Как лечить кровь в суставе

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Некоторые пациенты отмечают, что у них опухает коленный сустав и скапливается жидкость в колене. Этот факт может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса.

Суть процесса

Процесс скопления жидкости в суставе более известен в медицине, как синовит. Недуг представляет собой воспаление, которое развивается в синовиальной оболочке сустава, данный процесс и способствует скоплению жидкости в суставе.

Это нарушение касается не только коленей, скапливаться жидкость может в любом из суставов, наблюдается локтевой синовит, голеностопный и другие. Несмотря на то, что локализация может быть разной, затрагивается зачастую только один из суставов, преимущественно это будет коленный. Сначала собравшаяся жидкость не приносит особых хлопот, а только периодически чувствуются болезненные ощущения. Затем у пациента возникают более выраженные болевые ощущения, а скопившаяся жидкость доставляет проблемы при осуществлении движений.

Скопление жидкости в коленном суставе не является нормой, а поэтому требует диагностики и лечения заболевания.

загрузка...

Причины

В первую очередь такие проблемы могут возникать из-за того, что ранее человек перенес травму колена. Даже самые незначительные повреждения коленного сустава могут проявиться через время серьезным заболеванием. Процесс воспаления бывает из-за того, что после перелома может происходить кровоизлияние в поврежденном месте. Возникновение патологии провоцируют такие факторы, как переохлаждение или вирусные инфекции, которые попали в организм.

Боль в коленном суставе

Именно присутствие бактериальной или вирусной инфекции имеет самые серьезные последствия, для одних это заканчивается простым воспалением, а у других пациентов наблюдаются серьезные проблемы. Во-первых, может развиваться гнойное воспаление, во-вторых, инфекция может распространиться по всему организму, тогда человек будет чувствовать общее недомогание и повышение температуры тела.

Причиной также может быть и иммунное воспаление, жидкостное скопление объясняется тем, что организм дает свою ответную реакцию на повреждение секретирующего эпителия, которое происходит из-за развития патологического процесса. Такие проблемы наблюдаются при ревматизме.

Есть ряд заболеваний суставов, которые предшествуют тому, что скопилась жидкость в коленном суставе. К ним можно отнести бурсит, септический артрит, ревматоидный артрит, остеоартроз, подагра, а также проблемы свертываемости крови.

Группа риска

Естественно, на 100% уберечься нельзя ни от одного заболевания, но в данном случае есть люди, которые больше подвержены скоплению жидкости в суставе, чем все остальные.

В этой группе находятся люди с избыточным весом. Большая нагрузка на суставы, которая дается всё время, повреждает хрящевую ткань в коленном суставе, это становится причиной развития разнообразных заболеваний, в том числе приводит и к скоплению жидкости. Также есть вариант того, что начнет развиваться какое-то другое заболевание суставов, а жидкость будет собираться как результат этой болезни.

Боли в колене

Подвержены этой патологии пожилые люди. После 55 лет происходят такие изменения в суставе, которые сложно поддаются лечению и восстановлению. Из-за этого каждое повреждение усугубляет проблемы, которые уже имеются, они могут быть незначительными, но накапливаясь, становятся угрозой для здоровья. Каждое заболевание не только плохо лечится, но и ускоряет развитие других патологий.

Спортсмены тоже входят в группу риска, но поскольку рассматривается скопление большого количества жидкости в коленном суставе, то можно говорить, что подвержены этой проблеме хоккеисты, футболисты, баскетболисты. В этом случае на возникновение этой патологии влияет несколько факторов. Постоянные прыжки, бег, движения дают нагрузку на сустав, а также эти виды спорта довольно травматичны, что может стать ещё одной причиной скопления жидкости.

Симптоматика

Симптомы, которые проявляются при заболевании, заметны визуально, а также по ощущениям пациента. Нога меняется в размерах, особенно сильно она увеличивается в области колена. При пальпации заметно, что кожа стала более плотной, а область вокруг коленной чашечки распухла, как будто её кто-то накачал изнутри.

