Болезнь рейтера лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Ноги человека выполняют важнейшую функцию движения. Кроме того, именно они удерживают на себе вес человеческого тела. Именно поэтому болезни нижних конечностей тяжело переносятся пациентами и нередко приводят к инвалидности.

Заболевания нижних конечностей

otchego-voznikajut-boli-v-myshcah-nog-1

Существует огромное количество заболеваний ног. Это могут быть самостоятельные патологии или же следствие других болезней. Ноги человека страдают от травм и избыточных нагрузок, нарушенного обмена веществ, неправильного питания, воспалительных процессов. Условно основные заболевания ног можно разделить на три группы:

  1. Сосудистые нарушения.
  2. Поражение нервов.
  3. Суставная патология.

Сосудистые нарушения

В ногах расположены крупные кровеносные сосуды – бедренные и подколенные артерии, передние и задние большеберцовые. Отток крови к сердцу происходит по одноименным глубоким венам. Также в нижних конечностях имеются поверхностная венозная сеть – большие и малые подкожные вены.

загрузка...

Поражаться могут как артерии с развитием атеросклероза или облитерирующего эндартериита, так и вены. Заболевание венозной сети ног называется варикозной болезнью нижних конечностей.

Поражение артерий

bolyat-nogi

Отложение атеросклеротических бляшек или сужение просвета сосудов вследствие облитерирующего эндартериита приводит к нарушению кровотока и ухудшению кровоснабжения тканей ног. Причины возникновения артериальной патологии следующие:

  • Курение.
  • Сахарный диабет.
  • Системный атеросклероз.
  • Повышение уровня холестерина.

Кроме того, существуют и другие, менее значимые предрасполагающие факторы.

Проявляться эти болезни ног могут следующими симптомами:

  1. Болью в ногах. Она может беспокоить человека постоянно или при определенной физической нагрузке.
  2. Снижением объема движений. Как правило, нарушения ходьбы обусловлены болевым синдромом. Существует специальный термин «перемежающая хромота», указывающий на связь хромоты с нагрузкой и болью.
  3. Ощущением онемения в ногах.
  4. Появлением необычных ощущений по типу ползания мурашек.
  5. Похолоданием нижних конечностей.
  6. Бледностью кожных покровов ног.
  7. Формированием трофических язв из-за нарушенного кровоснабжения.

Варикозная болезнь нижних конечностей

obliterirujushhij-jendarteriit02

Это заболевание известно большинству людей. Варикозно измененные сосуды – это расширенные, чрезмерно извитые вены. Если поражается поверхностная венозная сеть, то сосуды отчетливо видны в виде синих бугристых тяжей и узлов.

Варикозная болезнь может развиваться под действием следующих причин:

  • Длительной работы стоя или сидя.
  • На фоне беременности.
  • При ожирении.
  • Наследственных факторов.
  • Диспластической патологии клапанного аппарата вен.

При этом заболевании вены не справляются со своей дренажной функцией и, как следствие, развивается нарушение циркуляции крови в ногах.

Поражаться могут как глубокие, так и поверхностные вены. Нередко в них развиваются воспалительные процессы – флебиты. Если патология осложняется формированием тромбов, то ее называют тромбофлебитом.

Варикозная болезнь проявляется следующими симптомами:

  • Болью в нижних конечностях.
  • Повышенной утомляемостью.
  • Ощущением тяжести в ногах.
  • Трофическими нарушениями.
Лечение

Лечение сосудистой патологии ног должно быть комплексным. Его объем зависит от причины, вызвавшей поражение. При атеросклерозе и повышенном уровне холестерина назначается специальная диета и лекарственные средства, выводящие это вредное вещество. Также при помощи медикаментозных препаратов расширяют артерии для улучшения кровотока.

При варикозной болезни важно принимать лекарства, разжижающие кровь, чтобы не допустить образования тромбов.

Однако наиболее эффективным является склерозирование просвета вен или их удаление оперативным путем.

Поражение нервов

diabetic_polyneuropathy_1

Патология ног, вызванная поражением нервов, называется полинейропатией. Это практически постоянный спутник сахарного диабета, алкоголизма, обменных нарушений, интоксикаций вредными веществами.

Полинейропатия проявляется расстройствами чувствительности в ногах, болевыми ощущениями, нарушением походки.

