Спондилез с5 с7

Содержание

Остеофиты позвоночника и их лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Костные разрастания тел или отростков позвонков называются остеофитами. Они имеют форму бугорков, крючков, шипов, вызывают сдавление нервных корешков и позвоночных сосудов, приводят к нарушению двигательной активности в позвоночном столбе. Заболевание часто встречается у пациентов после 60-ти лет в результате естественных инволюционных изменений костной ткани. В последние годы патологический процесс имеет тенденцию к «омоложению» – остеофиты позвоночника диагностируют у больных трудоспособного возраста (40-50 лет).

Появление костных отростков позвонков не является отдельной нозологической единицей, а относится к рентгенологическому признаку дегенеративных процессов позвоночного столба.

Классификация остеофитов

Костные наросты позвоночника могут локализоваться в одном из его отделов, протекать бессимптомно или вызывать клинические проявления в зависимости от поражения той или другой анатомической структуры позвонка, возникать вследствие различных причин.

По локализации остеофиты позвоночника делятся на следующие виды:

загрузка...
  • передние – поражают передние части тел позвонков, образуются часто в грудном отделе позвоночного столба, редко вызывают болевые ощущения и сдавление нервно-сосудистых пучков;
  • задние – находятся на задних поверхностях тел позвонков, поражают преимущественно шейный отдел позвоночника, вызывают интенсивный болевой синдром в результате сдавления нервных корешков и позвоночных артерий;
  • переднебоковые – располагаются на участках с наибольшим давлением и дегенеративными изменениями межпозвоночных дисков, имеют форму «клюва» и горизонтальное направление, могут поражать несколько позвонков и срастаться между собой.
  • заднебоковые – возникают в шейном отделе позвоночного столба, направлены в сторону позвоночного канала, могут сдавливать спинной мозг.

В зависимости от причины патологического процесса остеофиты бывают:

  • посттравматические – появляются после переломов тел или отростков позвонков, трещин надкостницы, в результате чего формируется избыточное разрастание костной мозоли;
  • дегенеративно-дистрофические – являются результатом деформирующего спондилеза, остеохондроза, которые характеризуются нарушением обменных процессов в позвонках и межпозвоночных дисках;
  • периостальные – развиваются около суставов, подверженных интенсивным физическим перегрузкам и воспалительным процессам;
  • массивные – представляют собой краевые костные разрастания в виде «козырька», которые появляются в результате злокачественных новообразований позвоночного столба или метастазов из молочной и предстательной железы;
  • эндокринные и неврогенные – формируются на фоне гормонального дисбаланса в организме и тяжелого поражения нервной системы.

Остеофиты склонны к медленному прогрессированию и вызывают стойкие органические и функциональные нарушения пораженных позвонков.

Клиническая картина

Остеофиты длительное время протекают бессимптомно и могут быть обнаружены при диагностике других заболеваний. Костные образования, расположенные в разных отделах позвоночного столба, вызывают симптомы различной степени тяжести и отличаются возможными осложнениями.

Остеофиты шейного отдела позвоночника

Позвоночный столб в шейном отделе имеет большую подвижность, осуществляя повороты и наклоны головы. Он характеризуется хрупкостью позвонков и узкими межпозвоночными щелями, что способствует уязвимости хрящевой ткани в этом отделе. В области шеи проходят нервно-сосудистые пучки, питающие головной мозг и иннервирующие нижележащие области тела.

При развитии патологического процесса симптомы появляются на ранних этапах развития болезни в результате сдавления нервных корешков и сосудистых магистралей. Для клинической картины характерны головные боли в затылочной области, головокружения, нарушение остроты зрения, чувство покалывания и слабость в верхних конечностях, звон в ушах, ограничение подвижности шеи. Интенсивный болевой синдром с тошнотой и рвотой свидетельствует о резком повышении внутричерепного давления.

Остеофиты грудного отдела позвоночника

Грудная часть позвоночного столба наименее подвижна, поэтому костные разрастания в этом отделе вызывают клинические проявления довольно поздно. Иногда первые симптомы заболевания появляются при формировании полного обездвиживания пораженных позвонков. Наиболее часто здесь формируются передние остеофиты, не вызывающие компрессии (сдавления) сосудисто-нервных пучков и спинного мозга.

Остеофиты поясничного отдела позвоночника

Поясничный отдел позвоночного столба характеризуется умеренной подвижностью, крупными позвонками, богатой сосудистой и нервной сетью, которая питает и иннервирует нижние конечности, органы малого таза. При развитии костных наростов в этой области появляются тупые боли в пояснице при длительной ходьбе и стоянии, интенсивность болевого синдрома снижается после отдыха. Неприятные ощущения могут иррадиировать (распространяться) в ногу, пах, вдоль позвоночника. Иногда возникает онемение и снижение силы в нижних конечностях, нарушаются тазовые функции (недержание мочи и кала) вследствие сдавления нервных корешков.