Когда пациент пытается двигать ногой, то ощущает боли, причем это касается не только ходьбы, но и попытки поднять её в воздух. Нарушается функция сгибания ноги в колене, это происходит из-за того, что в зоне колена ощущается скованность, а изменения положения ноги вызывают боль. Поскольку в этой области начался воспалительный процесс, нога в месте распухания будет горячей, возможно покраснение кожного покрова.

Диагностика

Как и при других заболеваниях, изначально потребуется консультация у врача, затем будет визуальный осмотр. После этого врачу предстоит определить, что же стало причиной возникновения патологического процесса, для этого необходимо будет пройти ряд обследований. Понадобится сдать анализ крови, сделать рентген, МРТ, артроскопию, аспирацию. В зависимости от симптоматики и возможной причины заболевания, могут быть назначены и другие обследования.

Диагностика

Лечение

Для того, чтобы получить положительный результат, понадобится комплексное лечение. Этот подход во многом схож с процессом лечения других суставов при этом заболевании. Существует два варианта лечения.

Консервативное лечение включает в себя массу средств, которые помогут устранить эту проблему. Одним из основополагающих такого метода будет медикаментозное лечение. Из-за того, что в суставе произошел воспалительный процесс, нельзя оставлять его и ничего не предпринимать, потому пациенту назначается прием антибиотиков, возможно, также будут противовоспалительные гели и мази.

Необходимо позаботиться о том, чтобы эти изменения не сказались негативно на всем организме, поэтому понадобится иммуностимулирующая терапия. Она включает в себя препараты, необходимые для костей и суставов, а именно кальций и витамины, также в этот комплекс зачастую входят общеукрепляющие средства.

При подобных заболеваниях редко можно обойтись без физиотерапевтических методов лечения, поэтому они тоже должны присутствовать. Мануальная терапия поможет снять боль и нормализовать обменные процессы, обычно пациентам назначают массаж и иглоукалывание. Если степень заболевания позволяет заниматься физическими упражнениями, то вам назначат курс лечебной физкультуры.

Но также распространенным методом лечения этого заболевания остается операция. Проводится она в том случае, если лечение медикаментами не имеет успеха. Операция по своему принципу довольно проста.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Для лечащего врача в этом случае важно откачивание жидкости из коленного сустава, поэтому он берет иглу и вводит в то место в коленной чашечке или возле нее, где должна собираться жидкость. Затем с помощью шприца происходит процесс откачки, скопившуюся жидкость из колена необходимо удалять полностью. Из-за того, что процедура не очень болезненная, её проводят без анестезии. Плюс в том, что в отличие от стандартной операции здесь не требуется делать разрезы и скапливающаяся жидкость не попадает в другие ткани, а полностью убирается из коленного сустава.

Лечение суставов

Но это далеко не весь процесс: после операции врач вводит антибиотик в пораженную область, это обязательная часть процедуры. Стоит особое внимание уделить тому, что на этом лечение не заканчивается, дальше следует восстановление ранее пораженного сустава. Здесь применяются такие же методы, как и при консервативном лечении, требуется длительная терапия, которая включает в себя не только прием витаминов, но и ЛФК, а также мануальные процедуры.

Народная медицина

Как дополнение консервативного лечения можно использовать рецепты народной медицины. Они вряд ли смогут решить вопрос, как убрать жидкость из сустава, но при этом помогут найти решение, как восстановить работоспособность ноги после операции.

Можно приготовить мазь из травы окопника. Для этого возьмите траву и порежьте её очень мелко, определить количество поможет стакан, он должен быть полным, без горки. На такое количество травы необходимо взять свиной жир, примерно 200 г, и все ингредиенты смешать между собой. Полученную смесь следует поставить в холодильник на пять дней. После этого периода мазь будет готова к применению.

