Что такое ущемление паховой грыжи

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание:

  • Чем опасна межпозвоночная грыжа?
  • Как действуют лекарственные средства, применяемые при межпозвоночной грыже?
  • Виды средств, помогающих при данном недуге
  • Действенные обезболивающие лекарственные средства при межпозвоночной грыже

Чем опасна межпозвоночная грыжа?

При межпозвоночной грыже может нарушаться работа многих внутренних органов – происходит застой крови области таза, а также дисфункция мочевого пузыря, кишечника, репродуктивных органов. У мужчин это чревато возникновением аденомы простаты.

Межпозвоночная грыжа

Кроме того данное заболевание имеет еще целый ряд негативных последствий:

загрузка...
  1. Ущемление седалищного нерва.
  2. Дистрофия мышц ягодиц (иногда даже мышц голени и бедра).
  3. Нарушение работы мочевого пузыря (возможно недержание мочи и задержка мочеиспускания).
  4. Сбои работы кишечника (запоры или диареи).
  5. Слабость мышц в нижних конечностях.
  6. Нарушение работы кровеносных сосудов ног.
  7. Парализация нижних конечностей.

Как действуют лекарственные средства, применяемые при межпозвоночной грыже?

Для снятия болевых ощущений применяется целый комплекс лекарств различного действия. Эти лекарства влияют на организм по-разному, имеют свои особенности и противопоказания, однако все из них в той или иной степени могут справиться с болью, сопровождающей данный недуг.

Часто данное заболевание сопровождается воспалительным процессом и сильной болью. Для лечения применяют различные по своему действию препараты. Многие из них действуют непосредственно в месте возникновения боли. Выпускаются в виде гелей или мазей. Такие лекарства уменьшают воспаление и нормализуют кровообращение – как следствие приводят к уменьшению боли.

Если мази и гели не справляются с уменьшением боли, врачи применяют препараты, снижающие нейронную активность мозговых клеток. Зачастую данные лекарства не лечат болезнь, а просто помогают мозгу ее не чувствовать. Эти лекарства имеют массу противопоказаний, поэтому самостоятельно их принимать не рекомендуется. Особенно опасно применять такие средства вместе с алкоголем – это грозит сильной интоксикацией организма.

Мазь

Кроме того, врач дополнительно может назначить лекарственные средства, которые снимают напряжение мышц в области возникновения грыжи. Такое решение также поможет избавиться от боли.

Виды средств, помогающих при данном недуге

Для лечения данного недуга и снятия болевых ощущений применяют целый ряд препаратов различного рода действия. Среди них можно выделить:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Это основные помощники при различных болезнях спины. Они эффективно снимают воспаление, что способствует уменьшению боли при межпозвоночной грыже. Данные лекарственные средства имеют множество противопоказаний – их нельзя принимать водителям, беременным женщинам, курящим и принимающим алкоголь людям. Длительный прием таких препаратов также запрещен. Кроме того таблетки из данной группы сильно влияют на желудок, печень и кишечник. К препаратам данного вида относят мовалис, диклофенак, кетотифен, индометацин, кеторолак.
  2. Ненаркотические обезболивающие препараты (индометацин, баралгин, диклоберл). Воздействуют на клетки мозга, отвечающие за восприятие болевых сигналов. Не вызывают привыкание и продаются в любой аптеке без рецепта. Однако лучше посоветоваться с врачом относительно дозировки и сроков приема данных лекарств, так как они повышают выделение токсинов в организме.
  3. Наркотические вещества (трамадол, кодеин, морфин). Применяются в крайнем случае при невыносимой боли. Такие таблетки не продают без рецепта, врач назначает их только разово в экстренных случаях. Препараты вводят пациента в состояние наркотического опьянения, в котором не ощущается боль. Вызывают привыкание, применяются разово в минимальном количестве.
  4. Миорелаксанты (валиум, мидокалм, баклофен) снимают мышечные спазмы, расслабляя поврежденную область. Уменьшают давление на позвоночник, способствуют уменьшению боли и отека.
  5. Гормональные средства (дипроспан, кортизол). Применяются по назначению врача и имеют множество противопоказаний – влияют на печень, почки, желудок и многие другие органы. При правильной дозировке хорошо борются с воспалением, снимают болевой синдром. Самостоятельное употребление запрещено, дозировку, а также способ применения назначает врач.
  6. Седативные препараты – снимают тревожность и раздражительность. Используются как дополнительные средства для снижения болевого синдрома при межпозвоночной грыже.

