Что показывает рентген поясницы

Остеохондроз поясничного отдела: как определить это заболевание

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Патология межпозвоночных дисков, которая развиваются в результате их дегенеративно-деструктивных изменений и протекает с возникновением резкой болезненности в пояснично-крестцовом сегменте позвоночного столба, называется остеохондрозом. Согласно статистическим исследованиям, именно остеохондроз поясничного отдела является одним из наиболее часто диагностируемых недугов позвоночного столба.

Дегенеративно-дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе по своей природе являются возрастными нарушениями в структуре хрящевой ткани, поэтому основную группу пациентов составляют больные старше 35 лет.

При несвоевременно начатом лечении остеохондроз поясницы со временем трансформируется в более сложные формы с развитием опасных для нормальной жизнедеятельности человека осложнений – протрузий и грыж дисков. Именно поэтому знать, что такое поясничный остеохондроз поясничного отдела, обязан каждый, заботящийся о своем здоровье человек.

Какие факторы являются ключевыми в процессе развития недуга?

Как известно, поясница человека постоянно находится под давлением массы его тела. При ослабевании мышц и связок спины межпозвоночные диски, не справляясь с возложенной на них нагрузкой, деформируются и перестают выполнять свою главную функцию.

загрузка...

В итоге, хрящевая ткань позвоночника поддается дегенерации, в результате чего развивается поясничный остеохондроз.

В развитии остеохондроза пояснично-крестцового отдела важную роль отыгрывают следующие факторы:

  • генетическая предрасположенность или врожденные аномалии развития межпозвоночных дисков;
  • деформации позвоночника, плоскостопие;
  • травмы поясничного сегмента;
  • нарушения обмена веществ, сахарный диабет, гипотиреоз;
  • малоподвижный образ жизни, гиподинамия, ожирение;
  • общее переохлаждение организма;
  • неправильное формирование костно-мышечной ткани.

Клиническая картина заболевания

В клинике пояснично-крестцового остеохондроза выделяют четыре стадии развития патологического процесса, которые характеризуются определенным набором симптомов. Заболевание протекает медленно, в хронической форме.

От момента развития изменений в хрящевой ткани к тому времени, когда появляются первые жалобы у пациента, может пройти несколько лет.

Стадии крестцово-поясничного остеохондроза:

  • Остеохондроз 1 степени поясничного отдела характеризуется полным отсутствием жалоб пациента, а начальные признаки остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника определяются только благодаря инструментальным методам исследования;
  • Остеохондроз 2 степени поясничного отдела – стадия, на которой пациенты начинают отмечать болевые ощущения на уровне поясницы, которые возникают при интенсивных нагрузках и силовых упражнениях;
  • Остеохондроз 3 степени поясничного отдела, когда процессы дегенерации в тканях становятся уже необратимыми, проявляется интенсивными болями в поясничном сегменте, что не зависят от нагрузок на позвоночник;
  • Остеохондроз 4 степени характеризуется образованием костных разростаний – остеофитов и формирование протрузий, а также грыж.

Симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника в большинстве клинических случаев позволяют врачу заподозрить развитие дегенеративно-деструктивного процесса в хрящевых тканях даже без дополнительных методов исследования.

На практике межпозвонковый остеохондроз поясничного отдела позвоночника проявляется интенсивными, приступообразными болевыми ощущениями в области поясницы, что могут отдавать в разные отделы тела.

На поздних этапах развития недуга, при формировании межпозвоночной грыжи или разрастании остеофитов, боли принимают постоянный характер, со склонностью к обострениям при резких движениях, силовых нагрузках и тому подобное.

Обострения остеохондроза поясничного отдела на начальных этапах формирования патологического процесса проявляются достаточно редко, 1-2 раза в год.

С прогрессированием заболевания приступы болей в пояснице начинают волновать больного все чаще, пока не принимают постоянный характер.

Болевой синдром при остеохондрозе сопровождается расстройствами чувствительности: покалываниями в нижних конечностях, промежности, поясничном отделе. В зоне иннервации соответствующих нервов возникает жжение в пояснице, а также спазм мышц спины в поясничном отделе.

