Лечение пяточной шпоры строгино

Алексей Олейник — почему появляется боль в пятке?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

img_oleinik

Комментарии врача – хирурга-ортопеда, травматолога Олейника Алексея Владиславовича.

Чаще всего боль в пятке пациентов беспокоит утром, когда люди встают с кровати и чувствуют резкую боль. Классически описывают, что можно через какое-то время расходиться – минут через 5-10, по-разному. Очень часто среди врачей и пациентов бытует диагноз, что это пяточная шпора.

В принципе диагноз не совсем правильный, потому, что диагноз, пяточная шпора в переводе с английского языка – spur, галактическая шпора, это несколько другое заболевание и встречается реже. Правильный диагноз – это плантарный фасциит.

загрузка...

На подошве есть плантарная фасция – очень плотная структура, которая отвечает за функции поддержания и частичное формирование свода стопы, и не должна быть сильно растяжима. Причина, по которой возникают воспаления (а они локализуются в пяточной зоне), происходят из-за тонкого строения этой фасции именно в этой зоне.

Тонкая плантарная фасция прикреплена к пяточной кости, дальше она уходит вверх и вплетается в капсулу головки фаланговых суставов. В пяточной зоне структура ее самая тонкая, соответственно, когда пациент с утра встает, на пятку приходится наибольшая нагрузка, провоцирующая разрыв фасции.

Не то, что бы она совсем рвется. Так как она состоит из ряда мелких волокон, в них возникают микро надрывы. Микро надрывы приводят к тому, что в этом месте возникают воспаления, отек, соответственно боль.

— Хотелось бы объяснить, почему именно после сна или длительного отдыха возникают эти проблемы.

— Потому, что, как правило, пациенты описывают утреннюю боль очень четко – утром встал, нога болит, надо расходиться, боль локализуется именно в пяточной зоне. Точно так же описывают боль пациенты, у которых сидячая работа – после длительного сидения появляется боль, после расхаживания, она исчезает.

При отсутствии движений или в период сна стопа и мышцы находятся в расслабленном положении, фасция не растянута. Боль уходит, отек спадает, и фасция пытается восстановиться, образуя рубцовую ткань. При возобновлении движений все начинается по кругу – вес тела давит на стопу, появляются надрывы и все идет по замкнутому кругу.

Для того, чтобы объяснить причину возникновения болей в пятке, чтобы понять, как от этих болей избавиться и правильно их лечить, нужно понимать механизм их возникновения. Основное, что нужно понимать, это то, что фасция, это не эластичная и трудно растяжимая структура.

Для того, чтобы боли прошли, нужно сделать эту структуру более растяжимой. Если фасция будет более эластичной, не будет возникать ни каких микро надрывов, она будет лучше амортизировать нагрузку стопы при ходьбе. Многие пациенты удивляются, почему нужно делать упражнения для растяжения ахиллова сухожилия. Здесь так же все упирается в строение.

Ахиллово сухожилие прикреплено сверху к пяточной кости, а снизу крепиться плантарная фасция, и уходит дальше к пальцам. Соответственно, если растягивать ахиллово сухожилие и растягивать его наверх, оно будет тянуть за собой пятку, а пятка будет растягивать плантарную фасцию. Это первое основное упражнение, направленное на растяжение плантарной фасции. Вторая группа упражнений – это упражнения на сгибание пальцев.

Основное, в лечении плантарного фасциита (чаще в народе, это все-таки пяточная шпора), это упражнения, направленные на растяжение ахиллова сухожилия.

— Как же часто нужно заниматься такими упражнениями?

— Естественно, это не один день и даже не неделя. Отправная точка в лечении плантарного фасциита – месяц. Упражнения необходимо делать три раза в день минут по 10-15. Если через месяц боли не пройдут, тогда можно подключать дополнительные методы лечения:

  • ударно волновую терапию;
  • ночной фиксатор, который будет поддерживать в положении сгибания и натяжения фасции, чтобы она ночью не расслаблялась, а растягивалась, и в таком состоянии формировалась рубцовая ткань.

Некоторые исследователи утверждают, что даже если проблему не лечить, боли пройдут самостоятельно (у каждого по-разному – через 9 месяцев, год). Если человек готов терпеть, ждать, то так или иначе, волокна будут надрываться до тех пор пока не удлинятся, и фасция не станет длиннее.

Но, для тех, кому боль мешает нормально жить, оптимальный способ лечения, это – лечебная физкультура. Упражнения должны быть регулярными. Кроме этого, рекомендуется метод холодовой терапии. Что это значит? Берем из холодильника, не важно, какой продукт, и прикладываем к пятке на 5-10 минут.