При этой патологии проводится в первую очередь терапия основного заболевания. Это могут быть следующие мероприятия:

  1. Отказ от алкоголя.
  2. Нормализация уровня сахара крови.
  3. Коррекция обмена веществ.
  4. Выявление интоксикации солями тяжелых металлов или другими веществами и соответствующая терапия.

Суставная патология

Суставные болезни ног – наиболее часто встречающаяся патология в практике терапевтов, ревматологов и ортопедов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Подавляющее большинство людей в течение жизни хотя бы раз отмечали боли в суставах нижних конечностях – тазобедренных, боли в коленных суставах, голеностопных. Связано это с тем, что вес человеческого тела приходится именно на ноги. И любое движение они, в отличие от рук, выполняют со значимой весовой нагрузкой.

С наступлением определенного возраста – 60–70 лет – патологию сочленений при тщательном обследовании можно найти у всех людей. Связано это и с естественным процессом старения, и с перенесенными воспалительными болезнями и травмами ног в течение жизни.

Суставную патологию нижних конечностей условно можно разделить на две большие группы:

  • Артриты
  • Артрозы.

Артриты

Воспалительные заболевания суставов ног встречаются в любом возрасте. Нередко страдают ими и молодые люди. Так, острое воспаление коленного сочленения – гонартрит – бывает следствием урогенитальной или кишечной инфекции. Такая патология носит название синдрома Рейтера.

Также колени могут поражаться вследствие реактивных процессов, травм, послеоперационных осложнений. Иногда инфекция попадает в эту область с током крови.

Часто отмечаются и артриты голеностопного сустава. Эта зона в наибольшей мере подвержена травмам – ушибам, вывихам, переломам. И воспалительные процессы в голеностопе – частое явление.

В пожилом возрасте у людей часто встречается специфическое обменное заболевание – подагра. Ее ярким клиническим проявлением будет воспаление и боль в области большого пальца стопы – первого плюсне-фалангового сустава. Подагра поражает преимущественно мужчин и протекает с типичными признаками артрита – болью, отеком, покраснением в области поражения. Вслед за большим пальцем часто воспаляются и коленные сочленения.

Воспалительные процессы в тазобедренных суставах встречаются значительно реже.

Иногда причины воспаления суставов ног кроются в системном заболевании – ревматизме, ревматоидном артрите, неспецифическом язвенном колите, системной красной волчанке, склеродермии.

На что будут жаловаться пациенты с артритом?

Симптомы артрита

Воспалительный процесс в области сустава сложно спутать с другим заболеванием. Сочленение отекает, кожа над ним краснеет, повышается местная температура. Артриты всегда сопровождаются выраженным болевым синдромом. Боль чаще всего острая и постоянная, однако при движении она усиливается. Область сочленения, как правило, деформирована из-за отека, увеличена в размерах.

Воспалительный процесс может быть с одной стороны или же симметрично поражать два сустава.

Для такой патологии ног характерно нарушение двигательной функции. Обычно это хромота. При поражении голеностопа пациент практически не может наступать на больную ногу.

Если воспалено колено, человеку сложно ходить, подниматься и спускаться по лестнице. При поражении тазобедренного сустава затруднены и болезненны любые движения ногой.

Лечение артритов

d4928780359cda504021ea9b54c21c50

Суставные болезни ног требуют комплексного лечения. Если в их основе лежит воспалительный процесс, то задача врача упрощается. В этом случае обычно достаточно курса нестероидных противовоспалительных средств. К ним относятся следующие препараты:

  • Диклофенак;
  • Аэртал;
  • Ревмоксикам;
  • Мелоксикам;
  • Нимесил;
  • Целекоксиб;
  • Ибупрофен;
  • Кетопрофен.

Противовоспалительные лекарства бывают в виде гелей, мазей, таблеток и уколов. Лечение обычно начинают с местных форм и при неэффективности переходят к другим вариантам.

Иногда для купирования острого и тяжелого воспаления приходится применять стероидные гормоны (преднизолон, метилпреднизолон, полькортолон) и цитостатики (метотрексат). Однако такая небезопасная терапия оправдана лишь в случае аутоиммунных заболеваний и назначается врачом-ревматологом.

При синдроме Рейтера важно устранить причину патологии, для этого проводится антибактериальное лечение.

