Баклосан при лечении позвоночника

Грыжа шейного отдела позвоночника: разнообразие симптомов и методов лечения

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Грыжа шейного отдела позвоночникаМежпозвоночная грыжа диска в шейном отделе позвоночника – довольно распространенное состояние, которое впервые чаще всего выявляется у людей среднего возраста.

Толщина дисков между позвонками в этом отделе, как правило, не велика. Соответственно и пространство между соседними позвонками, как и место для прохождения нервов, также не большие, что позволяет даже незаметной и незначительной по размерам грыже приводить к сдавливанию нервных волокон, вызывая при этом боль и другие неврологические нарушения.

 

Многообразие проявлений грыжи шейного отдела?

В зависимости от локализации грыжи признаки могут различаться. Учитывая то, на какое нервное окончание оказывает воздействие грыжа, место и характер проявления болевых ощущений и других неврологических симптомов можно подразделить на несколько групп.

загрузка...

При давлении на пятый нервный корешок (расположен между 4 и 5 позвонками, следующие корешки лежат, соответственно, на один позвонок ниже) могут появляться мышечная слабость, боль в плече и, главным образом, дельтовидной мышце. Измененной чувствительности при этом чаще не бывает.

Воздействие на шестой нервный корешок часто приводит к слабости мышц, которые ответственны за сгибание в локте (в основном бицепс) и разгибание запястья. В зоне большого пальца не редко отмечаются болезненность, чувства покалывания и онемения.

Для поражения седьмого корешка характерны те же симптомы в трицепсе (мышца, коротая находится в задней части плеча и отвечает за разгибание руки в локте) и разгибателях пальцев, а также болезненность и парестезии (онемение, покалывание) в нижней части тыла плеча и среднем пальце.

При вовлечении восьмого корешка появляется слабость при рукопожатии и наличие болевых ощущений и парестезий в мизинце.

Можно добавить, что рассмотренные симптомы являются самыми характерными, но учитывая индивидуальные анатомические особенности человека, они могут в разной степени меняться в каждом отдельно взятом случае.

Варианты диагностики заболевания

Постановка диагноза при данной патологии основывается на получении клинических данных (жалобы и осмотр), а также проведении специальных инструментальных методов исследования. Самым лучшим методом диагностирования грыж межпозвоночных дисков считается магнитно-резонансная томография, которая позволяет получать точные изображения любых мельчайших изменений и при этом является полностью неинвазивным (без вторжения в ткани организма) методом.

Компьютерная томография в сочетании с миелографией также очень показательна. Однако ввиду того, что для проведения этой манипуляции необходимо введение красящего вещества в полость спинномозгового канала, ее назначение, как правило, носит вспомогательный характер.

Так же для диагностики может применяться метод электромиографии, суть которой заключается в исследовании ответа на электрическую стимуляцию отдельных мышц. Это часто помогает отбросить подозрение других заболеваний, которые имеют похожие симптомы с межпозвоночной грыжей.

Примерный план лечения при грыжах шейного отдела

Грыжа шейного отдела позвоночника у подавляющего большинства пациентов хорошо поддается консервативной (нехирургической) терапии, которая в своей основе направлена на устранение боли и сопутствующих неврологических нарушений.

Болевые ощущения возникают в результате давления грыжи межпозвоночного диска на нервное волокно в сочетании с воспалением окружающих тканей, поэтому оправдано применение нестероидных противовоспалительных препаратов.

При необходимости в лечение могут быть включены стероиды, диуретики, миорелаксанты, наркотические болеутоляющие средства, антидепрессанты и снотворные.

Помимо медикаментозной терапии, есть ряд нехирургических методов лечения, которые могут помочь облегчить симптомы болезни. К ним относятся:

  • физиотерапия, лечебная физкультура и гимнастика (выполнение ряда упражнений, а также использование на начальном этапе тепло-, холодо-, ультразвуковых методов лечения помогает уменьшить мышечный спазм и расслабить позвоночник);
  • вытяжение шейного отдела (тяга за голову может помочь снизить давление на нервные корешки; это результативно далеко не всегда, но метод прост, что, в случае эффективности, позволяет его успешно применять пациентом в домашних условиях);
  • мануальная терапия (дает возможность расслабить напряженные мышцы);
  • остеопатия (некоторые остеопатические манипуляции и методы для восстановления нормальной подвижности суставов могут быть достаточно эффективными);
  • использование брейсов (или ортопедического шейного воротника, что обеспечивает дополнительную разгрузку и отдых для шейного отдела позвоночника);
  • инъекции (введение в пространство между оболочками спинного мозга стероидов или введение лекарства в непосредственной близости от нерва эффективно уменьшают воспаление и боль).

Могут выполняться следующие виды операций:

  1. передняя дискэктомия со спондилодезом (выполняется чаще всего, при этом через небольшое отверстие в коже передней поверхности шеи удаляется межпозвоночный диск и производится слияние позвонков);
  2. передняя дискэктомия без спондилодеза (похожа на предыдущую процедуру, только после извлечения диска оставшееся пространство остается открытым, а позвонки срастаются самостоятельно);
  3. задняя дискэктомия (выполняется из заднего доступа и применятся в тех случаях, когда грыжа находится в заднебоковом отделе диска).

Вероятность осложнений при оперативном лечении

Возможные осложнения операции на позвоночнике по поводу грыжи диска могут включать в себя повреждение трахеи, пищевода, кровеносного сосуда (1 случай на 1000 операций).

Примерно в 1% случаев, оттягивание во время операции возвратного гортанного нерва может вызвать охриплость, которая обычно проходит сама в течении двух-трех месяцев. Иногда спондилодез (слияние) может оказаться несостоятельным, что приводит к нестабильности позвонков и необходимости проведения повторной операции. Менее чем в 1% случаев наблюдаются инфекционные осложнения.

Операции с передним доступом являются малотравматичными, поэтому могут выполняться по принципу «хирургии одного дня» (амбулаторно или с проведением в стационаре не более суток).

После операции в большинстве случаев показано ношение ортопедического шейного воротника, а также временное ограничение физической активности.

Упражнения при терапии грыжи шейного отдела. Видео

Баклосан: инструкция по применению, аналоги, отзывы пациентов, стоимость

Иногда при болевых ощущениях в спине недостаточно одних обезболивающих противовоспалительных средств. Требуется применение препаратов, расслабляющих скелетную мускулатуру. К таким препаратам относится Баклосан.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Выясним, при каких еще заболеваниях он применяется. Как правильно принимать препарат, чтобы добиться лучшего эффекта. Сколько он стоит, есть ли у него аналоги. Проанализируем отзывы пациентов и медицинских специалистов, чтобы выяснить действительно ли эти таблетки помогают при болевом синдроме.

Содержание статьи:
Состав и действие
Показания и противопоказания
Инструкция по применению
Отзывы, цена, аналоги

Форма выпуска и состав

Польский препарат Баклосан содержит лекарственное вещество баклофен.

препарат, расслабляющий скелетную мускулатуру

Производится в таблетках с содержанием активной субстанции 25 и 10 мг.

Фармакологическое действие

Лекарственное средство относится к категории миорелаксантов центрального действия. Воздействуя на органы центральной нервной системы, расслабляет мускулатуру.

Развитие терапевтического эффекта от применения препарат Баклосан связано со специфическим влиянием на головной и спинной мозг, спинальные рефлексы:

  • подавляет нервную проводимость;
  • ослабляет спазмированные мышечные волокна;
  • устраняет болевой синдром, связанный с травмами и заболеваниями опорно-двигательного аппарата;
  • препятствует возникновения клонических судорог;
  • улучшает подвижность суставов;
  • усиливает терапевтический эффект от физиотерапевтических методов лечения (массажа, физиопроцедур, лечебной физкультуры, иглоукалывания).

Фармакологическое действие проявляется через 2 ч, когда накапливается максимальная концентрация активного вещества в плазме крови.

Показания к применению

Лекарственное средство Баклосан рекомендовано для устранения гипертонуса скелетной мускулатуры, сопровождающего:

  • препарат с веществом баклофензаболевания позвоночника различной этиологии, в том числе травмы и новообразования;
  • рассеянный склероз;
  • детский церебральный паралич;
  • патологии головного мозга (менингиты, инсульты, черепно-мозговые травмы);
  • алкоголизм;
  • нарушения мозгового кровообращения.

Противопоказания к применению

Лечение препаратом Баклосан запрещено:

  • беременным и кормящим женщинам;
  • при гиперчувствительности к компонентам препарата;
  • при болезни Паркинсона;
  • при психических заболеваниях;
  • при наличии в анамнезе судорог;
  • при обострении язвенных и эрозийных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Соблюдения предосторожности требует назначение при:

  • дисциркуляторной энцефалопатии и других проявлениях цереброваскулярной недостаточности;
  • выраженных нарушениях функции почек;
  • атеросклерозе сосудов.

Лечение препарат Баклосан детей младше 3 лет возможно только в экстренных случаях, по рекомендации врача. Опасен пациентам старше 60 лет из-за токсического влияния на почки.

Инструкция по применению

Схема лечения и продолжительность курса зависят от:

  • возраста пациента;
  • диагноза;
  • тяжести заболевания;
  • наличия или отсутствия тяжелых нарушений почечной деятельности.

Прием начинают с минимальной дозы (15 мг в сутки в 3 приема).

Суточная дозировка не должна превышать:

  • белые таблеткидля детей 3-6 лет — 20-30 мг;
  • для детей 6-10 лет — 30-60 мг;
  • для взрослых – 100 мг.

Обратите внимание! Лекарственное средство принимают совместно с приемом пищи.

Врач может вносить изменения в режим дозирования. Если есть необходимость в увеличении дозы, правильным будет прибавлять 5 мг Баклосана каждые 3 дня. После того как достигнут положительный результат, останавливаются.

Взрослым в среднем назначают 30-70,5 мг в день.

Обратите внимание! Если пропущен прием лекарства, нельзя принимать пропущенные таблетки, чтобы наверстать упущенное.

Лечебная доза подбирается таким образом, чтобы нормализация мускулатурного тонуса не оказывала чрезмерного угнетающего действия на мышечную слабость и не нарушала двигательную функцию.

Больным с серьезными хроническими заболеваниями почек нельзя принимать больше 5 мг баклофена. Пациентам пенсионного возраста дозировку Баклосана корректируют постепенно, в связи с повышенным риском развития побочных явлений.

Прекращают принимать препарат не сразу, количество таблеток сокращают постепенно на протяжении 1-2 недель.

Побочные явления

Являясь средством нового поколения, Баклосан, как правило, хорошо переносится. Выраженность побочных эффектов менее выражена, чем у предшественников, т.к. он не угнетает передачу импульсов от нервных окончаний к мышцам.

Наиболее частыми побочными эффектами, сопровождающими прием баклофена, являются:

  • препарат, улучшaющий пoдвижнocть cуcтaвoвнарушения сна и нервной деятельности (головокружение, утомляемость, депрессия, спутанность сознания, нарушение походки, слабость, ночные кошмары, эйфория, тремор, галлюцинации);
  • со стороны пищеварительного тракта отмечаются диспепсические явления;
  • сухость во рту.

В некоторых случаях употребление таблеток может сопровождаться снижением артериального давления, угнетением дыхания, мышечными болями, нарушением зрения, повышенной потливостью, кожной сыпью, нарушением диуреза.

В редких случаях отмечаются понижение температуры, снижение потенции, нарушение функций печени, абдоминальные болезненные ощущения, нарушение речи (дизартрия) и чувствительности (парестезии).

Особые указания

Во время лечения больных с сахарным диабетом и патологиями печени нужно контролировать биохимические показатели крови и уровень глюкозы.

Не рекомендуется лечиться препаратом тем, чья профессиональная деятельность требует концентрации внимания и быстроты реакции, водителям транспортных средств.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При комбинированном применении лекарственных средств необходимо учитывать возможные лекарственные взаимодействия:

  1. Препараты, расслабляющие мускулатуру (леводопа, антидепрессанты) увеличивают риск развития галлюцинаций, повышенного возбуждения, спутанности сознания, гипотонуса мышц.
  2. Баклосан усиливает угнетающее действие лекарств, оказывающих влияние на нервную систему, в том числе этанола.
  3. При одновременном употреблении гипотензивных медикаментов, усиливается их гипотензивное действие, вплоть до коллапса.

Обратите внимание! При необходимости использования лекарственного средства во время грудного вскармливания, кормление грудью временно прекращают. После окончания курса возможно возобновление лактации.

Если проводится лечение противоэпилептическими средствами, их не отменяют.

Передозировка

В терапевтических дозах, предписанных инструкцией по применению Баклосана, передозировка не возникает. Отравление препаратом развивается при длительном употреблении высоких доз. При этом отмечаются симптомы:

  • препарат, ocлaбляющий cпaзмиpoвaнныe мышeчныe вoлoкнaнарушение дыхательной функции, удушье;
  • мышечная гипотония;
  • кровь в моче (гематорурия);
  • боль в грудной клетке;
  • тошнота и рвота;
  • психические расстройства;
  • спутанность сознания;
  • потеря сознания;
  • впадение в кому.

В таком случае лекарственное средство подлежит отмене. Больному дают обильное пить, мочегонные препараты и адсорбенты (Энтеросгель, белый уголь, активированный уголь, Полисорб, Полифепан). После этого обращаются за квалифицированной помощью в медицинское учреждение. При нарушении дыхания может потребоваться искусственная вентиляция легких.

Аналоги Баклосан

Существует только 1 аналог Баклофена по действующему веществу – Лиорезал интратекальный, раствор для введения в позвоночник.

Вводят на уровне поясничных позвонков через катетер. Такой способ введения эффективно лечит мышечную спастику и позволяет использовать дозы в 100 раз меньше, чем при приеме внутрь.

Использование ампульного препарата может рассматриваться как альтернатива нейрохирургическим операциям.

Обратите внимание! Раствор вводят в больничном стационаре, только в позвоночник. Нельзя вводить внутримышечно или внутривенно.

Фармакологическое действие развивается через полчаса и продолжается до 8ч. Используют при серьезных нарушениях, в том числе после травм.

Заменителями Баклосана могут быть другие миорелаксанты последнего поколения, обладающие схожим терапевтическим эффектом и положительной переносимостью со стороны скелетной мускулатуры.

Толперизон

Выпускается под торговыми наименованиями Калмирекс табс, Мидокалм, Толизор, Толперизон. Выпускается в таблетках для приема внутрь и раствора для внутримышечного введения.

Дополнительно используется:

  • упаковка с таблеткамипосле травматологических и ортопедических операций;
  • в комбинированной терапии заболеваний сосудов, в том числе возникших при расстройствах иннервации сосудов;
  • при различных видах энцефалопатий, сопровождающихся мышечной дистонией.

Цена на препарат, в зависимости от торгового наименования, производителя и формы выпуска колеблется от 190 руб. до 500 рублей.

Тизанидин

Предлагается под торговыми наименованиями Сирдалуд, Тизанил, Тизалуд, Тизанидин. Показания к применению аналогичные Мидокалму и Баклосану.

Выпускается в таблетках для приема внутрь, содержащих 2 или 4 мг активного вещества на одну таблетку. Стоимость таблеток зависит от торгового наименования, производителя и дозы. Колеблется от 100 до 400 руб.

Сроки и условия хранения

Таблетки не требуют специальных условий хранения. Достаточно соблюдать стандартные рекомендации — хранить в сухом месте в заводской упаковке, вдали от источников света, при температуре до 25о.

Обратите внимание! Лекарственные средства нельзя хранить в ванной комнате, где они разрушаются под действием повышенной влажности.

Лекарство необходимо использовать на протяжении 3 лет с момента производства.

Цена Баклосана

Стоимость препарата зависит от дозировки.

Средняя цена Баклосана в дозировке 10 мг по Москве составляет 290 руб за 50 таблеток, 25 мг можно купить за 550 руб.

Отзывы пациентов и врачей

Согласно отзывам пациентов, можно выделить следующие достоинства Баклосана:

  • препарат, подавляющий нервную проводимостьдействительно хорошо расслабляет мышцы спины;
  • доступная цена.

Недостатками называют;

  • сложно купить – есть не во всех аптеках;
  • отпускается по рецепту;
  • необходимость комбинированной терапии (совместного применения с другими препаратами);
  • вызывает привыкание.

Врачи-специалисты, назначающие Баклосан (обычно это неврологи, травматологи, ревматологи), относятся к нему положительно. Чаще всего рекомендуют использовать его в комбинации с обезболивающими и противовоспалительными препаратами. Такое сочетание позволяет добиться максимального анальгезирующего эффекта при применении минимальных доз НПВП и баклофена. Это предупреждает развитие гастропатии (негативного влияния обезболивающих средств на пищеварительный тракт) и побочных эффектов Баклосана.

Обеспокоенность у медицинских специалистов вызывает бесконтрольный прием таблеток у наркозависимых и несоблюдение рекомендованных дозировок.

Добавить комментарий