Таблетки

Действенные обезболивающие лекарственные средства при межпозвоночной грыже

Наиболее доступными и безопасными обезболивающими средствами для спины считаются специальные мази и гели. Они имеют минимум противопоказаний, продаются без рецепта и хорошо справляются со своими функциями. Наиболее распространенные средства следующие:

  1. Никофлекс – обезболивающая противовоспалительная мазь, обладающая сосудорасширяющими, а также рассасывающими свойствами. Наносится 4 раза в день на протяжении недели.
  2. Капсикам – противовоспалительная обезболивающая мазь, применяемая в течение 10 дней. Втирать данное лекарственное средство необходимо в больную область по 3 раза каждый день.
  3. Терафлекс М – хондропротекторный препарат, способствующий восстановлению хрящевой ткани. Снимет воспаление, улучшает кровообращение, оказывает обезболивающее действие. Наносится на больной участок спины в течение 2-х недель.
  4. Диклофенак – НПВП, выпускаемый в виде мази, таблеток или уколов. При межпозвоночной грыже применяется чаще всего в виде мази. Курс приема – 20 дней. Снижает болевой синдром, предотвращает воспаление.
  5. Кетопрофен – НПВП в виде мази, имеет жаропонижающее и обезболивающее действие. Помогает при различных болях спины, в том числе после травм. Использовать необходимо дважды в день как компресс или растирания.

Средства

Из гормональных препаратов чаще всего при данном заболевании применяют дипроспан. Лекарственное средство относят к глюкокортикоидам, оно снимает воспаление и борется с чувствительностью тканей, тем самым уменьшая боль. Выпускается в виде жидкости. Применяется для блокад совместно с другими обезболивающими препаратами (лидокаин).

Средство назначается врачом, особенности приема зависят от полученных анализов. Имеет множество противопоказаний – нельзя применять при желчнокаменной болезни, язве, туберкулезе, глаукоме, нефрите и диабете.

Межпозвонковая грыжа относится к часто встречающимся патологиям опорно-двигательной системы. В отсутствие лечения это заболевание может привести к инвалидизации пациента. Современная медицина предлагает различные варианты лечения межпозвонковой грыжи.

Межпозвонковая грыжа

В русскоязычном интернете более распространен термин «межпозвоночная грыжа». Это название патологии не совсем корректно с точки зрения медицины, но оно настолько прижилось, что нередко даже невропатологи начинают употреблять такой термин в общении с пациентами.

Межпозвонковая грыжа – это выпячивание диска. В норме он представляет собой амортизирующую прослойку между позвонками и обеспечивает подвижность позвоночного столба.

Когда физические нагрузки на позвоночник становятся чрезмерными, или дебютируют дегенеративные процессы в этой области, диск начинает выпячиваться. Как правило, со временем он возвращается на место. Эта патология носит название протрузии. Она также сопровождается неврологическими симптомами, но случается это реже.

В отсутствие лечения происходит разрыв фиброзного кольца, и образуется стойкий пролапс диска. Это и называется межпозвонковой грыжей.

Постоянное выпячивание диска со временем все сильнее сдавливает окружающие структуры и у пациента возникают разнообразные неврологические симптомы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Не все грыжи одинаково опасны. Наиболее неблагоприятный прогноз у тех выпячиваний, что направлены в сторону спинного мозга и грозят его сдавлением. Возникновение боковых межпозвонковых грыж чревато ущемлением нервных корешков – различными радикулопатиями.

Выбор метода лечения межпозвонковых грыж зависит от следующих факторов:

  • Локализации и направленности выпячивания.
  • Степени выраженности неврологических симптомов.
  • Эффективности предшествующей терапии.
  • Длительности временной нетрудоспособности пациентов в течение прошедших 1–2 лет.

