При подагре нужно исключить из рациона

Важные моменты при лечении подагры

Это заболевание известно с давних времен. Речь пойдет о подагре, называемой в классической литературе не иначе, как «болезнь аристократов». Почему ее так прозвали? А потому что главной причиной заболевания является неумеренность в еде и напитках, в изобилии которых не отказывали себе высшие слои общества. Симптомы заболевания были перечислены еще древнегреческим целителем Гиппократом, он же и описал, как лечить подагру.

Подагра встречается и в наше время, преимущественно в развитых странах.

Врачи объясняют это доступностью жирного мяса, рыбы (источников пуринов), а также чрезмерным употреблением алкоголя.

Заболевают чаще всего мужчины после сорока, у женщин болезнь может проявить себя после наступления менопаузы. Поэтому вопрос, что такое подагра и как ее лечить, актуален и сегодня.

Подагра с точки зрения медицины

Подагра – это воспалительное заболевание сустава, вызванное нарушением обмена веществ, а именно, избытком мочевой кислоты. Кристаллизируясь, мочевая кислота оседает в суставах пальцев ног (реже рук), в результате развивается воспаление сустава, сопровождающееся болью.

В официальной медицине заболевание имеет название подагрический артрит, лечение которого зависит от стадии болезни: острой или хронической. Острая форма обычно протекает бессимптомно и проявляет себя только в момент обострения острой болью, повышенной температурой.

При хронической форме наблюдается деформация суставов, присутствуют не сильные, но постоянные болевые ощущения.

Существует несколько методик лечения подагрического артрита – это и медикаментозное лечение подагры, и применение физиотерапевтических процедур, соблюдение диеты. Но главной целью любой из них является уменьшение мочевой кислоты в крови, что должно приостановить развитие заболевания.

Лечение подагры при обострении

Приступ острой подагры развивается постепенно, выражаясь в нарастающей боли, которая за несколько часов становится невыносимой. Ткани вокруг сустава отекают, краснеет и натягивается кожа, поднимается температура. Естественно, что главный вопрос, который интересует больного при обострении подагры, как снять приступ?

Первая помощь при подагре, а именно, при ее обострении заключается в обеспечении полного покоя пораженного сустава. К больному месту можно приложить на несколько минут лед, завернутый в ткань. В некоторых случаях, наоборот, состояние больного помогает облегчить «сухое тепло». Можно наложить компресс из раствора Димексида с новокаином, на ранних стадиях это действенное средство от подагры.

Для купирования боли назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), такие как Диклофенак, Напроксен, Индометацин.

Важно знать: чем раньше начат прием НПВС при приступе подагры, тем скорее удается снять боль.

Препараты применяют в инъекционной или в таблетированной форме, при атаках подагры мази для лечения не дадут ожидаемого эффекта.

Кроме нестероидных противовоспалительных препаратов уменьшить болевой синдром поможет эффективное лекарство от подагры Колхицин. Колхицин – препарат растительного происхождения, алкалоид, получаемый из корневищ безвременника осеннего, в больших дозах токсичен – суточная доза не должна превышать 6-8 мг. Колхицин не является обезболивающим средством, таким как НПВС. Его задача состоит в том, чтобы блокировать процессы, которые вызывают отеки, воспаление и другие симптомы подагры, тем самым улучшая состояние больного.
Подробнее о препарате смотрите в видео:

Достаточно сильное средство при лечении подагры, Колхицин, как и многие другие медикаменты, имеет побочные эффекты. Поэтому при приеме Колхицина необходимо наблюдать за общим состоянием больного и в случае нежелательной реакции организма, препарат следует отменить.

Если же Колхицин и НПВС окажутся бессильны, больному назначают гормональные препараты – глюкокортикоиды в виде инъекций. Например, Метилпреднизолон или Бетаметазон – эффективные препараты от подагры из этой группы медикаментов, способные быстро снять воспаление в суставной сумке и уменьшить боль.
Антибиотики при подагре не эффективны, так как этиология заболевания носит неинфекционный характер.

