Через сколько выводится ибупрофен из организма

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

При заболеваниях, связанных с суставами, пациентам часто назначают нестероидные противовоспалительные средства, но это не единственная группа препаратов, которая может помочь в лечении такого заболевания. Приостановить разрушение хряща поможет Алфлутоп в уколах, показания к применению которого приемлемы при дегенеративных изменениях в суставе.

Состав препарата

Алфлутоп содержит экстракт из морских рыб (100 мг). В этот экстракт входят: биоактивный концентрат из мелкой морской рыбы (мерланг черноморский, пузанок черноморский, анчоус черноморский), полученный путем экстракции с последующей депротеинизацией и делипидизацией.

Активная часть препарата состоит из гиалуроновой кислоты, мукополисахаридов, дерматансульфата, хондроитина сульфата, креатана сульфата, полипептидов, аминокислот, ионов магния, меди, железа, цинка, калия и натрия. В состав препарата входит эфирное масло розмарина — 7,5 мг. Вспомогательные вещества: вода для инъекций и фенол.

На вид этот раствор прозрачный, может быть бесцветным, желтоватым или с оттенком коричневато-желтого цвета. В продажу препарат поступает в картонных упаковках, в которых находятся стеклянные ампулы. В упаковке может размещаться 5 ампул по 2 мл или же 10 ампул по 1мл.

загрузка...

Как действует раствор?

Поскольку этот препарат относится к группе хондропротекторов, то его главным действием будет регулирующий метаболизм хрящевой ткани. Препарат по составу напоминает биоконцентрат из морской рыбы. Алфлутоп оказывает негативное воздействие на гиалуронидазы. Это ферменты, которые принимают активное участие в распаде гиалуроновой кислоты. Несмотря на то, что это вполне естественный процесс, гиалуроновая кислота участвует в образовании хряща. Если возникает её недостаток, то будут сбои в образовании хряща.

Болят суставы

Поэтому Алфлутоп не только приостанавливает этот процесс, но и дает возможность организму собственными силами приступить к восстановлению хрящевой ткани, которая покрывает головку сустава. Нормализация биосинтеза позволяет не только постепенно возвращаться к обычной жизнедеятельности, но и устраняет негативное воздействие от разрушения хрящевой ткани. Препарат оказывает противовоспалительное действие наряду с процессом регенерации.

Говорить о самом процессе воздействия препарата на организм сложно, поскольку эта тема до конца не изучена. Ученые предполагают, что положительное воздействие на сустав дают природные компоненты, из которых состоит средство.

Показания

Применение этого препарата оправдано лишь при некоторых заболеваниях. Это может быть первичный деформирующий остеоартроз, который может поражать многие суставы в организме. Соответственно, проблема может быть как в коленном, так и в тазобедренном суставе, также известно его применение при артрозе мелких суставов. Использование препарата показано при остеохондрозе одного из отделов позвоночника.

Кроме этого, в список заболеваний, при которых показана инъекция Алфлутопа, пополняется спондилезом, травматическим дизостозом, периартритом, фибромиалгией. Препарат применяется при парадонтопатии, хондральных и эндохондральных нарушениях окостенения.

Болят суставы

Дозировка и способ применения

Лечение с помощью уколов Алфлутопа назначают пациентам, которые достигли 18-летнего возраста.

Если происходит лечение остеохондроза или артроза, то дозировка осуществляется по принципу введения в организм 1 мл препарата в день. Назначается препарат внутримышечно и, в отличие от других средств, вводить необходимо очень глубоко. Курс лечения при таких заболеваниях составляет 20 дней, соответственно пациенту необходимо будет приобрести 20 ампул по 1 мл (2 пачки).

Если необходимо оказать воздействие на пораженный сустав, то процесс лечения осуществляется несколько иначе. Препарат вводят внутрь сустава, дозировка составляет 1 мл или 2 мл, всё зависит от того, какую дозу вам определит лечащий врач. Такое количество препарата вводится в каждый пораженный сустав. Колоть уколы нельзя каждый день, между каждой инъекцией должно пройти хотя бы три дня.

Обычно курс лечения по длительности такой же, как и при остеохондрозе, только из-за перерывов количество инъекций обычно не превышает 6 ампул в каждый поврежденный сустав. В некоторых случаях рекомендуется продолжить это лечение, только вводить препарат не в сустав, а внутримышечно.

Особенности этого процесса заключаются в том, что не всегда удобно вводить препарат в сустав. Наиболее подходящим для такого типа лечения будет коленный сустав. А вот при некоторых заболеваниях тазобедренного сустава сделать укол становится проблематично. Курс лечения может повторяться, но обычно это делается не раньше, чем через полгода.

При таком заболевании, как секвестрированная грыжа позвоночника, Алфлутоп назначают как дополнение к обычному курсу лечения. Из-за того, что при таком заболевании есть риск дальнейших дегенеративных изменений в межпозвоночных дисках, Афлотоп позволяет приостановить этот процесс.

Также необходимо знать, как правильно вводить препарат в сустав. У человека, который раньше с этим не сталкивался, могут возникнуть проблемы. В этом случае во многом нужно ориентироваться на свои ощущения. Несмотря на то, что заболевания суставов обычно сопровождаются нестерпимыми болевыми ощущениями, введение иглы в сустав не должно вызывать дискомфорта, если боль при этом не появляется, то игла введена правильно.