Лечение осуществляется следующим образом: берется определенная часть этой мази и в зависимости от масштабов повреждения втирается в область скопления жидкости. Делать это необходимо два раза в день, для эффективности фиксировать эластичным бинтом.

Ещё одним популярным рецептом является ржаной отвар. Для этого следует взять рожь (только зерна) и прокипятить в воде. На один литр воды берут 100 г зерен. Кипятить необходимо 2 минуты, после чего дать средству остыть. Затем воду отцеживают в отдельный сосуд, в котором будет храниться отвар, и добавляют туда пару чайных ложек барбариса, стакан водки и полкилограмма меда. Все ингредиенты перемешивают между собой, чтобы получилась однородная масса и дают настояться три недели.

народная медицина

Все это время отвар должен находиться в темном месте при комнатной температуре. Принимают отвар внутрь, по три столовых ложки перед каждым приемом пищи, но не более чем три раза в сутки.

Для лечения также можно использовать настой из лаврового листа. Рецепт довольно прост: возьмите несколько лавровых листов и очень мелко их измельчите, в результате должно получиться две столовые ложки сухих листьев. Высыпьте их в банку и залейте стаканом масла, это может быть и оливковое, и подсолнечное, и кукурузное. Настаиваться эта смесь должна не менее недели. Масло втирают в то место, где должна собираться жидкость, повторяют процедуру три раза в день, пока масло не закончится.

Не стоит осуществлять лечение исключительно народными рецептами. Их применение лучше всего подойдет в качестве восстанавливающей терапии.

Профилактика

О своих суставах и организме в целом следует заботиться постоянно, а не только тогда, когда возникают проблемы, поэтому чтобы не скапливалась жидкость, необходимо предпринимать профилактические меры.

Берегите суставы от негативного воздействия, следите, чтобы они не переохлаждались, если собираетесь заниматься спортом или поднимать тяжести, используйте бандаж, он позволит снизить нагрузку. Укрепляйте мышцы, ведь слабые мышцы часто становятся причиной различных повреждений. Следите за своим питанием и весом. Регулярно посещайте врача в целях профилактики, особенно это важно тем людям, которые перенесли травму или у них ранее были обнаружены заболевания суставов.

Те пациенты, которые уже столкнулись с этой проблемой, должны избегать больших нагрузок на сустав, ведь это только усугубит ситуацию, и опухоль под кожей начнет увеличиваться. При необходимости снять боль и отечность используйте холодные предметы, лед или пакет с замороженными овощами. Принимайте только те препараты, которые назначил лечащий врач и не занимайтесь самолечением.

2017-03-25

Лечение воспаления коленного сустава в зависимости от спровоцировавшей его болезни

причины воспаленияВоспаление коленного сустава на сегодняшний день довольно распространенное тяжёлое заболевание. Виной тому, тяжёлая повседневная жизнь, в процессе которой люди почти не уделяют внимания своему здоровью.

Однако при появлении первых симптомов лучше сразу обратиться к специалисту, если их игнорировать в дальнейшем могут развиться хронические заболевания, которые будут сопровождаться скованностью и болью при каждом движении.

Причины воспалительных процессов

Наиболее часто воспалительный процесс локализируется в районе коленного сустава. К причинам патологического процесса данного рода могут привести:

  1. Ушибы и травмы — считаются вполне серьезными патологиями, которые лечится совсем по-иному, чем различного рода вывихи и переломы. Воспаление может произойти в случае полученных ранее травм, которые до конца не долечились;
  2. Системные заболевания – ревматизм, псориаз, подагра. Болезни, разрушающие соединительные ткани, способны нанести вред и коленным суставам;
  3. Инфекции – при заболеваниях иных органов возбудители могут попасть в коленный сустав, через повреждённую его капсулу или с приливом крови. Гнойная инфекция проникает из других инфицированных очагов через лимфу крови. Причиной инфицирования могут стать даже венерические заболевания.