Чем лечат в межприступный период?

Следует понимать, что купирование острого приступа – это не решение проблемы. Необходима консультация специалиста, чтобы узнать, чем лечить обострение подагры после снятия боли. Ведь препараты, которые применяются между приступами и во время рецидива имеют различия.

Лечение подагры между приступами направлено на то, чтобы понизить уровень мочевой кислоты в крови, а также уменьшить воспаление и отечность возле пораженного сустава.

После того, как острую боль удалось снять, используют более щадящие для пищеварительной системы препараты, обезболивающие при подагре на ногах – Мелоксикам, Нимесулид. Они помогают приостановить воспаление в суставной сумке.

Немало положительных откликов имеет растительная мазь от подагры Фулфлекс, инструкция по применению которой, описывает средство как противовоспалительное и противоотечное. А так как состав мази полностью натуральный, то и противопоказаний к ее применению нет, разве что аллергическая реакция на составляющие препарата. Фулфлекс выпускается также и в виде капсул.
Подробнее о препарате смотрите в видео:

Для максимальной эффективности препарата рекомендуется сочетать мазь и таблетки от подагры на ногах. Если Вы выбрали для лечения Фулфлекс, аналоги препарата лучше отложить на потом, производители не рекомендуют комбинировать его с другими лекарственными средствами.

Правила лечения

Чтобы добиться результативного исхода, лечение подагры должно быть комплексным и состоять из таких пунктов:

• Антипуриновая диета, исключающая продукты, которые при распаде выделяют большой объем мочевой кислоты;
• Обильное щелочное питье (до 3-х литров в сутки), которое улучшит вывод мочевой кислоты и предупредит образование почечных камней;
• Использование препаратов для быстрого выведения мочевой кислоты: Пробеницид, Бензобромарон;
• Прием лекарств, снижающих синтез мочевой кислоты: Аллопуринол, Фебуксостат, Тиопуринол, Гепатокотолаза;
• При избыточной массе тела следует понизить калорийность потребляемой пищи.

Лечение хронической формы

При диагнозе хроническая подагра стопы симптомы и лечение отличаются от острой стадии этого заболевания. Пораженные суставы деформируются, искривляются, на них появляются костные разрастания, в результате сустав теряет подвижность.

Болевой синдром при хронической стадии не ярко выраженный, но имеет постоянный характер.

При длительном течении болезни в мягких тканях организма образуются специфические признаки подагры – тофусы, представляющие собой скопление кристаллов мочевой кислоты.

«Излюбленным» местом подагрических узелков являются ушные раковины, подкожная клетчатка локтей, предплечий, кистей рук, стоп, голени.

Сами по себе тофусы не болят, но причиняют острую боль при движении. Часто во время рецидивов узелки самовскрываются, обнажая белое пастообразное вещество – скопление кристаллов.

При размере тофусов более 3 см, их удаляют хирургическим путем.
Основное направление в терапии хронической подагры – это уменьшение образования мочевой кислоты, соблюдение антипуриновой диеты при этом обязательно.

Антипуриновая диета

Прежде чем лечить подагру на ногах медикаментозными средствами необходимо проанализировать свой рацион и отказаться от продуктов, которые повышают уровень мочевой кислоты. Только так можно надеяться на положительный исход лечения, в противном случае любой препарат от подагры окажется бессилен.
Эти продукты следует исключить из рациона:

• мед;
• какао, шоколад;
• кофе;
• жирное мясо, субпродукты и бульоны из них;
• жирная рыба, икра, рыбный бульон;
• копчености;
• жирные сорта сыра;
• грибы;
• бобовые и арахис;
• щавель, шпинат, ревень, салат, редис;
• пряности.

Необходимо ограничить употребление соли и полностью исключить алкогольные напитки.

Физиотерапия в борьбе с подагрой

В современной медицине лечение подагры на пальце ноги и других суставов предусматривает использование физиотерапевтических процедур, которые положительным образом сказываются на состоянии пораженного органа.

