Локтевой сустав по строению

Строение локтевого сустава и его заболевания

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Локтевой сустав – это довольно интересное сочленение в организме человека, которое связывает плечо и предплечье между собой. В его образовании участвуют три кости: плечевая, локтевая и лучевая.

Учитывая особенности строения локтевого сустава, его относят к сложным и комбинированным сочленениям. Такие особенности позволяют выполнять 4 вида движений: сгибание и разгибание, пронацию и супинацию.

Сложный сустав – это такое сочленение костей, в построении которого принимает участие больше 2-х суставных поверхностей.

Комбинированный сустав – это сочленение, которое состоит из нескольких отдельных суставов, объединенных одной суставной капсулой. Локтевой сустав включает в себя 3 отдельных:

загрузка...
  • плечелоктевой,
  • плечелучевой,
  • проксимальный лучелоктевой.

Следует знать, что каждое из этих сочленений имеет различное строение: плечелоктевой сустав относится к блоковидным, плечелучевой – к шаровидным, проксимальный лучелоктевой – к цилиндрическим.

Рассмотрим детально строение локтевого сустава.

Анатомия локтевого сустава

Как уже было сказано, локтевой сустав состоит из трех отдельных сочленений, которые заключены в одну капсулу. Все суставные поверхности покрыты хрящом.

Плечелоктевой сустав

Состоит из блока кости плеча и блоковидной вырезки локтевой кости. По форме является блоковидным, что обеспечивает движения по одной оси в диапазоне 140º.

Плечелучевой сустав

Состоит из суставных поверхностей головки мыщелка плечевой кости и суставной ямки головки лучевой кости. По своей форме относится к шаровидным, но движения в нем осуществляются не по трем, а только по двум осям – вертикальной и фронтальной.

Проксимальный лучелоктевой сустав

Соединяет лучевую вырезку локтевой кости и окружность головки луча. По форме относится к цилиндрическим, что обеспечивает движения вокруг вертикальной оси.

Сложное строение локтя обеспечивает ему такие виды движений, как сгибание и разгибание, супинацию и пронацию предплечья.

Суставная капсула

Капсула сочленения надежно окружает все три сустава. Она крепится вокруг плечевой кости. Опускается на предплечье и надежно фиксируется вокруг локтевой и лучевой костей. В передней и задней части капсула тонкая и плохо натянута, что делает сустав уязвимым к повреждениям. По бокам она хорошо укреплена связками локтя.

Синовиальная оболочка образует несколько складок и отдельных карманов (бурс). Они принимают участие в движениях, делают их более плавными, обеспечивают защиту структур сочленения. Но, к сожалению, эти синовиальные сумки могут повреждаться и воспаляться, что сопровождается развитием бурсита локтя.

Связочный аппарат

Укреплен сустав следующими связками:

  • Локтевая коллатеральная. Тянется от внутреннего надмыщелка плечевой кости, опускается вниз и крепится к блоковидной вырезке локтя.
  • Лучевая коллатеральная. Берет свое начало от бокового надмыщелка плеча, опускается вниз, огибает двумя пучками головку лучевой кости и крепится к лучевой вырезке локтевой кости.
  • Кольцевая лучевой кости. Она крепится к передней и задней части лучевой вырезки локтевой кости, а ее волокна охватывают по окружности лучевую кость. Таким образом, последняя удерживается на месте возле локтевой кости.
  • Квадратная. Соединяет лучевую вырезку локтя и шейку луча.
  • Межкостная перепонка предплечья хотя и не относится к связкам локтевого сустава, но она принимает участие в процессе фиксации костей предплечья. Она состоит из очень прочных соединительнотканных волокон и натянута между внутренними краями лучевой и локтевой кости по всей их длине.

Мышечный каркас

Локтевой сустав защищен хорошим мышечном каркасом, который состоит из большого количества мышц сгибателей и разгибателей. Именно их слаженная работа позволяет выполнять тонкие и точные движения в локте.