Воспалиться коленный суставов может и вследствие течения в организме аллергического процесса, а также при сильном переохлаждении и даже укусами насекомых.

Воспаление, развивающееся в колене, нарушает нормальный ритм жизни, передвигаться и работать становиться невозможно. Однако воспалительный процесс может протекать скрыто, не имея явной клинической картины

Характерные симптомы

Воспаление коленного сустава сопровождаются рядом характерных симптомов:

  • боль в коленях – при ходьбе по лестницам, от продолжительного стояния;
  • болезненность икр (особенно в ночное время);
  • опухание колена;
  • резкая боль с хрустом в колене при его сгибании;
  • невозможность разогнуть полностью в колене ногу.

Если оставить развитие воспаления без внимания – это приведёт к неприятным последствиям:

  1. Во-первых, – усилятся боли, снизится подвижность коленного сустава.
  2. Во-вторых, – произойдёт деформация сустава. В результате человек будет передвигаться на «полусогнутых», что приведёт к искривлению костей ног. В данном случае хирургического вмешательства уже не избежать.

Диагностические методики

На фоне воспаления проявляется нарушение функций коленного сустава, снижается объем движений. Человек пытается оградить больную ногу от повышенных нагрузок, которые приводят к возникновению боли.

Отёк иногда становится причиной затруднения сгибания и разгибания ноги в колене. Исходя из этого, воспалительный процесс коленного сустава, выявляется без труда, поэтому и постановка диагноза соответственно больших трудностей не вызывает.

Но для постановления окончательного диагноза и назначения лечения, необходимо провести дополнительные методы исследования. Основной их целью является определение анатомического повреждения коленного сустава и природы патологии.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Дополнительными методиками диагностирования являются следующие исследования:

  • ПЦР – диагностика инфекций;
  • анализ крови (общий);
  • томография;
  • пункция;
  • рентген.

Эти меры позволяют с точностью установить причину воспаления коленного сустава, а также назначить правильное лечение.

Как оказывается первая помощь?

При возникновении патологии, необходимо знать, какие меры можно принять до посещения специалиста, чтобы облегчить состояние. Для этого нужно запомнить несколько принципов первой помощи:

  • обеспечение суставу покоя;повязка на колено
  • прикладывание к поражённому месту холода;
  • применение иммобилизационной и давящей повязки;
  • возвышенное положение больной ноги.

Повреждённое колено должно находиться в положении, которое обеспечит ему по максимуму недвижимость. Это предотвратит нагрузку на сустав.

Фиксацию сустава можно провести, используя поддерживающую повязку — отрез или эластичный бинт. Давящая повязка уменьшит симптомы воспалительного процесса и предупредит осложнения.

Воспаление в первые часы поможет снять грелка наполненная льдом или холодные примочки. Для уменьшения боли разрешается приём анальгетика или нестероидного противовоспалительного средства.

Лечение воспалительного процесса в зависимости от патологии

В каждом случае это достигается благодаря отдельным процедурам и лекарственным препаратам, которые назначаются в зависимости от заболевания ставшего причиной воспаления коленного сустава.

Лечение каждого из них рассмотрим подробнее.

Травма или ушиб

При сильных болях в колене назначают болеутоляющие средства:

  • Ибупрофен;
  • Парацетамол;
  • Аспирин.

Для снятия воспаления применяют:

  • Коллаген Ультра (гель);
  • Троксевазин (мазь);
  • Диклофенак;
  • Китанов.

Справиться с припухлостями помогут компрессы из глины.

Восстановление двигательной активности производят с помощью следующих процедур:

  1. массажей с применением гелей и мазей на травяной основе;
  2. компрессы из травяных отваров (хмеля, эвкалипта, пихты, сабельника, можжевельника);
  3. ванночки из трав;
  4. употребление витаминов и минералов.