Артрозы

artrozkolena

Артрозы – дегенеративные изменения суставов ног. В большинстве случаев это возрастные процессы. Однако под действием определенных факторов артрозы могут встречаться и среди молодых. К ним относят:

  1. Ожирение.
  2. Обменные нарушения.
  3. Монотонная работа сидя или стоя.
  4. Постоянные артриты в течение жизни.
  5. Частые переохлаждения.
  6. Слишком сильные физические нагрузки или выраженная гиподинамия.
  7. Нарушение питания, недостаток кальция в пище.

Разрушение суставов происходит из-за недостатка кальция, из-за снижения выработки синовиальной жидкости, которая играет роль внутренней смазки. Если поверхности сочленения начинаются касаться друг друга, это провоцирует краевые костные разрастания – остеофиты.

Чаще всего артроз поражает колени. Эти суставы в течение жизни испытывают очень большую нагрузку как весом, так и движением. Поэтому гонартроз – распространенная патология в практике врача.

Также нередко страдают тазобедренные суставы с развитием коксартроза. Болезнь часто возникает на фоне предрасполагающей патологии – дисплазии тазобедренных сочленений. Коксартрозы во многих случаях оборачиваются для пациента инвалидностью.

При дегенеративных процессах пациенты предъявляют ряд специфических жалоб.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Проявления артроза

Клиническая картина дегенеративного поражения сочленений ног в чем-то сходна с артритами. Пациентов также беспокоит боль и нарушения ходьбы. Однако эти симптомы развиваются постепенно, в течение многих лет. В начале болезни они мало выражены и лишь со временем боль становится интенсивной, а хромота прогрессирует.

Для артроза не характерны покраснение кожи и местное повышение температуры, это наблюдается при обострении процесса или присоединении артрита.

Суставы при дегенеративно-дистрофических изменениях деформируются, становятся бугристыми, могут быть болезненными на ощупь.

Терапия артрозов

151020

Лечение артрозов более сложный и длительный процесс. Для купирования болевого синдрома используются те же противовоспалительные средства, что и при артритах.

Однако при этой патологии не менее важно приостановить процесс дегенерации сустава. Это достигается при использовании хондропротекторов – препаратов, защищающих и восстанавливающих хрящ. Самые известные среди них:

  • Терафлекс;
  • Терафлекс адванс;
  • Мукосат;
  • Хондроксид;
  • Артрон;
  • Алфлутоп.

К современным методам относят терапию суставов препаратами на основе гиалуроновой кислоты, которые помогают восстановить нужный объем синовиальной смазки.

Кроме того, при лечении артрозов с успехом используют физиотерапевтические методы – магнитотерапию, ультразвук, электрофорез.

Огромное значение имеет и лечебная физкультура. Постоянное движение стимулирует выработку синовиальной жидкости и восстановление суставного хряща.

Болезнь Гоффа: причины, симптомы, методы лечения и прогноз

Повреждение и перерождение жировой ткани, которая заполняет пространство между костями коленного сустава и выполняет функцию амортизации, равномерно распределяет нагрузку, называется болезнь Гоффа или липоартрит.

Содержание статьи:
Почему возникает
Как проявляется
Методы лечения
Каков прогноз

При повреждении ее структуры, жировые доли постепенно замещаются соединительными волокнами. На первом этапе это ограничивает подвижность сустава, вызывает его отечность и болезненность, нарушает амортизационную функцию колена. Затем полностью блокирует его работу, вызывает сильную боль и может перерасти в артроз, а как следствие — постоянную хромоту. Данному заболеванию подвержены взрослые и дети.

Причины

Жировая клетчатка колена называется телами Гоффа, по имени ученого, врача, открывшего ее наличие. Эти тела изменяют свою природную структуру из-за хронических воспалений, которые возникают в результате сдавления, удара и других видов частых микротравм колена или одномоментного сильного повреждения.

артрит

Масса жировой ткани растет, она выходит за пределы отведенного для нее пространства, ущемляется большеберцовой и бедренной костями, создающими коленный сустав. Это способствует образованию рубцовой ткани, которая нарушает эластичность, упругость внутри сустава, а места ущемления вызывают боль.

