Перелом берцовых костей со смещением

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание:

  • Причины
  • Клиническая картина
  • Осложнения
  • Консервативная терапия и операция

per-kop2Застарелый перелом копчика — травма, от момента которой и до обращения к врачу прошло более 5 суток. При этом организм, как и после любого повреждения, пытается восстановиться самостоятельно, и после того, как пройдёт некоторый период, на этом месте постепенно формируется костная мозоль, основная функция которой – соединить сломанные кости.

При этом такой самостоятельно сросшийся перелом копчика доставляет немало проблем пациенту, да и при его лечении должны учитываться некоторые важные факторы. Сращивание костей проходит не под контролем специалистов, а само по себе, и как именно будет проходить этот процесс, сказать практически невозможно.

Если при травме не было смещения или каких-то дополнительных негативных факторов, то такое сращение костей, как правило, проходит без каких-либо осложнений и целостность кости восстанавливается самостоятельно. Но лучше не рисковать и в день получения повреждения обязательно обратиться к специалистам для проведения рентгенологического обследования и выбора дальнейшей тактики лечения.

Причины

Основная причина – падение, которое может быть случайным, например, при гололёде, или преднамеренным, а также падения с высоты, дорожно-транспортные происшествия. Иногда такая травма может возникать во время родов, когда был поставлен предварительный диагноз крупного плода.

загрузка...

В зависимости от того, что стало причиной, перелом этой части позвоночника бывает как со смещением, так и без него, а также открытым или закрытым.

Клиническая картина

Симптомы застарелого перелома копчика практически схожи с симптомами, которые появляются сразу после травмы. И первый признак – это боль, которая появляется сразу же. Интенсивность болевого синдрома усиливается при попытке выполнить то или иное движение, а при попытке сесть он становится настолько сильным, что пострадавшему требуются обезболивающие средства.

В месте ушиба первое время может наблюдаться сильный отёк, что со временем обычно вызывает проблемы со стулом. Длительность этого периода, а также степень выраженности отёка зависят от силы повреждения. Но, как правило, пациенты с застарелым переломом, которые приходят на приём к врачу, такого симптома уже не имеют.

В зоне повреждения при переломе со смещением можно обнаружить патологическую подвижность, и, конечно, через несколько дней после происшествия начинает развиваться гематома, по цвету которой можно определить возраст травмы.

В более редких случаях случается перелом копчика со смещением. Это более тяжёлая форма, которая без лечения впоследствии часто приводит к самым разным осложнениям. Что же касается самолечения либо позднего обращения к врачу, то это только усугубит общее положение и может стать причиной повреждения костного мозга, что приводит в итоге к парезам и параличам.

Осложнения

per-kopПоследствия застарелого повреждения копчика могут быть самыми разными. Это, в первую очередь, постоянная сильная боль, которая может длиться довольно долго. Однако самые тяжёлые последствия возникают тогда, когда произошёл перелом копчика со смешением и осколок, который при этом образовался, повредил спинной мозг. Это может привести к развитию сильнейших головных болей, ущемлению нервных окончаний, которые тянутся до любого органа, что нередко провоцирует развитие хронического заболевания.

При неправильно срощенных костях могут возникнуть проблемы с дефекацией, появиться гнойники или свищи, которые лечатся только оперативным путём.

Консервативная терапия и операция

Лечение застарелого перелома копчика зависит от общего состояния спинного мозга и от вида травмы. Так, например, если костная мозоль начала появляться при переломе без смещения, то в этом случае пациенту следует соблюдать постельный режим, принимать обезболивающие и противовоспалительные препараты и стараться как можно меньше двигаться.

Если диагностирован перелом со смещением, и он уже начал срастаться, то в этом случае после проведения рентгенологического исследования или КТ и МРТ принимается решение об оперативном вмешательстве. Операция проводится для восстановления целостности костного скелета и для того, чтобы избежать всевозможных осложнений. Однако перед её проведение должны учитываться такие факторы, как возраст пациента, наличие хронических заболеваний, степень осложнений после наркоза и многое другое. Поэтому принимать решение об оперативном вмешательстве может только врач после тщательного взвешивания всех «за» и «против».

  • Лечение стеноза позвоночного канала
  • Диагностика и лечение сенильного кифоза
  • Как в домашних условиях можно лечить седалищный нерв?
  • Причины развития, проявления и терапия амиоплазии
  • Признаки и лечение нарушения сегментации позвоночника
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    30 марта 2019

  • Можно ли обойтись без операции при грыже?
  • 29 марта 2019

  • Можно ли работать монтажником при диагностированных грыжах?
  • 28 марта 2019

  • Как при аллергии на НПВП лечить сакромеилит?
  • 27 марта 2019

  • Нормально ли, что боль усилилась после физиотерапии?
  • 26 марта 2019

  • Резко заболела поясница, стоять долго не могу — что делать?