Болят суставы

Раствор вводится медленно, не нужно стараться за 2 секунды избавиться от всего препарата. Если вы ощущаете, что игла не упирается в костную ткань, то обычно болей она не вызывает в процессе введения препарата. При введении раствора может быть ощутимое сопротивление, которое будет свидетельствовать о том, что игла расположена неправильно. Следует попытаться немного потянуть ее на себя или, наоборот, ввести глубже, часто такие действия помогают устранить эту проблему.

Побочные действия

Поскольку препарат требует введения в определенном месте, то ряд побочных действий будет связан именно с расположением пораженной зоны. У пациента может возникать жжение в месте, где вводился препарат, обычно такие ощущения пропадают быстро. Побочный эффект может проявляться в виде покраснения и зуда, обычно это тоже бывает в месте введения раствора. Если вводится препарат внутримышечно, то есть вероятность возникновения болей в мышцах.

Кроме этого, возможны проявления анафилактических реакций. При введении препарата в сустав некоторые пациенты жалуются, что после этого боли только усиливаются. Это явление кратковременное, оно напрямую связано с процессом выздоровления, поскольку активизируются процессы в организме, которые помогают восстанавливать хрящевую ткань. Усиливается кровоток в пораженном суставе, и пациент ощущает проявление боли с новой силой.

Противопоказания

Препарат противопоказано применять в период беременности и лактации. Если у вас наблюдается гиперчувствительность к одному из составляющих препарата, то его прием будет крайне опасен. В связи с этим Алфлутоп необходимо заменить препаратом, который схож по своему действию, но в составе не имеет этого компонента.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лекарства по рецепту

Запрещено лечение Алфлутопом детей и подростков. На самом деле нет подтверждений того, что препарат может плохо сказаться на детях. Но в то же время отсутствие клинического исследования не дает уверенности в его безопасности. Из-за этого во избежание рисков лечить детей этим препаратом противопоказано.

Алкоголь

Алкоголь на время лечения придется исключить из своего рациона полностью. Это связано с тем, что для нормального функционирования хряща ему необходимо определенное количество жидкости. Разрушение хрящевой ткани во многом связано с недостаточным количеством воды в организме. А из-за этого хрящевая ткань не только не выполняет свои функции, но и начинается процесс её разрушения. Как известно, алкоголь выводит из организма воду, что может полностью аннулировать процесс лечения.

Несмотря на всё это, на препарате и в его инструкции к применению нигде не указано, что алкоголь в период лечения запрещен. Кроме того, при употреблении алкоголя есть другой вариант развития событий. Спиртные напитки способны усиливать действие некоторых препаратов, что нередко приводит к передозировке.

Передозировка

Говорить о конкретных примерах передозировки препаратом не приходится. Чаще всего пациенты следуют инструкции, зная, чем может обернуться несоответствие с приписанной дозировкой. У некоторых пациентов могут появляться аллергические реакции на препарат, но это, скорее, связано с его непереносимостью, нежели с увеличением дозировки. В этих случаях течение аллергических реакций может быть довольно тяжелым, поэтому стоит отказаться от препарата и провести лечение симптомов, которые появились после применения Алфлутопа.

Врач назначает лечение

Аналоги

Если говорить об аналогах этого препарата в уколах, то наиболее распространенными считаются: Хондроитин, Румалон, Хондролон, Дона. Некоторые препараты в несколько раз дешевле, чем Алфлутоп, но это не значит, что можно самостоятельно заменять приписанный вам препарат.

Хотя все эти препараты относятся к одной группе хондропротекторов, с Хондролоном у Алфлутопа есть несколько отличий. Некоторые ученые даже склонны предполагать, что Хондролон более эффективен, а действие Алфлутопа сравнивают с эффектом плацебо, но эта теория нигде не имеет соответствующего подтверждения.

Если сравнивать с Хондрогардом, то здесь тоже возникают некоторые вопросы, касающиеся эффективности препарата, поскольку в состав этого препарата входит хондроитин сульфат натрия, который является активным веществом этого препарата. Но проблема в том, что точную его концентрацию в препарате сложно определить, а соответственно нельзя его сравнить по эффективности с Алфлутопом.

Форма выпуска препарата

Кроме того, что наиболее популярной формой выпуска этого препарата является раствор для инъекций, представляется возможным приобрести его в виде мази. Она используется для наружной терапии. Длительность лечения может составлять около 3 месяцев. Применяют её следующим образом: на пораженный сустав наносят мазь и втирают её. Процедура повторяется 2 или 3 раза в сутки.

Несмотря на то, что многие препараты выпускаются в виде таблеток или капсул, Алфлутоп не имеет такой формы выпуска. Это в первую очередь связано с эффективностью препарата. Таблетки, проходя через пищеварительную систему, могу терять свои свойства, что значительно ухудшает их результативность. Отсутствие необходимой концентрации активных веществ сводит на нет эффективность препарата.

Отзывы

Многие из нас, узнав о препарате, стремятся услышать об его эффективности от тех людей, которые его уже принимали ранее.

