Массаж при болях в коленном суставе

Как избавиться от боли в коленном суставе

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Боли в колене могут доставить массу неприятностей человеку. Они сковывают движения и мешают полноценной жизни. Вызвать боли может множество различных заболеваний. Для полноценного лечения и гарантированного избавления от болезненных ощущений необходимо обратиться к врачу, который проведет диагностику и назначит соответствующую терапию. А в домашних условиях можно прибегнуть к простым народным рецептам, которые помогут облегчить состояние больного.

Основные причины болей

Болит коленный сустав, если у человека одно из следующих заболеваний:

  • гонартроз — деформация коленного сустава вследствие разрушения хрящевой ткани;
  • менископатия — повреждение внутреннего или внешнего мениска;
  • артрит (ревматоидный, подагрический, реактивный, деформирующий, посттравматический) — повреждение хрящей, капсул, синовиальной оболочки, которое является самой распространенной болезнью коленного сустава;
  • периартрит — патология околосуставных тканей;
  • тенденит — воспаление сухожилия в колене;
  • бурсит — воспалительный процесс в синовиальной сумке;
  • подагра — отложение моноурата натрия в суставе;
  • болезнь Педжета — деформация суставов и хрупкость костной ткани, вызванная нарушением процессов ее формирования;
  • фибромиалгия — заболевание, причины которого точно медицине пока не ясны, не сопровождается воспалительным процессом;
  • остеомиелит — гнойно-некротические процессы в тканях сустава и в околосуставных;
  • киста Бейкера — подколенная или коленная грыжа;
  • инфекционные поражения сустава;
  • болезнь Осгуда-Шляттера — появление шишки около коленной чашечки, вызывающей болезненные ощущения;
  • болезнь Кенига — отделение участка хряща и его свободное перемещение по суставу, из-за чего он и болит.

Лечить колено в домашних условиях не стоит. Но можно использовать народные средства, чтобы снять боль на некоторое время.

Как снять боль в колене народными методами?

Самое доступное лекарство, которое позволяет избавиться от болей, — это спиртовой раствор йода. Для приготовления лекарства нужно смешать равное количество ингредиентов и оставить в теплом месте на сутки. Когда раствор станет прозрачным, его можно использовать для лечения суставов. Средство втирают в кожу в месте пораженного сустава. Укутывать или бинтовать колено при этом не рекомендуется.

Картофельные компрессы

Из картофеля можно приготовить несколько вариантов лекарств для избавления от суставных болей. Например, его можно совместить с керосином. В лечебных целях рекомендуется использовать авиационный керосин. К одной измельченной вместе с кожурой сырой картофелине добавляют 1 ст. л. керосина, который повышает приток крови и уменьшает боли в суставах.

Компрессы из полученной массы нужно прикладывать к колену перед сном на 15 мин каждый день. После процедуры кожу вытирают насухо и укутывают. Лечить колено керосином можно неделю.

Также можно приготовить смесь для компресса из картофеля и хрена. В равных пропорциях берут корень хрена и сырой картофель, трут на мелкой терке. Полученную кашицу выкладывают на пораженный участок толстым слоем, заворачивают в пищевую пленку, укутывают и оставляют на 40 мин.

Смесь можно использовать 2 раза. Для этого ее нужно снять с колена, переложить в стеклянную емкость и оставить в холодильнике под плотной крышкой. На второй день лекарство разогревают на водяной бане и повторяют процедуру. Курс лечения составляет 6 дней.

Доступные средства

Один из простейших способов приготовить мазь для колена — это смешать 1 ч. л. скипидара с 1 ст. л. яблочного уксуса и 1 яичным желтком. После нанесения мази колено укутывают.

На всю ночь можно сделать компресс из лука. Для этого луковицу разрезают на 2 части. В середине каждой из них делают надрезы, чтобы вытекало больше сока. Луковицу прикладывают к больному колену и забинтовывают.

Для снятия отечности отлично подойдет календула. Для лечения нужно взять целый куст календулы, проварить его в воде и приложить к больному суставу. Сверху накладывается марля, смоченная в полученном отваре. Колено заворачивают в пищевую пленку и укутывают. Эти манипуляции выполняют 4 дня подряд перед сном.

