Фирмы ортопедической обуви для детей

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Ревматические болезни в детском возрасте встречаются сравнительно нечасто. Однако, возникнув, они могут протекать в тяжелых формах и приводить к инвалидизации ребенка. Одним из наиболее известных и распространенных ревматических заболеваний у детей является ювенильный идиопатический артрит, или ЮИА.

Ювенильный артрит

Ювенильный идиопатический артрит большинству врачей известен под названием ювенильного ревматоидного артрита. Так он обозначался ранее во многих руководствах по ревматологии. Однако в соответствии с современной терминологией правильным считается определение «идиопатический», а само понятие включает в себя группу сходных заболеваний.

Термин «ювенильный» говорит о том, что это болезнь исключительно детского и подросткового возраста, а «идиопатический» указывает на отсутствие определенного причинного фактора.

Классификация

В современной ревматологии существует несколько классификаций ювенильного идиопатического артрита. Наиболее известные среди них следующие:

загрузка...
  • Американской коллегии ревматологов, или ACR.
  • Европейской лиги против ревматизма, или EULAR.
  • Международной лиги ревматологических ассоциаций, или ILAR.

В практике врача наиболее удобно пользоваться классификацией ILAR. В соответствии с ней выделяют следующие варианты ювенильного идиопатического артрита:

  1. Системный.
  2. Олигоартикулярный.
  3. Полиартикулярный.
  4. Псориатический.
  5. Энтезитный.
  6. Неопределенный.

Системный вариант

mama_i_rebenok

Системный вариант ЮИА проявляется у детей стойкой лихорадкой и эритематозной сыпью, для которой характерна летучесть (появление и исчезновение в различных местах). Кроме того, эта форма заболевания затрагивает все системы организма и может проявляться следующими симптомами:

  • Генерализованной лимфоаденопатией – поражением лимфоузлов по всему телу.
  • Гепатомегалией – увеличением размеров печени.
  • Спленомегалией – увеличением селезенки.
  • Серозитом – воспалением серозных оболочек в различных органах. Особенно опасно воспаление в сердечной сумке – перикарде и плевре, покрывающей легкие.

Эти признаки могут присутствовать все вместе или же проявляться по отдельности. Воспаление суставов при этой форме носит генерализованный характер. Системный вариант относится к достаточно тяжелым формам ЮИА.

Олигоартикулярный вариант

Из названия видно, что в этом случае повреждается лишь несколько суставов – как правило, от одного до пяти. Олигоартикулярный вариант ЮИА является типичным для детского возраста, он практически никогда не встречается у взрослых людей.

Выделяют два типа этой формы ювенильного идиопатического артрита:

  • Персистирующий.
  • Прогрессирующий.

В первом случае, количество пораженных суставов на протяжении всего заболевания не превышает четырех. Во втором – после полугода в патологический процесс вовлекаются 5 и более сочленений.

Полиартикулярный вариант

0211108644

Для полиартикулярного варианта характерно поражение пяти и более сочленений в течение первых шести месяцев заболевания. Он считается более тяжелой формой, по сравнению с олигоартикулярным поражением.

В диагностике выделяют два подтипа полиартикулярного варианта – в зависимости от значений ревматоидного фактора. Болезнь может быть положительной либо отрицательной по этому показателю. Положительный подтип встречается чаще.

Внесуставные проявления в этом варианте болезни у детей практически не встречаются.

Псориатический вариант

Это достаточно тяжелая форма болезни, развивающая на фоне кожного поражения – псориаза.

Она может проявляться воспалением суставов и специфическими бляшками на коже. Впрочем, дерматологические симптомы не всегда присутствуют. Для диагностики этого варианта достаточно сочетания артрита с характерными изменениями ногтей, случаями псориаза у родственников первой степени или дактилитом (воспалительные процессы на пальцах рук).

Энтезитный вариант

Masseuse massing the knee of a sportswoman

Второе название этой формы – энтезит-ассоциированный полиартрит. Энтезит – воспалительный процесс в зоне прикрепления сухожилий и связок. Боль в этой области называется энтезопатией.

При таком варианте ювенильного идиопатического артрита в основном поражаются сочленения нижних конечностей и позвоночника. Энтезит характеризуется болевыми ощущениями в гребнях подвздошных костей, крестце, надколенниках, сводах стоп.

Болезненность может наблюдаться только при пальпации этих зон или же присутствовать постоянно, в покое.

Энтезит усугубляется после физических нагрузок, переутомления, переохлаждения. При этом симптомы воспаления суставов также могут усиливаться. Для этого варианта болезни типично развитие околосуставной атрофии мускулатуры.

Диагноз устанавливается на основании сочетания артрита с энтезитом либо одной из этих патологий со следующими признаками:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Болью в спине воспалительного характера.
  2. Чувствительностью или болезненностью сакроилеальных суставов.
  3. Обнаружением в крови HLA-B27, характерного для многих аутоиммунных заболеваний.
  4. Отягощенным семейным анамнезом (случаи подобных болезней у близких родственников).

Неопределенный вариант

К нему относят все другие артриты (реактивный артрит). Как правило, это воспалительные процессы в суставах у детей, длящиеся не менее шести месяцев. Но при этом их причина остается невыявленной.

