Шелушение стоп и кистей

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание:

  • Причины неврологического заболевания
  • Симптомы
  • Диагностика и лечение

Полинейропатия (ПНП) – это одновременное поражение различных периферических нервов. Заболевание может иметь как острое, так и хроническое течение.

По патоморфологическим признакам полинейропатии бывают:

  • аксональные – острые, подострые, хронические;
  • демиелинизирующие — Синдром Гийена-Барре, дифтерийная, диабетическая, подострые демиелинизирующие, хронические демиелинизирующие полинейропатии

Причины неврологического заболевания

polineyrop2Причин развития острой полинейропатии достаточно много, но наиболее распространенные следующие:

загрузка...
  • бактериальные инфекции (дифтерия);
  • аутоиммунная реакция (синдром Гийена-Барре);
  • отравление тяжелыми металлами (ртуть, свинец);
  • реакция на некоторые медикаментозные препараты (противосудорожные, антибиотики, химиотерапия);
  • злокачественные новообразования (миелома).

Этиология хронической полинейропатии до конца не известна и причину определить весьма сложно. Наиболее вероятные причины хронической ПНП:

  • сахарный диабет;
  • алкоголизм;
  • анемия в связи с нехваткой витамина B12;
  • гипотериоз (снижение функции щитовидки);
  • нарушение в работе почек и печени;
  • рак;
  • избыток пироксидина (витамин В6).

На сегодняшний день наиболее часто встречается полинейропатия по причине сахарного диабета без надлежащих мероприятий по снижению уровня сахара в крови. В этом случае, если в крови постоянно удерживается высокая концентрация сахара, развивается отдельное неврологическое расстройство — диабетическая полинейропатия.

Симптомы

Симптомы острой ПНП внезапно поражают нижние конечности, постепенно распространяясь дальше. При ПНП могут поражаться двигательные нервы, контролирующие работу мышц, сенсорные, отвечающие на ощущения человека и черепные нервы. Все зависит от причины заболевания. Первые симптомы: слабость, покалывание в конечностях или нечувствительность. Если поражены нервы, контролирующие дыхательную систему, то это может привести к затруднению дыхательного процесса.

polineyropДля хронической полинейропатии характерно чаще всего нарушение способности ощущать. На начальных этапах можно заметить покалывание в нижних конечностях, редко в руках, онемение и жжение. При утрате способности ощущать положение своих конечностей даже ходьба стает затруднительной и трудновыполнимой. В результате могут атрофироваться мышцы и достигается полная их недееспособность.

Для полинейропатии, возникшей в результате диабета характерно болезненное покалывание и жжение в ступнях ног и ладонях. Это состояние называется дистальной полинейропатией. Боли увеличиваются ночью, а также при прикосновении к предметам и при изменениях температуры. При прогрессировании заболевания может утратиться способность ощущать боль и разницу температур.
Часто заболеванию подвержены нервы вегетативной нервной системы, которые контролируют рефлексы организма (мочеиспускание, слюноотделение, пищеварение, пульс, артериальное давление). Симптомы такой формы заболевания – недержание мочи или кала, запоры, дестабилизация артериального давления, сексуальная дисфункция.

Неврологические заболевания, в том числе и полинейропатия, начинаются, как правило, без особых симптомов. В течение какого-то времени пациент начинает замечать проявления симметричных парезов мышц с нарушением их тонуса, снижением сухожильных рефлексов. Двигательные расстройства могут быть разной степени тяжести – от небольших парезов до параличей. В ряде случаев наблюдаются сведения мышц (контрактуры) даже на ранних этапах заболевания.

Двигательным расстройствам предшествуют парестезии («мурашки»), повышение или снижение чувствительности, боли вдоль нервных стволов. Иногда в районе стоп или кистей заметны вегетативные и трофические нарушения — сухость, шелушение, истончение, потливость, ломкость ногтей, растрескивание или отечность кожи. При преимущественном преобладании данных признаков различают вегетативную ПНП.

Диагностика и лечение

Для постановки диагноза уточняют все симптомы заболевания, события, которые ему предшествовали, выясняют возможные причины. Далее проводятся специальные исследования: электромиография (исследование характеристик мышц, скорость распространения нервных импульсов, чувствительность нервных волокон), исследование рефлексов сухожилий.