Из сосны также можно приготовить эффективное средство. Для приготовления лекарства необходимо залить кипятком зеленые ветки сосны и оставить на сутки. Затем средство разогревают, чтобы его температура стала 40-50 градусов. Этим средством колени обмывают. Процедура проводится ежедневно, каждый раз нужно готовить новый отвар из свежих веток.

Компресс из ромашки и бузины также поможет справиться с болью. Для приготовления лекарства заливают кипятком по полстакана бузины и цветов ромашки. Смесь нужно укутать и оставить на 15-20 мин. Затем отвар сливается, а к колену прикладываются распаренные травы, уложенные в тканевый или марлевый мешочек.

Не обязательно готовить средства для компрессов из растительных компонентов. Некоторых из них можно прикладывать к больному колену непосредственно свежие листья. Так можно применять лопух, хрен и березу. Прикладывают их несколько раз в день.

Смесь, которую можно использовать до тех пор, пока боли не утихнут, можно приготовить на основе горчичного порошка и камфорного масла. Их нужно смешать в равных пропорциях. К полученной смеси нужно добавить яичный желток (из расчета 1 желток на 100 г смеси). Полученный состав накладывают на колено, укутывают и оставляют на ночь.

Средства для растирания

Перед сном хорошо растирать колено настойкой из одуванчика на тройном одеколоне. Чтобы обезболивающее дало заметный эффект, проводить растирания нужно 40 дней ежедневно.

Для растирания хорошо подойдет настой девясила. На пол-литра водки нужно 100 г девясила. Смесь настаивается 3 дня, затем ею натирают колено, предварительно смазанное растительным маслом, чтобы предотвратить ожоги.

Традиционно в борьбе с суставными болями используется конский каштан — эффективное народное средство. Для приготовления лекарства его нужно измельчить и залить водкой. На 1 бутылку нужно 300 г каштана. Смесь оставляют в темном месте на 2 недели и ежедневно взбалтывают. Затем ежедневно втирают в колени, перед этим взбалтывая. Настойку не процеживают.

Эффективна перцовая настойка, для ее приготовления стручки горького перца мелко нарезают и заполняют ими половину объема стеклянной емкости. Остальной объем заливают спиртом или водкой. Настаиваться смеси нужно неделю.

Дополнительные методы избавления от болей

Кроме компрессов, растираний и мазей можно использовать простые методы, чтобы снизить болевые ощущения в коленном суставе. Прежде всего, рекомендуется зафиксировать сустав, чтобы избежать лишних движений. Для этого больные носят наколенники, что повышает функциональность сустава и облегчает самостоятельное передвижение пациента. Снизить нагрузку на коленный сустав помогут и ортопедические стельки.

Методы физиотерапии (массаж, прогревания, ЛФК), помогут в борьбе с болями. Посоветовать конкретные методы, которые оптимально подойдут в каждом конкретном случае, может только врач.

Очень важным моментом лечения коленных суставов является приведение в норму массы тела, так как избыточный вес создает повышенные нагрузки на сустав.

Комментарии

Марина — 25.06.2017 — 00:40

  • ответить

Тери — 16.07.2017 — 02:17

  • ответить

Добавить комментарий

  •  
  •  
  •  
  •  

Моя спина.ру © 2024—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт. ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

Полезные витамины при артрозах

Витамины не дают «энергетических» калорий, зато остаются неизменными участниками всех окислительных процессов, в результате которых образуется та самая энергия и обновляются белковые молекулы, — пластический материал, составляющий основу здоровья.

В подобных реакциях бывает задействовано до 6 витаминов, и дефицит одного из них автоматически «разрывает» непрерывную цепочку химических метаморфоз.

Нехватка «элементов здоровья» подрывает физическое благополучие, больно ударяя по суставам и костям людей преклонного возраста, угрожая остеопорозом, артритами, артрозами, болезнями мышечного и связочного аппарата, и, как следствие – уязвимостью перед переломами.

Крайне важны витамины для суставов и связок спортсменов. Нехватка некоторых витаминов тормозит синтез прочнейшего, «скрепляющего» в неразрывное целое все клетки организма коллагена, необходимого для восстановления многократно травмированных костных и мягких тканей.