Клинические проявления других артритов не позволяют отнести их к какому-либо определенному варианту ЮИА. Иногда им свойственны признаки двух и более форм.

Диагностика

КС(1)

Диагностика ЮИА у детей не всегда проста. Требуется тщательное обследование ребенка, что исключить другие патологии – посттравматические и реактивные артриты, аутоиммунные болезни (системная красная волчанка, неспецифический язвенный колит), а также редкие генетические синдромы.

Как правило, первым врачом такого пациента становится педиатр, который в дальнейшем и направляет его к детскому ревматологу. Первичное обследование включает в себя:

  • Общие анализы крови и мочи.
  • Биохимическое исследование крови с выявлением маркеров воспаления.
  • Проведение ревмопроб.
  • Определение ревмофактора.
  • HLA-типирование.
  • Рентгенологическое или ультразвуковое исследование суставов.

При необходимости проводятся рентгенография органов грудной клетки, электрокардиография, эхокардиоскопия и другие исследования.

Лечение

Ювенильный идиопатический артрит – серьезное заболевание. Его невозможно вылечить, пропив курс каких-то одних таблеток. Терапевтический подход обязательно должен быть комплексным.

В лечении ЮИА выделяют два основных метода:

  • медикаментозный;
  • немедикаментозный.

Они не существуют порознь, а дополняют друг друга. Важно строго следовать назначениям ревматолога и выполнять все его указания, чтобы затормозить развитие болезни и избежать инвалидизации детей.

Медикаментозный метод

khudeniya31jpg50

Наиболее распространенные препараты, которые используют для терапии ЮИА – это нестероидные противовоспалительные (НПВС) и глюкокортикоидные средства (ГС). Основной целью лечения является купирования симптомов воспаления и уменьшение болевых ощущений. При этом также восстанавливается функция пораженных суставов.

Однако остановить процесс разрушения сочленений при помощи НПВС и ГС невозможно, как и предотвратить инвалидизацию маленького пациента.

Для этого используются более серьезные препараты – иммуносупрессоры и цитостатики. К сожаленью, они обладают большим количеством неприятных побочных эффектов.

Современным направлением в ревматологии является применение биологических агентов – лекарств, полученных при помощи генной инженерии.

Ювенильный идиопатический артрит иногда требует проведения у детей пульс-терапии – лечения большими дозами глюкокортикоидов. Как правило, такая необходимость возникает при системном варианте болезни с развитием полисерозита.

Но основой лечения ЮИА все же остается постоянный прием глюкокортикоидов или иммуносупрессоров в небольших дозах на протяжении длительного времени.

Нестероидные противовоспалительные препараты используются как вспомогательное лечение у детей, для быстрого купирования неприятных симптомов.

Немедикаментозный метод

kshchusheshchusheshchcz

Идиопатический артрит – заболевание с прогрессирующим течением. Поэтому важно направить на борьбу с ним все силы организма. Не стоит пренебрегать такими факторами, как диета и режим или лечебная физкультура.

Когда болезнь находится в фазе обострения, двигательную активность пациента необходимо ограничивать. Однако полная иммобилизация суставов противопоказана во избежание развития контрактур и атрофии мышц.

Питание должно содержать достаточное количество витамина D3 и кальция, так как их нехватка способна усугубить болезнь. Также важно, чтобы с пищей в организм ребенка поступало нужное количество белка.

Без лечебной физкультуры восстановить функцию пораженного сустава практически невозможно даже после приема самых сильных лекарств. Однако все упражнения подбираются только врачом в соответствии с фазой заболевания и наличием осложнений.

ЮИА у детей – серьезное и неприятное заболевание. Но в тесном сотрудничестве с ревматологом с болезнью обычно удается справиться.

Содержание:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Анатомические сведения
  • Этиофакторы развития патологии
  • Симптоматическая картина и диагностирование
  • Терапевтическая тактика

Апофизит пяточной кости в детском организме либо остеохондропатия (ОХП) представляет собой заболевание с расстройством роста костной ткани пятки в точке прикрепления к ахилловым сухожильным волокнам. По-другому, болезнь Севера, преимущественно развивающуюся у детей до четырнадцатилетнего возраста.

Анатомические сведения

Сразу после рождения у малыша кости представлены некими хрящами, часть из них преобразуются в твердые кости. В процессе остеогенеза пяточной части  выделяется одна большая центральная область пяточного хряща, окостеневающая в последующем. Указанное место выступает базисным участком формирования костной ткани, в дальнейшем постепенным образом трансформировать хрящ. Другой зоной остеоразвития – это задняя часть пяточной кости или апофиз.

Между двух участков располагается хондральная прослойка, которая с шестнадцатилетнего возраста регрессирует с последующим слиянием указанных костных участков.

Этиофакторы развития патологии

Развитие влспалительного процесса в задней области пятки происходит по причине формирования в зоне ее роста новой костной ткани. Такаяростовая зона –  это эпифизарная пластинка либо физис – ткань, которая растет в конце трубчатой кости. При излишнем и рецидивирующем прессинге на описанную зону иногда возникает воспалительный процесс, который сопровождается болевым синдромом.