Болезнь Гоффа может быть спровоцирована:

  • регулярными мелкими травмами и деформациями коленного сустава (падением, работой на коленях);
  • повышенными физическими нагрузками, связанными с интенсивным сгибанием колена (у спортсменов, долгое сидение на присядках);
  • как осложнение перенесенных заболеваний (артроз, бурсит, подагра, хондромаляция);
  • последствиями аутоиммунных процессов при заболеваниях ревматоидный артрит, системная красная волчанка;
  • опухолевидными процессами (могут способствовать разрастанию жировых клеток).

Также причинами, вызвавшими гипертрофию (увеличенный рост) жировой ткани, могут быть гормональные изменения в организме. Таким процессам подвержены женщины в периоды менопаузы или пациенты с заболеваниями эндокринной системы.

Симптомы

При болезни Гоффа нет характерных жалоб, по которым врач-травматолог сможет сразу определить это заболевание. Первоначально, подозрение ляжет на повреждение крестообразных связок или коленных менисков. Если исследовав их, патологии в состоянии не обнаружится, нужно изучить остальные отделы сустава. Результативным методом диагностики при болезни Гоффа является артропневмограмма. Это рентгеновское исследование способно зафиксировать гипертрофическое изменение жировой клетчатки, появление грыж в подколенной ямке.

Симптом сильной постоянной боли в области колена может присутствовать только в острой фазе. Хроническому течению, соответствуют следующие жалобы пациента:

  • ревматоидный артритбольно разогнуть ногу в коленке;
  • отечная, припухлая коленная чашечка в нижней ее части;
  • появление крепитации (хрустящего звука при движении);
  • ощущение дискомфорта и болезненности в суставе;
  • ночные ноющие боли;
  • отсутствие чувства стабильности при опоре на ногу;
  • скованность в движении.

Важно! Схожесть симптоматики нуждается в дифференцировании болезни Гоффа от болезни Шляттера, синовита, остеохондропатии, синдрома Рейтера.

Цель лечения

Нарушение двигательной активности подтолкнет к принятию мер:

  • обратиться к травматологу;
  • самостоятельно снять боль с помощью компрессов и обезболивающих средств.

Для того чтобы определить эффективность своих действий, нужно знать, что целью лечения болезни Гоффа является купирование и иссечение разрастаний жировой ткани, которые перерождаются и блокирует коленный сустав. Следующий этап заключается в восстановлении двигательной активности колена и укреплении ослабленных мышечных тканей. Самостоятельно эти задачи решить невозможно.

Выполнения их добиваются, используя сочетания методик: медикаментозная терапия, физиотерапия, хирургическое вмешательство. После лечения процесс контролируют рентгенологическим или компьютерным исследованием.

Медикаментозное лечение

В соответствии со стадией развития, выраженностью симптоматики, болезнь Гоффа коленного сустава начинают лечить противовоспалительными препаратами:

  • таблетированными средствами (Нимесулид, Найз, Диклофенак);
  • наружно используют мази и гели (Вольтарен, Ортофен, Финалгель, диклофенак).

Эти препараты способны снизить интенсивность развития воспаления, вызванного разрастанием жировой ткани и устранить беспокоящие симптомы (боль, отек, скованность).

медикаменты у врачаБольшей эффективности в лечении достигают, применяя гормональные препараты, витамины и хондропротекторы, инъекции которых вводят внутрисуставно (Дипроспан, Гидрокортизон, Кеналог).

Перед началом медикаментозной терапии необходимо полностью обездвижить сустав, для профилактики новых ущемлений.

Своевременно начатое лечение синдрома Гоффа поможет восстановить функции коленного сустава быстрее, с менее затраченными усилиями. Самостоятельно можно снять отёчность сустава и даже обезболить его на определенный срок, но так как причина находится в разрастании, изменении жировых структур, нельзя тратить время, нужно применять только компетентные врачебные назначения.