Делаем получасовой перерыв и повторяем процедуру. Так, до трех раз – в конце рабочего дня, либо после длительных физических нагрузок. Это уменьшит циркуляцию крови, предотвратит отечность и болевой синдром. Категорически нельзя распаривать ноги.

— Какой еще способ лечения можно посоветовать при болях в пятке?

— Еще один компонент лечения – правильно изготовленные или подобранные ортопедические стельки. Смысл использования стельки заключается в том, что она будет корректировать не только положение пятки – варус, вальгус по отношению к центру большеберцовой кости, но и поддерживая внутренний продольный свод стопы, она уменьшает нагрузку тела на плантарную фасцию, тем самым оберегая ее от чрезмерного растяжения и надрывов.

Хорошая стелька с удобной пяткой улучшает амортизацию при ходьбе. В действительности нет такой универсальной системы стелек, которые будут помогать всем при ходьбе. Необходимо подбирать стельку индивидуально. Через месяц добавляется к лечению ударно волновая терапия, способствующая тканевой регенерации.

— Почему не рекомендуются инъекции обезболивающих препаратов?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

— Я сознательно сделал акцент на подробностях анатомии, чтобы было понятней, что введение кортикостероидных препаратов убирают боль, снимают отечность, но не влияют на процесс растяжения фасции, никуда не денется нагрузка. Действие препарата закончится и боль вернется.

При многократном введении препаратов, увеличивается риск полного разрыва фасции. Может развиться атрофия подкожно-жировой ткани в области пятки, что еще больше снизит амортизационные свойства. К таким инъекциям прибегают в крайних случаях, когда другие методы окажутся несостоятельны.

— В чем заключается важность упражнений?

— Даже месячное самостоятельное занятие упражнениями не принесут желаемого результата, если они выполнены не правильно. Достаточно 3-4 базовых упражнений, но выполненных по правилам. Их можно изучить по видео роликам в интернете или посетить  2-3 сеанса ЛФК в своей поликлинике.

— В чем разница между фасциитом и пяточной шпорой?

— Это совсем разные заболевания. С первым мы разобрались, а что касается пяточной шпоры, то она характеризуется образованием костного нароста в месте прикрепления ахиллова сухожилия к пятке. Это образование травмирует жировую подушку, окружающие мягкие ткани, вызывая болевой синдром в пяточной зоне.

Согласно исследованиям, пяточная шпора, лишь в 5% случаев является причиной болей в пятке. Чаще всего она протекает вообще бессимптомно. Все же, основная причина болей в пятке – плантарный фасциит. Нужно набраться сил и терпения, чтобы добиться результата.

Содержание:

  • Что такое пяточная шпора?
  • Чем опасна пяточная шпора?
  • Лечение лазером
  • Показания и противопоказания
  • Подготовка к лечению лазером
  • Проведение процедуры
  • Особенности восстановления
  • Отзывы

Что такое пяточная шпора?

Плантарный фасциит относится к хроническим заболеваниям, выражающийся в образовании костно-солевого шипа вследствие травмирования подошвенной фасции (связки). В результате при упоре на поражённую пятку во время ходьбы или бега возникает постоянная боль, которая может усиливаться при возрастании нагрузки и отсутствии лечения.

Плантарный фасциит

Чем опасна пяточная шпора?

На начальной стадии новообразование может не причинять длительного беспокойства, проявляя себя только при первых нескольких шагах после сна. Однако при запущенности болезни происходит постоянное отложение солей кальция в области воспаления, приводящее к росту шипа.

Боль при этом носит уже продолжительный ноющий характер, переходящий в острый при активности стопы. Это, в первую очередь, сказывается на походке. Люди, страдающие означенной патологией, стараются таким образом разгрузить больное место и уменьшить боль. В результате возникает другая проблема – поперечное плоскостопие.

Лечение лазером

Лазерное лечение помогает полностью справиться с беспокоящими симптомами на достаточно продолжительный срок. Его суть сводится к воздействию на зону фасции лазерным лучом определённой мощности и частоты. В результате происходит активизация процессов метаболизма, приводящая к усиленной регенерации и обновлению клеток. Указанные преобразования способствуют:

  1. Высвобождению кальция из шипа и транспортирование его из тканей естественным путём.
  2. Стимуляции кровообращения и оттоку лимфы, приводящему к уменьшению отёка.

Лечение лазер

Таким образом, лазерная терапия купирует боль и устраняет воспаление.