Витамины особого назначения

Хотя суточная потребность в витаминах крайне ничтожна, значение их для здоровья опорно-двигательного аппарата колоссально.

Какие витамины полезны для суставов?

  • Витамин С – это непреодолимый барьер на пути болезнетворных агентов, грозящих вирусным или бактериальным поражением сустава. Суставные боли – один из признаков дефицита витамина С, улучшающего усвоение кальция организмом и непосредственно участвующего в синтезе «скрепляющего» коллагена. Дефицит витамина С спортсменам и людям с большими физическими нагрузками грозит кровоизлияниями в сустав или прилежащие к нему ткани при малейшей травме. Достаточно потреблять всего 70-120 мг аскорбинки в день;
  • Крайне важны витамины для укрепления суставов: всего 10 мг «солнечного» витамина Д способствует полноценному усвоению и накоплению в костной ткани ее основных «строительных блоков» — фосфора и кальция;
  • Нередко применяются витамины для лечения суставов. Так, суточная доза витамина Е, или токоферола, равная 20-30 мг/сутки, работающая в тандеме с другим антиоксидантом – витамином С, эффективно помогает при инфекционных артритах, стимулирует регенеративные процессы в тканях, усиливает эффект от комплексного лечения суставов и связок, способствуя сращению травмированных костей. А еще эта полезная парочка прочно «связывает» свободные радикалы, разрушающие суставные оболочки.;
  • Также для суставов необходим витамин А, который, равно как и Д, защищает кости от метаморфоз, вызванных остеопорозом благодаря своему участию в обмене кальция и фосфора. Обладающий свойствами антиоксиданта, будучи «опорой» иммунитета, витамин А препятствует деструкции хрящевой ткани и защищает суставы от вирусного или бактериального поражения;
  • Большинство «представителей» витаминов группы В действуют на опорно-двигательный аппарат, уравновешивая количество солей в организме, и делая коллагеновый слой, покрывающий кости, более проницаемым для минералов. Еще одна важная «обязанность» представителей этой обширной группы – снижение болевых ощущений, из-за чего нередко назначают эти витамины при болях в суставах.

Посмотрев видео, вы узнаете в каких продуктах питания содержатся необходимые человеку витамины.

Съел таблетку – и здоров?!

Специалисты утверждают, что население нашей страны недополучает с пищей витамин Д и некоторые другие витамины, фосфор, кальций и магний, белки растительного и животного происхождения, полиненасыщенные жирные кислоты. Зато избыточно употребляет углеводы, налегая на мучные изделия, а также рафинированные продукты, что не способствует укреплению костей.

Возникает порочный круг, обусловленный дефицитом «строительного материала». В его «центре» — проблемы костей и суставов.

Их наступление можно отсрочить, принимая комплекс витаминов для суставов и биодобавки, разработанные для укрепления костей. Мультивитаминный заряд бодрости для суставов:

  • Хорошие витамины для суставов и костей — комплекс «Антиоксикапс». Обогащенный витаминами С, Е, А, препарат посодействует скорейшему восстановлению травмированных суставных тканей. Заживляющее действие обусловлено наличием аскорбиновой кислоты, «полномочиями» которой, помимо управления синтезом коллагена, является влияние на естественную выработку «обезболивающих» стероидных гормонов, благодаря чему рекомендованы эти витамины при болях в суставах и мышцах;

     

  • Комплекс «АртриВит» — полезная композиция витаминов С, В3, В6, пантотеновой кислоты, минералов (в т.ч. редких — селена, молибдена, никеля, кремния), травяных экстрактов и глюкозамина сульфата. Последний обеспечит суставам необходимую «подпитку» и способствует их гибкости. Если хрустят суставы, витамины ускорят регенерацию тканей. Принимают препарат совместно с пищей, по 2 капсулы в сутки. Курс – 30 дней.

Укрепление и восстановление суставов

Витамины для восстановления суставов – так иносказательно называют коллаген, хондроитин, глюкозамин, кальций, метилсульфонилметан и гиалуроновую кислоту.

Хотя они и не обладают «витаминной» активностью, способности их обширны – от формирования клеток суставных хрящей до восстановления костной ткани и предотвращения артроза.

Какие же витамины пить при артрозе?