Появление остеофитов возникает при раздражении надкостницы в результате травм позвоночника, нарушения обмена веществ, воспалительных заболеваний костной ткани, новообразований.

Предрасполагающими факторами считаются наследственность, малоподвижный образ жизни на фоне высококалорийного рациона, нарушение питания, плоскостопие, изменение правильной осанки.

Диагностика

При первых проявлениях остеофитов позвоночника необходимо обратиться в медучреждение для консультации врача и всестороннего обследования. Доктор собирает анамнез (историю) заболевания, выясняет жалобы больного, проводит ощупывание позвоночника, проверяет неврологические рефлексы. При мануальном исследовании позвоночного столба можно обнаружить только крупные костные наросты в виде твердых образований на позвонках. Для уточнения диагноза назначают инструментальные методы обследования.

  1. Рентгенография позвоночника (РГ) – информативный и доступный метод выявления остеофитов при помощи рентгеновских лучей, который проводится на первом этапе диагностического обследования, костные наросты выглядят как дополнительные образования различной величины и формы по краям позвонков.
  2. Электронейрография (ЭНМГ) – позволяет выявить проводимость нервного волокна и степень его органического поражения в участке патологии.
  3. Компьютерная томография (КТ) – исследование, основанное на рентгеновском облучении позвоночника с компьютерной обработкой данных, что дает более точные результаты.
  4. Магнитно-резонансная томография (МРТ) – выявление нарушений в костных и мягких тканях, компрессии сосудисто-нервных пучков и спинного мозга при помощи радиомагнитных волн.

Благодаря обследованию, врач устанавливает диагноз и назначает консервативные или хирургические методы терапии.

Лечебная тактика

Лечение остеофитов позвоночного столба необходимо начинать на ранних этапах развития патологического процесса. Следует помнить, что костные образования можно удалить при помощи хирургического вмешательства, а консервативные методы терапии предупреждают прогрессирование болезни и улучшают общее состояние. Поэтому чем раньше начато лечение, тем благоприятнее прогноз для выздоровления, сохранения полноценной двигательной активности и трудоспособности.

Консервативная терапия включает:

  • анальгетики (тетралгин, трамал ретард, ренанган) – снимают болевые ощущения, нормализуют сон, снижают мышечный спазм, улучшают общее самочувствие;
  • НПВС (напроксен, вольтарен, диклофенак) – оказывают противовоспалительный эффект, снижают отечность тканей в позвоночном канале, вызывают обезболивающее действие;
  • средства для нормализации трофики тканей (никотиновая кислота, витамины группы В, фосфор, кальций, магний) — улучшают обменные процессы в позвонках, мышечном каркасе спины, нервных корешках;
  • местное воздействие на патологический очаг при помощи мазей, кремов, гелей (финалгон, диклак-гель, капсикам) – обладает согревающим, раздражающим, анальгезирующим действием, применяется параллельно с таблетированными и инъекционными препаратами;
  • физиопроцедуры (УВТ и ХИЛТ-терапия) – влияние на позвоночник ударно-волновой энергии и лазера, что улучшает регенерацию хряща и останавливает процесс образования остеофитов;
  • массаж и мануальное воздействие – улучшают кровообращение тканей позвоночника, расслабляют мышцы, нормализуют обменные процессы в пораженных участках позвоночного столба;
  • лечебная физкультура (ЛФК) – постепенное наращивание дозированной физической нагрузки на позвоночник укрепляет мышцы, связки, суставы, нормализует двигательную активность.

При неэффективности консервативной терапии назначают оперативное вмешательство, при котором удаляют остеофиты и проводят декомпрессию нервно-сосудистых пучков. Это восстанавливает подвижность позвоночника и снижает интенсивность болевого синдрома. Проведение операции должно быть своевременным до появления необратимых изменений в нервной ткани корешков и спинного мозга. Противопоказаниями к хирургическому лечению могут быть тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, декомпенсированный сахарный диабет, гипертоническая болезнь 3-й степени тяжести.