Если лечение при воспалении коленного сустава не назначить вовремя, может появиться бурсит коленного сустава – это разновидность артрита, при которой происходит воспаление околосуставной сумки.

Бурсит

Главное при лечении бурсита — снять нагрузки с коленного сустава и защитить его от травм, а также обеспечить суставу покой с помощью холодных компрессов и сдавливающих повязок.

Бурсит бывает неинфекционной и инфекционной природы.

Заболевание также известно своими осложнениями.

Лечение неинфекционного бурсита проводят следующими лекарствами:

  • инъекции кортикостероидов – триамцинолон, метилпреднизолон, дипроспан, гидрокортизон – купируют острую боль;
  • миорелаксанты – баклофен, диазепам – снимают спазмы мышц и сосудов;
  • противовоспалительные средства – быструмкапс, флексен, фенилбутазон, флугалин, солпафлекс, сургам, кетопрофен, диклофенак, ибупрофен – снимают боль, отёки.

При накоплении большого количества жидкости в бурсе проводят «аспирацию синовиальной жидкости».

Для лечения инфекционного бурсита применяют:

  • противовоспалительные нестероидные средства для снятия ощущений боли;
  • антибиотики – пенициллины, цефалоспорины, макролиды.

Кроме лекарственной терапии проводят процедуру по удалению гноя методом аспирации. Для наружного

лечения заболевания используют мази и крема с НПВП:

  • Фастум-гель;
  • Индовазин;
  • Аналгос;
  • Вольтарен;
  • Диклофенак;
  • Диклак.

Дополнительно делают компрессы с применением медицинской желчи и димексидом, а также накладывают повязки, используя крем «Апизартрон», мазь Вишневского и «Капсодерма».

Артрит посттравматический

Медикаментозное лечение включает в себя приём:

  • ацетилсалициловой кислоты (аспирина);
  • индометацина;
  • вольтарена (в качестве противовоспалительного средства).

При выраженных болях в суставах назначают гормональных препараты группы кортикостероидов, но это, в крайнем случае, когда другими средствами не удаётся купировать боль.

Лечение также проводят с применением крема «Коллаген Ультра», и бадов этой же серии.

Они обладают противовоспалительными и обезболивающими действиями, активизируют лимфодренаж в пораженных суставах, уменьшая отек, улучшают кровообращение и способствуют восстановлению нормальных функций суставов, восполняют недостаток глюкозамина – вещества, которое необходимо для построения хрящей.

Лечение данного вида артрита также включает следующие процедуры:

  1. физиотерапевтические;
  2. массаж;
  3. лечебную физкультуру.

Артрит инфекционный

artritЛечение инфекционного артрита необходимо проводить сразу, после подтверждения диагноза во избежание серьёзных осложнений.

При данном виде заболевания госпитализация больного просто необходима.

Медикаментозное лечение при воспалении коленного сустава включает в себя антибиотики.

Препараты выбирают для внутривенного или внутримышечного введения, что зависит от тяжести заболевания.

К этим препаратам относятся:

  • Аминогликозиды (гентамицин);
  • Цефалоспорины (цефепим, цефтриаксон);
  • Из пенициллинов (амоксиклав);
  • Из макролидов (сумамед).

В качестве обезболивающих, жаропонижающих и противовоспалительных средств используют:

  • Анальгин;
  • Аспирин;
  • Кеторол;
  • Нимесулид;
  • Ибуклин;
  • Ибупрофен;
  • Диклофенак.

Если состояние больного тяжёлое проводят дезинтоксикационную терапию, при развитии сепсиса или шока пациента переводят в реанимационное отделение.

Полиартрит

Данное заболевание появляется у людей любого возраста.

Лечение воспаление колена, которое вызвано полиартритом показано с использованием разных медикаментов:

  • противовоспалительных нестероидных препаратов — для уменьшения воспаления и блокады простагландинов, которые активируют процесс воспаления;
  • кортикостероидов — снимают воспаление и облегчают боль;
  • базисных противоревматических средств — направлены на лечение болезней, вызываемых полиартрит.