Следующим причинным фактором может стать бурный рост костных структур ребенка. Таким образом, увеличение длины кости способствует напряжению икроножной мышцы и ахилловых сухожильных волокон, соединенных с пяточной костью.

Усугубляющими воспаление факторами может стать ношение плоскоподошвенной обуви (кеды, балетки и пр.). В этом случае болевое ощущение сильно выражено, что малыш  вынужден ходить на носочках.

Другими провокаторами воспаления могут явиться:

  • излишняя нагрузка на зону роста кости;
  • чрезмерно подвижный образ жизни и продолжительная ходьба;
  • наличие у ребенка авитаминоза, дефицит кальция в организме;
  • врожденные аномалии в структуре кости, способствующие деформированию пяточного апофиза;
  • излишняя масса тела и ожирение;
  • наличие патологических процессов в самой кости;
  • наследственная предрасположенность;
  • особенный характер походки малыша, вызывающий неравномерное распределение нагрузки на всю ступню – образуется излишняя нагрузка на пяточную область.

Симптоматическая картина и диагностирование

Клиника складывается из основного проявления – болевого ощущения, которое распространяется на заднюю и боковую части пятки. Значительно редко болезненность ощущается в нижнем участки. В случае нахождения ноги в позиции покоя  болевой синдром регрессирует либо полностью исчезает. Однако, физнагрузка либо даже попытка совершить хождение вызывает вновь альгию, которая интенсифицируется со временем.

За исключением болезненного синдрома также может развиться незначительный отек в области поражения, вплоть до повышения местной температуры. В некоторых случая малыш даже прихрамывает из-за выраженной болезненности.

Но, невзирая на болевое ощущение, выставить соответствующий диагноз возможно только по результатам глубокого обследования. К последнему можно отнести выполнение рентгенисследования в нескольких проекциях. Оно необхдимо, прежде всего, для исключения других патологических процессов, сопровождающихся болезненным синдромом.

Терапевтическая тактика

Подбор терапевтической схемы происходит с учетом результатов всех проведенеых исследований и состоит из:

  1. Витаминотерапия. В этом случае показано введение в рацион большого количества продуктов, богатых кальцием, магнием и фосфором.
  2. В случае деструкции костной ткани рекомендуется принимать в течение 30 дней аскорбиновую кислоту (суточная дозировка составляет 3 г). Также прочность костной ткани полностью зависит от поступающего в организм количества кальция и витамина С (аскорбиновая кислота).
  3. Создание для нижней конечности покой и значительное ограничение физнагрузок.
  4. ЛФК и массаж. Лечебная гимнастика должна назначаться сиключительно соответствующим специалистом, исходя из индивидуальных характеристик течения патологического процесса. Дополнительно занятия ЛФК должны проводитьсяпод контролем лечащего врача. Особенной этой ЛФК – это умеренность и постепенное увеличение физических нагрузок. Массаж способствует уменьшению болевого ощущения, укреплению мышечного каркаса малыша. Он должен проводиться ежедневно.
  5. Бальнеотерапия помогает снизить интенсивность болевого ощущения, устранить воспалительный процесс. Не следует забывать и о сопутствующих заболеваниях, которые могут стать противопоказанием для бальнеотерапии.
  6. Нестероидные антивоспалительне препараты, которые помимо снижения интенсивности воспалительного процесса купируют болезненность.
  7. Подбор и ношение правильной и комфортной обуви для ребенка. Туфли малыша не должны быть совсем ровной подошве, должен присутствовать небольшой каблучок. Либо в лучшем варианте рекомендуется ношение ортопедической обуви.
  8. Купированию болевого синдрома и снижению воспаления способствуют ножные ванночки на основе лекарственных растений (ромашка и пр.).

Ликвидировать апофизит пяточной кости можно исключительно комплексными методами – лекарственная терапия в сочетании с народными рецептами:

  1. Чередование тепловых и холодовых процедур. С этой целью необходимо нижние конечности опускать поочередно в емкости с холодной и теплой водой. Еще допускается массаж поврежденной области ступни посредством кубика льда. Длительность процедуры – не более 8 мин.
  2. Хороший эффект достигается от горячих соляных ванночек для ног. В 1 л воды растворить 400 г поваренной соли. Длительность процедуры — 30 мин.
  • Возможные причины боли в тазобедренном суставе
  • Симптомы и лечение грыжи межпозвоночного диска l4-l5 и l5-s1
  • Миофасциальный болевой синдром (МБС): симптомы и лечение
  • Что такое гиперэкстензия и чем она полезна для спины?
  • Позвоночная грыжа — лечение без операции
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    31 марта 2019

  • Насколько все критично по результатам исследования?
  • 30 марта 2019

  • Можно ли обойтись без операции при грыже?
  • 29 марта 2019

  • Можно ли работать монтажником при диагностированных грыжах?
  • 28 марта 2019

  • Как при аллергии на НПВП лечить сакромеилит?
  • 27 марта 2019

  • Нормально ли, что боль усилилась после физиотерапии?

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Добавить комментарий