Остеофиты позвоночного столба являются признаками хронического патологического процесса, могут вызывать изменение чувствительности и двигательной активности конечностей, нарушение кровообращения головного мозга, функциональную недостаточность тазовых органов. Для предупреждения образования костных наростов необходимо нормализовать питание, правильно чередовать физические нагрузки и отдых, заниматься спортом, своевременно лечить сопутствующие заболевания. Такой профилактический подход предупредит развитие и прогрессирование остеофитов, улучшит прогноз заболевания, сохранит здоровье позвоночного столба.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Шейный радикулит: симптомы, лечение и упражнения

    Одним из самых частых проявлений остеохондроза позвоночника является шейный радикулит, или дискогенная радикулопатия. Это заболевание сопровождается болью, нарушением чувствительности и движений в зоне, которую иннервирует пострадавший спинномозговой корешок.

    Шейный радикулит встречается гораздо реже, чем поясничный. В течение года им заболевают 85 человек из 100 тысяч населения.

    Содержание:

    • Причины
    • Симптомы
    • Диагностика
    • Традиционное лечение
    • Лечение народными средствами в домашних условиях
    • Реабилитация
    • Профилактика

    Причины

    Под действием до сих пор невыясненной причины в межпозвоночных дисках начинается дегенерация соединительной ткани, сопровождающаяся появлением в нем трещин и снижением давления в центральном пульпозном ядре. Это приводит к ухудшению амортизирующих свойств диска. Считается, что постепенное разрушение межпозвонковых дисков происходит вследствие механического изнашивания на фоне врожденных изменений строения соединительной ткани.

    Развивается относительная нестабильность двух соседних позвонков, когда они сдвигаются относительно друг друга; между ними появляются костные выросты – остеофиты, развивается их сближение и сращение – спондилез. Повреждаются межпозвонковые суставы и их связки, возникает спондилоартроз. Подобный механизм радикулита более характерен для пожилых людей. Болезнь при этом постепенно, но неуклонно прогрессирует.

    В молодом возрасте под действием травмы часть диска может выпятиться, образуя протрузию или грыжу. Такая опасность существует у спортсменов. В этом отношении доказана опасность и для пожилых людей некоторых видов спорта, в частности, быстрого плавания и большого тенниса. Резкие повторяющиеся движения шеей и верхними конечностями во время занятий могут спровоцировать повреждение диска.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Все эти причины могут вызывать механическое сдавление и раздражение нервных корешков, выходящих из позвоночного канала через отверстия между позвонками.

    Источником боли в шее и верхних конечностях служат и повреждения околопозвоночных тканей: мышц и связок. Они возникают при неловких движениях, мышечном напряжении, простудных заболеваниях, стрессах. Радикулит вызывает усиление мышечного спазма, что еще более увеличивает степень сдавления нервного корешка.

    Первый эпизод боли в шее обычно вызван повреждением внешней части диска и травмой синовиальных оболочек межпозвонковых суставов. В результате этого нарушается прежде всего вегетативная иннервация, что провоцирует распространенную мышечную боль. При появлении грыжи, давящей на нервный корешок, формируется корешковый синдром, сопровождающийся патологией верхних конечностей.

    Позвоночник человека имеет физиологические изгибы, в частности, шейный лордоз. Поэтому основная нагрузка приходится на нижнюю часть шеи. Чаще всего нервные корешки поражаются именно на этом уровне. Воспаление 7-го нервного корешка встречается у 60% больных, 6-го – еще у 25% пациентов.

    Факторы риска шейного радикулита:

    • тяжелый физический труд, сопровождающийся подъемом тяжестей более 11 кг;
    • работа водителем;
    • эксплуатация вибрирующего оборудования (отбойные молотки и т. п.);
    • опухоли и кисты позвоночника;
    • гигантоклеточный артериит шейных сосудов;
    • инфекции (туберкулез позвоночника, миелит и другие).

    Симптомы

    Болезнь развивается постепенно, вначале проявляясь лишь периодическим дискомфортом в руках и шейном отделе.

    При первых обострениях болезни возникают такие признаки:

    • тупая или жгучая боль в плече и шейном отделе;
    • напряжение и спазм мускулатуры шеи;
    • невозможность движений головой;
    • выпрямление шейного изгиба с небольшим наклоном головы вперед.

    Постепенно развивается дисковая грыжа, обычно на уровне 6 – 7 позвонка. Она сопровождается болью в верхней конечности и лопатке. Иногда острые болезненные ощущения распространяются на переднюю поверхность груди, напоминая патологию сердца.

    Боль становится интенсивнее при поворотах и наклонах головы, кашле и чихании.  Она сильнее чувствуется в плече, а кисть нередко немеет или в ней появляется покалывание.

    Болезненность усиливается по ночам, поэтому больные нередко вынуждены ходить по комнате, «укачивая» руку. Иногда боль уменьшается при закладывании верхней конечности за голову. Это положение уменьшает натяжение нервных корешков.