Методы оценки состояния локтевого сустава

Оценить состояние локтевого сустава помогут несколько диагностических методов.

Осмотр и пальпация

Кожа над сочленением в норме гладкая и эластичная. В положении разогнутого локтя она легко собирается в складку и немного оттягивается. В случае наличия тех или иных заболеваний можно увидеть изменение цвета кожного покрова (синюшность, покраснение), кожа может стать горячей на ощупь, натянутой и блестящей. Также можно заметить отек, узелковые образования, деформацию.

Пальпацию проводят при сгибании руки в плечевом суставе и полном расслаблении мышц. Во время пальпации нужно оценить состояние кожи, наличие отека, целостность костных элементов, их форму, болезненность и амплитуду движений, наличие хруста в суставе.

Рентгенография

Проведение рентгенографии локтевого сустава – это основной метод диагностики его заболеваний. Как правило, выполняют снимки в двух проекциях. Это дает возможность увидеть практически все патологические изменения костей, который формируют сочленение. Важно помнить, что патологии мягкотканных компонентов локтя (связок, хрящей, бурс, мышц, капсулы) на рентгенологическом снимке не удастся выявить.

Томография

Компьютерная или магниторезонансная томография позволяет более точно изучить строение сустава и его отдельных компонентов, выявить даже самые минимальные патологические изменения. И что еще важно – томография позволяет отлично визуализировать не только костные структуры, но и все мягкие ткани.

УЗИ

Локтевой сустав находится поверхностно, поэтому отлично доступен для ультразвукового исследования. Простота выполнения УЗИ, его безопасность, отсутствие особой подготовки к обследованию и высокая информативность делают этот метод незаменимым в диагностике большинства патологий локтя.

Артроскопия

Это современный высокоинформативный, но инвазивный метод исследования состояния локтевого сочленения. Суть метода следующая. Под местной анестезией хирург или ортопед-травматолог выполняет маленький разрез в проекции локтя, через который в его полость вводится специальная проводниковая миникамера. Изображение передается на большой медицинский монитор и увеличивается в несколько раз. Таким образом, врач может своими глазами увидеть, как устроен сустав изнутри и есть ли какие-либо повреждения его отдельных структур.

При необходимости процедура артроскопии может превратиться из диагностической сразу в лечебную. Если специалист выявляет патологию, то в полость сустава вводятся дополнительные хирургические инструменты, с помощью которых врач быстро устраняет проблему.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Пункция локтя

Пункция (прокол) локтевого сустава проводится с целью выяснения характера причин накопления в его полости экссудата (гной, кровь, серозная жидкость, фибринозные выделения) с последующей идентификацией возбудителя воспаления, а также данная процедура, кроме диагностического, имеет лечебный эффект. С ее помощью из сустава эвакуируют избыточную жидкость, что положительно влияет на течение болезни и самочувствие пациента. Также таким путем в суставную полость вводят различные лекарственные средства, например, антибактериальные препараты.

Возможные заболевания

Многие люди время от времени ощущают боль в локтевом суставе, но у некоторых она ставится хронической и ярко выраженной, сопровождается другими патологическими признаками и нарушением функции сустава. В таких случаях необходимо подумать об одном из возможных недугов локтя. Рассмотрим заболевания, которые встречаются чаще всего.

Артроз

Остеоартроз локтя поражает сочленение относительно редко, если сравнивать с количеством патологии с локализацией в коленных и тазобедренных суставах. В группе риска находятся люди, чья работа связана с повышенной нагрузкой на сочленение, с перенесенной травмой или операцией на локте, пациенты с первичными эндокринными и обменными нарушениями, с артритом в анамнезе.

Среди основных симптомов патологии следует выделить:

  • ноющую боль средней интенсивности, которая появляется после перегрузки сочленения, в конце рабочего дня и проходит после отдыха;
  • появление щелчков или хруста при движениях в локте;
  • постепенное ограничение амплитуды движений, которое в тяжелых случаях может достигнуть уровня анкилоза и сопровождается потерей функции руки.

