
Подагра — это результат нарушения пуринового обмена и увеличения количества мочевой кислоты в организме. Кристаллизующаяся мочевина откладывается в суставах, вызывая острое воспаление с образованием увеличенных уплотнений — тофусов. Без правильного лечения такая патология приводит к серьезным нарушениям функций суставов и почечной недостаточности.
Поскольку основной причиной болезни является чрезмерное употребление пуриносодержащих продуктов, то специальная диета при подагре является обязательным условием успешного выздоровления.
Подагра чаще всего поражает жителей развитых стран, рацион которых включает преимущественно пуриносодержащую пищу — мясо, рыбу, икру, алкогольные напитки. Еще Гиппократ призывал избавляться от этой проблемы с помощью вегетарианской еды. В более поздние времена ее называли «болезнью королей и аристократов» по причине злоупотребления верхушкой общества алкоголем в сочетании с мясными блюдами и малоподвижным образом жизни.
В МКБ-10 заболевание относится к группе «Воспалительные полиартропатии».
Наука относит подагру к числу самых опасных хронических форм артрита, предупредить которые практически невозможно. Коварство заболевания в том, что его начало протекает бессимптомно до тех пор, пока пораженный сустав не деформируется и не начнет очень сильно болеть.
Пурины, из которых образуется мочевая кислота, частично синтезируются организмом, но в основном поступают с пищей. Мочевина в большом количестве накапливается в крови по двум причинам:
Высокий уровень мочевой кислоты называется гиперурикемией. Пациенты с таким диагнозом относятся к группе риска развития подагры, которая может проявить себя в любой момент. При этом различают первичную и вторичную форму заболевания. Первичная гиперурикемия имеет наследственный характер. Вторичная обуславливается почечной недостаточностью или некоторыми заболеваниями других органов.
Спровоцировать острый приступ могут следующие факторы:
Подагра развивается в результате длительной гиперурикемии, когда реакция организма приводит к отложению солей (уратов) в суставах, хрящевой ткани, кожных покровах и почках.
По статистике, у мужчин эта проблема встречается в 3–6 раз чаще, чем у женщин. При этом заболеванию больше подвержено мужское население старше 40 лет и женщины после 50, особенно в климактерический период.
Появление и развитие первых признаков также зависит от возраста и пола:
Приступ обычно развивается ночью или на рассвете в виде ярко выраженного болевого синдрома в пораженном суставе. Кожные покровы в этой области становятся горячими, краснеют и лоснятся.
Если с появлением первых признаков подагры не начать лечение на фоне диеты с ограничением пуринов, то может развиться сильная деформация сустава с постоянной интенсивной болью, не поддающейся купированию.
Лечебные мероприятия направлены на достижение следующих результатов:
Наряду с этим, назначается специальная диета, исключающая или максимально снижающая количество пуринов в пище.
Итак, что такое подагра диета: что полезно, что нельзя? Оздоровительная методика, известная как диета №6, строится на значительном уменьшении потребления главных источников протеинов. Также практически исключаются все виды животных жиров.
Диетическое меню основывается на следующих принципах:
Уровень содержания пуринов в 100 г продуктов указан в таблице:
Низкий (до 15 мг) |
Средний (50 — 150 мг) НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. |
Высокий (более 150 мг) |
Все молокопродукты
Яйца Орехи, семечки Крупяные каши Хлебобулочные изделия Макаронные блюда Небелковая растительная пища Мед Растительные масла |
Постное мясо и рыба
Морепродукты Грибы
|
Субпродукты
Жирное мясо и рыба Консервы, соленья, икра Растительная пища, содержащая много белка Все бульоны, кроме вегетарианских Щавель Виноградные ягоды Приправы, пряности Шоколадная продукция Спиртсодержащие напитки |
Продукты рекомендуется употреблять сырыми или при минимальной термической обработке здоровыми способами без использования жира.
Соотношение основных нутриентов (Б/Ж/У) в дневном рационе должно составлять 1:1:4, его максимальная энергетическая ценность — 2900 ккал.
В период обострения заболевания с сильно выраженным болевом синдромом из рациона полностью исключаются все продукты с содержанием пуринов. Ежедневное меню можно составлять из овощей, маложирного творога, каш, макарон и цитрусов.
