Операция по удалению гигромы

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Гигрома (ганглион) — это кистообразное опухолевидное образование, формирующееся из капсулы сустава, сухожилия. Чаще всего диагностируется гигрома лучезапястного сустава. Опухоль содержит внутри синовиальную жидкость. Удаление гигромы способствует улучшению состояния больного.

Виды гигром

Показания к проведению операции

Гигрома никогда не малигнизируется, т.е. не перерождается в злокачественное образование. Жизненных показаний для срочного удаления этого образования нет. Однако она может существенно ограничивать работоспособность человека, обезображивать его внешний вид. При разрастании она начинает давить на сосуды, нервы, вызывая при этом боль, дискомфорт.

Консервативные методы лечения в большинстве случаев неэффективны, после них гигрома возобновляет свое развитие примерно в 90% случаев. Единственный эффективный метод избавления от опухоли — это ее хирургическое удаление. Операция по удалению гигромы показана в таких случаях:

загрузка...
  • выраженный болевой синдром;
  • быстрый рост опухоли;
  • ощущение дискомфорта;
  • выраженное нарушение двигательной функции лучезапястного сустава;
  • нарушение кровообращения в результате сдавления сосудов;
  • расстройство иннервации лучезапястного сустава;
  • косметический дефект.

Иссечение гигромы лазером

Перед проведением операции врач проводит такие обследования:

Биопсия гигромы

  1. Пальпацию. Во время прощупывания врач определяет: размер, состояние опухоли, наличие в ней камер, признаков развития воспалительного процесса.
  2. Ультразвуковое обследование. С его помощью хирург узнает о размере, форме, особенностях строения, расположения относительно тканей, сухожилий и нервов.
  3. МРТ. Назначают в сложных и запущенных случаях, когда нужно определить точное месторасположение новообразования, а другие методы не дают такой информации.
  4. Пункцию–пробу содержимого шишки (гигромы). Она необходима для цитологического анализа с целью исключения риска злокачественного перерождения.

Перед проведением процедуры пациенту назначают местную анестезию. Удаление лазером напоминает стандартное врачебное вмешательство, но вместо скальпеля хирург использует луч лазера. При такой операции снижается вероятность инфицирования раны и развития осложнений.

В большинстве случаев для проведения лазерного удаления применяют углекислотный лазерный прибор. Температура лазерного луча составляет примерно +800ºС.

Во время удаления лазером ткань, расположенную над опухолью, удаляют. После этого осторожно удаляют кисту. Во время операции тщательно следят за тем, чтобы жидкость не попала в окружающие ткани. После проведения операции рану ушивают, бинтуют. Повязку меняют ежедневно, швы снимают примерно на 10 день.

Лазерное удаление гигромыВ ряде случаев делают прокол с помощью игл, после чего в одну из них вводят лазерный диод. При этом опухоль выжигают и разрушают внутри. Вторую иглу используют для удаления жидкости из опухоли. Операцию заканчивают наложением давящей повязки. Этот вариант операции является менее травматичным, чем предыдущий вариант.

Удаление гигромы кисти проводят аккуратно, т.к. здесь расположено большое количество нервов и кровеносных сосудов, и важно их не повредить. Так же поступают и при удалении образования на пальцах.

Удаление на ноге, голеностопе и стопе гигромы также проводится с учетом анатомических особенностей строения этих суставов. Новообразования на стопе сопровождаются сильными болевыми ощущениями. Капсула гигромы постоянно травмируется, а измененная кожа натирается и инфицируется. Проведение операции связано с высоким риском инфицирования операционного поля. После удаления этого новообразования на ногах пациенту нужно некоторое время передвигаться на костылях (не менее 10 дней).

Удаление образования с помощью лазера запрещено проводить в случае:

  • онкологического заболевания;
  • наличия бактериальных или вирусных патологий на момент планирования операции;
  • заболеваний, из-за которых нарушается работа свертывающей системы крови;
  • нарушений работы щитовидной железы;
  • диабета;
  • наличия дерматологических болезней в зоне проведения оперативного вмешательства;
  • беременности;
  • кормления грудью.