Лечение комплексное и включает:

  • глюкокортикоидные препараты в связи с тем, что часто заболеванию сопутствуют аутоиммунные процессы;
  • лекарства, подавляющие иммунные процессы;
  • препараты солей калия;
  • белковую диету;
  • витамины В-комплекса, С в больших дозах;
  • антигистаминные препараты.

Одновременно проводят дезинтоксикационную терапию – выведение токсинов из крови путем плазмафереза и гемосорбции. Лечение зависит от причины, повлекшей развитие заболевания, и направлено на удаление этой причины или контроль нормальных показателей работы систем организма. При правильном лечении заболевание полностью излечивается.

 

  • Тендинит вращательной манжеты плеча — проявления и лечение
  • Причины развития и терапия синдрома эпиконуса спинного мозга
  • «Локоть теннисиста» — как лечат это заболевание?
  • Что собой представляет метод Александера?
  • Причины появления боли в области талии
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Синдром Рейтера

Синдром Рейтера – это аутоиммунное поражение опорно-двигательной системы, которое сопровождается триадой симптомов: уретритом, конъюнктивитом, артритом. В большинстве случаев патология возникает после заражения хламидиями. Заболевание в 15 раз чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и протекает более тяжело. У детей синдром проявляется крайне редко при заражении хламидиозом бытовым путем или во время родов от инфицированной матери. Болезнь имеет благоприятное течение при ранней диагностике и терапии, редко приводит к хронизации патологического процесса и разрушению суставов.

Причины

Классический синдром Рейтера появляется после инфицирования хламидиями. В последние годы в развитии заболевания была доказана роль уреаплазмы. Хламидии и уреаплазма передаются половым путем через незащищенный сексуальный контакт с больным человеком и вызывают венерические заболевания – хламидиоз и уреаплазмоз. Активная форма болезни обычно появляется у мужчин, которые чаще болеют синдромом Рейтера. У женщин половая инфекция принимает латентное состояние, протекает бессимптомно. В связи с этим больные женского пола играют весомую роль в распространении заболевания.

Хламидия (Chlamydia trachomatis) представляет собой внутриклеточную бактерию, которая паразитирует в цилиндрическом эпителии мочеиспускательного канала (уретре), матки, фаллопиевых труб, простаты и придатков яичек. Внутриклеточная локализация усложняет диагностику хламидиоза и представляет трудности для проводимого лечения. Белки на поверхности хламидий имеют общие признаки с соединительной тканью суставов, кожи, слизистых оболочек, что вызывает появление аутоиммунного ответа в организме.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При хроническом течении хламидиоза или уреаплазмоза происходит сбой в работе иммунной системы. Она вырабатывает антитела не только против бактерий, но и против собственных тканей организма. В первую очередь циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК) повреждают структуру соединительной ткани суставов. Это вызывает асептическое (стерильное) воспаление – без участия болезнетворных микроорганизмов.

Инфекция в половых органах поддерживает и усиливает аутоиммунную патологию. Вылеченный хламидиоз/уреаплазмоз не всегда приводит к улучшению состояния суставов. «Поломка» иммунитета может сохраняться и после устранения венерического заболевания. Согласно медицинской статистике, триада Рейтера в 80% случаев формируется у людей-носителей мутантного гена, который предрасполагает к аутоиммунной реакции на внедрение инфекции. Этот ген передается по наследству и носит название – антиген гистосовместимости (HLA-B27).

Клинические проявления

После заражения хламидиозом, спустя 8-12 дней, появляются симптомы воспаления мочеполовой системы. У женщин возникает дискомфорт в нижних отделах живота, незначительные слизисто-гнойные выделения из вагины, зуд в области вульвы и болезненность при мочеиспускании. Прогрессирование патологического процесса приводит к нарушению менструаций, дискомфорту во время полового акта, маточным кровотечениям. Хламидиоз вызывает образование спаек в фаллопиевых трубах и повышает риск появления бесплодия. В ряде случаев течение инфекции бессимптомное, а заболевание диагностируют на стадии осложнений.

