Невралгия правой стороны лица

Лечение при защемлении нерва в пояснице – что нужно знать?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

КУщемление нерва в пояснице - насколько опасно и как лечить?ак известно, точного определения причин и симптоматики заболевания не существует, поскольку медицинские специалисты еще не пришли к общему мнению.

В современной медицинской практике состояние защемления нерва в пояснице объясняется сдавливанием отходящих от спинного мозга нервных ответвлений, которое вызвано сужением междискового пространства в результате протрузии, грыж либо переизбыточным тонусом спазмированных мышц.

Характеризующееся острой «рвущей» болью (прострелом) в пояснице люмбаго возникает у мужчин старше 30 лет, занятых тяжелыми каждодневными физическими нагрузками, которые провоцируют перегревание с последующим резким переохлаждением.

Чаще всего, такое состояние можно спутать с радикулитом.

загрузка...

Симптомы защемления нерва в пояснице

Защемление нерва проявляется болевыми ощущениями, а в отдельных случаях, – онемением мышц и нарушением работы прилегающих внутренних органов.

В зависимости от локализации болевого синдрома, вследствие защемления двигательного, чувствительного либо вегетативного нерва, различают состояния:

  • ишалгии – болей в крестце, переходящих на область ягодичной мышцы и задней поверхности ноги;
  • люмбагии – болевые ощущения в пояснице и спине;
  • люмбоишалгии – поясничные боли с переходом на заднюю поверхность ноги;
  • цервикалгии, цервикбрахиалгии – болей в руке и в области шеи.

Особого внимания заслуживает ишиас, при котором боль сопровождается ощущением жжения, покалывания в зоне поясницы, переходящим на заднюю поверхность нижней конечности.

Такое состояние характеризуется существенным ослаблением мышц, вследствие снижения подвижности ноги. Обыкновенно, болезненные ощущения локализуются в ноге и могут возрастать при смехе и кашле (чихании).

Причины появления характерных болей при защемлении

Наиболее частой формой проявления болей в поясничном отделе позвоночника является защемление седалищного нерва.

Склонным к полноте и страдающим ожирением необходимо понимать, что защемление седалищного нерва является результатом имеющегося у них избыточного веса.

Соответственно, в комплекс лечебных процедур включаются мероприятия по устранению избыточного веса, производится корректировка питания, проводятся фитотерапевтические процедуры и иглоукалывание.

Диагностика и лечение болевого синдрома при защемлении нерва в пояснице

Безусловно, диагноз «ущемление нерва» в пояснице не вызывает сомнений, ввиду наличия характерных симптомов.

Между тем, этого недостаточно для принятия лечебных мер.

Адекватное медикаментозное лечение возможно при выявлении причины ущемления нервного корешка (например, остеохондрозные изменения, опухоли, травмы и рубцы).

Первым этапом диагностики является рентгенографическое обследование позвоночника.

Дополнительно, причина защемления нервов может быть установлена с помощью МРТ-диагностики или компьютерной томографии, а также проведения рентгенологического исследования с применением контрастного вещества (миелография).

В качестве медикаментозных препаратов врач назначает:

  • инъекционно – нестероидные противовоспалительные препараты (вольтарен или ибупрофен), а также обезболивающие новокаиновые блокады в местах выхода нервов (наиболее болезненных точек);
  • местного действия – наружные средства (мази, крема и гели).

В остром периоде течения заболевания больному показан жесткий постельный режим в позе «лежа на спине». Кроме того, рекомендуется диетическое питание, с исключением из рациона острых, соленых блюд, копченостей, а также приготовленных на крепких бульонах блюд, которые могут вызывать обострение заболевания.

После наступления вторичного периода ремиссии больному могут быть назначены сеансы массажа и лечебно-профилактической физкультуры, а рефлексотерапия и физиотерапевтические процедуры (электрофорез с обезболивающими лекарственными препаратами, УВЧ) помогают снять остаточные явления болевого синдрома. Крайне желательным мероприятием является направление больного на санаторно-курортное лечение.

Самостоятельные занятия спортом и ведение активного образа жизни способствует снятию дневной загруженности одних и тех мышечных связок в поясничном отделе позвоночника.

Полное отсутствие лечения защемления нервных ответвлений в поясничном отделе позвоночника приводит к невропатическим изменениям, характеризующимся тяжелым поражением спинномозговых нервов. Конечная «остановка» невропатии в пояснице – временный паралич нижних конечностей.

С течением времени, поврежденные нервы восстанавливаются, поэтому к конечностям возвращается подвижность, однако на это могут потребоваться годы.