Негативная сторона для многих пациентов – это цена, поскольку ампулы с раствором не такие уж и дешевые, а если курс длится 20 дней, то приходится покупать сразу две упаковки, что может бить по карману. Также многим пациентам не нравится скорость действия препарата, результативность Алфлутопа сказывается со временем, а не в первые часы или дни после применения.

Во многом эффективность препарата зависит и от степени заболевания, ведь при сильном разрушении хряща сложно помочь пациенту хондропротекторами. Уже научно доказано, что при лечении Алфлутопом заболевание не прогрессирует, а эффект сохраняется в течение нескольких месяцев после курса применения препарата. Из этого следует, что подобные препараты не восстанавливают поврежденный хрящ, а тормозят процесс разрушения. Поэтому их эффективность имеет такую высокую степень в начале развития заболевания.

2017-02-17

Заболевания опорно-двигательного аппарата очень часто сопровождаются развитием такого патологического механизма, как воспаление. Именно этот процесс вызывает появление боли, отека, ограничения подвижности, нарушение функции в суставе.

При лечении ревматологических болезней становится очень важна симптоматическая терапия, которая бы позволила снять неприятные симптомы, но не привела к тяжелым последствиям.

В этих условиях обретают высокую значимость препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Одним из самых популярных лекарств этого ряда является ибупрофен. Это лекарственное вещество входит в состав большого количества препаратов, один из них имеет торговое название, совпадающее с действующим веществом – Ибупрофен. Для чего можно использовать лекарство?

Состав

815.image.w840.h540

Компоненты лекарственного средства Ибупрофен зависят от формы, в которой он выпускается. Поскольку различные способы доставки активного вещества в организм требуют отличных друг от друга вспомогательных компонентов.

В составе популярных таблеток Ибупрофен не имеется других вспомогательных компонентов – они содержат исключительно 200 мг действующего препарата.

Существуют таблетки, покрытые оболочкой. Она предотвращает растворение препарата в желудке. Оболочка имеет в составе такие компоненты, как крахмал, повидон, тальк, диоксид кремния, стеарат магния.

Гель Ибупрофен имеет в составе следующие вещества:

  • Изопропанол.
  • Солкетал.
  • Триглицериды.
  • Очищенная вода.
  • Масло лаванды.
  • Масло цветков апельсина.

Перечисленные компоненты позволяют создать форму геля, которая необходима для наружного использования средства.

Сироп Ибупрофен в большинстве случаев применяется в детской практике для симптоматического лечения простудных заболеваний. Он содержит в составе половинную дозировку лекарства, полисорбат, глицерол, сорбитол, лимонную кислоту, ароматизаторы, воду и другие вспомогательные компоненты.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ректальные суппозитории содержат твердый жир и действующее вещество ибупрофен.

При наличии у пациента в анамнезе аллергии на компоненты лекарственных средств, следует внимательно ознакомиться с составом лекарства.

Механизм действия

Независимо от пути введения препарата и формы его выпуска, ибупрофен будет оказывать свой лечебный эффект внутри очага воспаления – то есть в суставе.

Механизм действия препарат заключается в следующем:

  1. Ибупрофен связывается с ферментом циклооксигеназой и блокирует её работу.
  2. Это приводит прекращению превращения арахидоновой кислоты в простагландины.
  3. Без достаточного количества простагландинов невозможно продолжение процесса воспаления.
  4. Интенсивность воспалительного ответа стихает, нормализуется тонус сосудов.
  5. Уменьшается отек в суставе, нервные окончания освобождаются от сдавления, уменьшается боль.

Таким образом, ибупрофен одновременно снимает симптомы заболевания и действует на механизмы его развития.

Важно помнить, что средство никак не влияет на причину болезни. Если возможно устранить патологический фактор, это необходимо сделать с помощью других методов терапии.

Путь в организме

Ibuprofen-tabletki-maz-i-sirop-instruktsiya-po-primeneniyu

Пути метаболизма ибупрофена несколько отличаются при использовании различных форм лекарства. В полость сустава средство попадает таким образом:

  1. При приеме внутрь препарат быстро всасывается в кишечнике и через 1–1,5 часа оказывается в крови. Ибупрофен связывается с белком переносчиком и достигает пораженного сустава, после чего фильтруется в суставную жидкость.
  2. При внутривенном и внутримышечном использовании минуется фаза кишечного всасывания, и лекарство очень быстро начинает работать.
  3. При использовании ректальных суппозиториев наблюдается промежуточный вариант – с одной стороны, происходит кишечное всасывание, с другой — минуется желудок, и средство очень быстро поступает в просвет прямокишечных вен.
  4. Отличный от других путь проходят наружные формы лекарства. Гели, кремы и мази всасываются в полость сочленения через кожу, мышцы и соединительную ткань. Такой способ введения позволяет предотвратить попадание ибупрофена в системный кровоток, но при этом падает эффективность лекарства.

После того как препарат выполнил свою функцию и заблокировал фермент воспалительного ответа, он доставляется белком переносчиком в печень.

Здесь ибупрофен превращается в 3 неактивных вещества, которые выводятся из организма через почки. Неизмененный препарат практически не выводится из организма, кишечное выведение также минимально.