Правильно составленный рацион поможет быстро наладить обмен веществ, что приведет к уменьшению количества мочевой кислоты, снятию болевых проявлений и улучшению общего самочувствия. При его неукоснительном соблюдении болевые ощущения начнут постепенно снижаться. В противном случае ситуация будет усугубляться.
Перечень продуктов без пуринов довольно широк, что позволяет сделать свое питание разнообразным и сбалансированным.
Понедельник:
Вторник:
Среда:
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Четверг:
Пятница:
Суббота:
Воскресенье:
В качестве перекусов можно использовать орехи, яблоки, сухофрукты.
Диета №6 направлена не на лечение, а на ускорение выведения мочевины и солей, а также предупреждение их нового накопления. Такое питание позволяет уменьшить дозировку лекарств и снизить частоту приступов.
Кроме того, диета способствует устранению болевого синдрома, улучшению мочевыделительной функции, уменьшению вероятности рецидива.
Просмотрите представленное ниже видео, в котором также подробно рассказывается о Диете номер 6.
Основу ежедневного рациона составляют овощи — сырые или приготовленные способом варки, запекания, тушения. Максимально полезными являются вегетарианские супы, рагу и различные салаты. Эти блюда можно готовить на протяжении всего года, постоянно меняя ингредиенты и выбирая сезонные овощи.
Для приготовления рагу рекомендуется использовать такие составляющие:
Овощное рагу может быть очень разнообразным. Достаточно заменить в нем всего 1 компонент, чтобы получить совершенно новый вкус.
Салат можно готовить по своему вкусу из разрешенных компонентов, в том числе сочетать овощи с яйцами. Для приготовления нужно взять:
Все компоненты измельчаются, сбрызгиваются лимонным соком и слегка солятся, затем заправляются сметаной. Также к овощам можно добавлять небольшое количество мяса или рыбы, проявляя фантазию и составляя свои рецепты.
Подагра и диабет нередко развиваются одновременно, поскольку обе патологии вызваны нарушением обмена веществ.
Диета при сочетании подагры и диабета должна учитывать ограничения каждого заболевания. Особенностью рациона при этом является выбор пищи не только без пуринов, но и с низким гликемическим индексом.
Такая диета будет способствовать снижению количества мочевины и глюкозы, а также ускорению процесса избавления от уратов и предупреждению их откладывания в суставах. Наиболее полезны для этого продукты, насыщенные клетчаткой, пектином и антоцианами:
К запрещенным относятся все продукты, указанные в диете №6, а также те, которые имеют высокий гликемический индекс — сладкие, мучные и другие изделия, содержащие много углеводов. Разрешена к употреблению пища с низкими индексами (до 50 ЕД), редко разрешается употреблять продукты со средним значением (до 69 ЕД).
Приведенные выше диеты помогают не только снизить симптомы болезни, но и нормализовать вес, наладить правильное питание, укрепить и омолодить организм. Отказ от рекомендованного рациона, наоборот, может вызвать серьезные нарушения в работе почек, развитию сердечно-сосудистых заболеваний и болезней других внутренних органов, а также появлению тофусов и эрозивного артрита. Именно поэтому правильный рацион должен стать основой лечения подагрического артрита.
Содержание:
Подагра – заболевание суставов, которое провоцируется повышенным уровнем мочевой кислоты в крови. Для этого есть немало причин, и это не только неправильное питание, но и бесконтрольный приём некоторых препаратов. Какие же из них могут спровоцировать приступ и какие лекарства нельзя принимать при подагре?
Аспирин принимать во время приступа этой болезни не рекомендуется. Однако мало кто задумывается об этом, и во время обострения болезни и при болезненности большого пальца ноги из аптечки появляется именно это средство.
В основе патологии – невозможность выводить почками мочевую кислоту, которая скапливается в суставах и начинает их разрушать. Аспирин же не только имеет немало побочных эффектов. Он не позволяет почкам работать в нормальном режиме, тем самым не помогает им выводить кислоту, а наоборот – только способствует накоплению её.