Физиотерапия

Болезнь Гоффа хорошо поддается физиотерапевтическому лечению в сочетании с медикаментами. Эффективными, хорошо зарекомендовавшими методами физиотерапии являются:

  • лазеротерапия (способствует устранению воспаления, усиливает кровообращение, стимулируя обменные процессы жировой ткани, укрепляет мышцы);
  • лазеротерапия в сочетании с кортикостероидными инъекциями;
  • электромиостимуляция четырехглавой мышцы (препятствует ее атрофии, способствует восстановлении устойчивости);
  • оксигенотерапия (наполнение полости коленного сустава кислородом с целью ускорения процесса расправления ущемленной ткани);
  • ультразвук на поверхности колена (создает блокировку участков разрастания жировых клеток ультразвуковыми волнами);
  • парафинозокеритовые аппликациипарафинозокеритовые аппликации на место сустава (создают эффект  сауны, раскрывают поры, стимулируют активное действие желез, выведение токсинов, чем борются с воспалением) ;
  • сероводородные, радоновые ванны (расслабляет мускулатуру и способствует проникновению лечебных частиц с водой);
  • йодэлектрофорез (прогревает и дезинфицирует ткани сустава);
  • лечебный массаж (активизирует кровообращение, стимулирует питание, насыщение кислородом ткани, снимает мышечные спазмы);
  • гимнастика (подбор индивидуальных упражнений для повышения гибкости сустава и укрепления вокруг находящихся мышц).

Вышеперечисленные методики способствуют устранению воспалительных реакций и укрепляют мышечный покров, что препятствует появлению рецидивов после лечения.

Методы физиотерапии применяют для усиления действия медикаментозной терапии, в период реабилитации пациентов, после хирургического лечения.

Немедикаментозные методы

Если все виды консервативной медикаментозной терапии не принесли положительных результатов, болезнь Гоффа лечат эндоскопическим оперативным путем – артроскопией.

Для этого делают два прокола, размерами до 5 мм, в которые вводят миниатюрные камеры. Благодаря изображению, выведенному на экран, есть возможность изучить и измерить жировые разрастания. Этот метод является точной диагностикой процедурой.

Для удаления измененной, увеличенного количества жировой ткани, после исследования иссекают участки воспаления. Метод является щадящим, быстро заживают места проколов, восстанавливается функция коленного сустава.

В области ликвидированной жировой клетчатки с участками фиброзной, появляется обновленная ткань. После полного заживления и восстановления (около месяца спустя) сустав будет полноценно функционировать, могут быть разрешены спортивные нагрузки.

Прогноз

Для получения положительного результата выздоровления важно своевременное обращение к врачу и грамотная диагностика. На первых этапах развития данной болезни, купировать процесс разрастания и перерождения ткани, под силу терапевтическому лечению.

МРТ коленаЗапущенные хронические случаи, внезапно обнаруженные многочисленные разрастания или перерождения тканей нуждаются в оперативном иссечении. Если требуется хирургический подход, то его не следует опасаться.

Хирургическое лечение болезни Гоффа коленного сустава имеет благоприятный прогноз. После иссечения поврежденной жировой ткани, через несколько недель, из оставшихся долек жира происходит рост и развитие недостающих полноценных тел Гоффа. Новые частицы способны выполнять амортизационную функцию в полном объеме. Это способствует полному восстановлению двигательной активности коленного сустава.

Заключение

Болезнь возникает нечасто, в первую очередь, ею страдают спортсмены, которые ежедневно переносят множество микротравм, некоторые из них даже остаются не замеченными, по причине их выносливости и терпимости к боли. В быту, люди реже сталкиваются с подобной патологией, но это не должно останавливать от грамотного подхода к ее устранению.

Первым шагом — нужно сразу обратиться к травматологу и пройти все этапы обследования. Нужно помнить о том, что избавившись от боли, но не устранив причину, можно запустить механизм разрушения сустава.

Важно! Болезнь Гоффа не является неизлечимым, опасным недугом. Множество лекарственных средств и методов лечения могут устранить ее, необходимо только вовремя обратиться к врачу.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

При таком заболевании, как болезнь Рейтера (или синдром Рейтера), одновременно развиваются поражения глаз (конъюнктивит), суставов (реактивный артрит), органов мочеполовой системы (уретропростатит). Недуг поражает тех людей, которые предрасположены к нему генетически и имеют в организме хламидийную инфекцию.

Проблема болезни РейтераСиндром появляется обычно в молодом возрасте — до 40 лет, в редких случаях встречается у детей. Мужчины подвержены ему гораздо чаще, чем женщины (примерно в 20 раз).

У болезни есть несколько названий. В последнее время понятие «реактивный артрит» вытесняет название «болезнь Рейтера». Связано это с самой личностью немецкого врача Ганса Рейтера, который в годы войны ставил опыты на узниках концентрационного лагеря Бухенвальд.