Например, такая процедура как плазмоферез проводится для очищения крови от продуктов метаболизма.

Для разрушения солевых отложений в суставах используют электромагнитное воздействие.
Кроме того, физиотерапия включает следующие процедуры:

• УВЧ-терапия;
• электрофорез;
• ионофорез;
• парафинотерапию;
• бальнеотерапию;
• баротерапию.

В период ремиссии показана лечебная физкультура и массаж. Массаж можно делать самостоятельно, легко массируя сначала область вокруг пораженного места, переходя на сам сустав.

Санаторное лечение

Основная задача санаторно-курортного лечения подагрического артрита состоит в понижении уровня мочевой кислоты в крови. Оно включает терапию щелочными водами, грязелечение, бальнеотерапию. Комплексное лечение подагры в санаториях хотя бы пару раз в год позволяет добиться стойкой ремиссии.

Питьевое лечение заключается в приеме минеральных вод гидрокарбонатного либо сульфатно-гидрокарбонатного состава. Молекулы воды быстро всасываются, мобилизуют обменные процессы и вскорости выводятся из организма, обеспечивая последнему своеобразную мойку. Ощелачивание крови повышает растворимость мочевой кислоты и способствует более скорому ее выходу из организма.

Грязелечение при терапии подагрического артрита применяют с целью улучшить кровообращение в пораженных тканях, целебная грязь снимает воспаление, отеки.

При своевременном и регулярном приеме грязевых процедур удается остановить процесс деформации сустава, восстановить его подвижность. Для процедуры грязи подогревают, делают аппликации на больное место, прикрывают целлофаном и укутывают полотенцем на полчаса, затем смывают теплой водой. Можно использовать и другой способ – подогретую грязь кладут в целлофановый пакет и помещают туда кисть, если подагра на руках. Как лечить в этом случае? Следует подержать руку в пакете 20-30 минут, затем промыть теплой водой и укутать еще на полчаса в теплое полотенце.

Помимо грязелечения курортно-санаторное лечение предлагает больным подагрическим артритом бальнеотерапию. Она представляет собой прием сероводородных, радоновых, хлоридно-натриевых ванн. Бальнеотерапия улучшает микроциркуляцию крови, тем самым повышает обеспечение питательными веществами тканей и синовиальной оболочки больного сустава. Под действием минеральных ванн улучшается работа почек, увеличивается образование мочи, что в свою очередь способствует лучшему выведению солей мочевой кислоты.
Кроме минеральных ванн используются ванночки и компрессы с Бишофитом. Бишофит — активное натуральное вещество, природный «рассол» с высоким содержанием кальция, натрия, железа, йода, калия и других микроэлементов. Процедуры с Бишофитом помогают унять боль, снять воспаление и отеки.

Первый вопрос, который задает больной с диагнозом подагра, излечима ли эта болезнь.

Прогноз при подагре при адекватном лечении относительно благоприятный, но исход лечения во многом зависит от самого больного.

И чтобы с успехом преодолеть эту болезнь нужно не только соблюдать все назначения врача, необходимо изменить свой образ жизни (отказаться от алкоголя, курения, правильно питаться) и в этом, конечно, важна поддержка родных и близких заболевшего человека.

Содержание:

• Какие фрукты нужно исключить из рациона?
• Бананы при подагре
• Киви при подагре
• Вишня при подагре
• Как есть фрукты при подагре?

Какие фрукты нужно исключить из рациона?

На период проведения медикаментозного лечения, в соблюдаемой диете должны быть полностью исключены калина и малина. Это необходимо сделать только с той точки зрения, что они обладают естественным мочегонным эффектом. При заболевании и прогрессировании подагры, клетки, напротив, должны наполняться жидкостью.

Таким образом, запрещенных фруктов намного меньше, нежели полезных, с которых также можно приготовить сок, компот или пирог на песочном тесте. Дрожжи в выпечке при подагре также лучше не использовать.