Видео. Упражнения при защемлении нерва в пояснице

Комплекс упражнений для снятия острой боли.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Защемление лицевого нерва

Особый вид поражения нервных тяжей, которые иннервируют определённую часть лица, называется невритом или защемлением лицевого нерва.  Такое воспаление способно поражать одно или два нервных ответвления, вызывая разный по интенсивности паралич, лицо в это время выглядит не симметрично.

О заболевании

Патология чаще всего проявляется у детей и у пожилых людей. Поскольку этот нерв является основным мимическим отростком нервной системы в передней области черепа, то мышечные ткани при данном заболевании не иннервируются в достаточной степени, чтобы обеспечить надлежащее проведение импульсов. Это приводит к слабой реакции мышц (парез) или полному отсутствию такой реакции (паралич Белла). Затрудняются любые мимические движения и внешние проявления эмоций: у человека не получается улыбаться, нормально разговаривать, удивленно приподнимать бровь, а иногда даже процесс пережёвывания пищи становится очень сложным.

Защемление лицевого нерва

По классификации МКБ-10 неврит относится к поражениям лицевого нерва.

Анатомически данный нерв расположен внутри тонкого канала, образованного костями черепа. При различных воспалениях давление на этот канал увеличивается, ухудшая кровоснабжение и повышая плотность мягких тканей, что приводит к невриту.

Заболевание, как правило, начинается внезапно и стремительно развивается.

Подобные невриты развиваются в равной степени как у женщин, так и у мужчин. Пик обращений к врачам с подобными симптомами приходится на холодный период, а самое большое количество страдающих лицевым невритом — в северных областях с резким климатом.

При немедленном обращении в медучреждение шанс на полное выздоровление и избавление от симптомов составляет до 97-99%% при условии квалифицированной помощи.

Парез бывает центральным (обычно в случае инсульта), и периферическим (паралич Белла).

Заболевание может быть острым — до 2 недель, подострым — до месяца, и хроническим — свыше 4 недель.

Причины

Проявления защемления лицевого нерва могут присутствовать как с одной стороны лица (односторонний парез), так и с обеих (двухсторонний парез). Большинство причин вызывают одностороннюю форму.

В зависимости от характера причин, вызвавших патологию, подобные защемления бывают:

  • центральными (возникающими в ходе перенесённых инсультов);
  • периферическими (с локализацией причин в лицевой части).

В зависимости от первоначальных причин различают две основные категории невритов лица:

  • простудный, который развивается после местных переохлаждений или воздействий направленного потока холодного воздуха (в зоне действия кондиционера или возле открытого окна в транспорте);
  • вторичный, который является последствием иных заболеваний человека.

На данный момент однозначно установить причину возникновения специалистам не удалось. Но определён перечень заболеваний, при которых высок риск развития данной патологии:

  1. вирус герпеса;
  2. воспаление структур среднего уха;
  3. паротит эпидемиологической природы;
  4. синдром Мелькерсона-Розенталя (патологическое отекание языка и губ);
  5. травмы черепа;
  6. атеросклероз;
  7. опухоли мозга;
  8. корь;
  9. сахарный диабет;
  10. гипертония;
  11. сосудистые дисфункции;
  12. анестезия при стоматологических манипуляциях;
  13. нейроинфекции.

Также установлен ряд предрасполагающих причин:

  • Переохлаждения местного характера, которые становятся причиной спазма сосудов и мышц, что ведёт к нарушению доставки питательных веществ к нервным окончаниям.
  • Разовый приём большого количества алкоголя, после чего высокая концентрация этилового спирта в крови может вызвать частичное поражение центральной и периферической нервной системы.
  • Беременность, в частности — первые три месяца, во время которых гормональная система претерпевает наибольших изменений, сказывающихся на функции нервной системы.
  • Неудачное проведение анестезии при стоматологических манипуляциях и кариозная инфекция, поразившая иннервационные пути.
  • Частые стрессы и депрессия, подрывающие нормальную скорость передачи нейронных сигналов и общий иммунитет организма.

Все вышеперечисленные факторы вызывают сужение артерий. В капиллярах наблюдается застой артериальной крови, что заставляет плазму просачиваться через мембраны кровеносных капилляров. В этой области развивается отёк, который оказывает компрессионное действие на вены и сосуды лимфатической системы, что в свою очередь ухудшает кровоснабжение и поставку питательных веществ и кислорода к клеточным элементам нервного тяжа.

Поскольку клетки нервной системы крайне чувствительны к гипоксии, то нервный ствол от неё разбухает и появляются кровоизлияния. В местах кровоизлияний полностью нарушается функция передачи нейронных импульсов к мимическим мышцам, что и вызывает появление симптомов.