У мужчин при данном заболевании может возникать половая дисфункция, а признаки поясничного остеохондроза у женщин – нарушения мочеиспускания, гормональные нарушения и даже бесплодие.

Общая температура при остеохондрозе поясничного отдела не повышается и не является характерным для патологии симптомом.

Диагностика

В большинстве случаев ранний остеохондроз определяется случайно при прохождении плановой рентгенографии. Рентген поясничного отдела, подготовка к процедуре которого минимальна, дает возможность определить наличие сужений межпозвоночных промежутков, остеофитов или кальцинатов в околопозвоночной зоне.

Не смотря на достаточную информативность методики, компьютерная томография при остеохондрозе применяется по отношению к больным в исключительных случаях.

Это связанно с тем, что при КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника пациент рискует получить большую дозу облучения, которая негативно сказывается на его здоровье и может спровоцировать развитие или обострение заболеваний со стороны внутренних органов.

В настоящее время для подтверждения диагноза врачи назначают своим пациентам МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Данный вид диагностики, благодаря своей точности и возможности послойного исследования тканей, позволяет определить точную локализацию очагов дегенерации, наличие и размеры остеофитов, а также установить стадию патологического процесса и его возможные осложнения.

Естественно, цену МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника трудно назвать доступной, но на сегодняшний день данной методике нет равных, поэтому ее применение является вполне оправданным.

Выбор тактики лечения

Выбор тактики лечения остеохондроза поясничного отдела зависит от нескольких факторов: интенсивности болевого синдрома, наличия остеофитов и протрузий, эффективности консервативной терапии, запущенности патологического процесса и тому подобное.
В зависимости от выше указанных факторов врач может назначить пациенту с остеохондрозом следующие виды лечения:

  • медикаментозную терапию;
  • оперативную коррекцию осложнений;
  • физиотерапия.

Смотрите видео о современном лечении остеохондроза:

Медикаментозное лечение остеохондроза поясницы реализуется путем назначения альгезирующих препаратов и нестероидных противовоспалительных средств.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

С их помощью удается купировать болевой синдром и снять проявления воспаления с пораженных нервных корешков.

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника нуждается также в применении хондропротекторов для восстановления мест деструкции и витаминов группы В, способствующих регенерации нервной ткани.

Прекрасным дополнениям к медикаментозной терапии служат физиотерапевтические местные процедуры на область пораженной поясницы, мануальная терапия и массаж.

При лечении заболеваний позвоночника, суставов многие обращаются к средствам народной медицины, применение которых необходимо согласовать с лечащим врачом. Исключением является пояс из собачьей шерсти: решение использовать его в рамках общей терапии можно принять самостоятельно.

Свойства

Проблемы со спиной есть у многих. И в первую очередь лечение направлено на то, чтобы усилилось кровообращение в пострадавшем участке, хоть немного убрать нагрузку с позвонков. А также все врачи рекомендуют пациентам держать поясницу в тепле. Шерстяной пояс как раз выполняет все эти функции, из-за чего его и стоит носить на начальных этапах заболевания и даже при ремиссии.

Лечебный эффект от ношения пояса достигается за счёт качеств собачьей шерсти:

  • Гигроскопичность. Для сырья характерны хорошие гигиенические свойства, способность вбирать излишки влаги, исключая парниковый эффект на теле. Материал пропускает воздух, позволяет коже дышать.
  • Согревающий эффект – обусловлен полым строением волосков. Они обеспечивают сухое тепло, держат комфортную температуру. Пояс из шерсти усиливает действие местных противовоспалительных, согревающих, обезболивающих препаратов (гелей, мазей).
  • Содержание активных веществ, проникающих через кожу – они тонизируют мышцы, способствуют снижению болевых ощущений.
  • Массажный эффект – стимулирует кровообращение, активизирует обменные процессы, восстановление тканей. Шерсть раздражает кожные рецепторы, способствует снятию мышечного напряжения и спазмов, благоприятно воздействует на сосудистую систему, снимает отёчность. Спина расслабляется, улучшается общее самочувствие.
  • Низкая степень электризации в сравнении с синтетическими аналогами.

