ребенка, закрывает головку кости только на 1, а у взрослых на 2. Кроме этого, наклон вертлужной впадины равен 60 градусов, а у взрослых только 40.
Уже на первом году жизни все эти показатели начинают приходить в норму. Уменьшается угол наклона вертлужной впадины, происходит окостенение головки бедренной кости.
При дисплазии тазобедренных суставов у детей происходит нарушение всех элементов. Вертлужная впадина становится плоской, не происходит окостенение головки бедренной кости, со временем кость укорачивается и начинает расти не в том направлении. Также происходит растяжение связочного аппарата, дистрофия самой головки кости и мышц, ее окружающих.
Выделяют несколько видов дисплазий:
Выделяют множество причин, из-за которых формируется дисплазия тазобедренного сустава. К ним относят:
Для постановки диагноза дисплазии тазобедренных суставов врачи проверяют у младенцев 5 симптомов.
Асимметрия кожных складок. В положении ребенка лежа на спине нужно максимально разогнуть и привести ножки. В это время на внутренней стороне бедра должны появиться 3 складки. Если складок больше, нужно заподозрить вывих. При положении ребенка на животе, ягодица, находящаяся на стороне вывиха, будет выше противоположной.
Ограниченное отведение бедра. Для проверки симптома нужно положит ь ребенка на спину и развести ножки, согнутые в коленном и тазобедренном суставе. В норме ноги разводятся до горизонтальной плоскости (80-90 градусов).
Симптом щелчка. Для проверки симптома необходимо положить ребенка на спину и согнуть его ноги в коленных и тазобедренных суставах. Врач обхватывает ноги младенца так, чтобы большой палец оказался на внутренней стороне бедра, а остальные на наружной поверхности. Указательный и средний палец должны оказаться на большом вертеле. После этого нужно осторожно отвести ноги в стороны и слегка вытягивать их вдоль оси бедра и надавливать на большой вертел. В это время, в случае заболевания, вы услышите щелчок. Щелчок означает вправление головки кости в вертлужную впадину. Такой же звук вы услышите при обратном сведении ног. Этот симптом считают самым достоверным. Но у некоторых детей он пропадает уже на 7 день, а у других только в 3-х месячном возрасте.
При одностороннем вывихе отмечается укорочение конечности. Для проверки симптома нужно положить ребенка на стол, согнуть и разогнуть ему ноги в коленных и тазобедренных суставах и сравнить линию расположения колен. При дисплазии одно колено будет находиться выше другого. Этот симптом лучше проверять у детей старше года, потому что у новорожденных он может оказаться положительным только при высоком вывихе со смещением головки бедренной кости.
Наружная ротация бедра. Этот симптом имеет самую малую диагностическую значимость. Врачами он проверяется редко. Чаще всего ротацию замечают мамы, во время сна ребенка. Иногда ротация возникает и у здоровых людей.
Если ребенок старше года, дисплазию можно заподозрить по другим симптомам:
Заподозрить дисплазию тазобедренных суставов могут уже в роддоме. Если так произошло, то в течение 3 недель необходимо обратиться к ортопеду. Он назначит дополнительные методы исследования и при подтверждении диагноза назначит лечение.
Врачи выделяют особое внимание детям, находящимся в группе риска. Их необходимо осматривать каждые 3 месяца. Осмотр нужно проводить после кормления, в теплой и тихой комнате. При наличии положительных симптомов назначаются другие методы исследования. Врач не имеет право поставить диагноз только по определенным симптомам. Он должен назначить полное обследование малыша и на основании всех исследований ставить диагноз и назначать лечение.
При подозрении на дисплазию тазобедренного сустава у детей обязательно проводится УЗИ. Этот метод абсолютно безопасен и безболезнен. Во время УЗИ врач смотрит на состояние головки бедренной кости, насколько она покрыта суставом, измеряет угол наклона вертлужной впадины.
Для расшифровки данных исследования существуют специальные таблицы, на основании которых можно поставить степень вывиха. УЗИ является основным достоверным исследованием, с помощью которого можно поставить диагноз, особенно это касается детей, не достигших 6 месячного возраста. До 6 месяцев практически весь сустав ребенка состоит из хрящевой ткани, а она не отображается на рентгенологическом снимке.