    При острой грыже диска, например, вследствие спортивной травмы, пациенты жалуются на боль, возникающую или усиливающуюся в определенном положении головы: при наклоне, вращении, сгибании шеи.

    Некоторые пациенты жалуются на слабость в руках. Она может быть самостоятельным симптомом или сочетаться с болью и нарушением чувствительности.

    Диагностика

    Для распознавания болезни используются внешние (физикальные) признаки и данные дополнительных методов исследования.

    Физикальное исследование

    Обследование больного включает следующие пункты:

    1. Осмотр, определение вынужденного положения головы (обычно шея наклонена в здоровую сторону).
    2. Пальпация: определяется напряжение, спазм и болезненность мышц шеи, реже межлопаточной области и плеча.
    3. Исследование мышечной функции и определение мышечной силы в руках:
      • при поражении С5 больной не может поднять плечо;
      • воспаление на уровне С6 приводит к затруднениям при подъеме руки;
      • радикулит С7 сопровождается невозможностью оттолкнуть руку врача от груди;
      • поражение С8 приводит к невозможности сопротивляться попытке врача развести сомкнутые пальцы кисти больного.
    4. При исследовании чувствительности определяется ее снижение или отсутствие в некоторых участках верхнего плечевого пояса и рук, в зависимости от пораженного корешка.
    5. Определяется асимметрия глубоких сухожильных рефлексов (бицепса, плечелучевого, трицепса, пронатора) в зависимости от уровня поражения.
    6. Провокационные тесты, например, тест Сперлинга: больной поворачивает голову, а затем врач надавливает на нее. Появление боли в плече свидетельствует о шейном радикулите.

    Дополнительные методы исследования

    При подозрении на шейный радикулит больному назначаются следующие исследования:

    • рентгенография;
    • КТ (компьютерная томография);
    • МРТ (магнитно-резонансная томография).

    Сначала выполняется рентгенограмма шейного отдела позвоночника в прямой, боковой и косых проекциях. На снимке в боковой проекции видно снижение высоты пораженного диска по сравнению с соседними. Можно увидеть признаки субхондрального склероза (уплотнения костной ткани) и остеофитов.

    На снимках в косых проекциях врач ищет признаки сужения межпозвонкового отверстия, через которое выходит корешок, с одной стороны.

    Очень важно получить хорошее изображение всех 7 позвонков. Если уровень С7 просматривается недостаточно, пациенту следует придать положение «пловца» — лежа на спине, немного повернувшись на бок и держа руку вытянутой под головой. Если это не приносит эффекта, проводится компьютерная томография.

    КТ – достаточно точный рентгенологический метод, позволяющий получить четкое изображение позвонков. С его помощью грыжа диска диагностируется в 70 – 90% случаев.

    Для самой точной диагностики повреждений дисков применяется КТ-сканирование с миелографией. Контрастное вещество позволяет визуализировать пространство вокруг спинного мозга и оценить состояние нервных корешков. Это исследование также дает возможность определить функциональный резерв шейного отдела у спортсменов. КТ с миелографией – отличный метод диагностики шейного радикулита. Однако он не позволяет достаточно хорошо оценить состояние мягких тканей. С этой целью лучше выполнить МРТ.

    МРТ – метод выбора для распознавания грыжи диска. Он показан людям, страдающим от хронических болей в шее и имеющих симптомы радикулита, но в сочетании с нормальной рентгенограммой. МРТ показывает состояние дисков и связок, которое невозможно оценить с помощью других исследований.

    Изменения при МРТ шейного отдела обнаруживаются у многих людей без признаков радикулита. Поэтому полученные данные нужно оценивать одновременно с клиническими признаками заболевания.

    В сложных случаях применяются другие методы инструментальной диагностики радикулита:

    • электромиография;
    • диагностическая селективная блокада корешка.

    Электромиография позволяет обнаружить нарушение функции нервного корешка и отличить радикулит от других болезней мышц и нервов. Метод основан на измерении электрического потенциала в разных отделах нервных путей и в мышечной ткани.

    Селективная блокада корешка представляет собой введение обезболивающего вещества в соответствующую зону возле позвоночника. Если симптомы радикулита после этого на время исчезают, это подтверждает диагноз. Исследование полезно при неясных результатах МРТ или при несовпадении симптомов с предполагаемым уровнем поражения. В некоторых случаях селективная блокада используется для решения вопроса о необходимости операции.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Традиционное лечение

    Лучше всего помогает снять симптомы радикулита комплексное лечение, которое включает:

    • покой;
    • физиопроцедуры;
    • прием медикаментов.