Симптомы

Тяжесть проявлений защемления непосредственно зависит от того, какой именно отдел нервного тяжа лицевого нерва претерпел патологических изменений.

Симптомы защемления лицевого нерва

Есть ранние признаки, которые появляются ещё до того, как станут заметны основные симптомы. Выражаются они в виде болезненных ощущений в околоушной области. В дальнейшем симптоматика проявляется стремительно с ярко выраженными признаками:

  • частичное или полное нарушение мимики лица;
  • опускание уголка рта, разглаживание носогубной складки с правой или левой стороны;
  • выраженная симметрия лица;
  • свисание нижней губы;
  • неспособность к полному закрыванию глаза;
  • выпирание глазного яблока со смещением кверху;
  • нарушение способности двигать глазным яблоком;
  • отсутствие конъюнктивального рефлекса (быстрое закрывание глаза при прикосновении к глазному яблоку);
  • изменение вкусовых ощущений;
  • нарушение слюноотделения (повышение объёма слюны или сухость во рту);
  • сухость глаз или увеличение выработки слёз;
  • временная тугоухость или болезненная реакция на громкие звуки;
  • нарушенная чувствительность кожи лица;
  • невозможность сложить губы в трубочку.

Достаточной причиной для обращения к врачу может быть неспособность человека к выполнению следующих действий:

  1. свист;
  2. задувание свечи или спички;
  3. сморщивание лба;
  4. полное смыкание глаз;
  5. поочерёдное моргание правым и левым глазом;
  6. сморщивание носа или нахмуривание бровей;
  7. удержание во рту глотка воды.

Скорость обращения в больницу после появления симптомов напрямую влияет на успех лечения и снижает вероятность развития осложнений.

Предлагаем посмотреть видео, в котором подробно рассказывается о периферическом парезе (параличе Белла).

Диагностика

Клиническая картина при защемлении лицевого нерва достаточно яркая, чтобы на основании осмотра опытный врач мог поставить диагноз без необходимости проведения добавочных исследований. Одним из основных признаков, указывающих на защемление, является резкое развитие симптоматических признаков. В том случае, если заболевание развивалось постепенно, несомненно присутствие патологии другого рода.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Диагностика защемления лицевого нерва

Но в ряде случаев выявление причин воспаления невозможно без дополнительных диагностических методов. Иногда их применяют для того, чтобы исключить мозговые опухоли, инсульт или воспаление мозговых оболочек.

Общеклинический анализ крови

Кровь в этом случае берут из пальца для того, чтобы выявить бактериальную природу возникновения неврита. Его выявляют по таких факторам:

  • уменьшенное СОЭ;
  • высокие лейкоциты;
  • пониженный процент лимфоцитов.

Если данные показатели сопровождаются выделениями из ушной раковины и головной болью, предполагается менингит, затянувшийся отит или другие бактериальные заболевания.

МРТ

В течение около 40 минут происходит фиксирование послойных снимков чувствительными датчиками для точного определения таких заболеваний, ведущих к защемлению:

  • опухоли мозга;
  • инфаркт мозга;
  • воспаление твёрдых или мягких мозговых оболочек;
  • анатомическая аномалия сосудов.

КТ

На протяжении 10 минут производится облучение с нескольких точек. Это исследование позволяет выявить такие факторы, вызвавшие защемление:

  • гематомы в мозговых структурах;
  • области недостаточного кровоснабжения около лицевых нервов;
  • опухоли, последствия инсульта.

Электронейрография

Лицевой нерв подвергают стимуляции электрическим импульсом и регистрируют проведение этого импульса в других его точках. Метод позволяет определить нарушения скорости передачи импульсов, разрывы нейроволокон и развитие начавшейся атрофии мимических мышц.

Лечение

Сроки избавления от болезни зависят от того, как быстро начато лечение. Терапия патологии носит затяжной характер, в острых случаях — с пребыванием в стационаре на протяжении 20-30 дней. Полное восстановление функции лицевых нервов происходит за 3-9 месяцев, при этом нижние иннервационные ветви восстанавливаются медленнее, чем верхние.

Терапия различна в течение острого периода и после утихания воспаления.

Лечение в острый период подразумевает приём следующих медикаментов:

  • противовоспалительные средства — НПВС или глюкокортикостероиды (Преднизолон, Нимесулид, Пироксикам и пр.);
  • противоотечные препараты — Фуросемид, Цистон, Торасемид и прочие диуретики;
  • для снижения болевого синдрома — спазмолитики и анальгетики (Анальгин, Дротаверин и пр.);
  • для возобновления кровоснабжения пораженного участка — Эуфиллин, Кавинтон и другие сосудорасширяющие препараты;
  • для активизации обменных процессов нерва — витамины В1 и В6.