Диагностика включает лабораторные методики исследования для исключения воспалительной этиологии присутствующих симптомов, рентгенологическое обследования, в некоторых случаях прибегают к МРТ или артроскопии.

Лечение длительное и комплексное с применением медикаментозных средств (противовоспалительные, обезболивающие, хондропротекторы) и нелекарственных методик (физиотерапия, лечебная физкультура). В тяжелых случаях прибегают к реконструктивной операции или даже к эндопротезированию локтевого сустава.

Артрит

Артрит – это поражение сочленения воспалительного характера. Важно отметить, что причин артрита бывает несколько. Это и инфекции (бактериальные, вирусные, грибковые), и аллергические реакции в организме, и аутоиммунные процессы (ревматоидный артрит). Артрит может быть острым и хроническим.

Несмотря на различную этиологию, симптомы артритов достаточно схожи между собой:

  • интенсивные постоянные болевые ощущения;
  • гиперемия кожи;
  • отек;
  • ограничение подвижности из-за болевого синдрома и отека.

Чаще всего локтевой сустав поражает ревматоидный артрит. О болезни следует подумать в таких случаях:

  • присутствие скованности в суставе по утрам;
  • симметрический артрит, то есть одновременно воспаляются оба локтевых сустава;
  • заболевание отличается хроническим волнообразным течением с периодами обострений и ремиссий;
  • в патологический процесс часто вовлекаются и другие сочленения (мелкие суставы кистей рук, голеностопные, лучезапястные, коленные).

Эпикондилит

Чаще всего причиной боли в локтевом суставе является эпикондилит. В группе риска находятся люди, которые по долгу службы носят тяжести, часто выполняют вращательные движения руками, спортсмены (особенно теннис, гольф, борьба на руках).

Различают два вида эпикондилита:

  1. Латеральный – это воспаление участка костной ткани, где сухожилия мышечный волокон предплечья крепятся к боковому надмыщелку плеча.
  2. Медиальный – развивается в случае воспаления медиального надмыщелка плечевой кости в зоне локтя.

Основной симптом эпикондилита – это боль, которая возникает в области поврежденного надмыщелка и распространяется на переднюю или заднюю группу мышц предплечья. Сначала боль возникает после физических перегрузок, например, после тренировки у спортсменов, а затем болевые ощущения развиваются даже вследствие минимальных движений, например, поднятие чашки с чаем.

Бурсит

Это воспаление суставной сумки, которая находится по задней поверхности локтя. Чаще всего данное заболевание развивается у людей с хронической травматизацией задней поверхности локтевого сустава.

Симптомы бурсита:

  • боль пульсирующая или дергающая в области локтя;
  • покраснение и развитие отека;
  • формирование опухоли по задней поверхности сочленения, которая может достигать размеров куриного яйца;
  • ограничение амплитуды движений в локте из-за боли и отека;
  • часто появляются общие симптомы – повышение температуры, общая слабость, недомогание, головная боль и пр.

Бурсит локтя требует срочного лечения, так как если не эвакуировать гной из бурсы вовремя, он может распространиться на соседние ткани с развитием абсцесса или флегмоны.

Травмы

Травматические повреждения локтевого сустава случаются довольно часто как у взрослых, так и у детей. При травме сочленения могут наблюдаться следующие патологические состояния или их сочетание:

  • вывих костей предплечья;
  • внутрисуставные переломы плечевой, локтевой или лучевой костей;
  • растяжение, частичный или полный разрыв связок;
  • кровоизлияние в сочленение (гемартроз);
  • повреждение мышц, которые крепятся в области локтя;
  • разрыв суставной капсулы.

Поставить правильный диагноз сможет только специалист после осмотра и дополнительных методов обследования, описанных выше.

Более редкие заболевания

Встречаются и более редкие заболевания локтевого сустава. К ним стоит отнести:

  • хондрокальциноз;
  • гигрому, или синовиальную кисту;
  • повреждение нервных волокон в области локтя;
  • специфические инфекции (туберкулезный, сифилитический, бруцеллезный артрит);
  • диффузный фасциит;
  • рассекающий остеохондрит.