Как правило, невропатологи предпочитают консервативные методы лечения этой патологии. Они включают в себя:

  • Использование медикаментозных препаратов (НПВС, миорелаксантов, антиконвульсантов в случае присоединения нейропатической боли).
  • Лечебную физкультуру и кинезитерапию. Упражнений должно быть много и на регулярной основе.
  • Физиотерапевтические методы (магнитотерапию, дарсонваль, УВЧ, электрофорез и другие).

При отсутствии эффекта от консервативной терапии, пациент направляется на консультацию нейрохирурга для решения вопроса о целесообразности оперативного вмешательства.

Оперативное лечение

В отличие от консервативной терапии, хирургическое вмешательство показано далеко не во всех случаях.

Так, при межпозвонковых грыжах шейного отдела операция рекомендуется крайне редко в связи с высоким риском различных осложнений после удаления выпячивания. При грыжах поясничного отдела, наоборот, хирургическое вмешательство оказывает выраженный и стойкий лечебный эффект.

Часто пациентов интересует период восстановления после операции – пребывание в стационаре и количество дней больничного листа после выписки. Это зависит от стадии патологического процесса, доступа и объема оперативного вмешательства.

В течение длительного времени основными методами оперативного лечения межпозвонковой грыжи являлись:

  • ламинэктомия;
  • фенестрация;
  • дискэктомия.

Первые два варианта операций выполняются при помощи переднего доступа, а дискэктомия – заднего, бокового или переднего в зависимости от расположения образования. С этим связаны и различные сроки пребывания на больничном листе после хирургического лечения.

Задний доступ

Оперативное вмешательство при помощи заднего доступа позволяет провести интерламинэктомию и гемиламинэктомию, а также фенестрацию.

Целью такого хирургического лечения является декомпрессия диска, которая бывает открытой и закрытой. Как только дегенеративно измененный диск прекращает сдавливать близлежащие структуры – нервные корешки или спинной мозг, у пациента быстро наступает улучшение самочувствия. Исчезают хронические боли в области спины, двигательные и чувствительные расстройства.

На сколько дают больничный после операции при грыже позвоночника? В среднем, сроки временной нетрудоспособности при таких вмешательствах колеблются от одного до двух месяцев. Точнее сказать, сколько дней продлится больничный лист у конкретного пациента, можно только после хирургического лечения.

Ламинэктомия

Ламинэктомия и ее варианты – это удаление фрагмента позвонка и части межпозвонкового диска над сдавливаемым нервным корешком. Таким образом, устраняется ущемление и симптомы радикулопатии.

Ламинэктомию еще называют открытой декомпрессией. Иногда одновременно проводится и резекция желтой связки. Это достаточно травматичный метод лечения. Он требует нахождения в стационаре в течение 5–7 дней, а также временной иммобилизации позвоночника.

Больничный лист после ламинэктомии врачи предпочитают давать длительный, на 1–2 месяца. В случае если неврологическая симптоматика сохраняется, больничный может быть продлен до 3–4 месяцев, после чего пациенту дают направление на медико-социальную экспертизу для утверждения стойкой нетрудоспособности.

Даже после выхода на работу, первые 2–3 месяца пациенту рекомендовано носить полужесткий корсет.

В настоящее время ламинэктомия при межпозвонковых грыжах применяется очень редко, обычно в том случае, если они расположены на уровне поясницы. Чаще этот метод используют при спинальном стенозе.

Фенестрация

Фенестрация относится к более щадящим методам оперативного вмешательства. Она включает в себя хирургическое иссечение и удаление измененных частей диска, его пульпозного ядра.

Такое лечение намного легче переносится пациентом, ходьба разрешается врачом уже в течение первых суток после операции. Как правило, в длительном нахождении в стационаре нет необходимости. Прооперированный человек может вернуться домой спустя 1–3 дня.

Сколько длится больничный после фенестрации? В течение 4–8 недель не рекомендованы наклоны, длительное пребывание в сидячем положении, тяжелые нагрузки. Иногда требуется временная иммобилизация позвоночника, которая обеспечивается ношением жесткого корсета.

Больничный лист врач может дать на весь этот период, если работа пациента предполагает физическую активность. При хорошем самочувствии, отсутствии болей и неврологической симптоматики срок временной нетрудоспособности может быть сокращен до 3–4 недель.