    Чаще всего такая терапия быстро приносит облегчение. При сохраняющемся болевом синдроме может быть рассмотрен вопрос об операции.

    В течение недели после развития обострения показано использование шейного воротника Шанца, чтобы уменьшить сдавление корешка. Назначаются нестероидные противовоспалительные препараты в форме таблеток или инъекций (например, ацеклофенак или нимесулид), также можно применять обезболивающие мази и кремы. В тяжелых случаях применяются ненаркотические и даже наркотические анальгетики (трамадол). Кроме того, снять мышечный спазм помогают миорелаксанты (Мидокалм).

    Некоторые врачи используют введение в пораженную околопозвоночную область глюкокортикоидных гормонов, позволяющих снять отек, воспаление и боль. Однако этот способ лечения не нашел широкого применения.

    Дополнительно назначаются витамины группы В, обладающие обезболивающим и восстанавливающим действием (Мильгамма).

    Физиотерапия помогает снять мышечный спазм и восстановить объем движений. Используется электростимуляция, УВЧ и магнитотерапия, сухое тепло. В остром периоде заболевания облегчить боль может холодный компресс.

    Проводится легкая гимнастика, направленная на растяжение мышц шеи, и лечебный массаж шейно-воротниковой зоны. Физкультура, физиолечение и массаж назначаются после стихания острых болей. После начала курса такой терапии возможно кратковременное ухудшение самочувствия пациента и усиление болей. В этом случае интенсивность лечения временно снижают.

    При неэффективности лечения может быть проведена операция по удалению грыжи диска. Однако такой вариант применяется редко и не всегда избавляет пациента от болей в шее. Вид операции зависит от причины радикулита. Она проводится в отделении нейрохирургии или вертебрологии.

    Лечение народными средствами в домашних условиях

    Облегчить боль при радикулите или избежать обострения можно, используя домашние средства.

    Компрессы

    Быстро снять боль поможет поваренная соль. Ее нужно прогреть на сковороде, ссыпать в полотняный мешочек и положить на шею на 15 минут.

    Можно 100 граммов поваренной соли добавить в 1 л горячей воды. Намочить в растворе кусок марли, сложенный в несколько слоев, положить на шею и закрыть полиэтиленом. Такой компресс можно оставить на ночь.

    Лечебный компресс из опилок: залить опилки кипятком на 20 минут, отжать и сделать компресс, накрыть полиэтиленом и платком. Процедуру лучше проводить на ночь.

    Глиняная лепешка: взять красную глину и размешать ее с водой до тестообразного состояния. Можно добавить немного белого скипидара. На кожу положить вощеную бумагу, сверху – глиняную лепешку, укрыть шерстяным платком, держать до остывания. Такие процедуры можно делать 2 раза в день. После первых трех сеансов боль значительно утихнет или совсем пройдет.

    Чесночный компресс: взять головку чеснока, отварить ее и растереть в кашицу. Полученную массу использовать для компресса, который можно оставлять на ночь.

    Для прогревания шеи используется также озокерит или косметический парафин.

    Лечебные ванны

    Перед сном полезно принимать теплую ванну в течение 15 минут. Предварительно в сухую кожу можно втереть пихтовое масло.

    Для приготовления ванны нужно взять 1 кг сосновой хвои и молодых побегов, залить 3 л воды и кипятить под крышкой 10 минут, затем настоять в течение 4 часов. Вместо сосновых иголок можно взять еловые.

    При боли в мышцах шеи хорошо принимать ванну с морской солью, настоями корневищ аира, цветков аптечной ромашки, конского каштана.

    Если беспокоит постоянная боль, нередко показаны антидепрессанты и успокаивающие средства.

    Лечебная грязь

    Готовые грязевые компрессы можно купить в аптеке.

    Состав, похожий по свойствам на лечебную грязь, можно приготовить самостоятельно дома. Нужно смешать 1 кг поваренной соли, 2 стол. ложки сухой горчицы и 50 мл воды. Состав разогреть на слабом огне до температуры 50°, постоянно помешивая. Он должен быть горячим, но не обжигающим, и не растекаться. Такой состав имеет густую консистенцию. В него можно добавить измельченные ржаные сухарики или пшеничные отруби.

    Пациент ложится на живот. Состав кладут на шею и над лопатками, накрывают полиэтиленовым пакетом и платком. Процедура продолжается до остывания смеси, после чего полотенце и полиэтилен убирают, кожу протирают влажной марлей. После этого необходимо укутаться шерстяным платком и лечь в постель.