Применение пояса из собачьей шерсти благоприятно воздействует на сердцебиение, способствует нормализации давления. Материал обладает общеукрепляющими свойствами: чем он жёстче, колючее, тем больший эффект оказывает. Активно воздействуя на кожу, положительно влияет на работу ЦНС, стимулирует нервные окончания.

Для изготовления поясов с лечебным эффектом используют также овечью и верблюжью шерсть. Но из собачьей отличается большей прочностью и меньшим весом – такое изделие легче носить.

Виды

Пояса из собачьей шерсти различаются по типу изготовления, конструкции. К первой группе относятся:

  1. Вязаные. Этот вариант тоньше, пластичнее, его удобнее стирать.
  2. Валяные. Из единой войлочной массы, более плотные, однородные. Они отличаются жёсткостью и капризны в уходе: их сложно стирать, изделие может деформироваться и стать непригодным для использования.
  3. Сшитый простеганный пояс для поясницы представляет собой два слоя ткани, между которыми равномерно накладывается шерсть. Он обладает мягким терапевтическим эффектом, т.к. шерсть воздействует на кожу не напрямую, а через тонкий слой материи.

Различие идет и по конструкции. Самый простой вариант – обычный пояс. Можно найти бандажи, которые шире, охватывают большую поверхность. Более эффективны корсеты со вставками: они обеспечивают дополнительную поддержку позвоночника, формируют правильную осанку, помогают при заболеваниях не только поясничного, но и грудного отдела позвоночника. Изделие может быть оснащено шнуровкой для более плотного прилегания к спине, эластичными вставками, застёжкой-липучкой для регулирования размера.

Также разделение происходит по следующим критериям:

  • По ширине. В среднем от 15 до 30 см, при необходимости можно подобрать изделие большего размера.
  • По добавлению других материалов. Для изготовления могут дополнительно использовать волокна растительного происхождения – лён, бамбук, хлопок, шёлк; либо шерсть других животных (чаще овечью). Смешивание материалов позволяет улучшить эксплуатационные характеристики изделия, сделать его боле прочным, эластичным, жёстким.

Промышленные модели для утепления тонкие, незаметны под одеждой. Более объёмные лечебные модели могут дополняться магнитными вставками для усиления лечебного эффекта. Для изготовления используют вычесанный пух и состриженную собачью шерсть.

В зависимости от соотношения в составе жёстких волосков и мягкого подшёрстка изделие может быть:

  • Колючим – с более выраженным массажным и обезболивающим эффектом.
  • Пуховым, который изготовлен из подшёрстка.. Он отличается мягкостью, обладает комфортным лечебным действием, не раздражает кожу.

Для профилактики заболеваний можно выбирать мягкие изделия. Для интенсивного оздоравливающего действия и устранения сильной боли – колючие модели из жёсткой шерсти.

Показания

Пояс из собачьей шерсти пользуется огромным спросом. Он оказывает лечебный эффект при недугах:

  • Радикулит, боли в спине.
  • Межпозвонковая грыжа, защемление нервных окончаний.
  • Остеохондроз.
  • Полиневриты, ревматизм.
  • Хронические воспаления позвоночника, межпозвонковых дисков.
  • Заболевания мочеполовой системы.
  • Почечнокаменная болезнь.
  • Воспалительные, вирусные заболевания органов дыхания.
  • Переохлаждение внутренних органов.

Лечебный пояс является хорошим вспомогательным средством для посттравматической реабилитации, восстановления после операции в области поясницы, крестцового отдела позвоночного столба. Для профилактики переохлаждения его используют при длительном нахождении на улице в морозную погоду.

Особенно актуально ношение изделия при продолжительном сидении, стоянии в одной позе на сквозняке, при высокой влажности (во время рыбалки, охоты и т. п.).

