Остеопороз симптомы спины

Остеопороз различных отделов позвоночника и его лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Остеопороз позвоночника – системная метаболическая болезнь, которая характеризуется нарушением качества костной ткани и снижением плотности позвонков. Остеопороз позвонков возникает в результате множества факторов, прогрессирует медленно, бессимптомно, вплоть до возникновения перелома позвонков.

О чем говорит статистика

Лечение остеопороза позвоночника – проблема чрезвычайно актуальная в связи с высокой распространенностью и частотой переломов. По данным статистики в мире насчитывается 250 млн. человек, страдающих остеопорозом. При денситометрическом исследовании лиц старше 50 лет остеопороз выявляется у 33% женщин и 20% мужчин. К 70 годам более половины женщин и 20% мужчин имеют выраженный остеопенический синдром или остеопороз. Для женщин старше 50 лет риск перелома позвоночника составляет 15,5%. Те же данные указывают, что каждый 8 мужчина старше 59 лет переносит в дальнейшем остеопоротический перелом, причем в 20% случаев – это перелом позвонков.

Классификация остеопороза

Классификация остеопороза позвонков выглядит следующим образом:

Первичный остеопороз

Это заболевание, которое не обусловлено приемом лекарств или другими болезнями позвоночника:

  1. Постменопаузальный остеопороз (1 тип). Это остеопороз, возникающий у женщин от начала наступления менопаузы до 70 лет.
  2. Сенильный остеопороз (2 тип). Это остеопороз позвонков, возникающий у лиц обеих полов в возрасте старше 70 лет. Постменопаузальный и сенильный остеопороз встречаются наиболее часто.
  3. Идиопатический остеопороз. Заболевание неясной этиологии, которое развивается у женщин в возрасте 20 – 50 лет, у мужчин в возрасте 25 – 60 лет.
  4. Ювенильный остеопороз позвоночника. Болезнь развивается у мальчиков и девочек в возрасте 10 – 11 лет. Обычно остеопороз обнаруживается в грудном отделе позвоночника. Прогноз ювенильного остеопороза хороший: продолжаясь в течение 1 – 5 лет, он заканчивается восстановлением нормального роста позвонков. Но если в течение болезни произошла деформация позвоночника, к сожалению, она необратима.

Вторичный остеопороз позвоночника

Этот вид остеопороза возникает в результате:

загрузка...
  • генетических нарушений;
  • приема некоторых лекарственных препаратов. К ним относятся: глюкокортикоиды, антикоагулянты, иммунодепрессанты, алюминийсодержащие препараты, антагонисты гонадотропина, тиреоидные гормоны.
  • заболеваний крови, почек, пищеварения, эндокринной системы, ревматических патологий.

В литературе часто встречается термин диффузный остеопороз. Этот вид болезни обозначает повреждение не только позвоночника, но и всех остальных костей скелета. Признаки диффузного остеопороза являются возрастными.

Основные проявления

Если основные проявления остеопороза наблюдаются в шейном отделе позвоночника, больного беспокоит общая слабость, частые головные боли, головокружения. Иногда может возникать тошнота, при осмотре отмечается болезненность шейных мышц. При локализации процесса в грудном отделе позвоночника наблюдаются следующие симптомы:

  • ощущение постоянной тяжести в межлопаточной области;
  • изменение осанки;
  • появление сутулости;
  • формирование «горба престарелых», «позы просителя».

Если минеральная плотность костей снижена в поясничном отделе позвоночника, пациент ощущает ноющие боли в области поясницы, ему трудно наклоняться, долго сидеть на стуле. Уменьшается расстояние между нижними ребрами и костями таза (за счет уменьшения длины позвоночника). По бокам живота появляются характерные кожные складки.

Независимо от локализации при остеопорозе позвоночника наблюдаются следующие симптомы:

  • ноющие боли в области позвоночника и суставов;
  • снижение роста;
  • болезненность при постукивании по позвонкам, напряжение мышц спины;
  • переломы костей;
  • косвенные симптомы: зубной налет, ночные судороги в нижних конечностях, пародонтоз, расшатывание и выпадение зубов, ломкость ногтей и преждевременная седина.

Инструментальная диагностика

Достаточно широко применяемым методом диагностики остеопороза позвоночника является ультразвуковая денситометрия, при которой оценивается скорость прохождения ультразвука через определенный участок позвонка.

Также для проведения диагностики используют:

  • количественную компьютерную томографию;
  • метод ядерного магнитного резонанса;
  • рентген.

Программа лечения

Лечение болезни является комплексным и должно учитывать форму остеопороза и особенности течения. При вторичном остеопорозе следует устранить причину его развития или компенсировать течение основного заболевания. Важно предусмотреть прекращение приема препаратов, способных вызвать развитие остеопороза позвонков.

Программа лечения включает:

  1. Этиологическое лечение (для вторичного остеопороза);
  2. Режим физической активности;
  3. Отказ от курения и прекращение злоупотребления алкоголем;
  4. Лечебное питание – диета с оптимальным содержанием кальция и витамина Д;
  5. Препараты кальция и витамина Д3;
  6. Патогенетическое лечение: препараты, стимулирующие костеобразование и лекарства многопланового действия;
  7. Лечебная гимнастика и массаж;
  8. Физиотерапия.

Рассмотрим подробно, как правильно организовать питание при остеопорозе позвоночника.

Диета

Как для профилактики, так и для лечения остеопороза огромное значение имеет питание. Для профилактики патологии следует пересмотреть в ежедневном рационе содержание кальция, фосфора, витамина Д, магния, цинка, меди, витаминов С, К и белка. Рекомендации по правильному питанию чрезвычайно важны, особенно в пожилом возрасте.

Следует обратить внимание и на то, что некоторые растения содержат компоненты, замедляющие всасывание кальция в кишечнике – это шпинат, щавель, ревень, свекольная ботва. Так же мешают всасываться кальцию пшеничные отруби, которые пожилые люди часто употребляют с целью профилактики запоров. Не рекомендуется частое употребление фасоли.

Ускоряют выведение кальция из организма кофе, соль, газированные напитки. В приведенной ниже таблице указано содержание кальция в некоторых продуктах питания. Именно им должны отдавать предпочтение больные остеопорозом позвоночника.

Продукт питания Кальций, мг
Молоко 120
Сметана 20% жирности 86
Кефир жирный 120
Кефир нежирный 126
Творог 5% жирности 164
Сгущенное молоко 304
Сыр голландский, российский 1000
Плавленый сыр 760
Мороженое пломбир 159
Шпроты в масле (консервы) 300
Горбуша в томатном соусе (консервы) 340
Рыба свежая сельдь атлантическая 60
Свежий минтай 40
Морковь 46
Капуста 48
Петрушка 245
Кунжут 1474
Молочный шоколад 199
Яйцо 55
Сушеные абрикосы 166

Диета при остеопорозе позвоночника должна быть богата продуктами, содержащими витамин Д. С пищей человек может получить только неактивную форму витамина Д – эргокальциферол, который содержится в злаках, жирных сортах рыбы (сельдь, скумбрия, лосось), сливочном масле, яичном желтке. Витамин Д способствует активному всасыванию в кишечнике кальция и фосфора, оказывает регулирующее действие на процессы восстановления костной ткани.

Лекарства

В настоящее время общепризнанно, что применение препаратов кальция и витамина Д является неотъемлемой составной частью лечения остеопороза. Суточная доза кальция для пациентов должна составлять 1000 – 1500 мг в сутки, витамина Д – 800 МЕ. С осторожностью назначаются препараты кальция пациентам с мочекаменной болезнью. Однократная доза приема препарата кальция не должна превышать 600 мг.

Наиболее оптимальный препарат, содержащий кальций, подберет врач.

Физическая активность

Лечебная гимнастика, занятия в группах ЛФК положительно влияют на процессы костного восстановления, предотвращают потерю костной массы, способствуют действию лекарств, повышают адаптивные способности организма.

Однако следует учесть, что гимнастика должна проводиться с учетом индивидуальных особенностей пациента. Необходимым условием является принцип «гимнастика без боли», в противном случае создается опасность формирования болевых мышечных контрактур.

В начале лечения больному назначается только дыхательная гимнастика. По мере стихания боли включаются физические упражнения. В комплекс упражнений обязательно должны входить упражнения для укрепления мышц спины и живота, рекомендованы занятия в бассейне.

ЛФК должна проводиться постоянно, даже после наступления улучшения.

Массаж при остеопорозе позвоночника можно проводить не раньше, чем спустя 4 – 6 месяцев после начала лечения. На первом этапе массаж ограничивается поглаживаниями и растираниями позвоночника. Приемы поколачивания и разминания можно очень осторожно и бережно включать только на последующих этапах с учетом выраженности заболевания. Массаж при остеопорозе должен проводиться только очень опытным специалистом. При неумелых действиях массажиста может возникнуть перелом позвоночника.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Корсеты

При остеопорозе ношение жесткого или полужесткого корсета не назначается. Использовать корсет следует строго по назначению врача-ортопеда в случаях, если у больного произошел компрессионный перелом позвоночника, спровоцированный остеопорозом.

Народные рецепты

Лечение народными средствами такого заболевания, как остеопороз применять можно только посоветовавшись с врачом. В народной медицине содержится много рекомендаций по лечению недуга с помощью укропа, петрушки, лимонов, скорлупы яиц. Все рецепты рассчитаны на длительный прием. Поэтому будьте очень осторожны в их применении, т. к. избыток кальция может привести к образованию почечных камней.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Содержание статьи:

    • Клинические проявления заболевания
    • Диагностика
    • Инструментальные методы
    • Лабораторные методы
    • Лечение
    • Коррекция образа жизни
    • Обезболивание
    • Прием медикаментов
    • Предупреждение осложнений

    Остеопороз – заболевание, характеризующееся патологическим снижением плотности костей вследствие нарушения равновесия процессов образования и разрушения костной ткани. Остеопороз позвоночника – одна из тяжелых форм данной болезни, поскольку именно позвоночный столб несет максимальные нагрузки при движении, участвует в поддержании равновесия и вертикального положения тела. При разрушении позвонков часто развиваются компрессионные переломы (повреждения, связанные с резким сжатием тел позвонков), что в значительной мере снижает качество жизни больных и резко ограничивает их подвижность.

    остеопороз позвоночника

    Клинические проявления заболевания

    На ранних стадиях развития болезни пациенты не отмечают каких-либо постоянных специфических жалоб. И только при компрессионных переломах тел позвонков, обусловленных серьезными нарушениями костной структуры, появляются симптомы, позволяющие заподозрить наличие остеопороза.

    Диагностика остеопороза позвоночника

    Помимо клинических симптомов для диагностики используются инструментальные и лабораторные методики. Способы диагностики одинаковы как при поражении позвоночного столба, так и при «классическом остеопорозе костей».

    Инструментальные методы

    Рентгенологическое исследование позвоночника. Метод является информативным только при потере до 30% костной массы. Но при остеопорозе позвоночника существует ряд характерных признаков, свойственных только этому заболеванию:

    Костная денситометрия – метод диагностики, основанный на том, что костная ткань поглощает низкие дозы рентгеновского излучения, и по степени этого поглощения можно судить о плотности костей. Это оптимальный и безопасный вид исследования, позволяющий с максимальной точностью определить состояние костной ткани, а также проконтролировать прогрессирование заболевания и ход лечения.

    Методика радиоизотопного сканирование костной ткани основана на свойствах некоторых веществ, меченными радиоактивными маркерами, накапливаться исключительно в костях. По степени их распределения можно с большой степенью достоверности говорить не только о наличии болезни, но и выявлять места наибольшего поражения и контролировать активность патологического процесса.

    Лабораторные методы

    Лабораторные методы являются вспомогательными средствами, которые позволяют оценить состояние кальциевого обмена в организме.

    При подозрении на наличие у пациента остеопороза позвоночника, лабораторный диагностический минимум должен включать следующие исследования:

    • общие анализы мочи и крови;
    • биохимический анализ крови с определение кальция, фосфатов, ферментов, мочевины и билирубина;
    • исследование гормонов щитовидной железы и половых гормонов.

    Способы лечения

    В выборе методики лечения важную роль играет стадия разрушения костной ткани позвоночника и то, насколько выражены клинические симптомы. В случаях, когда заболевание выявляется только при помощи денситометрии и не имеет ярких проявлений – все лечение должно быть направлено на снижение скорости потери костной ткани и профилактику травм и переломов. Если пациент уже предъявляет жалобы на болевой синдром вследствие компрессионных переломов или деформации позвоночного столба – то терапия должна быть направлена на устранение болей, профилактику дальнейшего снижения плотности костей, а также на улучшение осанки и повышение общей подвижности.

    Коррекция образа жизни

    Одним из факторов, способствующих замедлению прогрессирования остеопороза, является изменение образа жизни пациента, которое включает: соблюдение специальной диеты, адекватную физическую активность и полный отказ от вредных привычек.

    Питание при остеопорозе в обязательном порядке должно включать продукты, богатые кальцием, фосфором и витамином D. В рационе постоянно должны присутствовать молочные продукты (сыр, творог), морская рыба жирных сортов, черный хлеб грубого помола.

    Если у пациента имеется избыточная масса тела, то необходимо огранить потребление мучных изделий, сладостей и газированных напитков. Это позволит снизить нагрузку на позвоночный столб и предупредить развитие переломов. Женщинам полезны продукты, содержащие фитоэстрогены – растительные аналоги половых гормонов, которые являются надежными защитниками костной ткани. Большое их количество содержится в сое, бобовых, сырых (нежареных) орехах и зелени.

    Доказано, что регулярные физические нагрузки способны остановить прогрессирование патологического разрушения костей. При поражении позвоночника оптимальными являются плавание, езда на велосипеде или просто пешие прогулки. Под запретом все виды спорта, где есть риск травмирования, резкие движения или подъем тяжестей.

    Алкоголь и табак ускоряют выведение кальция из организма и тормозят его всасывание в кишечнике. Поэтому, необходимо строгое воздержание от данных вредных привычек не только в период активного лечения, но и на всю оставшуюся жизнь.

    Обезболивание

    Для снятия острых болей при компрессионных переломах позвонков используются препараты из группы анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств. Хороший эффект может дать использование местных средств: гелей, кремов и мазей. Некоторым обезболивающим действием обладает кальцитонин – при его использовании боль уходит за 7-10 дней.

    При хронических болях в спине показан прием селективных нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), которые имеют меньше побочных эффектов и могут применяться достаточно длительно. Так же для обезболивания можно использовать горячую ванну или душ.

    Прием медикаментов

    В лечении остеопороза позвоночника используются те же препараты, что и для терапии других форм заболевания.

    Как предупредить осложнения?

    Человек должен научиться постоянно держать спину ровно и контролировать свои движения. Это помогает равномерно распределять нагрузку на спину и предупредить переломы.

    Остеопороз – заболевание, предупредить развитие которого достаточно сложно, а лечить его – еще сложнее. И только своевременное обращение к врачу за диагностикой и терапией позволит сохранить активность и подвижность до глубокой старости.

    Симптомы остеопороза позвоночника, диагностика и эффективное лечение

    • Отчего хрустят суставы? Что делать?
    • Препараты хондропротекторы для лечения суставов
    • Правильные упражнения при сколиозе, пять правил лечебной физкультуры
    • Полная характеристика остеопороза костей: симптомы, лечение, последствия болезни
    • Эффективное лечение остеопороза средствами народной медицины

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Остеопорозом называется заболевание, для которого характерно патологическое снижение плотности костной ткани вследствие дисбаланса между процессами ее резорбции и восстановления.

    Одной из тяжелейших форм данного заболевания является остеопороз позвонков, поскольку именно на хребет ложится максимальная нагрузка при движении. При остеопорозе позвонков поясничного и других отделов хребта нередко образовываются компресссионные переломы (деформация вследствие резкого сжатия тела позвонка). Данная патология значительно усложняет жизнь больным и ограничивает их в движении.

    остеопороз позвоночника

    Для того чтобы назначить эффективное лечение остеопороза позвоночника, необходимо выявить причину заболевания, которых может быть несколько.

    Причины развития болезни

    Остеопороз шейного, пояснично-крестцового или грудного отдела позвоночника зачастую развивается из-за сбоев в метаболизме фосфора и кальция и при преобладании процессов разрушения ткани над ее образованием.

    Последнее необходимо разъяснить. Клетки костной ткани, как и многие другие клетки человеческого организма, имеют свойство обновляться. Называются они остеобластами и остеокластами. Первые вырабатывают костную массу, вторые ее разжижают. В здоровом организме между этими процессами установлено равновесие.

    Причины развития болезни

    Остеопороз шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника характеризуется тем, что масса остеокластов превышает массу остеобластов и происходит постепенной разжижение костной ткани.

    Перед тем как лечить остеопороз позвоночника, необходимо установить причины дисбаланса в костях. Эти причины можно поделить на два класса:

    • Уменьшение костной массы – вполне естественный процесс в стареющем организме. Даже абсолютно здоровый человек в пожилом возрасте теряет приблизительно 0,4% костной массы за год. В результате может развиться первичный остеопороз шейного, грудного или поясничного отделов хребта, не имеющий выраженных признаков.
    • Потеря костной ткани может объясняться неправильным питанием, отсутствием физических нагрузок, наличием вредных привычек, нарушениями со стороны гормональной и других систем. В результате развивается вторичный остеопороз пояснично-крестцового или шейного отделов позвоночника.

    Симптоматические проявления

    Ранние этапы заболевания шейного и пояснично-крестцового отделов позвоночника характеризуются скрытым протеканием. Только в случае компресссионного перелома позвонков человек может чувствовать острую или ноющую боль, которая дает знать о наличии заболевания.

    Самым ярко-выраженным симптомом является острая боль в районе шейного или поясничного отдела хребта, которая возникает после компресссионной нагрузки (резкие наклоны или повороты туловища, поднимание тяжелых вещей, падение). Во время движения болевые ощущения обостряются и длятся в течение 1-1,5 месяца, после чего немного притупляются.

    Если переломы возникают сразу в нескольких местах (к примеру, одновременно в шейном и поясничном отделах позвоночника), позвонки постепенно деформируются и проседают под своим собственным весом. При этом больной чувствует постоянную боль в области спины, которая обостряется, когда человек чихает, кашляет, смеется или просто меняет позу.

    Еще одним признаком развития остеопороза пояснично-крестцового отдела позвоночника является разрушение хребта. Это может происходить, когда патология затрагивает несколько позвонков. При этом характерным симптомом является деформация тел позвонков поясничного и грудного отделов хребта. Деформируются в первую очередь именно эти отделы, потому что в них позвоночник имеет изгибы, на которые идет наибольшая вертикальная нагрузка.

    Симптоматические проявления

    Еще один признак – человек стал сильно сутулиться. По мере прогрессирования остеопороза искривление спины увеличивается, возможно появление горба. Однако в таком состоянии позвонки шейного и грудного отделов хребта очень редко ломаются.

    Следующим симптомом заболевания может стать уменьшение роста человека, причем разница может насчитывать до 15 см.

    Помимо этого проявляется уменьшение грудной клетки, отчего руки визуально кажутся слишком длинными по отношению к туловищу. Если патологический процесс в пояснично-крестцовом отделе развивается быстро, возможно сужение расстояния между тазовыми костями и грудной клеткой, что вызывает острые боли в боку.

    Симптом, который позволяет четко выделить остеопороз среди ряда других заболеваний хребта, это отсутствие нарушений двигательной функции, которые свидетельствуют уже о распространении патологии на спинной мозг и его нервные сплетения.

    Как проводится диагностика

    Клинические симптомы – не единственный способ постановки диагноза. Для этого проводится ряд клинических исследований, которые можно разделить на инструментальные и лабораторные.

    Как проводится диагностика

    К инструментальным методам диагностики заболевания относятся:

    1. рентгенологическое исследование отделов позвоночника;
    2. денситометрия костей;
    3. радиоизотопное сканирование тел позвонков.

    Лабораторные способы анализа являются вспомогательными при постановке диагноза остеопороза позвоночника. С их помощью можно увидеть картину метаболизма кальция в организме пациента. К ним относятся:

    • общий анализ крови и мочи;
    • анализ крови на определение количества кальция, фосфора, билирубина и мочевины;
    • обследование щитовидной и половых желез.

    Лечение патологии

    Лечение патологииОпределяя метод и специфику лечения, врач должен учитывать степень разжижения костной массы шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов хребта, а также степень выраженности симптомов.

    В том случае, когда развитие болезни выявляется при инструментальных методах диагностики и она протекает без клинических симптомов, главной задачей лечения является замедление процесса разжижения ткани костей.

    Если же у больного имеются жалобы на боль в спине из-за возникновения компресссионного перелома либо искривления хребта, лечение должно включать в себя обезболивание, предупреждение дальнейшего уменьшения костной массы и выпрямление спины.

    Лечение остеопороза позвоночника должно быть комплексным. Человек не нормализует свое состояние, если будет только принимать препараты с витаминами и микроэлементами, но не начнет заниматься физкультурой, правильно питаться. Необходимо понять, что остеопороз – это патологическое состояние, которое обусловлено старением человека, и избавиться от него раз и навсегда не получится.

    Лечение патологии фото

    Лечение больного остеопорозом шейного, грудного или пояснично-крестцового отделов хребта включает в себя:

    • назначение особого рациона;
    • умеренную физическую активность;
    • отказ от пагубных привычек (увлечение алкоголем, курение);
    • массаж проблемных отделов хребта.

    Диета при лечении заболевания должна быть насыщена продуктами, богатыми кальцием, фосфором, магнием и витамином Д. Больной должен есть много молочных продуктов, морской жирной рыбы, хлеб из муки низших сортов.

    Специальная лечебная гимнастика может значительно замедлить разрушение костной ткани и снять клинические симптомы заболевания. При остеопорозе грудного, шейного и пояснично-крестцового отделов позвоночника лучшими видами физической активности считаются занятия плаванием в бассейне, езда на велосипеде либо прогулки пешком.

    прогулка в парке

    Запрещено заниматься тем спортом, в котором велик риск получения травм, существует необходимость резких движений либо подъема тяжестей. После физической нагрузки желательно делать массаж спины.

    Никотин и спиртное стимулируют вымывание кальция из позвоночника и препятствуют его всасыванию в кишечнике. Поэтому лечение без отказа от вредных привычек будет неполным.

    При остеопорозе шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов хребта рекомендуются также сеансы массажа. Массаж может выполнять как профилактическую функцию, так и анестезирующую, поскольку при массаже болезненных участков спинные мышцы расслабляются, что приносит существенное облегчение больному и снимает клинические симптомы болезни.

  • Добавить комментарий