    Настои лекарственных трав

    Фитотерапевты рекомендуют принимать при шейном радикулите настои таких растений:

    • цветки бессмертника: столовую ложку цветков кипятят в 400 мл воды под крышкой 10 минут, принимают по 100 мл отвара 4 раза в день в течение 20 дней;
    • трава зверобоя: 1 столовую ложку листьев залить 1 200 мл кипятка, настоять 1 час, принимать по 100 мл 2 раза в день;
    • листья осины: 1 столовую ложку сырья кипятят в 200 мл воды 30 минут, принимают по 1 столовой ложке 4 раза в день, а также используют для компрессов.

    Реабилитация

    Для восстановления трудоспособности и сохранения хорошего качества жизни больному с шейным радикулитом необходимо постоянно выполнять лечебную гимнастику, получать курсы массажа и санаторно-курортное лечение.

    При шейном радикулите полезен массаж задней поверхности шеи и затылочной области. Он начинается только после стихания острой боли, и при появлении неприятных ощущений немедленно прекращается. Если пациент чувствует себя хорошо, сеансы проводят 1 – 2 раза в день, продолжительность составляет от 20 до 30 минут. Можно проводить и самомассаж.

    Применяются такие массажные приемы:

    • поглаживание (обхватывающее, поверхностное, щипцеобразное);
    • разминание (ординарное, двойное кольцевое, продольное, круговое, щипцеобразное);
    • все варианты проминания;
    • растирание пальцами.

    Важная часть восстановления при радикулите – лечебная физкультура. Основные принципы занятий:

    • щадящий режим;
    • безболезненность;
    • регулярность;
    • перед началом занятия полезно положить на шею грелку в течение 10 минут;
    • постепенное увеличение амплитуды движений и нагрузки;
    • переход от простых упражнений к сложным;
    • на первом этапе выполняются упражнения на расслабление, постепенно начинается укрепление мышц шеи.

    Заниматься нужно ежедневно по 15 минут, лучше за полчаса до завтрака, в проветренной комнате. В этом случае через несколько недель начнут появляться первые долгосрочные эффекты.

    Примерный комплекс упражнений при шейном радикулите:

    • в положении стоя наклонить голову вперед и делать скольжения подбородком по груди вправо и влево;
    • наклонить голову максимально назад;
    • делать наклоны максимально вправо и влево;
    • круговые движения головой без излишнего отклонения назад;
    • перекаты головой по плечам;
    • круговые движения плечами;
    • повороты головы в стороны с помощью ладоней;
    • из положения лежа на животе поднять голову, затем грудь и максимально прогнуться, помогая себе руками.

    Каждое упражнение нужно сделать 10 раз, при поворотах останавливаясь и фиксируя голову на пару секунд. Гимнастика помогает улучшить кровоток и снять ишемию в мышцах и нервах. В результате устраняется боль и мышечный спазм.

    Для санаторного лечения необходимо выбирать курорты с радоновыми или сероводородными ваннами, лечебными грязями. К ним относятся, в частности, Кавказские Минеральные Воды, Мацеста, Саки, Ейск, а также местные здравницы, использующие минеральные источники.

    Профилактика

    Чтобы предотвратить  обострение шейного радикулита, необходимо защищать мышцы и позвоночник от чрезмерных нагрузок и травм:

    • регулярно заниматься физической культурой или лечебной гимнастикой, обращая особое внимание на укрепление шейных мышц;
    • следить за осанкой при работе за компьютером, чтении или письме, делать небольшие перерывы через каждый час неподвижного состояния;
    • использовать ортопедическую подушку.

    Разумеется, стоит делать все возможное, чтобы боль в шее не появилась вновь. Однако у многих пациентов признаки радикулита рецидивируют. В этом случае необходима тщательная диагностика, основанная на инструментальных данных. Ошибочный диагноз может привести к неправильному лечению и неэффективности профилактических мероприятий. Поэтому при появлении болей в шее рекомендуется обратиться к врачу.

    Шейный радикулит – патология нервных корешков, отходящих от шейного отдела спинного мозга. Чаще всего заболевание вызвано остеохондрозом позвоночника или межпозвонковой грыжей. Первый симптом болезни – острая или жгущая боль в шее. При усилении мышечного спазма и кислородного голодания тканей развивается корешковый синдром – признаки сдавления нервного пути, сопровождающиеся онемением или болью в руках.

    Для диагностики используется рентгенография, КТ или МРТ. Лечение преимущественно консервативное. Оно обязательно включает обезболивание, покой, противовоспалительные средства. В восстановительном периоде назначается лечебная физкультура, массаж и лечение в санатории.