Что провоцирует появление болезни?

Генетическая предрасположенность играет определенную роль в развитии синдрома Рейтера. Важны и различные инфекции мочевыводящих путей и пищеварительной системы. Первым признаком болезни является обычно уретрит, возникающий после полового акта или в связи с обострением хронического воспаления мочевыводящих путей инфекционного характера.

Что провоцирует появление болезни?Самые распространенные причины болезни — хламидии. Это паразиты, проживающие внутри клеток. Если на них начинают воздействовать антибиотиками, химическими препаратами, то есть создаются неблагоприятные для их жизнедеятельности условия, то микроорганизмы принимают L-форму и способны в таком трансформированном состоянии паразитировать в течение долгого времени внутри клеток. А инфекция принимает хроническое течение. У женщин урогенный артрит наблюдается в очень редких случаях. В основном они являются только носителями инфекции.

Хламидии передаются не только при половом контакте. Возможно и бытовое заражение. Обнаруживаются они в эпителиальных клетках уретры и конъюнктивы. Помимо хламидий, болезнь Рейтера вызывают шигеллы, сальмонеллы и иерсинии. Развиться недуг может и после того, как больной перенес энтероколит. Среди медиков распространено мнение, что уреаплазма тоже вызывает данный синдром.

Ведущие симптомы

Болезнь начинается с проблем органов мочеполовой системы (обычно это уретрит) через какой-то период (в среднем от нескольких суток до одного месяца) после заражения при половом контакте или энтероколита.

Ведущие симптомы

При уретрите наблюдаются следующие симптомы:

  • мочеиспускание;
  • жжение и зуд вокруг отверстия канала мочеиспускания;
  • небольшие выделения в виде слизи из влагалища и уретры.

Уретрит в данном случае не имеет ярко выраженных признаков, как при гонорее. У 1/3 мужчин он протекает вовсе без каких-либо признаков и определяется лишь по повышенному уровню лейкоцитов в мазке, взятом для анализа из уретры. После уретрита начинаются проблемы с глазами. Помимо конъюнктивита, возможно наступление ирита, ретинита, кератита. Глазные поражения могут продолжаться недолго, и чаще всего пострадавший не придает им значения.

Следующий этап синдрома Рейтера (примерно полтора месяца спустя) — поражение суставов. Более распространен при данном заболевании артрит ног. Боль проявляется чаще ночами, сосуды кожи под суставами излишне наполнены кровью. Характерно постепенное вовлечение в болезнь всех суставов (снизу вверх) в течение нескольких дней. Синдрому сопутствуют воспаление сухожилий, бурситы в районе пяток (в них возникают сильные боли). Развиваются «шпоры».

Ведущие симптомы фото

Еще одним симптомом являются боли в области позвоночника. У половины больных симптомы артрита полностью исчезают. В 30% случаев они повторяются, а у 20% пациентов артрит становится хроническим, при этом наступает атрофия рядом расположенных мышц, а суставы начинают действовать ограниченно. В ряде случаев наступает плоскостопие. Суставы рук практически не поражаются.

При синдроме поражаются и некоторые слизистые оболочки, а также кожный покров. Язвы болезненного вида возникают в полости рта и на головке мужского полового органа. На коже появляются папулы красных оттенков небольшого размера. К симптомам можно отнести и трещины на коже, их шелушение на стопах и ладонях.

В некоторых случаях увеличиваются (без болевых ощущений) лимфатические узлы. Обычно это бывает в паховой области. Возможны поражения сердечной мышцы (около 30%), нервной системы, почек. Повышенная температура держится на протяжении длительного периода.

Какие исследования помогают поставить диагноз?

Болезнь Рейтера диагностируется в зависимости от следующих критериев:

  • наличие трех составляющих (конъюнктивит, уретрит, артрит);
  • возраст пациента до 40 лет;
  • артрит нижних конечностей (в частности, пальцев);
  • обнаруженные хламидии в биоматериале из канала мочеиспускания и шейки матки.

Какие исследования помогают поставить диагноз?