Дискэктомия

Ранее больничный лист после дискэктомии был достаточно длительным. Эта операция проводилась при помощи переднего доступа и была обширной.

Дискэктомия, или удаление диска, обычно дополнялась передним спондилодезом. Это хирургическое вмешательство, при котором между смежными позвонками создается неподвижность за счет установки костного трансплантата. Насколько оно травматично?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При дискэктомии с передним спондилодезом лечение в больнице может занимать от 1,5 до 2 месяцев. Длительный больничный связан с необходимостью формирования костного анкилоза – консолидации. После выписки из стационара пациент переходит под амбулаторное наблюдение невропатолога или нейрохирурга, и его нетрудоспособность может продолжаться от 6 до 8 месяцев. Решение о продлении больничного листка принимает лечащий врач совместно с врачебно-консультативной комиссией.

При необходимости пациент направляется на МСЭК, где требуется пройти освидетельствование, и по данным результатам получить на 1 год инвалидность.

Однако за последние годы в нейрохирургии отметился существенный прогресс. Современные операции менее травматичны и не требуют длительного нахождения на больничном листе. К ним относятся:

  • Микродискэктомия.
  • Протезирование межпозвонкового диска.
  • Лазерная вапоризация пульпозного ядра.

Микродискэктомия

В отличие от обычной операции, микродискэктомия представляет собой микрохирургическое удаление диска. Выполняется она под контролем микроскопа.

Целью микродискэктомии является декомпрессия спинного мозга либо нервного корешка. За счет этого ликвидируются неврологические симптомы, восстанавливается чувствительность, уменьшаются болевые ощущения.

Разрез при микродискэктомии небольшой, окружающие ткани страдают мало. Этим объясняется и короткий восстановительный период после операции – не более 3–5 дней. Дальнейшее наблюдение в условиях больницы не требуется, и пациент находится на амбулаторном больничном листке. В среднем это продолжается 15–20 дней.

Также существует эндоскопическая микродискэктомия.

Эндоскопическая микродискэктомия

Эта операция по праву считается золотым стандартом хирургического лечения межпозвонковых грыж. Проводится она с использованием эндоскопа, благодаря чему нет необходимости в разрезах кожи и мягких тканей. Для введения хирургического инструмента достаточно обычных проколов, поскольку его диаметр не превышает 7 мм.

Неврологическая симптоматика после проведения эндоскопической микродискэктомии исчезает уже в течение суток, и это время пациенту совсем необязательно проводить лежа в постели. Сразу после операции ему разрешена и показана легкая физическая активность.

Госпитализация, как правило, длится не более 1–2 дней. Амбулаторный лист нетрудоспособности составляет 10–20 дней – в зависимости от состояния здоровья пациента.

Лазерная вапоризация

Эта процедура представляет собой воздействие лазера на дегенеративно измененный диск, вследствие чего он частично разрушается. Размеры выпячивания уменьшаются и, таким образом, достигается декомпрессия диска.

Лазерная вапоризация относится к малоинвазивным методам лечения межпозвонковых грыж, однако она эффективна лишь на ранних стадиях заболевания. На следующий день пациент выписывается из больницы и переходит под наблюдение невропатолога, который выдает ему больничный лист на 2–3 недели.

Протезирование диска

Протезирование межпозвонкового диска относится к современным и высокоэффективным операциям. При этом происходит полная замена дегенеративно измененных структур на эндопротез.

Новый диск выполняет все те функции, что и удаленный. Благодаря этой операции сохраняется мобильность позвоночного столба. Кроме того, оперативное вмешательство эффективно устраняет болевой синдром и неврологическую симптоматику, а также разгружает соседние позвонки.

Часто диск заменяют не полностью, а лишь его пульпозное ядро. Для этой цели используют специальные синтетические вкладки.

Восстановление после эндопротезирования достаточно быстрое. Пребывание в больнице длится не больше пяти дней, если удалялась межпозвонковая грыжа в поясничном отделе, и двух-трех дней при ее расположении на уровне шеи. Амбулаторный больничный лист длится в среднем 2–3 недели.

Добавить комментарий