    Протрузия межпозвонкового диска – это такая патология в позвоночнике, при которой межпозвоночный диск выпячивается в позвоночный канал, не разрывая при этом фиброзное кольцо.

    Протрузия межпозвоночного диска не является самостоятельной болезнью, тем не менее, она представляет одну из стадий остеохондроза, вслед за которой образуется грыжа. Патологический процесс проявляется, как правило, в поясничном отделе. В редких случаях страдает шейный отдел.

    Следует отличать грыжу от протрузии. Протрузия – грыжа малых размеров, при которой еще не случилось разрыва фиброзного кольца. Выбухание диска до 5 мм – это протрузия, более – грыжа. Но это не значит, что грыжа всегда опаснее. К примеру, протрузия в шейном отделе гораздо опаснее, чем грыжа в поясничном. Центральная грыжа (грыжа Шморля), которая достигает 10 мм может вообще не беспокоить больного, а вот фораминальная протрузия с размерами в 4 мм доставляет серьезные неприятности.Протрузия межпозвонкового диска

    Тем не менее, если и первая, и вторая патологии в одном и том же месте, при одинаковом выбухании, то грыжа, естественно, будет хуже.

    Причины возникновения протрузии

    Первопричиной являются травмы позвоночника. Это может случиться в результате дорожно-транспортных происшествий, родовых травм, при которых страдает шейный отдел позвоночника.

    Другая причина – нарушение осанки. На межпозвоночный диск будут давить два соседних позвонка, если же они наклонены относительно друг друга. Такое давление вызовет выпячивание диска и перерастягивание фиброзного кольца. Симптомы существования патологии до определенного времени могут отсутствовать вовсе.

    Чаще всего появляется протрузия шейного отдела и поясничного, так как эти области тела наиболее подвижны, подвержены травмам и перегрузкам.

    Причинами также выступают возрастные изменения, отсутствие физических нагрузок, врожденные дефекты позвоночника, генетическая предрасположенность, воспалительные заболевания, неправильный образ жизни.Первопричиной являются травмы позвоночника

    Классификация

    Виды патологии классифицируются в зависимости от направления выбухания относительно диска:

    Циркулярная протрузия. Выпячивание диска происходит равномерно по целому периметру. Подобные протрузии прогрессируют медленно, имеют длительный и хронический характер, свидетельствуют о проявлении деструктивно-дегенеративных изменений внутри диска.

    Локальная протрузия. Диск выпячивается ограниченно в любом направлении. Тут выделяются подвиды в зависимости от стороны патологии на диске.

    Дорзальная протрузия диска. Диск выбухает в направлении спинномозгового отверстия, откуда отходят нервные окончания спинного мозга. Такая патология является наиболее опасной в связи с возможностью передавливания нервных корешков, что может привести к неприятным неврологическим последствиям. Дорзальная протрузия чаще всего возникает на дисках С3-С4, С4-С5, С5-С6, С6-С7.

    Латеральная протрузия диска. Заключается в выбухании диска либо в правом, либо в левом направлении от позвоночника. Латеральная протрузия редко провоцирует нежелательные неврологические изменения. Какие-либо симптомы при этом отсутствуют.

    Вентральная протрузия диска – выпирание диска в направлении вперед. Встречается достаточно редко, симптомы, какие-либо осложнения и неблагоприятные последствия отсутствуют.Протрузия диска

    Симптомы

    Симптомы протрузии широко разнятся в зависимости от отдела позвоночника, где развивается патология, ее виды, характер, а также компрессии нервных окончаний и дегенеративно-деструктивных изменений, идущих параллельно.

    Основные симптомы протрузии – это локальные болевые синдромы. В зоне иннервации нервов могут появляться следующие симптомы: покалывание, «мурашки», изменение цвета и влажности кожи. Протрузия часто вызывает головокружение и головные боли.

    Шейный отдел

    Протрузия в шейном отделе имеет свою специфику, которая обусловлена самим строением шейного отдела. Через шею проходят важнейшие артерии, доставляющие кровь в мозг. Возникновение протрузии может нарушить процесс нормального кровоснабжения, в результате чего проявляются неблагоприятные последствия.

    Диски С5-С6, С6-С7 позвонков шеи чаще, чем диск С3-С4, подвержены возникновению патологии. Выпячивание С5-С6, С6-С7 вызывает боли в шее, между лопатками, в сердце, в одной или обеих руках, головные боли, головокружение.