Таким образом, локтевой сустав – это сложное соединение костей, которое отличается особой прочностью, но из-за некоторых анатомо-функциональных особенностей данное сочленение подвержено перегрузкам и, как следствие, большому количеству заболеваний. Поэтому при появлении частой боли в области локтя в обязательном порядке нужно обратиться за специализированной медицинской помощью.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Строение и особенности отделов позвоночника человека

    Ось тела — это позвоночный столб, он имеет особую форму, а по строению напоминает пружину. Все отделы позвоночника человека взаимосвязаны между собой. Прочность, которую позвоночник имеет, позволяет крепко держать группы мышц, связки. Они обеспечивают туловищу амплитуду вращения, сгибания, но параллельно и ограничивают движения, из-за которых может нарушиться целостность конструкции. Отделы позвоночника в процессе физических нагрузок благодаря околопозвоночным связкам выдерживают сопротивления давления массы тела.

     позвоночник

    Функции

    Позвоночник, как неотъемлемая часть строения скелета, выполняет много функций. Основные из которых.

    1. Поддерживает голову и придает жесткости скелету.
    2. Поддерживает тело в вертикальном положении.
    3. Защищает спинной мозг. В нем проходят все нервы, которые соединяют его со всеми частями тела.
    4. Позвоночник является местом крепления ребер и мышц.
    5. Амортизация ударов и толчков.
    6. Позволяет телу органично выполнять движения.

    Анатомия

    Позвоночник имеет 34 маленьких косточки, которые связаны между собой. Они размещены одна над другой и формируют столб. Между косточками размещается межпозвоночный диск. Он круглый, имеет плоскую форму и служит соединителем между косточками. Он амортизирует динамические и статические нагрузки, которые возникают в процессе физической активности человека. Кроме этого, диск, соединяет тела позвоночника друг между другом.

    Кроме дисков, позвоночник крепкий благодаря связкам. Связки являются образованиями, соединяющими кости друг между другом. Важно не путать сухожилья со связками. Сухожилья служат соединителем костей и мышц. Между костями, позвоночник имеет суставы. Коленный, локтевой и позвоночный сустав, они между собой схожи, только имеют различные размеры. Позвоночник имеет фасеточные и дугоотросчатые суставы. Фасеточные, позволяют костям позвонка плавно двигаться, не принося дискомфорта человеку.

    В центре каждого позвонка есть позвоночное отверстие. Оно располагается в одном и том же месте каждого отдельного позвонка и содержит спинной мозг. Он, в свою очередь, отвечает за все отделы нервной системы. Каждый нерв человеческого организма, в действии, передает импульс в головной мозг, а из него органам тела.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Позвонок

    Каждый сустав и позвонок имеют свои составляющие:

    • верхний суставной отросток;
    • нижний суставной отросток;
    • остистый отросток;
    • поперечный отросток;
    • тело позвонка;
    • ножка позвонка.

    Позвонок — это кость, которая формирует столб позвоночника. Её передняя часть имеет форму цилиндра, является телом. Тело берет на себя всю нагрузку, так как вес тела человека, равномерно распределяется на центральную часть всего позвоночника. На задней стенке кости находится дужка с отростками. В тандеме, они образовывают отверстие или канал спинного мозга, в котором расположены кровеносные сосуды, жировая клетчатка, нервные корешки. Связками, дужками крепиться позвоночный канал.

    Отделы позвоночника человека

    Существует две связки:

    • продольная задняя;
    • желтая.

    Задняя, служит соединителем всех позвонков, а желтая — это крепление дуг.

    Когда разрушаются межпозвоночные диски, суставы, именно связки компенсируют человеку подвижность позвоночника. Если вовремя не устранить проблемы с дисками и суставами, наступит стадия гипертрофии связок.