Медикаментозное лечение при защемлении лицевого нерва

Если защемление вызвано другим заболеванием, то параллельно проводится его лечение.

Для ускорения восстановления после снижения острого воспаления назначаются физиотерапевтические меры:

  1. солюкс с инфракрасным светом;
  2. лампа Минина;
  3. УВЗ с гидрокортизоном;
  4. аппликации с применением озокерита;
  5. рефлексотерапия;
  6. парафиновые аппликации.

При условии нормального лечения полное восстановление функции мимических мышц должно произойти до истечения 10 месяцев с начала терапии. Однако статистика показывает, что у 5% людей этого не происходит даже при корректном лечении. В таком случае принимается решение о хирургическом методе лечения — аутотрансплантации.

Иногда даже после успешной терапии может произойти рецидив, но уменьшить риск его возникновения может сам пациент, не подвергая лицо действию холода и вовремя проводя лечение заболеваний, способствующих возникновению защемления лицевого нерва.

Боли под правой лопаткой сзади со спины — один из типов иррадиирующих болей, передающихся из истинного источника, который может находиться в любой анатомической локализации.

Отраженные боли ощущаются там, где расположено наибольшее скопление нервных корешков. Появление стойкой навязчивой болезненности — всегда отражение общего самочувствия человека, сигнал о развитии каких-либо патологий.

Возникновение боли под правой лопаткой

Характер и причина болевых симптомов

Боли передаются на фоне повышенной чувствительности нервных корешков от источника патологии к спинному мозгу, что отражается в различных иннервационных анатомических сегментах. При иррадиирующих болях возникает синдром реперкуссии, когда первичная диагностика истинного источника болезненности затруднительна.

Профессионал способен разобраться во всех этиологических предпосылках только осмотрев и, пропальпировав тело пациента, изучив его клинический анамнез, уточнив другие жалобы. Учитывая отсутствие под правой лопаткой каких-либо органов, которые могут болеть, выделяют несколько основных причин патологического проявления боли:

Обращение к врачу

  • травматическая природа возникновения (травмы, ушибы, переломы, падения, удары);
  • воспалительные заболевания внутренних органов;
  • длительное статическое положение тела (до нескольких месяцев, например, работа в офисе);
  • постоперационные осложнения;
  • аутоиммунные болезни;
  • последствия плеврита, туберкулезного воспаления, очаговой пневмонии.

Боли под правой лопаткой могут иметь различную природу возникновения, поэтому следует обратиться к врачу за проведением дифференциальной диагностики.

Возможные болезни

Боли могут быть различными, характеризоваться острым или ноющим течением, постоянными или эпизодическими проявлениями. От типа боли зависит и природа патологических нарушений функции некоторых органов и систем. Выделяют следующие основные заболевания:

  1. Остеохондроз. Заболевание часто протекает в хронической форме, отличается дегенеративно-дистрофическим изменением мышечно-хрящевой ткани в различных позвоночных структурах. При появлении болей в верхних отделах можно предположить шейный или грудной остеохондроз. Боли могут усиливаться при ущемлении нервных корешков межпозвонковыми дисками.

Грудной остеохондроз позвоночника

  1. Радикулопатия вертеброгенная. Состояние характеризуется ущемление нервных корешочков при смещении межпозвоночных дисков. На фоне заболевания возникает межреберная невралгия. Патология — вторичный патологический процесс, возникающий при хроническом сдавливании нервных окончаний остеофитами, межпозвоночным грыжевым выпячиванием, суставной тканью. Чем дальше развивается заболевание, тем сильнее нарушается кровообращение, а боли отражаются под лопатку все настойчивее.

Защемление нерва

  1. Обострение панкреатита. Боли при панкреатите опоясывающего характера, могут отражаться в правой и в левой лопатке одновременно. Если воспаляется только головка поджелудочной железы, то боли отдают именно в правую лопатку. Симптоматические проявления практически постоянные, не уменьшаются при изменении положения тела, но и не усиливаются при физическом рефлекторном воздействии: кашель, чихание, смех, глубокий вдох.

Панкреатит

  1. Внезапный пневмоторакс. Патология возникает как спонтанная реакция на перфорацию или травматическое повреждение плевры. Боль резкая, в грудине, часто иррадиирующая под правую лопатку.

Пневмоторакс

  1. Холецистит (острая фаза патологии). Заболевание относят к частым причинам иррадиирующих болей в подлопаточную область. При хроническом диагностированном холецистите пациенты обычно сами точно определяют начало обострения. Помимо болей, пациенты ощущают тошноту, общее ухудшение состояния, желтушность кожных покровов, склер.