Рентгенография чаще используется у детей старше 7 месяцев. Хотя в этом возрасте голоска бедренной кости и вертлужная впадина имеет много хрящевой ткани. Поэтому для исследования используют специальную разметку, которая позволяется определить угол наклона вертлужной впадины и расстояния, на которое смещается головка бедренной кости.
Терапия дисплазии тазобедренного сустава – это очень длительный процесс. Родители должны помнить, что следует выполнять все назначения и рекомендации врачей, в противном случае заболевание может привести к инвалидизации ребенка.
Раньше детям с таким заболеванием назначались ортопедические конструкции, которые ограничивали движение ног в суставе, но потом ученые доказали обратное.
Оказалось, что свободное пеленание ребенка провоцирует самовправление сустава. Поэтому, если малышу поставлен такой диагноз, нельзя туго его пеленать – это может только усугубить течение болезни. Кроме широкого пеленания используются стремена Павлика, подушка Фрейка.
Все лечение проводится под контролем УЗИ и рентгенографического исследования.
Если заболевание было заподозрено еще в роддоме, то не стоит ждать консультации ортопеда и прохождения других методов исследования. Необходимо начинать лечение сразу, т.е. отказаться от тугого пеленания и использовать только широкое.
После постановки диагноза дисплазии суставов назначаются различные физиотерапевтические процедуры. Например, массаж, ЛФК, теплые ванны, парафиновые аппликации. Проводить массаж должен только специально обученный медицинский работник. Незнающие люди, могут только усугубить заболевание.
Массаж проводится в теплом и светлом помещении. Важно, чтобы там было тихо и спокойно, для этого можно включать классическую музыку. Ребенок должен быть накормлен. Для массажа не используют кремы и массажные масла – они могут спровоцировать аллергию. Лучше всего приносить с собой детскую присыпку или детское масло. Руки массажиста должны быть вымыты, ногти коротко подстрижены. Различные кольца, браслеты, часы, которые могут повредить кожу ребенка, должны быть сняты.
Массаж начинается с бедра, постепенно поднимаясь к половым органам. Сначала выполняются только легкие поглаживания. После этого можно выполнять спиралевидные движения. Во время всей процедуры нужно следить за реакцией малыша, если он заплачет, значит необходимо приостановить действия, возможно, ему стало больно. После массажа бедер, массажист переходит на ступни. Во время массажа необходимо одновременно отводить ноги в стороны и приводить обратно. Это улучшит лечебный эффект.
ЛФК и другие физпроцедуры также можно проводить с рождения, но только под контролем медицинского персонала.
Операция назначается в том случае, когда дисплазия суставов вызывает грубое изменение в строении сустава или консервативное лечение не дает результата. Чаще всего причинами этого является позднее начало или неправильное лечения.
Сложность операции зависит от тяжести заболевания – это может быть простой разрез мышцы или пластика сустава.
Перед операцией и после нее ребенку назначается массаж, ЛФК, физиотерапевтические процедуры и лекарственные препараты, которые будут улучшать питание сустава.
При своевременном обращении к врачу и вовремя назначенном лечении, заболевание поддается лечению и оно не будет беспокоить ребенка.
Если же лечение было назначено слишком поздно или родители не соблюдали всех рекомендаций врача, у ребенка будут развиваться осложнения. Уже в детском возрасте у него появится искривление позвоночника, а к 30 годам будут проблемы с тазовыми органами. В конце концов, дисплазия тазобедренного сустава перейдет в серьезное заболевание – коксартроз или артроз тазобедренного сустава.
Чаще всего первые признаки заболевания появляются во время беременности или в период ограничения подвижности. Заболевание начинается остро и развивается стремительно. Появляются сильные боли и ограничение подвижности в суставе.
Через некоторое время появляется порочная установка бедра – нога согнута, приведена и развернута кнаружи. При сильной боли и порочной установке бедра проводится операция – эндопротезирование.
Одной из самых важных профилактик этого заболевания является правильное ведение беременности. Ведь именно в утробе матери закладывается правильная основа для развития суставов.
Лучше всего планировать свою беременность, исключить наличие гинекологических заболеваний, пропить курс поливитаминов и уже после этого беременеть. К сожалению, в наше время не у всех так получается.
Если беременность обнаружилась, нужно сразу начинать правильный образ жизни. Отказаться от курения и алкоголя, правильно питаться, сдавать все анализы и принимать препараты, которые выпишет акушер-гинеколог. Ни в коем случае нельзя принимать самостоятельно лекарственные препараты. Очень многие лекарства могут нанести серьезный вред организму вашего малыша.