    В результате, это приведет к сужению просвета в позвоночном канале. В медицине это называют стенозом позвоночного канала. Чтобы расширить его, необходимо хирургическое вмешательство, благодаря которому, можно восстановить функциональность нервных корешков, межпозвоночных дисков и суставов.

    Каждая дужка позвонка имеет 7 отростков:

    • непарный остистый;
    • парные поперечные;
    • верхние суставные;
    • нижние суставные.

    На поперечных и остистых крепятся мышцы и связки, при формировании фасеточного сустава участвует суставной отросток. К ножке позвоночника прикреплены: тело и дужка. Кости, которые имеет позвоночник, считаются губчатыми, они состоят из внутреннего и кортикального слоя. В отверстиях этой кости размещается костный мозг.

    Межпозвоночный диск

    Этот диск является плоской прокладкой имеющей круглую форму и располагается он между позвонками. Внутри межпозвоночного диска размещено пульпозное ядро, оно достаточно упругое и является амортизатором при вертикальных нагрузках. Фиброзное кольцо, оно многослойное, размещено вокруг ядра, выполняет функцию фиксатора.

    Сформированный межпозвоночный диск, не имеет сосудов, а его хрящ наполняется питательными веществами за счет сосудов размещенных в телах других позвонков.

    Именно по этой причине, медикаментозное лечение хряща диска невозможно. Только лазерная термодископластика может восстановить хрящ находящийся в диске.

     позвоночник

    Большое количество волокон и слоев насчитывает фиброзное кольцо. При наличии различных воспалений дисков, могут произойти изменения и кольцо станет рубцовой тканью. Она не обладает эластичностью и прочностью и может ослабить диск или разорвать фиброзное кольцо.

    Отделы позвоночника

    В позвоночнике всего 5 отделов:

    • шейный;
    • грудной;
    • поясничный;
    • крестцовый;
    • копчиковый.

    В каждом отделе находится определенное количество позвонков, так в:

    • щейном — 7;
    • крудном — 12;
    • поясничном — 5.

    Последний, соединен с крестцовым, они цельные, сросшиеся. Крестец является связующим звеном между позвоночником и копчиковым отделом, он насчитывает от 3 до 5 сросшихся позвонков и тазовыми костями.

    Отделы позвоночника человека

    Шейный отдел

    Верхняя часть позвоночного столба состоящая из 7 позвонков, имеет С — образный изгиб и обращена вперед. Шейный, самый подвижный отдел позволяющий выполнять наклоны, повороты головы. Если в этом отделе образовалась грыжа, она сдавливает позвоночную артерию и не дает спинному мозгу поступать в отделы головного мозга.

    Две верхних кости позвонка, отличаются по строению от остальных костей позвоночника и носят название аксис и атлант. Именно они, позволяют человеку совершать различные движения головой. В шейном отделе очень слабый мышечный корсет, он считается самым уязвимым при получении травм.

    Грудной отдел

    Состоит из 12 позвонков, как и шейный отдел, имеет С — образную форму, но выпуклую назад. Он формирует заднюю стенку грудной клетки, ребра которой крепятся к поперечным отросткам и телам позвонков. Диски этого отдела достаточно низкие, это снижает возможность человека к радиусу движения.

    Поясничный отдел

    Насчитывает 5 самых крупных и высоких позвонков. Они соединяют грудной отдел и крестец. На поясницу всегда идет большая нагрузка с верхней части тела. Из-за этого может повышаться внутридисковое давление, что приводит к разрыву фиброзного кольца и формированию грыжи. Она сдавливает нервные корешки, что приводит к неврологическим нарушениям и болевым синдромам.

    Крестцовый отдел

    В нем насчитывается 5 позвонков, которые срослись между собой, образовали треугольник и соединили позвоночник с тазобедренными костями. Окончательно формируется к 25 годам человека.

    Копчиковый отдел

    Нижний отдел состоит из рудиментарных позвонков. В копчиковом отделе все кости сросшиеся, но у женщин они подвижны, что позволяет её облегчить родовую деятельность.

    Добавить комментарий