Продолжительность действия активного вещества в организме – около трех часов. Разработаны пролонгированные формы, обладающие длительностью работы около 12 часов.

Показания

hrustyat-sustavy-chto-delat_1sm

Ибупрофен оказывает в организме противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Это позволяет применять препарат не только для лечения суставных заболеваний, но и при других болезнях организма.

Разделим показания к применению лекарства не две группы. В первую можно отнести патологические состояния суставов и других элементов опорно-двигательной системы. Ибупрофен применяется при наличии следующих заболеваний:

  1. Ревматоидный артрит.
  2. Деформирующий остеоартроз.
  3. Воспаление суставов при подагре.
  4. Суставное поражение при ревматизме.
  5. Периартрит коленного сустава и другие воспалительные заболевания мягких тканей суставов.
  6. Тендиниты, тендовагиниты, тендинозы – заболевания связок и сухожилий.
  7. Бурсит – активное воспаление в области суставной сумки.
  8. Разрывы связок и мышц.
  9. Вывихи, переломы, ушибы.
  10. Состояние после травм и операций на опорно-двигательной системе.
  11. Спондилоартриты.
  12. Микрокристаллические артропатии.

Этот и без того обширный список показаний дополняют заболевания других органов и систем. Для чего еще может использоваться ибупрофен:

  1. Неврологические нарушения: радикулит шейного, грудного отдела, полинейропатия, дорсалгия различного происхождения.
  2. Повышение температуры при инфекционных, системных, опухолевых заболеваниях.
  3. Воспалительные поражения ЛОР-органов.
  4. Гинекологические заболевания.
  5. Предменструальный синдром и болевой синдром при месячных.
  6. Пневмония, воспаление бронхов.
  7. Головная и зубная боль.
  8. Острые респираторные вирусные заболевания.

Перечислять патологические состояния, при которых назначение ибупрофена будет оправдано, можно и дальше. Но во взрослой терапевтической практике основной причиной использования лекарства остается воспаление суставов.

Использование при артрите

Воспалительные заболевания суставов отлично поддаются купированию при помощи НПВС, в том числе ибупрофена. Ревматоидный артрит, подагра, бурситы, реактивные артриты, синовит при остеоартрозе – все эти заболевания объединены общими клиническими проявлениями:

  • Боль в суставе.
  • Отек в области сочленения.
  • Ограничение подвижности.
  • Скованность.
  • Повышение местной температуры.
  • Покраснение кожи над областью сустава.

Устранить признаки артрита помогает ибупрофен. Поскольку средство не просто уменьшает боль, но действует на механизм возникновения симптомов, при артрите назначение препарат или его аналогов является важным компонентом лечения.

При перечисленных заболеваниях ибупрофен не будет устранять причину болезни, а только снимет её симптомы. Полноценный курс терапии с назначением других методов лечения следует обсудить с лечащим врачом.

Противопоказания

Painkillers.Painkillers.

К сожалению, ни один лекарственный препарат не является абсолютно безопасным. Несмотря на достижения современной фармакологии, нестероидные противовоспалительные средства обладают рядом противопоказаний.

Ибупрофен может вызывать побочные реакции и различные осложнения, при его необоснованном назначении и наличии различной сопутствующей патологии.

Необходимо исключить следующие заболевания перед использованием препарата:

  1. Аллергия на компоненты средства перечисленные выше.
  2. Продолжающееся желудочно-кишечное кровотечение
  3. Декомпенсированная язвенная болезнь.
  4. Аспириновая бронхиальная астма.
  5. Наличие язв на слизистой оболочке кишечника.
  6. Заболевания, связанные с нарушением свертываемости крови.
  7. Патология зрительного нерва.
  8. Болезни крови, связанные с недостаточной продукцией форменных элементов.
  9. Недостаточность печени и почек.
  10. Сердечно-сосудистые болезни в фазе декомпенсации.
  11. Возраст до 12 лет, до 3 месяцев – для суспензии.
  12. Сепсис.
  13. Энтероколит.
  14. Наружное применение на поврежденную кожу.

С осторожностью следует использовать препарат людям с повышенным артериальным давлением, случаями язвенной болезни в прошлом, патологией слухового и вестибулярного нервов.

Использование при беременности

Особым вопросом при назначении любого лекарства является возможность применения препарата во время беременности. В период вынашивания нередко обостряются инфекционные, системные заболевания, а повышенная нагрузка на суставы приводит к их дегенерации.

В этих условиях встает вопрос в выборе безопасного симптоматического препарата, который бы минимальным образом навредил плоду.

Использование ибупрофена в первом и втором триместре беременности допускается после предварительной консультации у лечащего врача и акушера-гинеколога. В этом периоде токсическое влияние на плод минимально.

Применение препарата в последней трети периода вынашивания противопоказано. В этом сроке максимальная вероятность возникновения осложнений у плода.

Препарат проникает в грудное молоко. Следует приостановить прием лекарства на время лактации.

Побочные эффекты

11_94995

Несоблюдение дозировки, индивидуальная непереносимость, применение при наличии противопоказаний – все эти условия могут послужить причиной возникновения побочных эффектов ибупрофена.