Бананы при подагре

Бананы являются уникальным диетическим продуктом, который, помимо прочего, содержит в себе 358 мг калия на 100 г. Последний, особенно, в сочетании с противоподагрическими препаратами, например, Колхицином, разжижает уратные соли в суставах.

Также пищевая ценность бананов дополняется аскорбиновой кислотой, которая эффективно борется с воспалительными процессами.

Но, стоит отметить такую особенность как усвоение продуктов, в частности ослабленным организмом. Для получения максимальной пользы от банана, его необходимо включать в ежедневный рацион вместе с йогуртом или другим кисломолочным продуктом.

Киви при подагре

Киви – натуральный антиоксидант. Если этот фрукт спелый, его регулярное употребление позволит нормализовать давление и обмен веществ, который так важен на этапе выведения мочевой кислоты из организма.

Большое содержание витамина С и полное отсутствие холестерина, поможет справиться с припухлостями и покраснениями кожи на пораженной области сустава.

Вишня при подагре

Вишня выполняет роль натуральной терапии, не только по факту высокого содержания жидкости в каждой ягоде, но и выраженного противовоспалительного действия.

Диета №6, которой нужно придерживаться при диагностировании подагры и ее дальнейших обострениях, рекомендует есть вишню каждый день. 1 кг плодов может купировать болевые ощущения, при относительном снижении подвижности, и существенно снизить уровень солей уратов уже на четвертый день.

Противовоспалительные качества помогут снизить отечность и красноту сустава. Более того, это единственная ягода, полезные свойства которой могут стабилизировать температуру больного.

Как есть фрукты при подагре?

В первую очередь, дневная норма должна быть поделена на несколько приемов. Если говорить о той же вишне – 3 раза в день по 20-30 ягод. Можно приготовить и натуральный сок, но с увеличением нормы до 1,5-1,7 кг. Все необходимые минералы и полезные вещества остаются неизменными. Их действие можно усилить небольшим количеством лимонного сока и одним чесночным зубком.

Готовый сок, лучше всего пить натощак утром, в обеденное время перед едой и перед сном, соответственно.

Яблоки, напротив, нужно есть в обычном виде, но, предварительно очистив их от кожуры. Несколько яблок режут дольками и оставляют в холодильнике для употребления на протяжении дня. Больше всего подойдет белый налив, который содержит в себе много воды и L- кислоту. Последняя также как и другие упомянутые кислоты эффективно нейтрализует скопившиеся кристаллы мочевой кислоты.

Есть говорить о таких экзотических фруктах как киви и банан, то их энергетическая ценность играет важнейшую роль в соблюдении прописанной врачом диеты. Так, например, для извлечения максимальной пользы можно нарезать их кубиками, залить кефиром и взбить блендером до однородной массы. Получится питательный и вкусный йогурт. Не лишним будет добавить туда и всех остальных фруктов, ягод по 30-40 грамм. Такой десерт можно взять с собой на работу или употреблять в автомобиле.

Какие нужно сдавать анализы при подагре

Боли в суставах — это крайне неприятная и болезненная симптоматика, а подагра занимает одно из лидирующих позиций по частоте приступов болей. Заболевание известно крайне давно и до сих пор в современной жизни еще имеет место. Болезнь распространена во всех слоях населения, так как неправильное питание и фаст фуды доступны практически всем.

В основании подагры лежит изменение обмена веществ, преимущественно белкового содержания. Из-за этого организм склонен к задержке мочевой кислоты. По мере накопления кислоты она немного изменяется и превращается в кристаллы. Эти гранулы негативно влияют на суставы, разрушая их на клеточном уровне. Впоследствии приводит к нарушению опорно-двигательного аппарата.

Причины

Основные факторы риска возникновения болезни:

1. Неправильный образ жизни, употребление вредных веществ.
2. Заболевания, среди которых гипертония, сахарный диабет, повышенное содержание холестерина, артериосклероз.
3. Использование лекарств, некоторые свойства препаратов могут стать своеобразным основанием для подагры. Употребление тиазидных диуретиков может влиять на увеличение количества кислоты в крови. Аспирин также усугубляет ситуацию, повышая кислотность крови.
4. Наследственность. Если анамнез семьи имеет склонность к подагре, то вероятность ее возникновения увеличивается.
5. Пол человека и его возраст. Мужчины более подвержены подагре, так как уровень мочевой кислоты изначально выше. Если возникает менопауза, то у женщины риск увеличивается. Наиболее частый возраст подагры у мужчин в пределах 40-50 лет, для женщин свыше 50 лет.

