Артроз 1 2 степени лучезапястного сустава симптомы

Как лечить посттравматический артроз: неизвестное о важном

Прожить без движения сможет далеко не каждый. В современном динамическом мире выживает тот, кто двигается постоянно. Но отсутствие отдыха и постоянное движение приводят к болезням опорно-двигательного механизма человека. Поэтому наши ноги очень нуждаются в профилактике и защите. В противном случае их ожидает посттравматический артроз.

Содержание:

• Лечение заболевания
• Заболевание голеностопа

При здоровых суставах клетки хряща и костей могут восстанавливаться, если же имеется какое-либо заболевание, они в течение болезни деградируют, и начинает активно развиваться посттравматический артроз. Возникает воспалительный процесс. Это вызывает сильные боли, без обезболивающих препаратов уже не обойтись в таком случае. Лечение протекает довольно долго, что связано с серьезностью заболевания.

Лечение заболевания

Многие больные хотели бы получить чёткие инструкции и рекомендации, как лечить посттравматический артроз, но, как бы печально это ни звучало, полностью излечиться от артроза невозможно. Всё лечение рассчитано на то, чтобы облегчить состояние больного и не допустить полного разрушения хряща. При диагностике делают рентген, результат которого и дает основание для назначения курса лечения, исходя из формы и стадии заболевания.

Важным является и установление причины самого заболевания. Лечение посттравматических артрозов происходит в несколько этапов:

• на первом, начальном этапе, больному назначают лечение анальгетиками, поскольку необходимо снять острую боль;
• далее следует назначение препаратов для снятия воспаления, так как чаще всего область вокруг сустава заметно распухает;
• основная задача лечения – восстановление хрящевой ткани или частичная приостановка процесса;
• к комплексному лечению дополняют только по назначению и под присмотром специалиста физиотерапию (иглоукалывание, электрофорез, магнитотерапию, массаж), исключая период обострения.

В целях профилактики назначают лечебную физкультуру с умеренными нагрузками. Можно также использовать рецепты народной медицины, но исключительно, как дополнение к основному курсу. В случае разрушения сустава и его полной неподвижности, прибегают к плановому хирургическому вмешательству. Если операция не дает желательного положительного результа единственным выходом является протезирование.

Заболевание голеностопа

Поражение голеностопного сустава приводит к нарушению активности, потере трудоспособности, приводящей к инвалидности.

Как правило, посттравматический артроз голеностопа возникает после полученных травм. На начальном этапе ярко выражены боли, особенно беспокоящие при физических нагрузках. Со временем боли становятся постоянными и интенсивными. Прогрессируя, болезнь вызывает деформацию сустава и нарушение его подвижности.

Лечение в этом случае очень длительное и эффективности удаётся добиться крайне трудно. Процесс разрушения происходит быстро. Человек теряет способность самостоятельно передвигаться, а это ведёт к необходимости хирургического вмешательства. При этом заболевании показано эндопротезирование.

Патология колена

При заболевании коленного сустава повреждаются скользящие поверхности (хрящ). Это приводит к сильным болям, общая подвижность резко ограничивается. Основными причинами возникновения данного заболевания являются травмы, лишний вес, большие физические нагрузки, плоскостопие. Диагностируется патология рентгенологическим исследованием.

Болезнь чередуется стадиями обострения и ремиссии. Обострение провоцируется переохлаждением, физической перенагрузкой, длительным хождением. В колене при этом скапливается жидкость, весь сустав отекает, воспаляется, боли принимают агрессивный характер. Анализ крови, как правило, показывает повышение СОЭ. Лечение помогает временно, и болезнь переходит в стадию ремиссии.

В принципе, лечение коленного сустава в основном происходит теми же методами, что и при заболевании других суставов. Хотя достаточно эффективными считаются инъекции некоторых медицинских препаратов. При сильнейших воспалениях помогут блокады дипроспаном. Если заболевание запущено, целесообразным будет применение протезирования.

Заболевание может развиться и в других местах

Данный вид артроза поражает не только в суставах, на которые идет максимальная нагрузка.