После рождения ребенка, его сразу осматривают доктора на наличие дисплазии. Это тоже один из методов профилактики. Ведь при своевременно начатом лечении заболевание можно полностью вылечить.
Дети, у которых есть предрасположенность к заболеванию, должны проходить профилактические осмотры. До года – 1 раз в 3 месяца, после года 1 раз в полгода. После 3 лет – 1 раз в год. Беременные девушки с предрасположенностью с дисплазии должны строго соблюдать все рекомендации ортопеда.
Также людям с наследственной предрасположенностью запрещены большие нагрузки на сустав. Занятие тяжелой атлетикой или поднятие тяжести. Полезным будет плавание и ходьба на лыжах – они укрепляют и стабилизируют мышцы.
Дисплазия тазобедренного сустава довольно частое заболевание новорожденных. Нужно помнить, что вовремя начатое лечение поможет полностью от него избавиться. Также важно выполнять все рекомендации врачей. Родители, помните, в ваших руках здоровье ваших детей.
Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!
Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!
Получить книгу
УЗИ тазобедренных суставов у грудничков до 6 месяцев считается совершенно безопасным и наиболее точным способом диагностики патологий врожденного типа при развитии опорно-двигательного аппарата. УЗИ дает достоверные и точные результаты даже в самом начале развития болезни, благодаря чему можно начать своевременное лечение. У маленьких детей это различные патологии, связанные с развитием тазобедренного сустава, это, в частности, дисплазия и недоразвитие. При наличии симптомов болезни врач назначает УЗИ.
Дисплазия у ребенка — это недоразвитость сустава, которая вызвана неправильным развитием и приводит к вывиху или подвывиху головки бедренной кости.
Причиной появления заболевания может стать
Такой тип диагностики проводится, если у ребенка есть следующие признаки
Детям, у которых есть хотя бы один из этих признаков, делают УЗИ. Диагностика является абсолютно безопасной и проводится, как только грудничку выполнился 1 месяц.
Этот тип диагностики требует определенной подготовки. Чтобы получить достоверные результаты, малыш должен пребывать в неподвижном положении. За 30 минут до УЗИ нужно покормить ребенка.
Делать обследование лучше, когда малыш здоров и у него ничего не болит. А еще хорошо, чтобы он поспал и был в отличном настроении.
Проводить УЗИ тазобедренного сустава можно детям месячного возраста, так как этот метод не оказывает на детское здоровье негативного влияния. Ребенка кладут на кушетку, маме стоит взять одеяло, чтобы постелить, далее наносится на обследуемую область специальный гипоаллергенный гель. Доктор аккуратным движением проводит датчиком и осматривает бедра, мягкие ткани и прилегающие кости.
К данному методу диагностики существуют противопоказания, и их стоит учитывать. Главной причиной, по которой категорически не рекомендуется проверять нормы углов на УЗИ, это окостенение головки бедренной кости. Патология развивается у детей от 2 до 7 месяцев. Именно из-за этого специалисты рекомендуют делать диагностику, когда ребенку исполнился 1 месяц.
Если отклонения нормы углов выявлены на ранней стадии, то успешное и быстрое лечение обеспечено, и через некоторое время у малыша восстановится подвижность в правильном анатомическом порядке.
Расшифровка нормы углов осуществляется врачом-ортопедом. При помощи специальных фигур, которые сравниваются с распечаткой результатов, такой способ помогает определить, есть ли у ребенка дисплазия и какая ее степень. Основное внимание концентрируется на главной линии, ее проводят вначале ягодичной мышцы и по поверхности подвздошной кости.
Дисплазия у детей определяется, исходя из нормы углов бета и альфа. Бета углы нужны для оценки развития хряща в вертлужной впадине, а углы альфа — для костного купола. Только после оценки результатов врач может сделать выводы о том, на какой стадии пребывает дисплазия. Все данные сравниваются с таблицей нормы углов для детей.
Такой тип исследования помогает врачу определить данные углов для детей до 8 — месячного возраста. Выяснить тип патологии сустава.
Итак, зачем же нужно УЗИ тазобедренных суставов для грудничков? Такой тип диагностики является практически единственным и наиболее точным для выявления дисплазии. Если патология выявлена на первом месяце жизни ребенка, ее можно легко вылечить при помощи специальных массажей.
2016-04-28