Медицина за долгие годы существования болезни сделала серьезные шаги в лечении подагры, но все же она может перерасти в хроническую форму, которая не поддается лечению. Зато можно снизить количество рецидивов и тяжесть симптоматики. Также реально предотвратить перетекание подагры в хроническую форму при своевременном обращении за помощью.

Подагра известна давно и преследует человечество на протяжении всей истории его существования. Доказано, что мужской пол подвержен подагре больше. Вы можете узнать, почему так происходит, каковы причины этого недуга, а также как его лечат?

Анализы

Вероятность распространения подагры как вторичного заболевания обусловили необходимость в предварительной диагностике болезни. Иначе существует риск осложнений или неэффективность лечения. Все квалифицированные специалисты назначают комплексное прохождение обследований. Это делается для определения стадии подагры, причины болезни и уровня скопления соли. В большинстве случаев при подагре назначают:

1. Биохимический анализ — требуется для определения уровня некоторых компонентов крови. Самыми важными, на которые обращается внимание, являются: фибрина, сиаловые кислоты, серомукоида и присутствие белка с C-реактивностью. Дополнительно анализ способен помочь рассчитать количество урины и ее наличие в общем. Ее уровень существенно отличается в зависимости от пола человека, мужчине свойственно 460 мкМ/л, а для женщины несколько меньше — 330 мкМ/л. Достоверной информации о наличии подагры получить не удастся только при помощи биохимии, необходима полная картина состояния организма. Тем не менее превышение указанного уровня свидетельствует о нарушении функции почек. Также необходимо определить креатинин, его норма 115 ммоль/л. Если уровень понижен, возможна патология почек. Дополнительно в биохимическом анализе определяется: остаточное количество азота, аммиака, билирубина, глюкозы и содержание липидов.
2. Общий анализ крови — сдача материалов на анализ позволяет узнать количество нейтрофилов. Это служит для определения воспалительных осложнений в теле, в данном случае в суставах.
3. Анализ мочи — это исследование проводится для определения причины заболевания. В ходе обследования определяется уровень выделения мочевой кислоты и общая кислотность. Адекватное и правильное лечение нужно основывать на выявленном уровне скопленной кислоты. Определить показатель можно на основании суточной нормы кислоты в моче, поэтому необходимо произвести забор мочи на протяжении суток.
4. Пункция синовиальной жидкости — она позволяет с большей долей вероятности определить наличие подагры. В нормальном состоянии жидкость имеет бесцветный вид и жидкую консистенцию, схожа с водой. Изменение в структуре синовиальной жидкости указывает на наличие кислотности в организме. Преимущественно она изменяет цвет и несколько уменьшается текучесть, так жидкость становится тягучей — это верный признак дестабилизации обменных процессов в суставах. В ходе обследования выявляется уровень кислотности и количество нейтрофильных лимфоцитов.
5. Рентген — преимущественно обследование проводится при наличии подагры на ногах, в пальцах. Получение снимка позволяет достоверно определить наличие патологических процессов в суставах, количество отложенной соли. На снимке подагра отображается белым цветом, диаметр пятна в пределах 0,5 мм — 3 см, патологические изменения провоцируются из-за тофусов — это процесс отложение кислоты в виде солей в мягкие ткани. Длительность инкубации тофусов составляет приблизительно 5 лет, только некоторые обостренные формы могут спровоцировать более быструю клиническую картину в отношении тофусов. В некоторых случаях железа для выработки внутренней секреции полностью разрушается или остаются незначительные ее части. В таком случае клетки заменяются кристаллами кислоты. Рентген может проводиться для любого сустава в организме или в целом. Активно используется при наличии подагры в хронической форме. При длительном течении болезни возможно перерастание подагры на околосуставные сумки, иногда и сухожилия, что сопровождается воспалительным процессом. В таком случае уместным назначением со стороны врача будет биопсия.
6. Биопсия — это очень точное обследование, которое поможет с большой долей вероятности определить количество мочевой соли в суставах. Для анализа берутся кристаллы мочевой жидкости. Также удается достаточно точно установить причину болезни.