Большинство нежелательных реакций являются поводом для прекращения приема или корректировки дозы лекарства. Следует обратиться к врачу при возникновении следующих явлений:

  • Тошнота и рвота.
  • Боль в верхней половине живота.
  • Боль в правом подреберье при нарушении функции печени.
  • Изменения стула.
  • Головная боль, головокружение, сонливость, раздражительность.
  • Одышка в покое.
  • Чувство сердцебиения.
  • Кожная сыпь, зуд.
  • Повышение температуры тела.

Эти симптомы могут быть признаком развития осложнения. Аннотация к лекарству содержит список побочных эффектов, в который входят:

  1. Образование язвы желудка и кровотечение.
  2. Лекарственный гепатит.
  3. Неврологические нарушения.
  4. Недостаточность функции сердца.
  5. Аллергические реакции.
  6. Бронхоспазм.
  7. Заболевания почек.
  8. Нарушение кроветворения.

Перечисленные проблемы возникают нечасто, но требуют полноценного лечения и отмены препарата.

Инструкция по применению

Дозировка лекарства, необходимая пациенту, определяется лечащим врачом в каждом конкретном случае. Не следует заниматься самолечением или доверять информации из непроверенных источников.

Инструкция по применению препарата различается в зависимости от его лекарственной формы средства ибупрофен, таблетки и гель, например, имеют различную кратность использования. Уточнить способ применения лекарства можно на приеме у лечащего врача.

Ибупрофен можно найти в продаже в следующих формах:

  • Таблетки.
  • Ампулы для инъекций.
  • Детский сироп.
  • Гель, крем, мазь.
  • Ректальные свечи.

Инструкция по применению различных форм лекарства будет представлена в ознакомительном виде. Перед использованием проконсультируйтесь у специалиста.

Таблетки

Наиболее популярная форма лекарства – таблетки Ибупрофен. Суточная дозировка, назначенная лечащим врачом, разделяется на 3–4 приема. Лекарство принимают внутрь после еды, запивая небольшим количеством воды.

Пролонгированные формы препарата имеют другую дозу и кратность использования, будьте внимательны при покупке лекарства.

Уколы

Внутривенные и внутримышечные инъекции ибупрофена осуществляют исключительно в условиях больницы. Процедуру выполняет квалифицированный специалист одноразовым стерильным инструментарием.

Режим назначения подбирается индивидуально. В зависимости от способа введения медицинская сестра готовит раствор в различной концентрации.

Сироп

Дозировка детского лекарства подбирается в зависимости от возраста. Сироп применяется исключительно в качестве симптоматического средства при лихорадке и болевом синдроме.

Препарат не показан при заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Гель и крем

Наружные формы лекарства назначаются врачом на 14–21 день. Ежедневно на область воспаленных суставов наносят небольшую полоску лекарственного средства. Легкими движениями втирают препарат по всей окружности сочленения. Процедуру повторяют от двух до четырех раз в сутки.

Запрещается нанесение препарата на поврежденные кожные покровы. После нанесения крема необходимо вымыть руки, не следует сразу надевать одежду и укутывать сустав в компресс. Необходимо дать препарату впитаться.

Свечи

p1080174

Ректальная форма лекарства так же, как и сироп, редко используется для лечения суставных заболеваний. Применяют свечи в основном для достижения жаропонижающего действия ибупрофена.

Свечу вводят неглубоко в предварительно опорожненную прямую кишку. Доза зависит от возраста пациента.

Особенности применения

Чтобы избежать нежелательных явлений при использовании препарата Ибупрофен, следует выполнять некоторые рекомендации, которые не содержит инструкция. При приеме лекарства соблюдайте следующие советы:

  1. Терапия ибупрофеном должна быть сокращена до минимально возможных сроков, в минимальной дозировке.
  2. Длительное использование препарата при наличии суставной патологии должно сопровождаться контролем функции печени, почек при помощи биохимического анализа крови. Также рекомендуется 1 раз в 6 месяцев сдавать анализ кала на скрытую кровь.
  3. При признаках нарушения кроветворения рекомендуется исследовать клеточный состав крови с помощью общего анализа.
  4. При комбинировании с другими препаратами ибупрофен может снижать их эффективность.
  5. Использование вместе с другими НПВС не рекомендуется. Это сочетание приводит к повышению риска желудочного кровотечения.
  6. При использовании лекарства нельзя одновременно принимать алкоголь.
  7. При попадании лекарства на поврежденную кожу или слизистые, следует промыть участок тела, при необходимости обратиться к врачу.
  8. В одной инъекции смешивать лекарство с другими препаратами не рекомендуется.

Соблюдение представленных рекомендаций позволяет свести к минимуму риск возможных побочных явлений.

Аналоги

mig-tabletki-pokritie-obolochkoj-400mg-N10

Препарат с торговым названием Ибупрофен – не единственное средство, содержащее в составе одноименное лекарственное вещество. Выбирать аналоги лекарства нужно вместе с лечащим врачом, он поможет выбрать наиболее безопасный и эффективный вариант.

Препараты, содержащие ибупрофен:

  • Адвил.
  • АртроКам.
  • Бруфен.
  • Долгит.
  • Ибупром.
  • Ибуфен.
  • Миг.
  • Нурофен.
  • Садальгин.
  • Солпафлекс.