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Перелом малой берцовой кости — травма, которая сопровождается частичным или полным нарушением целостности трубчатой кости голени. В большинстве случаев повреждение малоберцовой кости проявляется травмой большеберцовой кости, которая находится в непосредственной близости.

Причины — неудачное падение или приземление после прыжка на конечность, ДТП, повреждение кости при сильном механическом ударе. Кость может поломаться из-за хронических заболеваний — артрит, остеомиелит, рак костей. Лечение — консервативное или хирургическое, зависит от тяжести клинического случая.

Переломы берцовых костей

Виды травмы

Перелом берцовой кости делится на следующие виды по характеру травмы:

  • бамперное повреждение — наиболее легкий вид перелома, при котором отсутствует смещение, количество осколков минимальное;
  • непрямое повреждение — сопровождается смещением множества осколков, которые могут повреждать мягкие ткани и кровеносные сосуды.

В зависимости от характера линии излома:

  • поперечный;
  • фрагментарный;
  • спиральный;
  • косой.

По наличию костных обломков:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • со смещением;
  • без смещения.

Виды переломов костей голени

По степени тяжести:

  • закрытый перелом;
  • открытый перелом — кость разламывается полностью, костные обломки разрывают кожу и выходят наружу, часто травма данного вида сопровождается повреждением кровеносных сосудов.

По месту локации линии перелома:

  • травма нижней трети;
  • перелом верхней трети.

Характерные симптомы

Интенсивность симптоматической картины зависит от тяжести перелома и наличия осложнений, например смещений. Общие признаки травмы малоберцовой кости:

Отек и гематома при переломе берцовых костей

  • сильная, острая и резкая боль, которая возникает в момент перелома;
  • задевание болевым синдромом ближайших суставов — коленного и голеностопного;
  • формирование обширного отека под кожей;
  • наличие гематомы;
  • деформация конечности при наличии смещения костных обломков;
  • поврежденная конечность становится меньше по длине, чем здоровая нога;
  • ограничение или полное отсутствие двигательной активности;
  • онемение в конечности.

Кровотечение при открытом переломеОтмечается усиление боли при попытке двигаться или наступать на сломанную ногу. При открытом переломе костный обломок разрывает мягкие ткани и кожу, образуется обширная рана, которая сильно кровоточит.

При наличии смещения пациент не может пошевелить ногой в коленном суставе, если же смещения нет, такое движение сделать можно, но оно будет сопровождаться усилением боли.

Чувство онемения в поврежденной конечности присутствует в том случае, когда произошла травма головки малой берцовой кости, вследствие чего повреждается нерв. Если нерв был полностью разорван костным обломком, чувствительность в ноге отсутствует, она висит как плеть.

Меры первой помощи

Иммобилизация перелома голениЕсли случился перелом в области малой берцовой кости, первое, что нужно сделать, — максимально обездвижить ногу. Для этого накладывается шина. Для фиксации конечности используется либо специальная медицинская шина, либо кусок любой палки, доски, железной трубы, который приматывается к ноге тканью, платком или бинтами. Второй этап первой помощи — снизить интенсивность болевого симптома. Для этого можно дать любое лекарственное средство с обезболивающим спектром действия.

Если перелом закрытый, чтобы не допустить формирование большого отека, к поврежденной конечности необходимо приложить холодный компресс со льдом, либо это может быть кусок замороженного мяса, бутылка с холодной водой.

Первая помощь при переломах

При открытом переломе, когда есть рана, категорически запрещено трогать поврежденную ногу. Нужно наложить на рану стерильную повязку и доставить пациента как можно быстрее в медицинское учреждение.

Лечебные мероприятия

Можно ли вылечить перелом берцовой малой кости только консервативными методиками, зависит от степени тяжести. Если травма закрытая, нет смещения, повреждения кровеносных сосудов и нервных окончаний, то терапия заключается во временной иммобилизации конечности путем наложения гипсовой повязки. Как долго нужно ходить в гипсе, зависит от степени повреждения конечности и обширности перелома. Средняя длительность ношения гипсовой повязки варьируется от 2 до 3 месяцев. Ходить все это время можно с поддержкой костылей, стараясь не опираться на поломанную ногу.