По необходимости лечащий врач может дополнить комплекс анализов некоторыми другими, особенно, если подагра вторичная. При отклонениях почек следует особенно осторожно употреблять мочегонные препараты, чтобы избежать опухания конечностей и отложения еще большего количества солей.

Из этого видео вам станет ясно, почему назначают именно такие анализы, поскольку довольно подробно расскажут о процессах внутри организма при болезни.

Как подготовиться к сдаче анализов

Для достоверного определения стадии, причины и вида подагры следует сдавать анализы при чем комплексно, но возможны искажения в результатах, что приведет к постановке ошибочного диагноза, а соответственно и лечению. Для предосторожности от ложных показаний следует придерживаться простых правил, они достаточно общие:

1. Избегать употребление спиртных напитков. Нужно хотя бы в ближайшие сутки перед обследованием исключить из рациона алкоголь.
2. Продукты с высоким содержанием витамина С следует избегать, иначе при биохимический анализ крови могут показаться чрезмерные отклонения.
3. Кофеин — это сильное средство, влияющее на многие органы, ограничить или исключить из рациона перед анализом. За 8 часов до процедуры вовсе не употреблять, то же касается и чая.
4. Не принимать аспирин, который склонен искажать результаты в сторону увеличения уровня кислоты.
5. Мочегонные средства изменяют состав мочи из-за повышенного ее выделения. Таким образом результаты несколько снижаются по сравнению с реальными.
6. Употребление пищи, не зависимо от ее состава и качества, запрещено за 8 часов до забора крови. Так важно проводить процедуру натощак.
7. Предварительно, на 2-3 дня ранее сдачи материала, рекомендуется придерживаться диеты, она позволит минимизирует влияние продуктов питания на качество материала. Лучше употреблять только пищу растительного происхождения и молочнокислые продукты. Бобовые продукты не употреблять во время диеты.
8. Снизить нагрузку на организм со стороны вредных привычек, веществ и чрезмерных физических упражнений.

Правильная подготовка в сдаче анализов — это залог адекватного лечения и исключения вероятности неправильной диагностики.

Когда анализы ложные

Игнорирование общих правил подготовки к сдаче анализов приводит к определенным отклонениям:

• Преимущественно они показывают более высокое содержание мочевой кислоты в теле, так врач, основываясь на результатах обследования, поставит неточный диагноз.
• Также искажение может спровоцировать предварительное обследование УЗИ, тоже касается и других анализов с сильным эффектом на организм, вроде рентгена.
• Специалисты отмечают, что из-за неверного питания перед сдачей анализов, есть вероятность неправильного показания обследования.
• Во время лечения нет смысла проводить анализ крови, так как достоверных результатов ожидать не приходится.

Увы, но подагра хронического типа, даже при достоверном обследовании, не поддается лечению. Зато возможно снижение симптоматики, в том числе уровня болевых ощущений. Хроническая форма носит рецидивирующий характер, правильная диагностика позволяет назначить препараты, которые снижают регулярность проявления рецидивов.

Не следует заниматься самолечением, так как оно может только навредить. При этом результаты исследований и определения количества ураты покажут значительно меньшее количество от реального, так как оно было искусственно уменьшено.

Определение и дальнейшее лечение заболевания возможно только на основании правильной диагностики. Визуальная симптоматика подагры носит не специфическую форму, что делает ее диагностику таким методом достаточно трудной. Обследование, сдача анализов — это единственный способ достоверно определить не только саму болезнь, но и ее стадию, осложнение, форму и т. д.