Также для уменьшения боли и воспаления совместно с приёмом медикаментов используют физиотерапию – ультразвук, магнитную терапию, парафин. Полиартрит не излечивается полностью, поэтому терапию нужно проводить постоянно.

Укусы насекомых

С небольшой натяжкой можно отнести отек в коленном суставе, вызванный укусами насекомых. В данном случае необходимо принять следующие стандартные меры:

  • вынуть жало;
  • обработать ранку с применением хозяйственного мыла;
  • приложить лед;
  • принять антигистаминный препарат.

В каких случаях нужна операция?

Хирургическое вмешательство показано в критических случаях, когда другого выбора не остаётся. Это происходит, когда воспаление суставов колена запущено и лечение не приносит необходимого облегчения, вслед за тем образуются спайки в синовиальной сумке коленного сустава.

Также операция необходима при:

  • гнойном токсите;
  • попадании в суставную полость инородного тела;
  • при остеомиелите.
  • в процессе операции удаляются и иссекаются полностью все повреждённые ткани.

Как избежать воспалительных процессов?

Чтобы вопрос о том, как лечить воспаление коленного сустава в вашей жизни не возникал нужно придерживаться правил профилактики, которые заключаются в предупреждении развития воспалительных процессов в коленном суставе, своевременном лечении инфекционных и системных заболеваний, ушибов и вывихов, а также в предупреждении переохлаждений суставов и укусов насекомых.

Видео: Лечение суставов методами народной медицины

Чем опасен гемартроз и как его лечить?

Термином «гемартроз» обозначаются любые виды кровоизлияния в суставную сумку. Патология возникает самостоятельно при различных соматических заболеваниях, влияющих на состояние сосудов и свертываемость крови.

Другой механизм — травматизация сустава при ушибах, разрыве связок, вывихах, переломах. По статистике, чаще всего поражается коленный сустав. Это наиболее «популярная» травма у детей.

Учет в международной классификации

Международная классификация болезней (МКБ-10) позволяет кодировать гемартроз в двух классах:

  • «Болезни костно-мышечной и соединительной ткани» (подвид «Другие поражения суставов») – код М25;
  • «Последствия травм» – код Т90–98.

Это не расходится с клинической классификацией, которая выделяет травматические и нетравматические виды гемартроза.

Для выделения конкретной локализации поврежденного сустава в код добавляется четвертая цифра:

  • 0 — множественное поражение;
  • 1 — область плеча (акромиально-ключичное, плечевое и грудинно-ключичное сочленения);
  • 2 — локтевой сустав с патологией плечевой кости;
  • 3 — локтевой и лучезапястный с повреждением лучевой и локтевой костей;
  • 4 — сочленения на кисти (пальцы, запястье);
  • 5 — бедро и таз (тазобедренный, крестцово-подвздошный, бедренная кость);
  • 6 — голеностопный и коленный суставы, малая и большеберцовая кости;
  • 7 — голеностоп в сочетании с поражением сочленений на стопе;
  • 8 — другие, не обозначенные выше, локализации (позвоночник, туловище, голова);
  • 9 — заболевание с неуточненной (неясной) локализацией.

При гемартрозе травматического происхождения МКБ рекомендует коды в пределах класса «Последствия травм».

Почему при травме скапливается кровь в суставе?

Любой сустав представляет собой замкнутую полость. Кроме костных поверхностей, в ней находятся важные сосудисто-нервные сплетения, защитное дополнительное образование (мениск) из хряща, крепятся связки важных мышечных групп.

При наружном повреждении капсулы одновременно возникают переломы, вывихи, разрывы связок, как правило, разрываются кровеносные сосуды. Кровь из полости сустава вытекает наружу через имеющуюся рану. Но во время закрытой травмы наблюдается внутреннее кровотечение. Оно ограничено растягивающейся капсулой, образует гемартроз.