1. Травмы и воспаления являются основными причинами появления такого недуга, как артроз лучезапястного сустава. Заболевание очень распространено. Характеризуется мучительными и сильными болями, ограниченной подвижностью, при движении отчётливо слышится хруст и своеобразные щелчки. Если не прибегнуть к немедленному лечению, в дальнейшем болезнь приводит к полной неподвижности суставов.Для их лечения применяют хондропротекторы, позволяющие частично восстановить хрящ. Обязательно используют и мануальную терапию, с помощью которой подвижность костей повышается. Прибегнув к магнитотерапии, лазеротерапии и электрофорезу, можно улучшить кровообращение в месте поражения. Народная медицина с использованием различных мазей также даст положительный результат.
2. Артроз локтевого сустава требует внимания и тщательного лечения. На ранних этапах заболевания наблюдается сильная утомляемость руки, скованность. Прогноз дальнейшего течения болезни зависит только от диагностики и своевременного лечения. Нет ужасней жизни с одной рукой. Современная медицина предлагает множество препаратов, которые в состоянии болезненное состояние намного облегчить.Для лечения локтевых суставов хорошо себя зарекомендовала мазь с живокостом. Она оказывает противовоспалительный эффект, способна регенерировать эпителий, уменьшать на порядок болезненные ощущения. А витамин Е защищает клетки от губительного разрушения, улучшая их питание.
3. Растяжения и разрывы тканей – частые последствия различных травм. Даже при незначительных травмах, кровеносные сосуды и нервы повреждаются, тем самым ухудшая кровообращение. Все эти последствия могут стать причиной для развития патологии плечевого сустава. И если снимки рентгенаппарата показали в хрящевых тканях серьёзные изменения, необходимо начинать лечение незамедлительно. Начало болезни может протекать незаметно. Когда появляются боли, процесс разрушения кже начался.
4. Особое внимание необходимо уделить лечению тазобедренного сустава. Распространёно заболевание больше среди женщин. Хромота, изменение походки, осанки – первые симптомы заболевания. Больные чувствуют боль только после физической нагрузки. При лечении применяют обезболивающие и противовоспалительные препараты, физиопроцедуры. Если поврежденное место держать некоторое время в состоянии покоя, боль утихает, наступает временная стадия ремиссии.

Посттравматический артроз — это дегенеративно–дистрофическая патология, которая возникает на фоне процессов в суставе, появившихся после травматического повреждения.

Данное нарушение может возникать не только при свежих травмах, но и при застарелых. Наиболее часто это патологическое состояние диагностируется у пациентов трудоспособного возраста от 20 до 50 лет. Терапия данного заболевания требует комплексного подхода.

Причины возникновения

Главной причиной возникновения такого патологического состояния, как травматический артроз, является нарушение целостности структур и ухудшения их питания. Данный тип заболевания часто наблюдается на фоне длительной иммобилизации. В этом случае из-за снижения подвижности происходит нарушение насыщения структур питательными веществами и ухудшение кровообращения в окружающих мягких тканей.

Наиболее часто возникает патология после травм, полученных при активных занятиях спортом. Посттравматический остеоартроз нередко возникает на фоне неудачных падений. Хрящевая ткань может восстанавливаться при незначительных повреждениях, поэтому далеко не у всех людей, которые пережили травмы различной степени тяжести, в дальнейшем развивается артроз.

Нередко возникновение посттравматического деформирующего артроза наблюдается при внутрисуставных переломах, сопровождающихся смещением. Дегенеративно–дистрофический процесс в области коленного сустава часто возникает на фоне переломов мыщелков большеберцовой кости и бедра. Появление артроза локтевого сустава часто развивается после заживления переломов головки луча и чрезмыщелковых элементов.

Данное дегенеративно–дистрофическое заболевание в области голеностопного сустава часто возникает при разрывах капсулы и связок в области голени или лодыжки. Гонартроз нередко возникает после нарушения целостности крестообразных связок. ДОА коленного сустава является наиболее часто встречающейся разновидностью патологии.

Коксартроз, то есть дегенеративно-дистрофическое поражение тазобедренного сустава, может возникнуть на фоне травм не только хрящевой ткани данного сочленения, но и повреждений мышц и связок, расположенных рядом. Артроз плечевого сустава наиболее часто развивается при травмах, полученных во время поднятия тяжестей. Дегенеративно-дистрофическое поражение лучезапястного сустава может развиваться не только в области травмированного ранее участка сочленения запястья, но и при нарушении целостности связочного аппарата кисти.

Возможно поражение посттравматического артроза суставов пальцев. Даже если был травмировано одно сочленение, дегенеративно-дистрофические процессы могут перекидываться на соседние суставы. Мелкие сочленения стоп поражаются артрозом на фоне травматического повреждения редко.

Часто дегенеративно–дистрофическое поражение и дальнейшая деформация сустава, нарастающее снижение подвижности и эластичности сухожилий, окружающих травмированное сочленение, наблюдается, если не было проведено комплексное лечение и реабилитация после получения травмы.

Высок риск развития артроза после оперативного вмешательства на структурах сустава. При любом типе хирургического лечения сустава на хрящевой ткани возникают рубцы и дефекты, которые в дальнейшем могут создавать условия для появления дегенеративно–дистрофических изменений.

Локализация и степени развития

Почти все сочленения в теле человека могут поражаться артрозом на фоне травматического повреждения. Наиболее часто диагностируется дегенеративно–дистрофическое поражение следующих суставов:

• тазобедренного;
• коленного;
• локтевого;
• плечевого;
• лучезапястного;
• голеностопного.

По мере прогрессирования заболевания выделяют 3 степени тяжести течения патологического процесса:

1. При 1 степени течения заболевания никаких выраженных признаков не наблюдается, но у пациентов могут присутствовать жалобы на периодические неприятные ощущения в пораженном сочленении после длительной физической активности. При артрозе 1 степени на рентгенографии уже выявляются признаки поражения хрящевых элементов сочленения.
2. При 2 степени посттравматического артроза при проведении рентгенографии может быть выявлено сильное сужение суставной щели, выраженное повреждением хрящевых поверхностей и связок. Нередко при проведении данного исследования обнаруживаются признаки остеофитов. На этой стадии развития патологического процесса наблюдается интенсивный болевой синдром и другие характерные признаки этого заболевания.
3. При 3 степени артроза на рентгеновском снимке невозможно определить суставную щель. При проведении данного исследования может быть выявлено критическое истончение хрящевой ткани и разрастание остеофитов. Данная стадия течения заболевания сопровождается выраженными симптоматическими проявлениями.

При частых болях, возникающих в этот период течения болезни, пациент утрачивает возможность даже ограниченного использования сустава во время двигательной активности. При затухании обострения также присутствуют признаки ограничения подвижности.

Основные симптомы

На ранних стадиях развития посттравматического артроза каких-либо выраженных признаков данного заболевания не наблюдается. При этом пациенты нередко отмечают наличие скованности в утреннее время. Данное ощущение исчезает примерно через 15–30 минут. При интенсивных физических нагрузках нередко появляются ощущения ломоты и дискомфорта в суставе. После длительного отдыха данные проявления заболевания исчезают.

По мере прогрессирования заболевание сопровождается периодами обострений и ремиссий. Во время обострений элементы сочленения и окружающие мягкие ткани поражаются воспалительным процессом. Это приводит к выраженному проявлению таких симптомов, как:

• резкое ограничение подвижности сустава;
• интенсивный болевой синдром даже при незначительных нагрузках;
• спазм мышц;
• мышечные судороги;
• отек мягких тканей.

На поздних стадиях патологического процесса рецидивы острого течения становятся частыми. Сустав постепенно деформируется, что сопровождается нарушением его функции. Могут наблюдаться контрактуры и подвывихи. При переходе заболевания в ремиссию у пациентов остаются нарушения подвижности сустава.

При поражении тазобедренных, голеностопных и коленных сочленений могут возникать сначала легкие нарушения походки, а затем и хромота. При движении суставов отчетливо слышен хруст. На поздних стадиях артроза любая перегрузка поврежденного сустава может стать причиной обострения течения заболевания.

Диагностика

Для уточнения диагноза врач сначала собирает анамнез и уточняет, была ли у пациента ранее травма пораженного сочленения. После этого выполняется внешний осмотр сустава, оценивается его подвижность и другие параметры.

К лабораторным исследованиям, которые применяются при диагностике артроза, относятся общий и биохимический анализы крови, серологические тесты и исследование состава синовиальной жидкости, полученной при проведении пункционной биопсии. Для оценки состояния элементов сочленения назначаются следующие инструментальные исследования:

• рентгенография;
• УЗИ;
• артроскоппия;
• КТ.

При наличии сложностей в постановке диагноза может быть назначено проведение МРТ. Это исследование позволяет получить качественные снимки всех элементов пораженного сочленения, благодаря чему заболевание может быть выявлено даже на ранних стадиях развития.

Способы лечения

Лечение посттравматического артроза назначается с учетом степени тяжести повреждения структур сустава. При своевременном выявлении этого патологического состояния терапия проводится консервативными методами. Такой подход в первую очередь предполагает использование лекарственных препаратов для устранения имеющихся симптоматических проявлений патологии, улучшения кровообращения и запуска регенерационных процессов в суставе.

В схему консервативной терапии могут вводиться физиопроцедуры, народные средства, курс массажа и ЛФК. Комплексное консервативное лечение в большинстве случаев позволяет устранить имеющиеся симптомы заболевания, восстановить поврежденные структуры и вернуть суставу подвижность. При выраженной деформации сочленения и неэффективности консервативной терапии пациенту назначается оперативное вмешательство.

Медикаментозная терапия

При артрозе, вызванном травматическим повреждением сустава, требуется комплексная медикаментозная терапия. Для купирования острого воспалительного процесса и подавления болевого синдрома пациентам подбираются нестероидные противовоспалительные средства. К медикаментам данной группы, применяющимся при артрозе, относятся:

1. Ибупрофен.
2. Кетопрофен.
3. Мелоксикам.
4. Целекоксиб.
5. Диклофенак.
6. Этококосиб.
7. Индометацин и т.д.

При артрозе, вызванном травмой, оправдано применение не только таблеток, оказывающих противовоспалительный эффект, но и препаратов в форме мазей, гелей и кремов, способных устранить воспаление и отек, запустить восстановление поврежденных мышц и связок. Такие медикаменты способствуют расширению капилляров и улучшению местного кровообращения. Наиболее часто при артрозе применяют следующие гели, мази и крема:

1. Финалгель.
2. Диклак гель.
3. Випросан.
4. Вольтарен.
5. Апизатрон.
6. Никофлекс и т.д.

При интенсивном болевом синдроме также могут быть назначены спазмолитики и анальгетики. Учитывая, что артроз, вызванный травматическим повреждением сустава, в большинстве случаев сопровождается мышечными спазмами и судорогами, могут быть назначены миорелаксанты. К препаратам данной группы, часто применяющимся при артрозе, относятся Мидокалм и Сирдалуд.

При выраженном воспалительном процессе для облегчения состояния пациента могут быть рекомендованы внутрисуставные инъекции таких глюкокортикостероидных препаратов, как:

1. Флостерон.
2. Целестон.
3. Дипроспан.

Эти медикаменты помогают устранить болевой синдром даже при выраженном разрушении хрящевых поверхностей и деформации. При артрозе, вызванном травматическим повреждением, пациентам часто рекомендуется прохождение длительных курсов лечения хондропротекторами. К медикаментам данной группы относятся:

1. Дона.
2. Алфлутоп.
3. Холндроитин.
4. Артра.
5. Структум.
6. Протекта.
7. Терафлекс.

Данные медикаменты содержат вещества, которые способствуют насыщению поврежденных хрящевых тканей необходимыми соединениями и запускают регенерационные процессы. Медикаментозная терапия может быть дополнена биогенными стимуляторами, поливитаминами и другими препаратами, позволяющими быстрее восстановить поврежденные суставы.

ЛФК

Выполнение лечебной гимнастики является важнейшим условием восстановления подвижности пораженного артрозом сустава. При этом выполнять упражнения можно, только когда заболевание находится в ремиссии и нет признаков воспалительного процесса. Правильная разработка поврежденного сустава, улучшая кровообращение, способствует восстановлению поврежденного сочленения.

Для разработки суставов ног, подвергшихся посттравматическому артрозу, рекомендуются легкие упражнения на растяжку и укрепление мышц. Существует ряд безопасных и эффективных упражнений для суставов ног.

Для выполнения первого упражнения пациенту нужно принять положение лежа на спине. После этого следует поочередно поднимать колени вверх, стараясь дотянуться им и до груди. При необходимости можно помогать себе руками. При этом все движения должны быть мягкими и плавными. Рывковое давление на колено при подтягивании его руками к груди не допускается. Каждое колено следует поочередно зафиксировать в приподнятом положении на 10–15 секунд. Такое упражнение следует выполнить по 5 раз на каждую ногу.