Все лекарства имеют различную ценовую категорию и содержат в составе разнообразные вспомогательные вещества, определить противопоказания к ним может лечащий врач. Вот для чего рекомендуется консультация специалиста. Самостоятельный выбор препарата может привести к нежелательным последствиям для здоровья пациента.

Селективные НПВС: противовоспалительные нестероидные препараты

Ревматические заболевания практически всегда сопровождаются воспалительным процессом, что существенно снижает качество жизни пациента. Именно поэтому при патологиях суставов врачи придают огромное значение лечению воспаления.

Противовоспалительным эффектом обладают препараты нескольких групп:

  1. НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты.
  2. Хондопротекторы – действующее вещество хондроитин и глюкозамин.
  3. Глюкокортикоиды – обычно назначаются в комплексе с иными лекарственными средствами, используются для местного или системного применения.

НПВП – механизм действия

Эта группа препаратов обладает одновременно тремя действиями:

  • Противовоспалительным.
  • Обезболивающим.
  • Жаропонижающим.

Степень выраженности терапевтического эффекта у каждого лекарства варьируется. Нестероидными эти медикаменты называют потому, что их состав значительно отличается от структуры глюкокортикоидов, гормональных препаратов. Хотя глюкокортикоиды и обладают мощным противовоспалительным эффектом, они несут для организма негативные качества, присущие стероидным гормональным средствам.

НПВПМеханизм воздействия НПВП обусловлен избирательным или неизбирательным угнетением (ингибированием) разновидностей фермента циклооксигеназы (ЦОГ). ЦОГ находится во многих тканях человеческого организма, они обеспечивают синтез различных биологически активных элементов: тромбоксана, простагландинов, простациклинов.

В свою очередь, простагландины являются стимуляторами воспаления. Чем больше этих веществ, тем активнее развивается воспалительный процесс. Ингибируя ЦОГ, НПВП снижает процент содержания простагландинов, в результате чего воспаление угасает.

Для некоторых препаратов нестероидной группы свойственны побочные проявления, для других же подобные эффекты не типичны. Такое отличие объясняется особенностями механизма воздействия лекарств: влияние препаратов на разные ферменты циклооксигеназы – ЦОГ-1, ЦОГ-2, ЦОГ-3.

У здорового человека практически во всех тканях содержится ЦОГ-1, в частности его можно обнаружить в почках и в пищеварительном тракте, где фермент выполняет свою важнейшую миссию. К примеру, синтезированные ЦОГ простагландины принимают активное участие в сохранении целостности слизистой кишечника и желудка:

  • поддерживает правильный кровоток;
  • снижает выработку соляной кислоты;
  • увеличивает уровень рН, секрецию слизи и фосфолипидов;
  • стимулирует размножение клеток.

Лекарственные препараты, которые угнетают ЦОГ-1, снижают концентрацию простагландинов во всем организме, а не только в очаге воспаления. Этот фактор, в свою очередь, может повлечь за собой негативные явления, но об этом чуть позже.

В здоровых тканях ЦОГ-2 обычно отсутствует совсем или обнаруживается в минимальных количествах. Уровень этого фермента повышается непосредственно в очаге воспалительного процесса. Хотя избирательные ингибиторы ЦОГ-2 зачастую принимаются системно, их действие направлено именно на очаг воспаления.

ЦОГ-3 принимает участие в появлении лихорадки и болевого синдрома, но к развитию воспалительного процесса этот фермент отношения не имеет. Некоторые нестероидные противовоспалительные средства обеспечивают воздействие именно на этот фермент, а на ЦОГ-1 и ЦОГ-2 практически не влияют.

Некоторые ученые-медики утверждают, что ЦОГ-3 в самостоятельной форме не существует, фермент лишь является разновидностью ЦОГ-1. Однако на сегодняшний день эта гипотеза еще ничем не подтверждена.

Классификация  НПВП

Классификация НПВПНПВС классифицируются на основании особенности строения молекулы активного вещества. Однако неискушенному в медицине читателю, скорее всего врачебные термины не будут интересны.

Поэтому для них предложена другая классификация, основанная на избирательности угнетения ЦОГ, согласно которой все НПВС делятся на три группы:

  1. Неселективные препараты, оказывающие влияние на все виды ЦОГ, но более всего на ЦОГ-1 (Кетопрофен, Индометацин, Аспирин, Пироксикам, Ациклофенак, Ибупрофен, Диклофенак, Напроксен).
  2. Неселективные лекарственные средства, которые одинаково действуют на ЦОГ-1 и ЦОГ-2 (Лорноксикам).
  3. Селективные противовоспалительные препараты ингибируют ЦОГ-2. Селективные НПВС – Целекоксиб, Рофекоксиб, Этодолак, Нимесулид, Мелоксикам.

Некоторые из этих препаратов практически не обладают противовоспалительным действием, в большей степени они оказывают обезболивающий или жаропонижающий эффект, в частности Аспирин, Ибупрофен, Кеторолак, поэтому в данной теме эти лекарства освещаться не будут.

Речь пойдет о тех препаратах, которые обладают ярким противовоспалительным эффектом.

Особенности терапии и противопоказания

Нестероидные противовоспалительные препараты выпускаются в таблетированной форме для перорального применения и в виде раствора для внутримышечных инъекций. Прием внутрь обеспечивает хорошее всасывание в пищеварительном тракте, ввиду чего биодоступность лекарства составляет порядка 80-100%.