При каких травмах выявляется гемартроз?

Патология не зависит от механизма травмы.

  1. Гемартроз колена чаще связан с падением.
  2. У спортсменов во время усиленной нагрузки возникают разрывы связок, менисков. Для легкоатлетов типичны травмы голеностопного сустава. Это учитывают спортивные врачи.
  3. В результате дорожно-транспортных аварий, падения с высоты наблюдаются внутрисуставные переломы с кровоизлияниями.
  4. Для неопытных солдат характерна отдача в плечевой сустав во время участия в стрельбах. Одна из причин — последствия хирургического вмешательства при травматологических и ортопедических операциях (остеосинтез пластинами или винтами, сшивание связок, замена мениска).

В крупных авариях гемартроз сочетается с тяжелыми повреждениями головы, органов грудной клетки, таза, конечностей, внутренним кровотечением в брюшную и грудную полость.

Чаще всего при правильном лечении кровь самостоятельно рассасывается из суставной сумки и не требуется дополнительных мероприятий, кроме лечения самой травмы. Причина гемартроза ликвидируется с восстановлением целостности капсулы.

Как без механического воздействия появляется кровь в суставах?

В механизме патологии без травмы участвуют нарушенная свертывающая система и неполноценные стенки сосудов. Снижение коагуляции сгустка крови является одним из проявлений врожденных болезней, связанных с недостатком факторов свертывания (при гемофилии VIII или IX), протромбина, сниженным уровнем тромбоцитов (тромбоцитопении разного происхождения).

В данном случае важным отличием является отсутствие зависимости объема гемартроза от травмы. Нарушение сосудистой целостности происходит самопроизвольно, при небольшом трении, сжатии, нагрузке на суставы.

Ломкость сосудистой стенки наблюдается при:

  • гиповитаминозе (цинге);
  • застойных явлениях, связанных с сердечной недостаточностью;
  • васкулитах — системных заболеваниях сосудов.

Нельзя исключать влияние длительной терапии препаратами аспириновой группы, гепарином и непрямыми антикоагулянтами. Бесконтрольный прием приводит отдельных пациентов к передозировке. Их побочными проявлениями служат неясные кровоподтеки, гемартрозы.

Клинические проявления

Симптомы гемартроза при травме зависят от величины излившейся крови и локализации поврежденного сустава. Принято выделять 3 степени:

  • признаки при 1 степени — объем крови не более 15 мл, увеличение незначительное, в клинике основными проявлениями являются умеренная болезненность, функции сустава не нарушены или незначительно ограничены, например, в случае коленной локализации пациент может свободно наступать на ногу;
  • 2 степень — сустав содержит до 100 мл крови, поэтому он увеличивается в размерах, становится шарообразным со сглаженными контурами, возможна деформация за счет выбухания вперед, при пальпации врач чувствует характерную жидкость (симптом флюктуации), пользоваться поврежденной конечностью невозможно из-за резкого усиления болей;
  • при 3 степени изливается более 100 мл крови, сустав значительно увеличивается в объеме, кожа над ним становится синюшной, натянутой, бывает горячей на ощупь. Боли носят распирающий характер.

Внутрисуставной перелом сопровождается резкой деформацией, болезненностью, невозможностью стабильно удерживать определенное положение, двигаться.

На стадии выздоровления кровь становится более «жидкой», сустав уменьшается в размерах, «выбухания» меняют свое место в зависимости от положения тела (всегда стремятся к низу).

Особенности гемофилии

Для гемартрозов при гемофилии характерно появление признаков через полчаса-час после небольшой травмы, о которой пациент даже не может вспомнить. Одновременно выявляются массивные синяки на теле, кровоизлияния во внутренние органы, мышцы.