Показания и противопоказания

Преимущества данного метода достаточно очевидны:

  • Безболезненность.
  • Нет побочных проявлений.
  • Нет необходимости в стационарном наблюдении.
  • Отсутствие какого-либо иммунного ответа на проведение процедур.

Процедура наиболее эффективна на начальном этапе заболевания, не имеет возрастных ограничений и показана в том случае, когда консервативной терапии недостаточно. Однако имеются и противопоказания, а именно:

  1. Наличие злокачественных опухолей.
  2. Сердечная недостаточность.
  3. Нарушения свёртываемости крови.
  4. Тиреотоксикоз.
  5. Тромбофлебит.
  6. Сахарный диабет.
  7. Лёгочная недостаточность.
  8. Беременность.

Подготовка к лечению лазером

Никакой специальной подготовки перед процедурой не требуется. Лечение абсолютно безболезненно и не требует госпитализации. Тем не менее означенная терапия требует проведения диагностических мер, включающих общее и биохимическое исследование крови, а также рентгеновское обследование с целью выявления особенностей патологии.

Проведение процедуры

Лазерная терапия проводится в несколько этапов:

  1. 1 этап. Воздействие осуществляется с четырёх проекций лазерным лучом мощностью 80 мВт с частотой 50 Гц. Такое низкочастотное излучение провоцирует гипертермию фасции, активизируя процессы регенерации. Процедуру проводят ежедневно в течение 10 дней. Длительность одного воздействия – 30 минут.
  2. 2 этап. Он начинается не раньше чем через две недели после окончания первого. Здесь частота излучения увеличивается до 80 Гц, а мощность – до 90-100 мВт. Это необходимо для того, чтобы остановить отложение солей и дальнейший рост пяточного шипа. Количество сеансов – 10, однократное воздействие не более 10 минут.
  3. Как правило вышеописанных этапов достаточно, чтобы устранить беспокоящие симптомы надолго. Следует заметить, что такое лечение не разрушает сам нарост и не устраняет причины его появления. Если проведённая двухэтапная лазерная терапия, а также другие методы лечения оказались неэффективными, то врач может назначить ещё один курс.
  4. 3 этап. Это уже не просто процедура, а операционное вмешательство при помощи лазера высокой частоты (до 600 Гц). Такое воздействие приводит к разрушению пяточной шпоры изнутри, не нанося существенного ущерба окружающим тканям.

Процедура лечения

Особенности восстановления

После завершения непосредственного лечения важно закрепить полученный результат без вреда для проблемной области. Восстановительная методика включает:

  • ЛФК для укрепления связок стопы.
  • ношение удобной обуви с ортопедическими стельками.
  • постепенные нагрузки на ноги без чрезмерности.
  • корректировку питания (пониженное содержание соли).
  • использование специальных кремов и гелей, например, «Пяткошпора».

Отзывы

  1. Николай Васильевич, г. Тамбов. С проблемой столкнулся, когда вышел на пенсию. Многолетние постоянные нагрузки на строительной площадке, а также плоскостопие сделали своё дело. Обратился к врачу, т.к. ходить было очень больно. Доктор назначил лазерное лечение в два этапа с двухнедельным перерывом. После проведённого курса могу сказать, что моя проблема ушла. Боль больше не беспокоила, хожу нормально.
  2. Ольга Валентиновна, г. Мытищи, МО. С ногами мучилась ни один год, да всё откладывала визит к врачу. Боль сначала была только по утрам, а в течение дня почти не беспокоила. Но потом заметила, что и днём наступить уже больно, а если тяжесть какую поднять – совсем беда! Врач объяснил, что проблема в пяточной шпоре, которая продолжает расти и причиняет сильную боль при ходьбе. Он предложил пройти лечение лазером, которое позволит решить мою проблему. Теперь я хожу уверенно, спокойно, не чувствуя никакой боли. Это действительно очень эффективный метод!
  3. Наталья Владимировна, г. Калуга. Я пробовала разные способы лечения, чтобы избавиться от шипа: натирала мазями, делала массаж и пр. Всё это мне не помогало или выручало на какое-то время. Про лечение лазером слышала и читала как о безболезненном и действенном методе, решающем проблему на длительный срок. Решила попробовать. После проведения нескольких процедур стало намного легче ходить, значительно уменьшилась боль, а потом исчезла совсем. Жалею, что не сделала этого раньше, столько денег и времени потрачено было зря. Всем рекомендую: для лечения пяточной шпоры лазер – самый лучший вариант!

Добавить комментарий