Абсорбция лучше происходит к кислой среде, если же сдвиг среды происходит в щелочную сторону,  всасывание заметно замедляется. Максимальной концентрации в кровотоке препарат достигает примерно через 1-2 часа после приема. Внутримышечное введение лекарства обеспечивает практически полное его связывание с белками и формирование активных комплексов.

НПВП способны проникать  в органы и ткани, в частности в синовиальную жидкость, наполняющую полость сустава и непосредственно в очаг воспаления. Препараты выводятся из организма мочой. Период выведения целиком зависит от компонентов препарата.

Несмотря на все свои положительные характеристики, нестероидные противовоспалительные средства имеют определенные противопоказания:

  • беременность;
  • язва желудка и дуоденальной кишки, другие поражения пищеварительной системы;
  • индивидуальная чувствительность к компонентам лекарства;
  • тяжелые нарушения функциональности печени и почек;
  • лейко- и тромбопении.

Поскольку НПВП в некоторой степени оказывают разрушающее действие на слизистую оболочку желудка и кишечника, принимать их рекомендуется после еды и запивать большим объемом воды.

ОмепразолПараллельно с ними врачи назначают лекарства, для поддержания желудочно-кишечного тракта в здоровом состоянии. Обычно это ингибиторы протонной помпы: Рабепразол, Омепразол и другие медикаменты.

Лечение НПВП должно длиться минимальное время и в минимальной эффективной дозировке. Пациентам, имеющим нарушения функции почек и пожилым людям, обычно назначают дозу, которая ниже средней терапевтической.

Такая предосторожность обусловлена тем, что у этой категории больных процессы обмена веществ замедлены и срок выведения препарата значительно дольше, чем у молодых и вполне здоровых людей.

Наиболее популярные НПВС

Индометацин (Индометацин, Метиндол) – препарат выпускается в капсулах или таблетках. Обладает выраженным обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим воздействием. Замедляет агрегацию тромбоцитов (склеивание друг с другом).

Максимальной концентрации в кровотоке действующее вещество достигает через два часа после приема. Время полувыведения варьируется от 4-х до 11-ти часов. Препарат назначают обычно внутрь 2-3 раза в день по 25-50 мг.

Ввиду того, что лекарство обладает достаточно выраженными побочными эффектами, в настоящее время медики назначают его крайне редко. Существуют куда более безопасные препараты, чем Индометацин. К ним относятся:

  • Алмирал.
  • Диклофенак.
  • Наклофен.
  • Диклак.
  • Диклоберл.
  • Вольтарен.
  • Олфен.

Вольтарен Форма выпуска любая: раствор для инъекций, капсулы, таблетки, гель, суппозитории. Медикаменты обладают выраженным обезболивающим, противовоспалительным, жаропонижающим действием.

Ускоренными темпами и практически полностью всасываются в желудочно-кишечном тракте. Действующее вещество максимальной концентрации в крови достигает уже через  20-40 минут после приема.

При заболеваниях суставов максимальная концентрация препарата в синовиальном экссудате отмечается через 3-4 часа. Период полувыведения из плазмы составляет 1-2 часа, а из организма – 3-6 часов. Выводится желчью калом и мочой.

Доза, рекомендуемая для взрослых пациентов – 50-75 мг 3 раза в день. Максимальная суточная дозировка не должна превышать 300 мг. Разовая доза для внутримышечного введения равна 75 мг, кратность – 2 раза в сутки.

Мазь или гель наносится тонким слоем на область воспаленных суставов. Процедуру повторяют 2-3 раза в день.

Капсулы  Этодолак (Этол форт) – 400 мг. Обезболивающие противовоспалительные и жаропонижающие характеристики этого лекарства выражены достаточно ярко. Препарат обеспечивает умеренную селективность – воздействует преимущественно в воспалительном очаге на ЦОГ-2.

При пероральном приеме моментально всасывается из пищеварительного тракта. Биодоступность лекарства не зависит от приема антацидных лекарств и пищи. Максимальной концентрации в крови активное вещество достигает через один час. Практически полностью связывается с белками крови. Время полувыведения из крови составляет 7 часов, выводится в основном почками.

Болезнь бехтереваЛекарство назначают при продолжительной или экстренной терапии суставных заболеваний, когда необходимо быстро снять воспаление и боль (болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит, остеоартроз). Применяется при болевом синдроме любого происхождения.

Этодолак рекомендуется в дозировках по 400 мг 3 раза в день после еды. При длительном терапевтическом курсе дозу препарата следует откорректировать. Противопоказания стандартные, как и у других НПВП. Однако избирательное действие Этодолака гарантирует появление побочных эффектов значительно реже, чем от приема других нестероидов.

Блокирует эффект некоторых средств от гипертонии, в частности, ингибиторов АПФ.

Пироксикам (Пироксикам, Федин-20) – таблетки по 10 мг. Кроме обезболивающих, противовоспалительных и жаропонижающих характеристик, гарантирует еще и антиагрегантное воздействие. Быстро и практически полностью всасывается в ЖКТ. Скорость абсорбции замедляет одновременные прием с пищей, но на степень воздействия этот фактор влияния не оказывает.

Самой высокой концентрации в кровотоке Пироксикам достигает через 3-5 ч. после употребления. При внутримышечном введении раствора содержание его в крови значительно выше, чем при приеме внутрь. 40-50% Пироксикама проникает в синовиальный экссудат, но его присутствие обнаруживается и в грудном молоке. Поэтому в период кормления грудью терапия Пироксикамом противопоказана.

Препарат расщепляется в печени и выходит из организма вместе с калом и мочой. Длительность полувыведения составляет 24-50 часов. Уже через полчаса после приема таблетки пациент отмечает обезболивание, которое сохраняется в течение 24-х часов.

Доза препарата назначается врачом в зависимости от сложности заболевания (от 10 мг до 40 мг в сутки). Негативные эффекты и противопоказания стандартны другим НПВП.

АцеклофенакАцеклофенак (Диклотол, Аэртал, Зеродол) – таблетки по 100 мг.  Препарат вполне может заменить Диклофенак, поскольку обладает аналогичными характеристиками.

Прием внутрь обеспечивает быстрое и практически полное всасывание слизистой ЖКТ. Скорость абсорбции замедляется, если принимать таблетку во время еды, однако степень эффективности препарата остается на том же уровне. Ацеклофенак полностью связывается с белками плазмы и в таком виде распространяется по всему организму.

Концентрация лекарственного средства в синовиальной жидкости довольно высока – 60%. Период полувыведения в среднем составляет 4-5 часов. Выводится преимущественно мочой.

Рекомендуется принимать во время еды по 100 мг и запивать большим количеством воды. Для пожилых пациентов корректировка дозы не требуется.

К побочным эффектам относятся:

  • тошнота;
  • диспепсия;
  • диарея;
  • боль в абдоминальной области;
  • головокружение;
  • повышение активности ферментов печени.

Эти симптомы наблюдаются довольно часто (10%). Более серьезные проявления (язва желудка) встречаются гораздо реже (0,01%). Тем не менее, можно снизить риск побочных эффектов, если назначать пациенту минимальную дозу в короткий срок.

Ацеклофенак не назначается в период беременности и грудного вскармливания. Препарат снижает действие гипотензивных средств.

Теноксикам (Тексамен-Л) – порошок для инъекционного раствора.  Назначается для внутримышечных инъекций по 2 мл в сутки. При подагрических атаках суточную дозу увеличивают до 40 мл.

Курс инъекций длится 5 дней. Уколы делают в одно и то же время. Усиливает действие антикоагулянтов.

Прочие препараты

Лорноксикам (Ларфикс, Ксефокам, Лоракам) – таблетированная форма по 4 и 8 мг; порошок для приготовления инъекционного раствора, содержащий 8 мг действующего вещества.

Для приема внутрь рекомендованная доза составляет 8-16 мг в день 3 раза. Таблетку принимают перед едой и запивают большим объемом воды.

Внутримышечно или внутривенно  Лорноксикам вводят 1-2 раза в сутки по 8 мг. Готовить раствор заранее нельзя, лекарство разводят непосредственно перед инъекцией. Для пациентов пожилого возраста корректировка дозы не требуется. Однако препарат следует принимать с осторожностью, ввиду возможных побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта.

Эторикоксиб (Аркоксия, Эксинеф) – селективный ингибитор ЦОГ-2. Таблетированная  форма для перорального применения по 60 мг, 90 мг и 120 мг.

Препарат не влияет на выработку простагландинов желудка, не оказывает воздействия на функцию тромбоцитов. Лекарство принимают внутрь, причем время приема пищи значения не имеет. Доза, которую назначит врач для лечения суставной патологии, напрямую зависит от степени тяжести заболевания. Ее диапазон – 30-120 мг в сутки. Для пациентов пожилого возраста корректировка дозы не требуется.

НимесулидПобочные эффекты от лечения Эторикоксибом наблюдаются крайне редко. Обычно их отмечают те пациенты, которые принимают препарат более одного года. Такое длительное лечение необходимо при серьезных заболеваниях ревматического характера. В этом случае спектр побочных явлений широк.

Нимесулид (Нимид, Нимегезик, Нимесин, Нимесил, Апонил, Ремесулид и другие) — гранулы для приготовления суспензии, таблетки по 100 мг, гель в тубе. Селективный ингибитор ЦОГ-2 с ярко выраженным обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим эффектом.

Нимесулид принимают перорально  2 раза в день по 100 мл после еды. Длительность терапевтического курса в каждом конкретном случае определяется индивидуально. Для пациентов пожилого возраста корректировка дозы не требуется.

Гель тонким слоем наносят на пораженную область и мягкими движениями втирают его в кожу. Процедуру проводят 3-4 раза в день.

Доза требует снижения при тяжелых нарушениях функции почек и печени. Угнетая работу печени, препарат может спровоцировать гепатотоксическое действие. Принимать Нимесулид беременным женщинам противопоказано, особенно это касается третьего триместра. Не рекомендуется лекарство и при грудном вскармливании, поскольку способно проникать в молоко.

О том как правильно выбрать НПВП в видео в этой статье расскажет специалист.

Добавить комментарий