У детей с нарушенной свертываемостью частота повреждения суставов максимальная в коленях, затем идут по мере снижения: локти, голеностопы, плечи, мелкие суставы стопы и кистей рук.

Практически всегда гемартрозы на фоне гемофилии сопровождаются воспалением, длительным хроническим артритом, приводящим к стойким контрактурам и тугоподвижности. Эта причина является главной в инвалидизации ребенка с болезнью крови.

Диагностика

Для исключения переломов обязательно проводят рентгенографию поврежденного сустава.

МРТ назначают для более досконального обследования, если подозревается разрыв связок, повреждение мениска.

Артроскопия связана с введением в крупный сустав оптической техники, методика нужна при планировании операции по замене сустава, для определения степени повреждений.

В диагностике гемартрозов, связанных с заболеваниями крови, необходимы анализы на тромбоциты, коагулограмма, протромбин, время рекальцификации плазмы, содержание факторов свертываемости.

Назначается консультация гематолога. Специалист уделяет особое внимание наследственности пациента.

Лечение

Лечение гемартрозов начинается сразу при обращении в травмпункт после травмы. При умеренном гемартрозе к суставу рекомендуется прикладывать холодный компресс (грелку со льдом) в первые 2 дня. Конечности придать возвышенное положение и обеспечить покой. Для этого на крупные суставы накладываются тугие повязки или гипсовые лонгеты.

Если в суставе пальпаторно определяется жидкость и рентгенограмма подтверждает 30 мл и более, то проводится пункция под местной анестезией. Кровь удаляется, полость промывается новокаином, при подозрении на присоединение воспаления вводится Преднизолон или Кеналог. После чего проводится иммобилизация.

Повторный осмотр назначается через 2–3 дня. Необходимо исключить продолжающееся кровотечение. Если оно заподозрено, пациент нуждается в госпитализации, повторных пункциях.

При гемофилии больного госпитализируют для лечения в гематологическое отделение, вводится антигемофильный глобулин, тромбоцитарная масса по показаниям.

В периоде реабилитации целью терапии является восстановление полной подвижности суставных поверхностей, питание хрящевой ткани и надкостницы. Физиотерапевтические методы назначаются со второй недели болезни. Применяются методики:

  • УВЧ,
  • индуктотермия,
  • парафиновые и озокеритовые аппликации,
  • облучения лампой соллюкс.

Лечебную физкультуру (ЛФК) используют, если совершенно уверены в отсутствии внутрисуставных переломов. Движения добавляются постепенно, не торопясь.

Народные средства

Лечить состояния, связанные с кровоизлиянием, народными средствами категорически не рекомендуется. В стадии восстановления хорошую активизацию иммунитета обеспечивает прием в пищу чеснока, меда, лимона, топинамбура. Желающие могут попробовать привязывать в течение месяца к суставу листья лопуха или капусты.

Спиртовая настойка из цветков и листьев одуванчика в летнее время помогает как растирание при остатках болезненности. Отвар крапивы является испытанным народным средством при внутренних кровотечениях. Нельзя ограничиваться советами и зельями, если наступает ухудшение состояния, можно упустить благоприятные сроки для восстановления подвижности сустава.

Последствия

Прогноз и последствия гемартроза связаны со своевременностью обращения в лечебное учреждение.

В случае осложненного течения возможны:

  • присоединение инфекции и нагноение (гнойный артрит, синовит);
  • развитие дистрофических изменений в суставных поверхностях с поражением хряща;
  • при повторных гемартрозах — формирование артроза с нарушением функции сустава.

Видео о пункции сустава — эффективном методе лечения гемартроза:

Проявление болей и увеличение суставов на фоне травм требуют проверки на предмет кровоизлияния. Повреждения крупных суставов (колено, локоть, плечо) нуждаются в обязательном осмотре травматолога. Промедление в терапии сказывается на последующих результатах.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Добавить комментарий