У мужчин проявления хламидиоза имеют яркий характер. Возникают рези при мочеиспускании, жжение и покраснение на головке пениса, скудные слизистые выделения. Прогрессирование инфекции вовлекает в патологический процесс простату и придатки яичек, что приводит к появлению простатита и эпидидимита. Хроническое воспаление внутренних половых органов вызывает формирование мужского бесплодия.

Через 7-12 дней после возникновения уретрита поражается слизистая оболочка глаз. В большинстве случаев развивается конъюнктивит. Тяжелое поражение органа зрения может сопровождаться поражением других анатомических структур глазного яблока: иридоциклит, кератит, увеит. Иногда воспаление конъюнктивального мешка слабо выражено и остается незамеченным.

Симптомы поражения глаз:

  • покраснение слизистой оболочки глаза;
  • фотобоязнь (дискомфорт при ярком свете);
  • рези в глазах;
  • слезотечение;
  • слизистые или гнойные выделения;
  • снижение зрения.

В редких случаях поражается слизистая оболочка полового члена – возникает отек, покраснение, изъязвление в области головки (баланопостит). На слизистой ротовой полости в области щек и языка формируются болезненные высыпания и мелкие язвочки (стоматит, глоссит). Развивается кератодермия на подошвенной части стоп и ладонной поверхности кистей, которая сопровождается сухостью и шелушением кожи. Ногти становятся хрупкими, крошатся, окрашиваются в желтый цвет. Редко поражаются внутренние органы: миокардит (воспаление миокарда), энцефалит (воспаление головного мозга), гломерулонефрит (воспаление почек).

Постоянным и основным симптомом триады Рейтера считается артрит – аутоиммунное воспаление суставов. Заболевание поражает коленные, голеностопные, пястно-фаланговые, пояснично-подвздошные суставы, реже локтевые, плечевые, нижнечелюстные сочленения. Для синдрома Рейтера характерно поражение одного (моноартрит) или двух (олигоартрит) сочленений, реже в патологический процесс вовлекается более двух суставов (полиартрит). Воспаление суставов сопровождается лихорадкой, головной болью, снижением аппетита, болью в мышцах и костях.

Характерные симптомы аутоиммунного нарушения опорно-двигательной системы:

  • местная воспалительная реакция – покраснение, отек, повышение температуры кожи над сочленением;
  • поражение одного или двух непарных суставов;
  • воспаление пояснично-подвздошных сочленений (сакроилеит);
  • постоянные боли в суставах ноющего характера;
  • усиление болевого синдрома при движениях и во время сна;
  • появление воспалительного экссудата в полости сочленения (синовит).

Нередко при аутоиммунном артрите поражаются околосуставные мягкие ткани (фасции, мышечные пучки, связки), что вызывает формирование периартрита.

Диагностика

Для подтверждения диагноза синдрома Рейтера и назначения адекватного лечения проводят лабораторные и инструментальные методы обследования. Важным моментом в постановке диагноза считается установление хронологической связи между половой инфекцией и поражением суставов. Обязательно выявление триады заболевания – уретрита, конъюнктивита и артрита.

Лабораторные методы диагностики:

  • клинический анализ крови (лейкоцитоз, повышение показателей СОЭ);
  • клинический анализ мочи (лейкоцитурия, микрогематурия, протеинурия);
  • биохимия крови (превышение концентрации С-реактивного белка, при этом отсутствие ревматоидного фактора);
  • серология крови (высокие титры иммуноглобулинов класса М и G);
  • ПЦР крови (обнаружение ДНК хламидий/уреаплазмы);
  • анализ суставной жидкости (высокая концентрация лейкоцитов и белка, патогенные микроорганизмы отсутствуют);
  • генетическая диагностика (выявление гена HLA-B27);
  • соскоб из уретры и влагалища (обнаружение хламидий/уреаплазмы).

Инструментальные методы диагностики:

  • рентгенография пораженных суставов (околосуставной остеопороз, сужение щели сочленения, разрушение хряща);
  • компьютерная томография (выявление изменений в костной ткани и хряще суставов);
  • магнитно-резонасная томография (выявление нарушений в околосуставных мягких тканях);
  • артроскопия (эндоскопическое обследование крупного сустава) с возможностью взять биопсию синовиальной оболочки.