Наложение гипсаЕсли повреждена средняя треть кости, гипсовая повязка накладывается от серединной части бедра, фиксации подлежит коленный и голеностопный суставы. Длительность ношения гипсовой повязки — 2–3 недели. При переломе верхней части малоберцовой кости, если нет повреждения нервных окончаний, конечность фиксируется тутором на 3–4 недели. В случае повреждения головки кости, когда у пациента формируется обширная гематома, гипсовая повязка накладывается от середины бедра, стопа фиксируется под прямым углом.

После снятия гипса через 5–6 недель, с целью предотвращения повторной травмы и повреждения связок и мышечных волокон, которые за время обездвиживания конечности стали постепенно атрофироваться, проводится наложение съемной лонгеты.

Если произошло смещение костных отломков, проводится репозиция — возврат частей костной ткани в первичное положение. Репозиция бывает закрытой, в ходе которой врач, совершая аккуратные движения с легким надавливанием, путем скручивания кости возвращает отломки на место.

Если смещение обширное и отломков множество, есть повреждение мягких тканей, осуществляется открытая репозиция путем проведения хирургического вмешательства. При открытой репозиции применяется метод остеосинтеза, который подразумевает установку надкостных пластинок или специальной металлической спицы.

Остеосинтез малоберцовой кости

Нередко при открытом виде перелома требуется провести операцию. Необходимость в хирургическом вмешательстве есть в том случае, когда костные отломки разорвали кровеносный сосуд или повредили целостность нервного окончания.

Если кость долго срастается, что часто наблюдается у взрослых пациентов, когда процесс регенерации замедлен по причине возрастных изменений, проводится ряд физиотерапевтических процедур — массаж, электрофорез, магнитотерапия. После снятия гипса делается контрольный рентген. Если кость срослась нормально, можно приступать к реабилитационной программе.

Длительность полного сращения малой берцовой кости после перелома зависит от множества факторов. В первую очередь это возраст пациента, у детей сращение костей происходит намного быстрее и легче, что объясняется быстрым процессом регенерации. Существенную роль играет и тщательное соблюдение всех предписаний врача во время реабилитационного периода. Конечность после перелома восстанавливается намного быстрее, если не было смещения.

Реабилитация и восстановление

После того как был снят гипс, правильная реабилитация играет большую роль в быстром восстановлении ноги и предупреждении осложнений. Во время ношения гипса, когда конечность была полностью иммобилизована в течение 1–2 и более месяцев, происходит атрофия мышц, и если человек после снятия повязки начнет сразу ходить и заниматься спортом, он рискует получить сильную травму.

Правильная реабилитация включает выполнение упражнений лечебной физкультуры, направленные на постепенную разработку мышц и сухожилий поврежденной конечности. Пациенту в первые месяцы запрещено оказывать на ногу большую и интенсивную физическую нагрузку, это касается активной физической деятельности, занятий спортом и контактных игр.

Физические упражнения в первые разы выполняются только под присмотром врача, т. к. неправильные движения могут привести к повторной травме. После того как реабилитолог убедится в том, что все упражнения выполняются правильно, разрешается заниматься ЛФК в домашних условиях.

ЛФК после перелома костей голени

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

После перелома берцовой кости с целью быстрейшей реабилитации рекомендуется заниматься плаванием. Помимо физических упражнений, назначается курс лечебного массажа. В течение долгого периода времени после перелома малоберцовой кости человек будет испытывать частое возникновение боли в ноге, нередко неприятные, ноющие ощущения возникают при смене погодных условий и при длительном хождении.

Лечебные ванночки после переломаЧтобы снизить интенсивность боли и ускорить процесс регенерации мягких тканей, пациенту рекомендуется в домашних условиях выполнять ванночки для ноги с добавлением морской соли, проводить обертывания конечности с воском или парафином. Выполнять какие-либо манипуляции с конечностью самостоятельно запрещено, все должно быть согласовано с лечащим врачом.

Степень скорости сращения костной ткани зависит от концентрации кальция, потому пациенту рекомендуется скорректировать рацион, включив в него молочные и кисломолочные продукты, которые обогащены кальцием.

Если ввиду возраста пациента восстановление происходит достаточно медленно, назначаются физиотерапевтические процедуры — магнитотерапия и электрофорез с лекарственными препаратами.

Игорь Петрович Власов

  • Травма перелом голеностопа
  • Перелом костей в области голени
  • Маршевая травма или болезнь дойчлера
  • возникновение перелома костей стопы
  • Травма перелом бедренной кости
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Добавить комментарий