А вот наружно применять аспирин при обострении вполне даже разрешается. Для этого некоторое количество таблеток надо растолочь, разбавить их 10 мл йода, и наложить в виде компресса на большой палец.
Фуросемид, как и другие мочегонные, применять тоже не рекомендуется, однако и не запрещается. Поэтому здесь обязательно надо проконсультироваться с врачом.
Считается, что мочегонные средства выводят из организма мочу, а вместе с ней и мочевую кислоту. Но это две совершенно разные вещи. Поэтому использовать фуросемид и другие из этой группы при этой болезни нет никакой необходимости.
Мало того, если принимать эти таблетки бесконтрольно, можно спровоцировать новый приступ, избавиться от которого можно будет только в больнице.
Даже при наличии гипертонической болезни, при которой фуросемид вполне даже оправдывает своё назначение, делать это надо крайне аккуратно и при постоянном контроле анализа крови. Поэтому терапию рекомендуется проводить только в условиях стационара.
Нет точных данных о том, что они могут спровоцировать приступ заболевания. Однако при их длительном применении может развиться хронический артрит. Данные препараты не рекомендуется применять при любых патологиях почек и печени – это может негативно сказаться на их состоянии и даже привести к их отказу.
Эуфиллин и теофиллин относятся к группе ксантинов, у которых есть пуриновое основание. А ведь причиной развития обострения следует считать именно пурины. При этом в организме эуфиллин для своего успешного действия должен разложиться до мочевой кислоты, которая как раз и представляет главную опасность при этой патологии.
Эти таблетки противопоказаны по одному простому поводу – они могут вызвать сильнейший болевой синдром. К тому же, их нельзя применять при заболеваниях почек и печени.
И хотя адельфан не относится к ксантинам, как эуфиллин, при подагре это лекарство противопоказано.
Пить их при данной проблеме следует только по назначению врача. Они не помогут снять воспалительный процесс, так как он не вызван бактериями, которые попали в сустав. В этом случае идеальными окажутся таблетки и мази из группы НПВС.
Они могут давать немало побочных эффектов, в том числе и аллергию, а также дисбактериоз. Да и использовать их без назначения опасно. В данном случае антибиотики абсолютно бесполезны. Но они могут принести пользу, если воспаление было вызвано бактериями, а также при присоединении бактериальной инфекции при пониженном иммунитете.
Среди лекарств, которые противопоказаны при подагре, есть и рибоксин. Не следует считать его безобидным. Его основное вещество – инозин, который является главным предшественником в обмене пурина.
Поэтому прежде, чем начинать заниматься самолечением, следует обязательно проконсультироваться у специалиста и лечиться таблетками, которые были назначены только им.
27 февраля 2019
26 февраля 2019
26 февраля 2019
25 февраля 2019
Каталог клиник по лечению позвоночника
Список препаратов и лекарственных средств
© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.
Подагра – хроническое заболевание, вызванное нарушением белкового обмена. Возникает при повышенном содержании в организме больного мочевой кислоты. Сопровождается отложением солей уратов в тканях, особенно в суставах. В основе болезни лежит повышенная выработка пуринов, их недостаточное выведение с мочой. Подагрой страдают от 3% до 5% населения.
Хроническое заболевание требует длительного лечения различными средствами, среди которых правильное питание при подагре играет важную роль. Нарушение диеты приводит к обострению заболевания, ухудшению самочувствия. Заболевание возникает:
Основная часть людей, больных подагрой, страдает от избыточного веса. Поэтому правильным питанием преследуются следующие цели:
В стационаре больным подагрой назначают стол №6. В домашних условиях диету приходится соблюдать постоянно. Срывы в питании чреваты обострениями. Для нормализации пуринового обмена рекомендуется исключить из меню белковые и некоторые другие продукты.
Что нельзя есть при подагре:
При подагре не рекомендуются многие растительные продукты – редька, редис, репа, спаржа, шпинат, щавель, малина, виноград. А также красная и цветная капуста, баклажаны, свежая свекла, помидоры, ревень, инжир.
Вне обострения допускается употребление в ограниченном количестве (по 150 г) мяса нежирной птицы, рыбы не более трех раз в неделю. Блюда готовятся таким способом: сначала отвариваются, затем тушатся или запекаются.