  • Своеобразные витамины для коленных суставов – комплекс Коллаген Ультра. В активе препаратов — коллаген растительного происхождения, улучшающий общее состояние сустава и способствующий скорейшему восстановлению мениска при различного рода травмах;
  • Витамины для хрящей и суставов Доппельгерц Актив Глюкозамин+Хондроитин рекомендованы пациентам, страдающим остеохондрозом и артрозом;

     

  • Специалисты, рекомендующие витамины для суставов, хорошие отзывы дают о препарате Терафлекс;
  • Финские витамины для суставов Остеомакс-К, Магнезия 350. Предназначенные для поддержания костной и мышечной ткани, комплексы насыщают витаминами С, Д3, больные суставы и содержат важнейшие «строительные материалы» для костей — магний и кальций.

Какие еще прописывают витамины при артрозе коленного сустава? Поливитаминные препараты, содержащие витамины группы В и обязательно – аскорбиновую кислоту:

  • Декамевит;
  • Дуовит;
  • Пентавит.

В целом же витамины для суставов ног обязательно должны содержать хондроитин.

Комплексный подход

Здоровье суставов зависит от того, насколько крепка «система» его костей и мышц.

«Топливом» для мышц можно назвать молочную кислоту, стимулирующую мышечный рост после грамотно выстроенных тренировок.

Нередко молочная кислота задерживается в мышцах, вызывая боль. Активному ее выведению, а также избавлению от скопившихся токсинов посодействуют витамины для мышц и суставов Глюкозамин+Хондроитин+МСМ.

Содержащий органическую серу, калий и натрий, комплексный препарат запускает регенеративные процессы в хрящевой ткани, питает связки и сухожилия, помогает выработке более качественной суставной «смазки» — синовиальной жидкости и облегчает мышечную боль, способствуя выведению молочной кислоты.

Для должного же функционирования костей необходим кальций. Последний усваивается полноценно лишь в присутствии витамина Д.

«Насытить» кости кальцием можно при помощи препаратов Кальцемин и Кальцемин Адванс. Но будет лучше, если этот полезный тандем поступит в организм естественным путем: пару минут подсушив в духовке яичную скорлупу, измельчите ее в кофемолке. Щепотку порошка сбрызните лимонным соком и перемешайте. Смешанный с «естественной» аскорбинкой кальций начнет усваиваться уже во рту!

Для пожилых людей

Лучшие витамины для суставов, рекомендуемые для пожилых людей – немецкий комплекс Ортомол. Биологические добавки этой группы, а по сути — витамины для костей и суставов (название препаратов Ортомол Артро Плюс, Ортомол Остео), — обогащены каротиноидами, легкоусвояемой формой глюкозамина и хондроитина, фолиевой кислотой и минералами.

Препарат выпускают в капсулах (упаковки из 60 капсул хватает на 30дней приема) или в форме порошка, запечатанного в пакетик. Содержимое последнего принимают совместно с пищей, предварительно растворив его в 100-150 мл воды.

Для спортсменов

Люди, имеющие значительные нагрузки на суставы, занятые активными видами спорта, в большей степени склонны к дегенеративным и воспалительным заболеваниям суставов. Поэтому им нужны «спортивные» витамины для суставов.

Комплекс СустаНорм, помимо марганца, аскорбинки, глюкозамина и хондроитина, содержит бромелайн – вытяжку из ананаса, обладающую противовоспалительным и противоотечным действием. Препарат эффективно помогает обуздать подагру и инфекционный артрит.

Важно помнить: нехватка витаминов может вылиться целым букетом суставных и не только недугов.

Не дожидаясь серьезных последствий, позаботьтесь о разнообразии своего меню, а если симптомы настораживают – обратитесь к специалисту, способному компетентно подобрать витаминный комплекс и «витаминизировать» рацион.

Подробнее о питании при артрозе вы можете прочитать в этой статье…

Обезболивающие таблетки при болях в суставах могут понадобиться в любой момент. Заболевания суставов очень часто сопровождаются сильной болью. Она может настигнуть внезапно. Часто боль при заболеваниях опорно-двигательного аппарата бывает невыносимой. Она буквально обездвиживает человека. Боль в спине может «стрелять» при малейшем движении с такой силой, что человек не может даже разогнуться. Помощь в таких случаях нужна безотлагательно. Независимо от причины боли требуется незамедлительное эффективное обезболивание.

Проблема боли в суставах

Что представляют собой анальгетики?

Это самые популярные обезболивающие средства в мире. Они достаточно быстро и эффективно снимают различные виды боли. Помимо обезболивания, эти препараты имеют противовоспалительный и жаропонижающий эффект.

Метамизол еще известен как анальгин. Имеет слабовыраженный противовоспалительный и спазмолитический эффект. Но лучше некоторых других анальгетиков снимает боль и жар. Инъекции метамизола дают более быстрое и сильное обезболивание. Время действия достигает 5-6 часов при несильном болевом синдроме.

Кеторолак (кетанов, кетопрофен) — один из самых сильных обезболивающих препаратов среди анальгетиков. Даже таблетки отлично снимают очень сильную боль. Длительность действия составляет около 6-8 часов. Если боль очень сильная, таблетки придется принимать чаще.

Декскетопрофен (дексалгин) имеет слабый противовоспалительный эффект. Но неплохо обезболивает и снимает жар. Начинает действовать через 30 минут после приема таблетки внутрь. Действие продолжается 4-6 часов.

Что представляют собой анальгетики?

Лорноксикам (ксефокам, ларфикс) отличается от других анальгетиков ярко выраженным противовоспалительным эффектом. Назначаются при умеренном болевом синдроме таблетки или уколы. Имеет противоревматическое действие.

Ацетилсалициловая кислота (аспирин) — один из самых слабых обезболивающих препаратов. Это эффективное жаропонижающее средство. Имеет также кроверазжижающее действие. Выпускается в виде обычных и растворимых таблеток.

Препараты НПВС антиревматического действия

Они отличаются от анальгетиков тем, что, помимо обезболивания, оказывают лечебное действие на суставы. Высокая эффективность нестероидных противовоспалительных препаратов имеет обратную сторону. Эти средства оказывают негативное воздействие на желудочно-кишечный тракт. Длительное их применение настоятельно не рекомендуется. Могут возникнуть достаточно серьезные проблемы со здоровьем. С особой осторожностью нужно лечиться людям с заболеваниями пищеварительной системы. Для снижения побочного эффекта нестероидные противовоспалительные препараты необходимо принимать только после еды.

Диклофенак (диклоберл, олфен) в таблетках снимает сильные боли неревматического происхождения и отеки. Может использоваться местно (в виде мази) или ректально (свечами). При ревматических заболеваниях препарат значительно облегчает состояние больного.

Препараты НПВС антиревматического действия

Ибупрофен назначается при начальных стадиях заболевания суставов. По силе действия он уступает индометацину, зато лучше переносится. Снимает умеренные боли. Имеет иммуномодулирующее действие. Производится в виде таблеток, свечей, мазей.

Нимесулид оказывает болеутоляющее и противовоспалительное действие, препятствует разрушению хрящевой ткани. Имеет антиоксидантные свойства.

Мелоксикам (ревмоксикам, мовалис) применяют для лечения заболеваний суставов. Препарат снимает сильные боли и воспаление. Внутривенное применение раствора запрещено. Начинается лечение с внутримышечных уколов. Эффект от внутримышечных инъекций быстрее и сильнее. Через 1-2 дня инъекции заменяют таблетками.

Наркотические средства

Препараты с наркотическим действием считаются самыми сильными обезболивающими. Их назначают, когда ничем другим снять боль не удается. Серьезным недостатком наркотических анальгетиков является привыкание к ним больного. Курс лечения такими препаратами обычно небольшой. При длительном лечении делают несколько кратковременных курсов приема препарата в комбинации с другими видами обезболивающих средств. Наркотические анальгетики оказывают психотропное воздействие. Это значит, что человек может стать сонливым или, наоборот, слишком бодрым и впасть в эйфорическое состояние. Наркотические анальгетики выпускаются в форме для инъекций. Но есть препараты и в форме таблеток. Например, трамадол или промедол.

Наркотические средства

Трамадол (трамал) снимает сильную боль уже через 15-20 минут. По силе воздействия уступает только морфину. Период действия составляет до 6 часов. Принимать его можно как инъекциями внутривенно или внутримышечно, так и внутрь в виде таблеток, свечей.

Тримеперидин (Промедол) — ильное обезболивающее средство. Уже через 10-15 минут ощущается его действие. Существует в виде как инъекций, так и таблеток. Его преимуществом является хорошая переносимость организмом.

Этих препаратов нет в свободной продаже. Они реализуются только по рецепту врача.

Препараты с опиоподобным эффектом похожи по степени воздействия на наркотические анальгетики, но при этом не вызывают привыкания. Также они не оказывают психотропного воздействия. Обезболивающий эффект мощный.

Налбуфин оказывает очень сильное обезболивающее воздействие, имея меньше побочных эффектов, чем наркотические анальгетики. Привыкания не вызывает, не изменяет сознание. Внутримышечная инъекция способна дать эффект, аналогичный состоянию после приема морфина. При очень сильных болях допускается повторение инъекций каждые 3-4 часа. Налбуфин действует успокаивающе, не вызывая сонливости. Следует отметить, что этот препарат относительно новый. Его воздействие на организм все еще до конца не изучено. Не рекомендуется проводить курс лечения этим препаратом дольше 3 дней.

Наркотические средства фото

Лекарства других групп

Причины боли могут быть разными. Это может быть мышечный спазм в области спины или воспаление тканей вокруг сустава. Часто сопровождается болью разрушение хрящевой ткани сустава. Применение препаратов, которые действуют непосредственно на причину боли, помогают ее снять. Например, применение спазмолитика устраняет спазм, и вызванная им боль исчезает.

Тизалуд и мидокалм — это препараты, которые эффективно снимают мышечный спазм, например, связанный с функциональным и статическим заболеванием позвоночника (поясничный и шейный синдромы).

Глюкокортикоидные гормоны (метилпреднизолон, медрол) эффективно снимают воспаления. Гормоны купируют острые воспалительные процессы при различных видах артритов, в том числе при ревматоидном и вызванном подагрой недуге. Принимаются местно (в виде мазей) или внутрь (в таблетках). Могут назначаться уколы внутрисуставно, внутримышечно или внутривенно.

Лекарства других групп

Комбинированный препараты совмещают действие нестероидных противовоспалительных препаратов со спазмолитиками (спазмалгон или реналган).

Как подобрать правильное лечение?

Первым правилом применения обезболивающих препаратов является подбор от слабодействующих к сильнодействующим. Другими словами, стремясь поскорее избавиться от боли, нельзя сразу применять сильнодействующие препараты. Сначала стоит попробовать снять боль менее сильными и более безопасными средствами.

При очень сильных болях проводится околосуставная блокада. В пораженное место делают уколы гормональных противовоспалительных препаратов. Цель блокады — донести лекарство до очага воспаления.

 

Блокада помогает быстро снять боль, воспаление и вернуть суставу подвижность. Эффект длится неделями. Острые боли, возникшие при воспалении или в результате травмы, проще, быстрее и результативнее снять нестероидными противовоспалительными препаратами.

Тяжелее всего лечить хронические заболевания суставов. Тут надо учитывать разрушительные процессы, которые всегда сопровождают хронические заболевания. Надо учитывать все имеющиеся симптомы, поскольку интенсивность боли может быть вызвана их суммарным действием. Помимо обезболивания, могут быть показаны блокада, глюкокортикоиды и миорелаксанты. Часто назначают парафиновое обертывание.

Важно помнить, что бесконтрольно принимать обезболивающие препараты нельзя. Только врач должен определять дозы и длительность лечения. Подобные действия не только чреваты побочными эффектами, но и снижением восприимчивости организма к ним.

 

Дополнительные источники:

  1. ОТС анальгетики-антипиретики для приема внутрь: механизм действия и профиль безопасности. Ю.Б. Белоусов, К.Г. Гуревич, С.В. Чаусова. Медицинский научно-практический журнал «Лечащий врач», №1, 2015.
  2. Боль в спине: с чего начинать терапию? Справочник поликлинического врача, №09, 2011. Ю.А. Меркулов, А.А. Онсин, Д.М. Меркулова. Неврологический центр им. Б.М. Гехта Департамента здравоохранения ОАО «РЖД»; 2НИИ общей патологии и патофизиологии РАМН, Москва.