Правила выбора

При покупке лечебного пояса из собачьей шерсти нужно соблюдать несколько рекомендаций. Во-первых, учитывается цель, с которой вы его покупаете: одни предназначены только для профилактики и как согревающее поясницу средство, а другие – для лечения. Также стоит помнить, что:

  1. Приобретать лучше сертифицированные изделия в аптеках, специальных точках продаж, обращать внимание на состав. Наличие искусственной шерсти снижает терапевтические свойства пояса.
  2. Пояса высокого качества стоят недешево, низкая стоимость говорит о добавлении искусственных заменителей шерсти.
  3. Выбирать лучше изделия, окрашенные натуральными красителями – они не выделяют специфического неприятного запаха при намокании. При этом шерсть не теряет своих свойств.
  4. Обращать внимание следует и на размер: даже универсальные модели с регулируемой застёжкой имеют ограничения по минимуму и максимуму. Ориентироваться нужно на обхват талии.

Многие заводчики собак практикуют изготовление поясов для себя и на заказ.

Как носить?

В лечебных целях рекомендуется использовать шерстяной пояс не меньше 1,5 часов после физиотерапевтических процедур (массажа, компрессов, электрофореза), чтобы предотвратить переохлаждение. При заболеваниях позвоночника ношение изделия около 14 часов в день поможет сократить период обострения и уменьшить срок лечения, реабилитации. В целях профилактики простудных заболеваний достаточно надевать аксессуар на время нахождения в условиях холода, сквозняка.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Больший эффект оказывает действие шерстяного пояса на голое тело. Можно надевать под него тонкую одежду из хлопчатобумажной ткани в случаях, если:

  • На коже в месте прилегания изделия есть раздражение, вызванное массажем, акупунктурой, физиотерапевтическими процедурами. Небольшое покраснение может быть естественной реакцией на методы лечебной терапии, проходит без применения медикаментов, но дополнительное раздражающее воздействие шерстью лучше исключить.
  • Возникает зуд при соприкосновении кожи с шерстью. Ношение пояса поверх одежды исключит проявление неприятных реакций, сохранив терапевтический эффект.

Противопоказано использовать пояс при аллергии на собачью шерсть. Ограничить продолжительность ношения в течение дня или отказаться от него на время нужно в следующих случаях:

  1. Повышенная температура тела при воспалительных, простудных, вирусных заболеваниях.
  2. Восстановление после операции на органах брюшной полости (кесарево сечение, удаление аппендикса, грыжи живота и т. п.).
  3. Воспалительные процессы, инфекционные заболевания кожного покрова в месте прилегания пояса.

Изделие прослужит дольше, если за ним правильно ухаживать:

  • Стирать только вручную, при температуре не выше 30° С, с применением обычного или хозяйственного мыла. Тщательно прополаскивая чистой водой.
  • При отжимании нельзя сильно скручивать пояс, чтобы избежать деформации. Движения должны быть похожими на прессование.
  • Для сушки его расправляют на ровной поверхности. Нужно исключить попадание на шерсть прямых солнечных лучей.
  • Не рекомендуется гладить изделие.

При покупке в аптеках нужно внимательно изучать инструкцию к поясу и соблюдать рекомендации по уходу.

Собачья шерсть обладает уникальными свойствами, является хорошим средством для профилактики переохлаждения и заболеваний позвоночника.

При тяжёлых патологиях костной системы, связок нельзя ограничиваться использованием лечебного пояса. Необходимо квалифицированное обследование и комплексная терапия под наблюдением врача.

 

Что такое анкилозирующий спондилоартрит: симптомы и лечение болезни Бехтерева поясничного отдела позвоночника

Анкилозирующий спондилоартрит – это один из подвидов артрита, при котором характерно воспаление суставов позвоночника в крестцово-подвздошной области. Прогрессирующая ригидность и артродез (ограничение подвижности осевого скелета) относятся к сопутствующим осложнениям. В медицинских справочниках спондилоартрит поясничного отдела часто именуется болезнь Бехтерева.