Если подагра сочетается с ожирением, для снижения веса назначается диета № 8, согласно которой пища должна быть низкокалорийной и составлять:
Животные жиры заменяются на растительные. Снижается потребление углеводов – сахара, конфет, хлебобулочных изделий. В рационе увеличивается количество клетчатки. Ее много в белокочанной капусте, отрубях, овощных, фруктовых пюре или соках с мякотью. Желательно периодически устраивать разгрузочные дни. Но, несмотря на ограничения, питание должно оставаться сбалансированным, то есть в организм должны поступать:
Ограничения продуктов питания, рекомендуемых при подагре, остаются неизменными, с той разницей, что молочные продукты нормальной или повышенной жирности заменяются на низкокалорийные. Жирный творог – на тощий, молоко пьют обезжиренное, сметану – жирностью 10%.
Строго ограничиваются и употребляются в небольшом количестве такие продукты, как соленые и маринованные грибы, коренья, изделия из сдобного теста. Мед тоже едят с осторожностью.
При обострении рекомендуется ощелачивающее питье, кратковременное голодание после совета с врачом. Резко ограничивается или полностью исключается употребление мясных блюд, экстрактивных бульонов, рыбных продуктов, грибов, бобовых, копченостей и солений.
Из народных средств можно воспользоваться луковым супом. На литр воды понадобится всего лишь 2-3 средних луковицы с кожурой. По рецепту лук разрезают на две части, заливают водой и варят до тех пор, пока окончательно не разварится. Затем процеживают и пьют трижды в день до приема пищи. Курс – две недели. За ним следует месячный перерыв и повторение лечения.
Больным подагрой рекомендуется пить много воды, два и более литра в день. Какую воду пить лучше? Вместо обычной водопроводной или колодезной лучше использовать щелочную (гидрокарбонатную) воду из природных лечебных источников с рН от 7,2 до 8,5 и больше. К минеральным щелочным водам относятся:
Щелочную воду продают в аптечной сети. Но не все больные имеют возможность регулярно приобретать гидрокарбонатную воду. Можно воспользоваться слабым раствором пищевой соды (треть чайной ложки на стакан теплой воды). Полезны разгрузочные дни и периодическое кратковременное голодание для очищения организма.
Самостоятельно можно голодать не более 1-3 дней, выпивая не меньше 2,5 литров воды. Выходить из этого состояния нужно постепенно, начиная с соков, легких салатов, фруктов. Постепенно ассортимент блюд расширяется. В дальнейшем из продуктов можно есть все, что разрешается при подагре:
Питаться желательно регулярно – 4-5 раз в день. За один раз съедают столько, сколько помещается в ладоши. В лечебных целях щелочную воду пьют без газа за 15 – 30 минут до еды.
Из разгрузочных дней один из самых благоприятных – огуречный или арбузный. Свежий огурец содержит до 96% воды, имеет низкую калорийность – всего 10 – 15 ккал. Понадобится 1 – 1,5 кг огурцов. Это количество делят на 5 – 6 порций и съедают в течение дня. Точно так же поступают с арбузом.
Ежедневное меню составляется с обязательным учетом рекомендаций врача. С одной стороны, лечебное питание при подагре должно быть разнообразным, включать комплекс необходимых организму питательных элементов. С другой стороны, необходимо исключить продукты, содержащие пуриновые основания. Компромисс все-таки можно найти. Предлагается пример 3-х дневного меню, состоящее из завтрака, обеда, ужина. В каждый прием пищи включено три блюда на выбор и три напитка.
Напитки:
Первые блюда:
Вторые блюда:
Закуски:
Напитки:
Напитки:
Дневной рацион дополняется полдником, состоящим из 150 г фруктов, стакана молока или выпечки с отрубями. Перед сном полезно пить жидкости – кефир, простоквашу, ряженку, соки, чай из кориандра, шиповника. Блюда при подагре относятся к группе химически щадящих и регулирующих обмен мочевой кислоты – окончательного продукта распада пуриновых оснований.
Диета повышает эффективность лечения, положительно влияет на обменные процессы. Она предназначена для профилактики обострений и осложнений заболевания. В итоге способствует сохранению здоровья.
Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям