Грудная клетка кифотическая

Болезнь Бехтерева у мужчин: симптомы и фото

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Анкилозирующий спондилоартрит (другое название заболевания болезнь Бехтерева) характеризуется поражением костной и хрящевой ткани. Обычно патологический процесс сосредоточен в подвздошных костях, крестце и позвоночнике.

Медицинская статистика говорит, что это болезнь гендерная, ведь на одну больную женщину приходится 9 мужчин, страдающих спондилоартритом. В группе риска заболеть все мужчины в возрасте от 20 до 35 лет.

Болезнь Бехтерева – патология коварная. В самом начале развития она практически не дает о себе знать. Поэтому диагностируют заболевание, когда уже развились явные деформации суставов и позвоночника.

Картина усугубляется еще и тем, что достаточно часто жалобы пациента на боли и тугоподвижность в спине списывают на банальный остеохондроз или переутомление. Только после того, как длительная терапия не дает результата, врач назначает дополнительное обследование организма.

загрузка...

Причины заболевания

болезнь Бехтерева у мужчинК сожалению, достоверно не известна предпосылка развития Бехтерева. Принято полагать, что болезнь имеет генетическую предрасположенность.

При этом нет закономерности, что если кто-то из семьи болен, то все остальные родственники смогут страдать спондилоартритом.

Наличие в организме антигена HLA B27 лишь увеличивает вероятность развития этого заболевания, но чтобы оно началось, обязательно должны произойти определенные изменения. К таким врачи относят:

  • микоплазмоз;
  • инфекционные болезни органов пищеварения;
  • хламидиоз;
  • переохлаждение;
  • травмы тазобедренного сустава или позвоночника;
  • сбои в работе щитовидной железы;
  • затяжную депрессию или бурное эмоциональное потрясение.

Симптомы

Бехтерев у мужчинНесмотря на то, что болезнь Бехтерева у мужчин в самом начале развития выявить крайне сложно, существуют определенные симптомы, помогающие ее заподозрить.

Так, пациент может ощущать боли в пояснице и суставах подвздошных костей. Отличие такого дискомфорта в том, что он мучит мужчину не только утром после пробуждения, но и в состоянии покоя. По мере двигательной активности или физической работы боль отступает.

Кроме болевого синдрома есть иные симптомы. Пациент часто ощущает скованность из-за тугоподвижности в нижнем отделе позвоночника (в пояснице). По мере прогрессирования заболевания позвоночный столб ограничен в подвижности уже во всех трех плоскостях.

Возникает острая боль в илеосакральных соединениях, особенно после долгого сидения на твердой поверхности.

Если болезнь Бехтерева затрагивает шейный отдел, то мужчина не может нормально двигать головой. При поражении реберно-позвоночных суставов наблюдается деформация грудины. Позвонки выравниваются, деформируя при этом нормальный физиологический изгиб позвоночника и нарушая походку.

Указанные проявления могут встречаться как по отдельности, так и одновременно. Когда спондилоартрит запущен, видоизменяется все тело. Болезнь становится причиной нарушения работы опорно-двигательного аппарата:

  • грудная клетка вгибается внутрь;
  • спина и колени сгибаются.

Если заболела женщина, то симптомы у нее будут такими же, но выражены менее ярко. Патологическая симптоматика проявляется не сразу, а только спустя 10-20 лет после начала заболевания. Помимо этого, у женской половины пациентов симптомы Бехтерева могут сопровождаться периодами ремиссии, то есть болезнь Бехтерева у женщин проходит несколько иначе.

Полное окостенение всех отделов позвоночника пациенток затрагивает крайне редко, как и поражение внутренних органов.

Однако не исключено усугубление патологий со стороны:

  1. сердца и сосудов;
  2. органов дыхания;
  3. зрения;
  4. мочеполовой системы.

Формы заболевания и диагностика

БехтеревБолезнь Бехтерева может проявляться в различных формах. Центральная скажется на отдельных частях или всем позвоночнике сразу. Эта форма патологии встречается у 46% больных и характеризуется медленным прогрессированием. Первые симптомы диагностируются спустя несколько лет после начала заболевания.

Периферическая форма локализуется в позвоночнике и периферических суставах. Скандинавская затрагивает мелкие суставы стоп, кистей рук и позвоночник. Для ризомелической характерен патологический процесс в тазобедренном и плечевом суставе.

Что касается диагностики, то как уже было отмечено, выявляют болезнь не сразу. Обычно это происходит после того, как человек начинает страдать от дискомфорта различной интенсивности, особенно после сна или отдыха. Самый простой и доступный метод диагностировать болезнь Бехтерева станет лабораторный анализ крови, определяющий скорость оседания эритроцитов. Если СОЭ повышена, то это прямой признак наличия в организме:

  • острого воспалительного процесса;
  • выраженной инфекции.

Благодаря такому исследованию можно определить патологию на самых ранних стадиях. Это способствует быстрому выздоровлению, минимальным затратам на лечение и позволит избежать необратимых изменений в суставах.

Помимо этого, диагностировать анкилозирующий спондилоартрит можно благодаря рентгенологическому исследованию. Если болен мужчина, то практически всегда на рентгеновском фото будет видно наличие заболевания.

Прослеживается воспаление крестца и подвздошного сустава, даже если другие симптомы болезни отсутствуют.

Лечение болезни Бехтерева

Процесс лечения обычно долгий и предусматривает не менее двух этапов:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • процедуры, направленные на купирование заболевания;
  • мероприятия для восстановления организма.

Изначально важно максимально исключить любые физические нагрузки, способствующие дальнейшему развитию проблемы с суставами. Медики всегда особенно акцентируют внимание именно на этом моменте, ведь во время физической активности обычно болевой синдром притупляется, и пациент не ощущает симптомы болезни.

В зависимости от формы патологии доктор назначит:

  • индивидуальный комплекс гимнастических упражнений;
  • дыхательную гимнастику;
  • расслабляющий массаж.

лечение Бехтерева Медикаментозное лечение заключается в курсе противовоспалительных препаратов. Это может быть системное или местное применение нестероидных и стероидных средств. Если форма болезни Бехтерева тяжелая, не исключен прием иммунодепрессантов.

В тех случаях, когда анкилозирующий спондилоартрит успел затронуть и деформировать суставы позвоночника или иные области, то, к сожалению, восстановить их до первоначального состояния невозможно.

В ходе лечения пациенты должны помнить, что время от времени заболевание может обостряться и давать симптомы с новой силой. Но при условии непрекословного соблюдения всех предписаний доктора болезнь постепенно станет отступать.

Категорически нельзя прекращать лечение или заменять лекарственные препараты без рекомендации доктора. В противном случае высок риск усугубления состояния и индивидуальной непереносимости медикаментов. Не долеченная болезнь Бехтерева может стать причиной инвалидности пациента, ведь ее последствия необратимы.

Диффузный остеопороз костей, поясничного отдела и позвоночника в целом

Диффузный остеопороз — патология, поражающая все костные структуры опорно-двигательного аппарата. Кости становятся более легкими и хрупкими, утрачивают изначальную прочность. Заболевание долгое время протекает бессимптомно, поэтому человек не обращается к врачу. Заподозрить его развитие можно по частым переломам костей под воздействием незначительных нагрузок. У здорового человека скорость восстановления костной ткани равна скорости ее разрушения. Если под воздействием негативного фактора целостность кости нарушается, то в организме запускаются процессы ускоренной регенерации. У больных остеопорозом такое равновесие нарушается. Снижение костной массы не компенсируется, процессы катаболизма преобладают над метаболическими реакциями.

Одна из важных задач диагностики — установление причины диффузного остеопороза. Для этого используется рентгенография, компьютерная томография, денситометрия. Обязательно исследуется костный метаболизм и гормональный фон пациента. В лечении применяются консервативные методы: длительный курсовой прием препаратов с кальцием и витамином D, проведение гормонально-заместительной терапии.

Причины развития патологии

Чаще всего провоцирует возникновение заболевания естественное старение человека. В этом случае патология осложняется недостаточной выработкой коллагена. Эта структурная единица соединительных тканей ответственна за прочность и эластичность связочно-сухожильного аппарата. Снижение выработки коллагена в сочетании с резорбцией приводит к тому, что опасный перелом диагностируется после банального подворачивания стопы. Провоцируют развитие диффузного остеопороза поясничного или грудного отдела позвоночника и костей следующие внешние и внутренние факторы:

  • хронические патологии органов ЖКТ, мочевыведения, желез внутренней секреции. Это тиреотоксикоз, сахарный диабет, заболевания кишечника, почечная и печеночная недостаточность. Патологии прямо или косвенно нарушают усвоение кальция в организме, искажают его метаболизм;
  • дефицит жирорастворимого витамина D (эргокальциферола), поступающего с продуктами питания и синтезируемого в организме при достаточном количестве солнечного света. При отсутствии эргокальциферола даже при избыточной концентрации кальция он усваиваться не будет;
  • малоподвижный образ жизни становится причиной истончения костных пластинок. Остеобласты (молодые костные клетки) вырабатываются при этом в недостаточном количестве для восполнения костной массы;
  • изменение гормонального фона в период естественной менопаузы. В организме женщины снижается уровень эстрогенов — половых гормонов, способствующих усвоению кальция. Эти биоактивные соединения также стимулируют процессы костеобразования. Дефицит эстрогенов провоцирует повышение активности остеокластов, запускающих костную резорбцию.

Многие фармакологические препараты при длительном применении истончают костные ткани, делая их хрупкими и непрочными. Это кортикостероиды, некоторые антисудорожные средства, иммунодепрессанты. Ухудшение всасывания кальция — выраженное побочное проявление «безобидных» антацидов с алюминием. Спровоцировать развитие остеопороза способны вредные привычки. Этиловый спирт способствует быстрому выведению кальция, нарушению его кишечной абсорбции. Табачные смолы снижают продуцирование эстрогенов и эргокальциферола.

Клиническая картина

Длительное время диффузный остеопороз никак не проявляется. Снижение массы костей приводит к возникновению болей в спине. Сначала они слабые, ноющие, тревожат человека только после интенсивных физических нагрузок. Но по мере прогрессирования патологии болезненные ощущения становятся постоянными. Диффузный остеопороз позвоночника приводит к нарушению осанки, а затем и компрессионному перелому позвонков, обычно в пояснично-крестцовом отделе. Больной даже не подозревает об этом, списывая интенсивные боли на обострение радикулита или остеохондроза. С течением времени выраженность видимых клинических проявлений нарастает:

  • позвоночный столб деформируется, в его верхней части образуется горб;
  • развивается сколиоз — фиксированное отклонение позвоночника вправо или влево относительно своей оси;
  • человек становится на 2-3 см меньше ростом из-за компрессионных переломов и деформации позвонков;
  • переломы костей происходят даже после незначительного механического воздействия.

Деформация позвоночника негативно влияет на функционирование внутренних органов. Грудная клетка искривляется, нарушая работу ЖКТ, сердечно-сосудистой и дыхательной системы. Внутренние органы сдавливаются, смещаются, что может послужить причиной развития хронических патологий.

В пожилом и старческом возрасте особенно опасны переломы шейки кости бедра. Часто пациенты полностью не восстанавливаются, а некоторые становятся инвалидами. Потеря 10% костной массы повышает вероятность переломов в 2-3 раза.

Доктор Епифанов о болях при остеопорозе:

Основные принципы лечения

Практикуется комплексный подход к лечению этой системной патологии — постоянный прием препаратов, занятия физкультурой и правильное питание. Большинство народных средств малоэффективно при диффузном остеопорозе костей, но применение некоторых из них помогает значительно улучшить самочувствие больного.

Фармакологические препараты

Для диагностирования патологии назначается ряд инструментальных и лабораторных исследований. Их результаты помогают установить причину развития диффузного остеопороза. Если он спровоцирован другим заболеванием, то одновременно с укреплением костных тканей проводится его лечение. Пока не синтезировано препаратов, прием которых позволил бы полностью восстановить структуру костей. Терапия направлена на наращивание костной массы и предупреждение переломов. В организм должны в достаточном количестве поступать микроэлементы, жиро- и водорастворимые витамины, а затем полноценно усваиваться. Этому способствует курсовое применение лекарственных средств, относящихся к различным клинико-фармакологическим группам:

  • бисфосфонаты — препараты первого выбора с широкой доказательной базой. Являются синтетическими аналогами пирофосфатов. После приема препаратов большая часть активных ингредиентов откладывается в депо, но оставшейся концентрации хватает для подавления патологического разряжения костных тканей. Преимущество бисфосфонатов — кратность использования. Например, Алендронат принимают раз в неделю, а Бонвива — раз в 3 месяца;
  • регуляторы кальциево-фосфорного обмена, содержащие гормональные ингредиенты. Представителем этой группы является Миакальцик — синтетический аналог кальцитонина лосося. Действующее вещество препарата, сходное по структуре с гормоном щитовидной железы, угнетает активность остеокластов. В костных тканях оптимизируется скорость обмена веществ, предупреждая их разряжение;
  • гормональные препараты для повышения уровня эстрогенов в период климакса. Подбираются индивидуально для каждой пациентки после изучения гормонального фона. Препараты этой группы способствуют ускорению процессов костеобразования и усвоению кальция. Женщине могут быть назначены эстрогены, гестагены, прогестины отдельно или в комбинациях: Дивина, Клиогест, Фемостон, Климен, Климонорм.

Стоит отдельно отметить препарат Деносумаб, при разработке которого использовались последние достижения генной инженерии. Он представляет антитело, подавляющее активность остеокластов. Деносумаб вводится подкожно 1 раз в 6 месяцев. Также в терапии диффузного остеопороза применяются фторсодержащие препараты (Оссин, Кореберон), паратиреоидные гормоны (Форстео), способствующие наращиванию костной массы.

Для устранения болей пациентам рекомендован прием НПВП (Ибупрофен, Нимесулид, Диклофенак) в таблетках. Обязательно в терапевтические схемы включаются монопрепараты кальция, например, хлористый кальций, комбинированные средства с витамином D и микроэлементами: Натекаль, Кальций D3.

Правильное питание

В организм больного с диффузным остеопорозом любой степени тяжести ежедневно с продуктами питания должно поступать достаточное количество кальция и витамина D для его усвоения. Соблюдение лечебной диеты необходимо, несмотря на дополнительный прием этих биоактивных веществ. К полезным продуктам относятся и те, с помощью которых стимулируется выработка остеобластов, эргокальциферола, эстрогенов. Какие коррективы следует внести в рацион питания:

  • отказаться от газированных напитков, особенно содержащих кофеин;
  • маргарин, спред, майонез, соевый соус заменить оливковым или льняным маслом, сметаной, натуральным йогуртом, зерновой горчицей;
  • при покупке мяса отдавать предпочтение нежирным сортам: крольчатине, индюшатине, куриной грудке, ягнятине;
  • исключить из ежедневного меню кофе и какао, употреблять вместо них отвар шиповника, ягодные морсы, фруктовые компоты, овощные соки;
  • заменить сдобную и слоеную выпечку бисквитами, галетами, а сливочный и заварной крем — легким белковым;
  • вместо сахара использовать мед, лучше липовый или гречишный.

Ежедневное меню больного остеопорозом должно состоять из постного мяса, рыбы, яиц, каш, нежирных супов, любых фруктов и овощей, сухофруктов и орехов. Алкоголь, соленья, маринады, чипсы и сухарики категорически запрещены из-за их способности нарушать всасывание кальция в кишечнике, выводить из организма полезные микроэлементы.

Лечебная гимнастика

Даже при умеренно выраженном диффузном остеопорозе об активных занятиях спортом придется забыть. При ходьбе на лыжах, катании на коньках, игре в волейбол или футбол существует высокий риск травмирования. Но и полностью отказываться от спортивных занятий не следует. Врачи рекомендуют больным остеопорозом плавание, йогу, длительные прогулки на свежем воздухе, танцы, лечебную гимнастику и физкультуру. Чем более активный образ жизни ведет человек, тем выше шансы полностью остановить прогрессирование патологии. Для чего нужны регулярные тренировки:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • улучшение кровоснабжения костных тканей питательными и биоактивными соединениями;
  • укрепление мышечного корсета для защиты костей и позвонков от переломов;
  • улучшение общего состояния здоровья человека.

Первые занятия лучше проводить вместе с врачом ЛФК. Он составит комплекс упражнений индивидуально для пациента, учтет тяжесть заболевания, наличие других хронических патологий. Через 2-3 недели после усвоения базовых навыков можно тренироваться в домашних условиях.

Народные средства

Народные целители рекомендуют при диффузном остеопорозе ежедневно употреблять кусочек мумие размером со спичечную головку. Предварительно его растворяют в 0,3 стакана теплой воды, выпивают за 30 минут до приема пищи. Следует уточнить, что мумие в таблетках не используется. У фармацевта нужно попросить препарат в виде густой ароматной смолки. В этом горном бальзаме содержится высокая концентрация водорастворимых форм макро- и микроэлементов калия, фосфора, кальция, железа и органических кислот. Именно эти биоактивные соединения необходимы организму для наращивания костной массы. Длительность терапевтического курса — 3-4 недели. Затем следует сделать перерыв на 20 дней и вновь приступать к лечению.

Диффузный остеопороз костей — заболевание пока неизлечимое. Некоторые больные остеопорозом предпочитают проводить время в постели. Так они пытаются избежать опасных переломов после падений. Это становится причиной нарушения кровоснабжения костных тканей, усиления резорбтивных процессов. Чтобы болезнь отступила, следует соблюдать все рекомендации врача: правильно питаться, много двигаться, принимать назначенные препараты.

Добавить комментарий