    Патология дисков С5-С6, С6-С7 сопровождается дегидратацией, снижением высоты, выпячиванием. Поражение С5-С6, С6-С7 вызывает слабость двуглавой мышцы руки, разгибания мышц запястья, боли в шее, онемение пальцев, головные боли. Ущемление корешка С6-С7 спровоцирует онемение и колющие боли в указательном и большом пальцах рук.Протрузия в шейном отделе имеет свою специфику

    Грудной отдел

    Патология в данном отделе отличается болями спины в грудной области в состоянии покоя и при движении, болью в грудной клетке, быстрым утомлением ног во время ходьбы, онемением кожи груди и спины.

    Поясничный и пояснично-крестцовый отдел

    Протрузия данных отделов является самой распространенной. Патология проявляется наличием «простреливающих» болей и ограничением движения.

    Протрузия диска L4-L5 характеризуется болями в области поясничного отдела позвоночника, которые усиливаются во время чихания или при кашле. Помимо этого, боль переходит от поясничного отдела к ягодице и к наружнопередней поверхности бедра, голени, вплоть до внутренней стороны стопы. В момент физического напряжения появляются боли в виде «прострела», а также наблюдается снижение силы мышц бедра, голени и ягодиц.

    Патология диска L5-S1, который находится в области пояснично-крестцового отдела позвоночника, отличается поясничными болями, распространяющимися к наружнозадней бедренной поверхности, поверхности ягодицы и голени до мизинца ноги. L5-S1 принимает на себя чрезмерные и стабильные нагрузки. Патология диска L5-S1 представляет собой последствие остеохондроза, так как отсутствие питательных веществ ухудшает упругость диска L5-S1, в результате чего диск усыхает.Протрузия данных отделов является самой распространенной

    Протрузии дисков поясничного и пояснично-крестцового отделов позвоночника проявляются очень слабо, поэтому о патологии можно вовсе не знать на протяжении многих лет.

    Диагностика

    Изменения дисков позвоночника диагностируются по жалобам пациентов, неврологическому осмотру и результатам инструментального исследования.

    При опросе больного выясняется, насколько долго проявляются те или иные симптомы, когда они появились, каковы провоцирующие факторы.

    В ходе неврологического осмотра точечно определяются болевые локализации, сухожильные рефлексы, изменения чувствительности кожных покровов.

    Инструментальное обследование включает рентгенографию и магнитно-резонансную томографию (МРТ). МРТ на сегодняшний день является самым современным способом комплексной диагностики заболеваний.

    Лечение

    Терапия может носить как консервативный, так и хирургический характер.Массаж – одно из самых эффективных способов лечения патологии

    Консервативные методы лечения

    К консервативным методам относят лечебную физкультуру, массаж, физиотерапию, лазерную и мануальную терапию, ортопедическую коррекцию, курортно-санаторное лечение (грязевые ванны).

    В качестве медикаментозных методов выступают нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Диклофенак), хондропротекторы, витамины B, новокаиновые блокады.

    Для лечения протрузий поясничного и пояснично-крестцового отделов позвоночника применяется 2-3-дневный постельный режим. Больному необходимо лежать на твердой поверхности в комфортной для себя позе. Врачи выписывают обезболивающие и противовоспалительные средства для приема внутрь либо в виде мазей, а в сложных ситуациях — в качестве уколов. Затем определяется программа физиотерапии, лечебная гимнастика и массаж.

    Успешность лечения патологий поясничного и пояснично-крестцового отделов позвоночника целиком и полностью зависит от качества мышц спины. Слабые мышцы не смогут зафиксировать позвоночный столб и создадут дополнительные сложности в виде нестабильности позвоночника. Поэтому пациентам обязательно важна лечебная гимнастика и массаж, что позволит укрепить мышцы и усилить циркуляцию крови.

    Массаж – одно из самых эффективных способов лечения патологии.

    Такой массаж может включать сегментарный, классический, точечный, гигиенический и другой массаж. Оздоровительный массаж особенно выделяется тем, что у него просто нет противопоказаний. Интенсивный точечный массаж расслабит мышцы, улучшит движение нервных импульсов, активизирует кровоснабжение. Лечение протрузий шейного отдела позвоночника в обязательном порядке включает в себя массаж.

    Гимнастика направлена на профилактику и лечение недуга. Гимнастика применяется, когда острый период заболевания позади. Правильный комплекс упражнений остановит деструктивно-дегенеративные изменения в организме.

    Хирургические методы лечения

    Оперативное вмешательство применяется, если боли никак не могут стихнуть и консервативное лечение при этом абсолютно бессильно. Операция обязательно назначается больным с нарушениями движения (парез), нарушениями функций органов таза (мочевой пузырь, прямая кишка), которые вызываются сдавливанием нервных окончаний и спинного мозга при дорсальном виде протрузии.

    2016-03-03

    Добавить комментарий