Давайте определим, кто попадает в группу риска. В отличие от большинства суставных заболеваний анкилозирующий спондилоартрит развивается у достаточно молодых и активных людей в возрасте от 25 до 40 лет. Мужчины страдают чаще, чем женщины. В среднем симптомы заболевания выявляются у 0,5% населения большинства стран.

Исключение составляют индейские племена пима и хайда – у этих народностей показатели значительно выше, что напрямую связано с высокой частотой обнаружения НLА-В27.

До сих пор окончательно не установлено, можно ли считать инфекцию провоцирующим анкилозирующий спондилоартрит фактором.

Пациенты с данным диагнозом часто являются носителями газообразующих штаммов клебсиелл, что становится причиной обострения как суставной, так и глазной формы заболевания.

Симптомы спондилоартрита поясничного отдела позвоночника

Болезнь Бехтерева отличается длительным течением – начальная стадия заболевания может растянуться на месяцы и годы, патологические изменения не показывает даже рентген. Распознать болезнь в самом ее начале можно по таким признакам:

  • Боли в поясничном отделе позвоночника, часто возникающие внезапно;
  • Скованность в этой же области спины, которая возникает после длительного покоя или ночного сна, и быстро проходит при движении.

Если сделать на этой стадии рентген поясницы и ягодичной области, по видимой картине можно ошибочно диагностировать ишиалгию.

Анкилозирующий спондилоартритБоли ощущаются симметрично, и это отличительная особенность спондилоартрита. Симптомы в первую очередь отмечаются именно в пояснице, но с развитием болезни распространяются по восходящей и постепенно охватывают все отделы позвоночника, вплоть до грудного и шейного.

Анкилозирование позвоночника с течением болезни прогрессирует, развивается ригидность  и вторичный остеопороз. На этой стадии рентген как метод диагностики эффективен. Все вместе это приводит к переломам позвонков – пациент при этом ощущает сильнейшие, длительные боли. В редких случаях болезнь Бехтерева имеет и другое осложнение – вторичную компрессию спинного мозга.

Физиологические симптомы, по которым можно распознать болезнь Бехтерева на ранней стадии развития, если сделать рентген по каким-либо причинам нельзя:

  1. При наклоне вперед поясничный изгиб спины (лордоз) не выравнивается.
  2. Если надавить ладонями в области крестцового отдела позвоночника, пациент ощутит резкую боль.
  3. Подвижность позвоночника в поясничном отделе сильно ограничена в любом из направлений.

Ригидность при прогрессии болезни заболевания охватывает все отделы позвоночника и часто приводит к ограничению подвижности грудной клетки. Сращение позвонков может отмечаться в разной степени распространения. Симптомы при артродезе следующие:

  • Выраженные кифозные искривления дорсального и шейного отделов позвоночника;
  • Слияние указанных отделов позвоночника при взгляде спереди.

В сочетании с нарушением сгибательной функции тазобедренных и коленных суставов артродез приводит к полной потери трудоспособности пациента.

Сакроилеит – еще один признак, по которому можно диагностировать спондилоартрит позвоночника. Вначале кортикальный слой в суставных тканях становится неоднородным, затем межсуставные щели расширяются, развивается склероз и, в конечном счете, артродез.

Если сделать рентген позвоночника в боковой проекции, будут заметны изменения формы передней части позвонков грудного и поясничного отдела. Вследствие эрозии и склерозирования костных и суставных тканей позвонки приобретают прямоугольную форму.

На самых удаленных от позвоночного столба отростках наблюдаются мостовидные синдесмофиты небольшого размера, расположенные всегда симметрично. Передняя продольная связка при этом оссифицирована, а суставная фасетка расплавлена, что также отчетливо показывает рентген. Все вместе эти симптомы приводят к развитию так называемого синдрома «бамбуковой палки позвоночника».

Эрозии той или иной степени также могут выявляться в лобковом симфизе, седалищном бугре, суставах верхних и нижних конечностей. Остеопороз и суставные смещения могут отмечаться в атланто-аксиальном сочленении.

Внепозвоночные симптомы

Если лечение не было начато на стадии развития, болезнь Бехтерева распространяется на весь опорно-дивгательный аппарат человека. В зависимости от того, какие суставы поражаются в первую очередь, пациенты жалуются на такие симптомы:

  1. Боли в области грудины, усиливающиеся при глубоком вдохе – следствие поражения реберно-позвоночных сочленений;
  2. Боли в пятках и стопах при движении как проявления подошвенного фасциита и тендинита ахиллова сухожилия, вызванных энтезопатией;
  3. -Быстрая утомляемость.

болезнь БехтереваПоражения суставных оболочек внепозвоночных сочленений отмечается у 40% всех пациентов. При этом в 10% случаев симптомы воспалительного процесса тазобедренного, коленного, плечевого или голеностопного суставов выявляются раньше, чем диагностируется болезнь Бехтерева.

Еще в 10% случаев заболевания первые его признаки проявляются в детстве. Периферические суставы в этом случае поражаются симметрично, воспалительный процесс диагностируется как олигосуставный ювениальный идиопатический спондилоартрит.

Спондилоартрит этой формы достаточно редко сопровождается вовлечением в воспалительный процесс внепозвоночных суставов. Намного чаще поражаются глаза – нередко раньше, чем поставлен диагноз болезнь Бехтерева.

Как диагностируется спондилоартрит

Прежде всего, проводится рентген – полученные снимки являются главным основанием для точного диагноза. Сложность заключается в том, что иногда нужны годы для того, чтобы обнаружить даже с помощью рентгенографии первые изменения в позвоночных суставах.

Именно поэтому при подозрении на спондилоартрит рентген делается неоднократно с определенной периодичностью. Важно делать рентген не только позвоночника, но и других суставных сочленений.

Развитие воспалительного процесса подтверждают лабораторные исследования крови. СОЭ и С-реактивный белок повышены, ревматоидный фактор при этом не определяется, или выявляется в очень низких титрах.

Болезнь Бехтерева – лечение

Лечение направлено на устранение болевого синдрома, предупреждение разрушения и сращения позвонков, восстановление функциональности позвоночника и внепозвоночных суставов, если они были затронуты.

Лечение на ранних стадиях сводится к регулировке режима и образа жизни пациента. Спондилоартрит можно остановить, регулярно выполняя специальные лечебные упражнения на растяжку позвоночника и укрепление мышечного корсета вокруг него. Лечение физиопроцедурами дает хороший эффект.

мрт при болезни БехтереваЕсли контрольный рентген не показал улучшений, назначается медикаментозное лечение. НПВП длительного действия помогают снять боли и предупредить утреннюю скованность суставов. Лечение народными средствами может выступать как дополнительное и профилактическое на этой стадии, но не основное.

С помощью сульфасалазина, метротрексата, азатиоприна проводится лечение синовита периферических суставов. Лечение ингибиторами ФНО-а помогает уменьшить симптомы спондилоартрита и улучшить подвижность .

Лечение подошвенного фасциита (рентген для диагностики необходим) часто осуществляется с помощью местных гормональных инъекций. Пероральное лечение стероидами иногда дает результат при уевите, но широко не практикуется.

Если рентген показал обширные и серьезные изменения суставных тканей плеча, колена или бедра, в результате чего подвижность сильно ограничена, избирается хирургическое лечение. Комплексная артропластика периферических суставов в большинстве случаев позволяет избежать операции на позвоночнике.

Прогнозы при болезни Бехтерева

Несмотря на то, что болезнь Бехтерева существенно ограничивает подвижность человека и функциональность суставов позвоночника, около 75% пациентов в состоянии продолжать трудовую деятельность и участвовать в активной, полноценной жизни – если лечение проводится качественно по избранной программе.

Даже если развивается спондилоартрит, сопровождающийся анкилозом, и рентген показывает вертикальные сращения позвонков, не обязательно подвижность будет настолько ограничена, как может показаться. Более тяжелыми и серьезными формами болезни считается поражение тазобедренного, коленного и плечевого суставов в комплексе, более подробно о продолжительности жизни при болезни Бехтерева можно узнать у нас на сайте.

Добавить комментарий