Пункция

Эта операция проводится с целью диагностики и лечения гигромы. В процессе подготовки к операции пациент должен обеспечить чистоту операционного поля. За несколько дней до вмешательства категорически не допускается употребление алкогольных напитков. В день операции запрещено курение. О приеме препаратов, влияющих на процессы свертывания крови, нужно заранее (примерно за 7 дней) сообщить врачу (возможна коррекция основного лечения).

Пункция гигромы

Перед тем как проколоть гигрому, операционное поле обрабатывается антисептическими растворами. Киста фиксируется рукой, чтобы процесс отсасывания жидкости происходил менее травматично.

Во время проведения пункции иглой делается прокол опухоли (пунктирование). С помощью шприца производится отсасывание внутрисуставной жидкости. Вся операция занимает не более 20 минут. С целью предупреждения рецидива назначается прием медикаментов. После эндоскопического вмешательства накладывается шов, стерильная повязка, эластичный бинт. Дальнейшее лечение происходит амбулаторно.

Операция пункции гигромы полностью безопасна и безболезненна. Независимо от того, на какой стадии происходит развитие этой опухоли, назначается местная анестезия.

Пункция не проводится при инфекционных заболеваниях, повышении температуры тела и патологиях системы свертывания крови. Не рекомендуется проведение пункции во время беременности и кормления младенца.

Артроскопическое удаление

Артроскопическое (эндоскопическое) удаление гигромы подразумевает введение в сустав через небольшой прокол кожи инструментов в виде длинных и тонких трубок. Это наиболее щадящая и малотравматичная операция.

Перед операцией проводят обезболивание. Местную анестезию делают с помощью введения в кожу эффективных обезболивающих препаратов — Новокаина, Лидокаина, Ультракаина. Местное обезболивание обеспечивает избавление от болевых ощущений, но возможен дискомфорт в результате прикосновения медицинского инструмента к тканям. Местную анестезию рекомендуют назначать только тем людям, которые могут выдержать операцию без выраженного эмоционального дискомфорта.

При регионарной анестезии обезболивающие препараты вводят в спинномозговую жидкость. Пациент находится в сознании, но он не ощущает боли и дискомфорта.

При общей анестезии человека вводят в состояние наркоза. При этом он ничего не ощущает и находится без сознания. Этот вид артроскопии показан при необходимости проведения длительных оперативных вмешательств.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Для предупреждения инфицирования сустава и внутрисуставных тканей назначается любой антибиотик с широким спектром действия. Прием этого лекарства показан в день операции.

На коже пораженного сустава делают 2 прокола диаметром не более 0,5 см. Через один прокол вводят источник света, видеокамеру (ее подключают к монитору), благодаря чему врач четко видит все происходящее во время операции на мониторе. Через другой прокол вводят троакар. Это приспособление применяют для проведения внутрисуставных манипуляций.

Артроскопия гигромы

Через троакар вводят физиологический раствор. Он необходим для расширения внутрисуставной полости. После этого врач с помощью видеокамеры осматривает внутрисуставную полость, обнаруживает кисту.

Затем через троакар вводят все необходимые инструменты для удаления гигромы и проведения прочих хирургических манипуляций. В случае необходимости проводят восстановление нормального расположения элементов сустава.

После завершения артроскопического удаления в суставную полость вводят физраствор для вымывания сгустков крови и мелких частей сустава. Они являются причиной синовита и других воспалительных заболеваний. Когда врач закончил промывание, он вынимает из проколов камеру, троакар. Проколы стягивают швами и закрывают стерильными повязками, предварительно смоченными в растворе антисептического раствора.

Повязку накладывают на всю суставную поверхность. Через сутки после операции ее снимают. Проколы закрывают бактерицидным пластырем. Швы снимают примерно на 8 день.

Анкилоз суставаАртроскопия имеет абсолютные и относительные противопоказания. К абсолютным относят:

  1. Анкилоз — состояние, при котором происходит постепенное заращение суставной щели костной или соединительной тканью. При полном заращении суставной щели движения в суставе становятся невозможными.
  2. Наличие инфицированной раны.
  3. Воспаление тканей вокруг сустава.
  4. Тяжелое состояние больного, при котором противопоказаны любые оперативные вмешательства.

Относительные противопоказания к проведению артроскопии:

  • обширные повреждения сустава, при которых нарушена целостность связок, суставной капсулы;
  • массивные кровоизлияния в полость сустава.

Гемартроз

Осложнения операции и рецидивы

После лазерного удаления опухоли могут наблюдаться такие последствия:

  • занесение инфекции в операционную полость;
  • повреждение крупного кровеносного сосуда, в результате которого развивается сильное кровотечение;
  • развитие сильного отека;
  • временное нарушение иннервации сустава;
  • воспаление суставной сумки.

Пункция сустава чревата такими осложнениями:

  • кратковременное снижение чувствительности кожи;
  • инфицирование сустава и внутрисуставных тканей;
  • нагноение;
  • кровотечение;
  • кратковременное уменьшение объема движений в суставе.

Воспаление суставаАртроскопическое удаление способно вызвать такие осложнения:

  • нагноение прокола;
  • воспаление сустава;
  • заражение крови;
  • нарушение целостности хряща и связок;
  • внутрисуставные поражения;
  • накопление крови в суставной полости (гемартроз);
  • спайки внутри суставов;
  • образование синовиального свища;
  • развитие турникетного синдрома при использовании жгута;
  • повреждение нервов при неаккуратном удалении гигромы в области, где много нервных окончаний;
  • болезненность и обездвиженность в прооперированном участке тела;
  • тромбоэмболия (развивается преимущественно на фоне варикозной болезни);
  • грыжа и разрыв сумки сустава.

Тяжелые осложнения появляются крайне редко. Чаще всего это характерно для запущенных случаев, когда человек не обращался за медицинской помощью или пытался вылечиться сам.

Операция по удалению гигромы на запястье и других частях тела безопасна, а риск возникновения осложнений из-за применения наркоза практически отсутствует. Тщательное обследование пациента перед вмешательством минимизирует риски осложнений.

При рецидиве гигрома образуется снова. Вероятность повторного развития заболевания — 20–30%. Гигрома может появиться сразу же после операции или через несколько месяцев и лет. Рецидив происходит по таким причинам:

  • слабость соединительной ткани сустава (возникает из-за неблагоприятного наследственного фактора);
  • несоблюдение пациентом ограничительного и щадящего режима, отказ от иммобилизации;
  • неполное удаление остатков опухоли;
  • наличие у пациента невылеченных травм, воспалительных заболеваний;
  • длительная статическая нагрузка на сустав.

Причины гигромы

Клинические наблюдения показывают, что после артроскопии рецидивы случаются намного реже.

Реабилитация

Врачи советуют соблюдать все меры предосторожности в послеоперационный период. После оперативного вырезания опухоли на шов накладывают стерильную повязку, фиксирующуюся эластичным бинтом. Повязку меняют ежедневно, соблюдая гигиенические меры, обрабатывая прооперированную область антисептическим раствором — зеленкой, перекисью водорода. Пациентам назначают мази для ускорения заживления ран. С целью предупреждения развития воспалительного процесса назначают антибиотики.

Конечность надежно фиксируют с помощью лонгеты. Эта мера нужна для предупреждения осложнений и рецидивов гигромы. Длительность иммобилизации — не менее 10 суток. Во время реабилитационного периода ограничивают физические нагрузки, т.к. опорно-двигательный аппарат ослаблен.

В период восстановления после удаления гигромы избегают гиподинамии. Для восстановления подвижности суставов выполняют комплекс упражнений лечебной физкультуры.

ФизиолечениеСпециалисты также рекомендуют физиотерапевтические процедуры:

  • электрофорез;
  • прогревание;
  • ультразвуковое лечение;
  • озонотерапию;
  • парафинолечение;
  • бальнеологические процедуры.

Всегда ли надо удалять гигрому?

Внешне это образование выглядит как эластичное и мягкое уплотнение, находящееся под кожей. Размер его незначителен. В редких случаях возможно развитие гигантской гигромы, когда ее диаметр достигает 10 см и даже больше.

Удалять гигрому нужно в случаях, если она разрастается до больших размеров и мешает своим развитием повседневной деятельности, вызывая дискомфорт. Операция рекомендована и в тех случаях, когда опухоль вызывает болезненные ощущения: они мешают повседневной деятельности, нарушают сон и ограничивают отдых.

В ряде случаев гигрома способна вызвать гнойный тендовагинит. В свою очередь, он опасен поражением суставов и даже заражением крови. Чтобы не допустить развития столь опасных осложнений, рекомендуется удалять гигрому на ранних стадиях ее развития.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Заключение

Гигрома не представляет опасности для жизни пациента. На ранних стадиях формирования она не проявляет себя и не вызывает у человека никакого дискомфорта. Если уплотнение развивается на видном месте, то оно может вызвать некоторый косметический дискомфорт. Современные методы лечения избавляют от заболевания без отрицательных последствий для здоровья.

Игорь Петрович Власов

  • Опухоль гигрома ладони
  • Опухоль остеобластома
  • Обнаружение остеосаркомы
  • Проблема саркома плеча
  • Опухоль кости энхондрома
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Современные методики проведения операций на позвоночнике

Позвоночный столб человека переносит колоссальные нагрузки. Состояние может усугубиться старением, травмами, врождёнными особенностями или неправильно сформированным телосложением. Это приводит к развитию заболеваний и симптома боли в спине.

Кому необходимо оперативное лечение

Во многих случаях проблемы больного позвоночника успешно решаются с применением консервативного лечения. Можно назвать несколько основных показаний для проведения операций.

  1. Сколиоз, при котором угол искривления более 40 градусов.
  2. Прогрессирующий характер деформаций позвоночника.
  3. Спинные нервы сдавливаются, появляются поясничные боли с онемением ног.
  4. Деформация позвоночника вызывает давление на органы, в результате чего невозможна их нормальная функция.
  5. Горб, как дефект внешности.
  6. Переломы позвоночника.
  7. Остеопороз, спондилолистез, травмы.
  8. Межпозвонковые грыжи, как следствие, воспаление нерва.
  9. Хронические боли в течение полугода.
  10. На обследовании МРТ обнаружена дегенерация межпозвонкового диска.
  11. Консервативное лечение не дало положительного результата.
  12. Консультация нейрохирурга обнаружила причину боли.

Операций на позвоночнике

Выбор лечения позвонка

Во многих случаях пациенты могут не обращать внимания на дискомфорт и не испытывают боль. Точная причина болей и точный диагноз может гарантировать, что хирургическое вмешательство приведёт к ожидаемому результату. Нужно выделить несколько видов операции на позвоночнике:

  • дискэктомия;
  • ламинэктомия;
  • артродез;
  • вертебропластика;
  • имплантация.

Дискэктомия — операция по удалению грыжевой части диска, после чего достигается уменьшение воспаления спинно-мозгового нерва. Ламинэктомия — операция, при которой кость, лежащая над спинно-мозговым каналом, удаляется. В результате давление на нерв значительно уменьшается. Артродез — процедура сращивания двух и более костей позвоночника. Операция показана при сильных болях в результате трения позвонков, расположенных по соседству. Вертебропластика — оперативное вмешательство, при котором в повреждённые позвонки вводится костный цемент. Имплантация искусственных дисков, т.е. протезирование межпозвоночного диска.

Операция на позвоночнике устраняет давление на нервную структуру и помогает обеспечить восстановление стабильности с помощью сращения костных элементов.

Операций на позвоночнике

Протезирование диска

Если при лечении с помощью физиотерапевтической или мануальной терапии боль в поясничном отделе не устраняется, то проводится операция на позвоночнике по замене межпозвонкового диска.

Время пребывания пациента в клинике после протезирования диска поясничного отдела — 10 дней, шейного — 2 дня.

Реабилитация в стационаре после операции на позвоночнике соответственно — 21 день и 14 дней. Трудоспособность пациента наступает через 4 недели. Швы удаляют через 14 дней после операции по протезированию диска позвонка поясничного отдела. После аналогичной операции на шейном отделе швов нет.

Пациентов интересует вопрос: в каких случаях полностью заменяется позвоночный диск. Это необходимо в случае, когда человек страдает от защемления нерва вследствие дегеративного заболевания дисков позвонка поясничного отдела.

Слово в защиту замены диска

Специалисты многие годы трудятся в отношении разработок наиболее совершенствованных искусственных дисков. Такое лечение по праву заняло достойное место среди надёжных альтернативных методов лечения. Например, лечение с помощью операций по сращению позвонков уступило место замене, протезированию межпозвоночным диском М6.Спондилодез, как единственный метод лечение боли в пояснице, уступает, учитывая риск возникновения дегеративных изменений и развития дископатии соседних сегментов, т. е. износ межпозвоночных дисков.

Операций на позвоночнике

Также можно назвать ещё некоторые преимущества операции на позвоночнике по протезированию:

  • протез диска М6 позволяет позвоночнику двигаться естественным образом;
  • гибкое и подвижное состояние позвоночника;
  • соседние сегменты не изнашиваются;
  • после оперативного вмешательства выздоровление наступает скоро.

Спондилодез считается безопасным методом лечения, но в результате которого может наступить ограничение подвижности пациента.

Операция на позвоночник по эндопротезированию дисков поясничного отдела проводится высококвалифицированным хирургом. Малоинвазивные операции на позвоночнике, т. е. с помощью небольшого разреза в брюшной полости, помогают достичь минимального рубцевания. В результате состояние пациента быстрее стабилизируется.

Квалифицированные специалисты дают положительные прогнозы. Операция на позвоночнике помогает улучшить подвижность в сегменте позвонка.

Как проводятся малоинвазивные операции на позвоночнике

Малоинвазивные операции на позвоночнике по праву можно назвать прогрессивным методом в хирургической практике, который помогает свести к минимуму травматизацию тканей при проведении сложнейших манипуляций с позвоночником и спинным мозгом.

Операция на позвоночник с воздействием лазера

Нуклеотомия с лазерной вапоризацией применяется при хирургии грыж и межпозвонковых протузий. Выделяют два основных этапа лазерной вапоризации:

  • создание наилучшего хирургического доступа;
  • разрушение и удаление остатков межпозвонкового диска.

При необходимости воздействия на нарушенный межпозвонковый диск с целью восстановления его функции или устранения его выпячивания в просвете позвоночного канала проводят лазерную реконструкцию межпозвонковых дисков под местной анестезией.

Описанный выше метод подходит для лечения шейного, грудного, поясничного отделов. Часто операция на позвоночнике проводится по причине грыжи диска шейного отдела.

В некоторых случаях данный метод хирургического вмешательства не даёт ожидаемый результат, например, секвестрированные грыжы и разрыв задней продольной связки. Избавиться от протузий, грыж и ослабить болевой синдром может помочь перкутанная нуклеопластика (холодная плазма) и радиочастотная денервация. В случаях, когда при незначительном выпячивании диска нервные окончания переносят сильное давление, пациенту необходима операция на позвоночник.

Операций на позвоночнике

Современная хирургия использует мультифункциональные троакары в случае доступа через мышцы с дорсальной стороны. Врач проводит операцию с использованием сверхчувствительной оптики, что помогает лучше ориентироваться во всех анатомических структурах. Ни одна операция на позвоночнике не обходится без использования специальных инструментов, таких как спиноскоп, который имеет гибкий конец для создания угла изгиба 90 градусов.

Несомненно, иследования в области медицины плюс технические достижения непрерывно повышают уровень современной нейрохирургии, поэтому операция на позвоночник становится обычной в практике врачей.

Удаление опухолей

Часто встречается у пациентов патологическое разрастание сосудов внутри полости позвонка, гемангиома позвоночника. Доброкачественная опухоль истончает костную ткань, сопровождается болью, онемением, проблемами с мочеиспусканием и дефекацией. При выборе лечения подходят индивидуально к каждому случаю. Резекция, операция на позвоночнике, назначается при быстром нарастании симптомов.

В случае. когда удалить опухоль полностью нет возможности, назначается лучевая терапия. Прорыв в области лечения гемангиом произощёл, когда французские специалисты П.Галибер и Х.Дерамон применили пункционную вертебропластику. Операция на позвоночник произвела прекрасный эффект. Заполнение гемангиомы костным цементом прекратило рост опухоли. Чрескожная методика позволяет избежать большой кровопотери, в перевес чему стандартная операция на позвоночник с радикальным удалением опухоли не может проводиться с малой кровопотерей.

Операций на позвоночнике

Квота на лечение

Квота на лечение даёт возможность пройти лечение за государственный счёт. Чтобы получить квоту на оперативное лечение, необходимо завести медицинскую карту в поликлинике, пройти консультацию специалиста.

Согласно показаниям к операции записывают на очередь. Что такое квота? Гражданам РФ согласно Приказу Минздравсоцразвития №1248н от 31.12.2010 По регламентированному порядку оказывается высокотехнологичная медицинская помощь за счёт ассигнований из федерального бюджета (медицинская квота). Квота ограничивается количеством медицинских учреждений.

Можно обратиться в квотный центр любой больницы, чтобы узнать оставшееся количество квот. Если количество квот на текущий год исчерпано, пациенту выдаётся талон и записывается на очередь. В другом случае, если пациенту необходима срочная операция на позвоночник, можно пройти платное лечение. Потраченные средства вернут через департамент здравоохранения при предоставлении подтверждающей документации.

Гигрома лучезапястного сустава: причины, симптомы и лечение

Лучезапястный сустав относится к наиболее сложным сочленениям в теле человека: образованный несколькими мелкими костями и имея щелевидную форму, он обеспечивает движение кисти в трех плоскостях и позволяет выполнять как «силовые», так и самые «тонкие» задачи.

Но именно эта универсальность делает его уязвимым. Постоянные и разноплановые нагрузки часто приводят к повреждениям структур запястья или развитию в них патологического процесса. Гигрома лучезапястного сустава (запястья) – одна из таких, наиболее распространенных проблем.

Содержание статьи:
Причины развития гигромы запястья
Симптомы
Как врач ставит этот диагноз
Методы лечения

Причины

Как и другие суставы в теле человека,  лучезапястный выстлан изнутри оболочкой, которая продуцирует синовиальную жидкость – своего рода смазку, не позволяющую суставным тканям изнашиваться и облегчающую движения костных  структур.

Воспаленная шишка на запястьеНо при чрезмерных или однотипных нагрузках такая оболочка, в норме плотно прилегающая к поверхности сустава, может начать отслаиваться, образуя «карман». По мере того, как синовиальная оболочка все сильнее отдаляется от сустава, ее полость заполняется жидкостью, которая еще больше разграничивает  ткани и рано или поздно этот процесс  завершается полным отделением оболочки и образованием замкнутой капсулы  — гигромы.

Факторы риска

Современная медицина неспособна дать точный и однозначный ответ на то, по каким причинам  развивается это заболевание. Но по статистике, гигрома запястья чаще всего диагностируется у людей, входящих в группу риска:

  • у спортсменов и лиц, занимающихся тяжелым физическим трудом;
  • у людей, занятых однообразной «ручной» работой – маляров, музыкантов, водителей и пр.;
  • у перенесших в прошлом травмы лучезапястного сустава;
  • у лиц, страдающих воспалительными или дегенеративно-дистрофическими заболеваниями сустава запястья.

Малоподвижный образ жизни, вредные привычки, нарушения обмена веществ, заболевания, сопровождающиеся недостаточным кровоснабжением тканей – также относятся к провоцирующим гигрому факторам.

Симптомы

Гигрома запястья – достаточно коварное заболевание, которое может существовать без каких-либо проявлений на протяжении нескольких месяцев и лет. Лишь значительное увеличение образования в размерах и раздражение окружающих тканей приводит к развитию симптомов:

  • В области запястья появляется подвижное и безболезненное при пальпации вздутие. Оно зафиксировано со стороны сустава, а в направлении ладони свободно перемещается.

  • Размеры капсулы могут составлять от нескольких миллиметров в диаметре, до 3-5 см.
  • Степень увеличения гигромы мало связана с интенсивностью боли или тугоподвижностью – в зависимости от индивидуальных особенностей строения сустава и самой гигромы боль может появиться даже при минимальных размерах образования.
  • При попытке сделать круговое движение кистью или приведение ладони, возникает тупая боль без четкой локализации. Субъективные ощущения описываются пациентами как «разливающаяся» боль и дискомфорт.

Важно: при отсутствии лечения гигрома запястья может увеличиваться в размерах до той степени, когда оболочка не выдерживает давления и разрывается. В этих случаях существует высокая вероятность  проникновения патогенных микроорганизмов через повреждение в коже и инфицирование сустава с образованием гноя.

Как врач ставит такой диагноз

Как правило, врачу достаточно физического осмотра для того, чтобы поставить диагноз. Уточняющими факторами служит информация о роде деятельности и занятиях пациента, а также записи в амбулаторной карте о наличии артрита, тендовагинита, бурсита и других заболеваний лучезапястного сустава.

Врач ставит диагноз пациентуВ тех случаях, когда симптомы наблюдаются без визуально определяемого  образования, могут быть назначены инструментальные методы диагностики (УЗИ, рентгенография, КТ) с целью дифференцировать гигрому от других суставных заболеваний со схожими проявлениями.

Осложнения

Гигрома запястья может показаться заболеванием, не способным в значительной мере повлиять на здоровье и качество жизни. Но при отсутствии лечения гигромы и должного внимания к пораженному суставу, последствия не заставят себя ждать.

Среди самых распространенных – значительное снижение подвижности сустава, вплоть до полной неспособности совершать движения больной кистью. Высокий риск развития дегенеративных заболеваний лучезапястного сустава обусловлен сдавливанием кровеносных сосудов гигромой: ткани сустава перестают получать достаточное количество питательных веществ, вследствие чего быстро разрушаются.

Лечение

При лечении этого заболевания используются разнообразные методики, целью каждой из которых является восстановление двигательной способности сустава и устранение болевого синдрома.

Гигрома запястья: лечение без операции

Гигрома в области лучезапястного сустава и ее симптомы могут быть устранены с помощью консервативного лечения.

Прокол капсулы шприцемДля  этого назначается прокол капсулы через кожу с последующим удалением жидкости с помощью шприца. Сразу же после этого в освобожденную  полость вводятся кортикостероидные гормоны, препятствующие воспалению.

В зависимости от состояния сустава может применяться промывание антибиотиками  и лечение противовоспалительными препаратами. Выбор терапевтической тактики  и конкретных препаратов остается за лечащим врачом.

В ряде случае жидкость, взятая из капсулы, исследуется с целью выявления инфекций. По результатам анализа могут быть показаны системные антибактериальные средства с целью предупредить распространение воспалительного процесса на другие участки.

Недостатком консервативного метода лечения является высокая вероятность рецидива: капсула, оставшаяся на месте, с течением времени может снова наполниться жидкостью и образовать гигрому.

Гигрома запястья: хирургическое лечение

Хирургическое удаление гигромы на кисти руки проводится методом «вылущивания» или с помощью лазерного иссечения кисты.

При каждом из этих методов капсула полностью удаляется, что позволяет с высокой степенью вероятности прогнозировать отсутствие рецидивов.

Операция проводится под местным обезболиванием и относится к малотравматичным вмешательствам.

Восстановительный период после удаления гигромы запястья занимает до 3-4 недель, в течение которых показана полная иммобилизация сустава. Такое требование обусловлено необходимостью дать прооперированному суставу восстановиться, для чего применяется ортопедическая шина или гипсовая лонгета.

После операции обязательным условием является курс медикаментозной терапии, включающий в себя:

  • противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ибупрофен, Кетанов и пр.);
  • антибактериальные препараты (Амицил, Неомицин и пр.);
  • местные средства для восстановления кровообращения, улучшения микроциркуляции в тканях сустава, устранения болевого синдрома  (Фастум-гель, Диклак-гель и др).

По окончанию периода иммобилизации рекомендуется  физиотерапевтическое лечение (фонофорез, ультразвуковая терапия, гидромассаж) и занятия лечебной гимнастикой. Это позволяет восстановить подвижность сустава после гигромы запястья, амплитуду его движений и полностью вернуться к привычному ритму жизни.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Добавить комментарий