Если хламидии в этих соскобах не найдены, то диагноз хламидийный артрит ставится только в том случае, когда они обнаруживаются в кровяной сыворотке. Проводятся следующие лабораторные исследования:

  • общий анализ крови, который может выявить значительную анемию, небольшой лейкоцитоз, повышенная СОЭ;
  • анализ мочи общий и на наличие гноя;
  • анализ секрета простаты;
  • биохимия крови;
  • цитология на обнаружение хламидий (делаются соскобы со слизистой уретры, исследуется сперма);
  • биопсия синовиальной жидкости (помогает найти острое воспаление);
  • выявление антигенов.

Помимо этого, назначаются инструментальные исследования. Например, рентгенологические снимки суставов помогают выявить сужение щелей суставов, остеопороз околосуставной, шпоры пяточных костей и те, что располагаются на теле некоторых позвонков. Исследуются фаланги всех пальцев обеих стоп, на которых обнаруживаются эрозии примерно у половины пациентов. Это и подтверждает хламидийный артрит. После постановки диагноза назначается лечение пациенту и его половому партнеру.

Способы лечения заболевания

Обычно пациенты обращаются к врачу по поводу самого выраженного проявления недуга — артрита. Но при одностороннем подходе к болезни Рейтера лечение не принесет должного результата, а заболевание перейдет в хроническую стадию.

Мероприятия по избавлению от синдрома делятся на две части: антибактериальное лечение инфекции и терапия воспаления суставов.

Способы лечения заболевания

В течение 6 недель больного приходится лечить антибиотиками. Препараты меняются: 15-20 дней используются лекарства одной фармакологической группы, затем — другой. Это тетрациклины, макролиды и фторхинолоны. Антибиотики тетрациклиновой группы хорошо переносятся больными. Такие препараты хорошо зарекомендовали себя в борьбе против хламидий. Препараты из фторхинолоновой группы подавляют рост бактерий и деление их клеток. К недостаткам применения относится их излишняя токсичность. Их нельзя применять в течение долгого времени, оптимально — не более 2 недель. Также есть ограничения по возрасту при их приеме.

Особое значение имеют антибиотики макролидной группы. У них хороший уровень биодоступности. Макролиды эффективны при лечении внутриклеточных инфекций. Им поддается запущенная форма болезни. Их можно использовать в течение длительного периода, не боясь причинить пациенту вред. Антибиотики принимаются вместе с противогрибковыми лекарствами и витаминами. Для поддержания иммунной системы назначаются иммуномодуляторы. А чтобы антибиотик лучше проник в зону поражения, дополнительно назначаются протеолитические ферменты. Против воспалительных процессов в суставах прописываются нестероидные противовоспалительные препараты и цитостатики.

На ранних стадиях болезни врач может порекомендовать лечебную физкультуру. Начинается она с легких упражнений. Нагрузки увеличиваются по мере восстановления функционирования суставов. Атрофия мышц лечится массажем. Пациентам рекомендуется пройти санаторно-курортное лечение. Поражения глаз при синдроме Рейтера лечит врач-офтальмолог. При кожных поражениях требуется консультация врача-дерматолога.

Профилактика заболевания в первую очередь основана на обычных санитарных нормах. Необходимо вовремя лечить инфекции мочевыводящих путей. Главное правило таково: желательно иметь постоянного полового партнера, чтобы избежать заражения болезнями, передающимися половым путем.

Синдром Рейтера у детей

У детей болезнь развивается обычно после перенесенной дизентерии. Уретрит у ребенка протекает без симптомов. При обследовании тоже выявляется не всегда. Глазные поражения бывают только в форме конъюнктивита. Артриту подвергается всего несколько суставов. Симптомы и лечение болезни, как и ее диагностика, у детей отличаются.

Диагноз ставят, основываясь на жалобах ребенка и результатах проведенных исследований. Для диагностики вполне хватает выявления уретрита, артрита и конъюнктивита, наличия некоторых симптомов, которые врач определил при медицинском осмотре. Лабораторные анализы назначаются для уточнения диагноза или для корректировки метода лечения.

Возможно, для ребенка необходимо провести анализ крови и мочи, биохимические исследования. Иногда делают рентгенографию суставов. Возможны МРТ и КТ. Для исследования на выявление хламидий берется соскоб из уретры. Для исключения или подтверждения диагноза врач может провести прокол суставной сумки с целью забора биоматериала для анализа. Проводится генетическое исследование для определения антигена.

Подведя все итоги, доктор разрабатывает индивидуальную схему лечения ребенка.

Добавить комментарий