Холецистит

  1. Воспалительные заболевания почек (нефриты, пиелонефриты). При воспалении почечных структур основные боли отмечаются не сбоку, а со стороны спины. При тяжелом воспалении боли опоясывающие, иррадиируют в верхние отделы человеческого тела. При боли в правой почке отраженная болезненность может сосредоточиться под правой лопаткой. Кроме болей нередко повышается температура тела, появляется рвота, моча окрашивается в ярко-апельсиновый цвет.

Пиелонефрит

  1. Онкологические новообразования. Раковые опухоли становятся причиной повсеместно возникающих болей. Так, источник опухоли может быть в органах гепатобилиарной системы, в легких, почечных структурах, половых органах.

Рак легких

  1. Цирроз печени. Уже в начальной стадии циррозного изменения печени возникают тупые болезненные ощущения в правом подреберье, иррадиирующие под лопатки.

Цирроз печени

Боли под правой лопаткой сзади могут отражать состояние сердечно-сосудистой системы, особенно когда боли отражаются в правую руку, позвоночного столба, дыхательной системы. Учитывая полиэтиологичность возникновения боли, возникает потребность расшифровки состояния у профильного специалиста.

Рекомендованная терапия

Лечебный процесс при прямых или иррадиирующих болях пропорционален природе возникновения. Обычно клиницисты назначают консервативное симптоматическое лечение, а также медикаментозную терапию, купирующую основную причину заболевания. При отягощенном клиническом анамнезе пациента окончательный диагноз и тактика лечения определяется коллегиально по результатам медицинского консилиума.

Медикаментозное лечениеЕсли основной причиной является воспалительный процесс, то назначаются антибактериальные препараты. При переломах или глубоком повреждении кости проводят хирургическую операцию. При воспалительных патологиях костно-хрящевой ткани назначают новокаиновые блокады, гормонотерапию, физиолечение.

Лечение определяется и обширностью распространения болезненности. Так, точечные ли редко характеризуют воспаления или нарушение функции внутренних органов. Скорее, это отдаленные последствия травмы, подвывиха, статического положения тела. При прямых болях тоже можно подозревать травматическую природу, подрастяжение связочного аппарата.

Способы скорой помощи

При острых болях можно воспользоваться обезболивающими кремами, мазями, линиментами. Так можно немного снизить неприятные симптомы. Дополнительно можно выпить противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Кетопрофен, Миг), спазмолитики для уменьшения спазмов (Дротаверин, Спазмалгон, Но-шпа). Дополнительно можно принять удобное положение тела, подложить специальный игольчатый матрас, попросить близких помассировать болезненную область.

Обезболивающие препараты

Недопустимы никакие тепловые воздействия из-за рисков развития серьезных инфекционных осложнений, вплоть до обширного сепсиса. В прогревания включают горячие ванны, компрессы, сауны и парные. Если на уменьшение боли влияет смена положения тела, то можно прибегнуть к легкой физической разминке.

Постоянные приступы боли, практически не стихающие, сменяющиеся периодами обострения и временного затишья даже на фоне лекарственных препаратов, требуют незамедлительного обращения к врачу.

Профилактика

Здоровый образ жизниПрофилактика в отношении прямых или иррадиирующих болей отражает причинно-следственную связь с природой возникновения. Основной профилактикой болезненности в лопаточной области являются следующие общие мероприятия:

  • своевременное лечение хронических заболеваний внутренних органов;
  • активный образ жизни при болезнях позвоночника;
  • соблюдение адекватной диеты при заболеваниях органов эпигастрии, гепатобилиарной системы;
  • прием лекарственных препаратов только по инструкции или по рекомендации врача.

Охранительный режим, регулярные профилактические осмотры и обследования, исключение постоянных переохлаждений, простуд и инфекционных заболеваний, обеспечение стойкой ремиссии в отношении хронических патологий — все эти меры позволят надолго сохранить здоровье, устранить боли в лопатках и по всей спине, продлить жизни и значительной повысить ее качество.

Боли в подлопаточной области требуют профессиональной консультации. Множественные причины возникновения попросту не позволяют пациенту самостоятельно сориентироваться в особенностях клинических аспектов диагностики. Грамотный специалист способен поставить предварительный диагноз после осмотра пациента.

Александра Павловна Миклина

  • Ощущение боли под левой лопаткой
  • Боли в копчике после рождения ребенка
  • Неврологическая боль под лопаткой
  • Появление боли внизу спины
  • Появление боли с правой стороны шеи
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Добавить комментарий