Для выполнения другого эффективного упражнения для разработки суставов ног следует лечь на живот. После этого согнуть ноги в коленях и поочередно приподнимать их вверх. Нужно сделать не менее 25 движений каждой ногой.

Для разработки тазобедренных суставов следует лечь на спину и крутить ногами воображаемые педали. Это упражнение следует выполнять медленно и без рывков. Достаточно делать данное упражнение на протяжении 3–5 минут.

Существует немало хороших упражнений для разработки локтевых, плечевых, голеностопных суставов, а также мелких сочленений кистей и стоп. Комплекс упражнений должен подбираться индивидуально пациенту инструктором ЛФК с учетом характера имеющихся патологических изменений в структуре сочленения. Все упражнения лечебной гимнастики сначала должны выполняться пациентом под контролем специалиста. В дальнейшем упражнения ЛФК могут выполняться и в домашних условиях. Занятия должны стать регулярными. Лучше всего удалять им 3 раза в день не менее 20 минут.

Физиопроцедуры

Физиотерапевтические процедуры, применяющиеся при артрозе, позволяют улучшить состояние сустава, подавить воспалительный процесс и снизить выраженность симптоматических проявлений.

При выраженном болевом синдроме часто назначаются процедуры ультразвуковой терапии. Они способствуют активизации обменных процессов в тканях и ускоряют их заживление. Для достижения положительного эффекта пациенту нужно на протяжении 12 дней ежедневно проходить 10-минутные процедуры ультразвукового воздействия.

Лазерная терапия предполагает воздействие на пораженный сустав пучком инфракрасного света. Это способствует снижению чувствительности нервных окончаний и улучшает местное кровообращение. Процедура занимает 10 минут. Курс лечения данным физиотерапевтическим методом лечения составляет 2 недели.

Для снижения отечности, подавления воспаления и устранения болевого синдрома могут быть рекомендованы процедуры низкоинтенсивной УВЧ. Процедура занимает всего 12 минут. Для достижения положительной динамики требуется 15 ежедневных процедур.

При терапии данного патологического состояния могут быть рекомендованы аппликации теплоносителей, иглоукалывание, магнитотерапия, радоновые ванны, ударно-волновое воздействие и т.д.

Массаж

Массажные процедуры рекомендуется применять после устранения выраженного воспалительного процесса. Лучше сначала пройти курс массажа у специалиста. Это улучшит состояние сустава и снизит риск возникновения нежелательных реакций. В дальнейшем можно использовать техники самомассажа.

Народные методы

При лечении артроза, вызванного травматическим повреждением сустава эффективно можно использовать и некоторые народные средства.

Хороший эффект дают компрессы на основе лопуха. Для проведения процедуры понадобится 5–6 листьев. Их следует сначала сложить стопкой так, чтобы один на другом листья располагались бархатистой стороной. Сверху нужно расположить кастрюлю с кипятком на 20 минут. После этого область больного сустава следует тщательно смазать оливковым маслом и приложить к ней подогретую стопку листьев. Сырье должно прилегать к коже бархатистой стороной. Сверху нужно обмотать компресс целлофаном и утеплить шерстяным платком. Компресс делается на ночь. Курс процедур составляет 2 месяца.

Можно использовать при лечении артроза капустный сок. Для его получения следует пропустить через соковыжималку 1 капустную головку. Сок нужно пить натощак по 200 мл в сутки на протяжении нескольких месяцев.

Оперативное вмешательство

Хирургическая операция при артрозе показана в случаях, когда присутствует выраженная деформация сустава и консервативные методы не могут улучшить состояние сочленения. Существует несколько вариантов таких вмешательств, применяющихся при этом заболевании, в т.ч.:

• остеотомия;
• артродез;
• остеосинтез;
• артроскопия.

Процедуры могут выполняться как с открытым доступом, так и при применении лапароскопии. При критическом разрушении сустава может быть показано эндопротезирование сочленения.

Осложнения

Наиболее распространенным осложнением артроза, развившегося на фоне травматического повреждения сустава, является полное или частичное обездвиживание сочленения в результате разрушения его элементов и деформации. Критическое поражение сустава становится причиной утраты трудоспособности и инвалидности.

Игорь Петрович Власов

• 
• 
• 
• 
• 

• Карта сайта

• Диагностика
• Кости и суставы
• Невралгия
• Позвоночник
• Препараты
• Связки и мышцы
• Травмы