Ранняя диагностика триады Рейтера позволяет провести своевременную терапию, что улучшает прогноз патологии и повышает шансы на выздоровление.

Лечение

Терапия заболевания направлена на устранение инфекции, снижение воспалительной реакции со стороны суставов и других органов, супрессию аутоиммунного звена патологического процесса. Лечение триады Рейтера длительное и может составлять от 3 до 12 месяцев. При обострении болезни и хроническом течении заболевания необходимы регулярные курсы лекарственных препаратов.

Для предупреждения прогрессирования патологии устраняют пусковой фактор аутоиммунного поражения – хламидиоз. Терапия половой инфекции в большинстве случаев позволяет предупредить хронизацию заболевания. Для лечения хламидиоза/уреаплазмоза назначают комбинированные курсы антибактериальных препаратов в максимальных суточных дозировках на протяжении 3-8 недель. Терапию также проводят половому партеру во избежание повторного заражения и активизации аутоиммунного воспаления.

  1. Препараты из группы макролидов (рокситромицин, кларитромицин).
  2. Препараты из группы тетрациклинов (доксициклин).
  3. Препараты из группы фторхинолонов (офлоксацин, ципрофлоксацин).

Для максимального проникновения антибактериальных препаратов в участок воспаления применяют протеолитические ферменты:

  1. Вобензим.
  2. Химотрипсин.
  3. Трипсин.

Длительный прием комбинации 2-3 антибиотиков способствует появлению молочницы, дисбактериоза кишечника и токсического поражения печени. Для предупреждения развития со стороны половой и пищеварительной системы назначают профилактические препараты.

  1. Противогрибковые лекарственные средства (нистатин, клотримазол, флуканозол).
  2. Гепатопротекторы (гепабене, гептрал, легалон).
  3. Поливитамины (дексавит, витрум, биовиталь).

Для лечения воспалительного процесса в суставах назначают негормональные и гормональные противовоспалительные средства. Лекарственные препараты снижают болевой синдром, устраняют воспаление сочленений, нормализуют температуру тела, предотвращают явления синовита.

  1. Нестероидные противовоспалительные средства – нимесулид, целекоксиб, аркоксиа, диклофенак.
  2. Глюкокортикоиды – кеналог, дипроспан, преднизолон.

Для влияния на аутоиммунное звено заболевания назначают иммуносупрессивные лекарственные препараты, которые снижают образование ЦИК и предотвращают разрушение собственной соединительной ткани. Базовую терапию проводят в течение 4-12 месяцев, в тяжелых клинических случаях лечение продолжают в течение всей жизни больного.

  1. Сульфасалазин.
  2. Салазопирин.
  3. Метотрексат.
  4. Делагил.
  5. Азатиоприн.

Коррекцию работы иммунной системы проводят при помощи иммуномодулирующих лекарственных средств и процедур. Терапия предупреждает снижение защитных сил организма при назначении иммуносупрессивных препаратов и повышает устойчивость организма к инфекционным заболеваниям.

  1. Тимоген.
  2. Тималин.
  3. Неовир.
  4. Циклоферон.
  5. Внутривенная квантовая терапия.
  6. Облучение крови ультрафиолетовыми лучами (УФО крови).

При тяжелом течении аутоиммунного процесса с высокой температурой и симптомами интоксикации прибегают к назначению антигистаминных препаратов (лоратадин, фенирамин, кетотифен) и дезинтоксикационной инфузионной терапии (реосорбилакт, реополиглюкин). Лечение нормализует периферическое кровообращение, выводит токсические продукты из организма, улучшает эффективность назначения лекарственных средств.

Воспаление глаз лечат каплями и мазями на основе антибиотиков (тетрациклин, эритромицин). Поражение кожных покровов смазывают кремами, содержащими глюкокортикоиды. При язвенном стоматите назначают полоскание полости рта антисептическими растворами.

В период затихания острой фазы заболевания проводят физиопроцедуры: магнитотерапию, электрофорез с новокаином, амплипульс. После устранения воспаления суставов и уменьшения болевого синдрома рекомендуют лечебную физкультуру для восстановления двигательной активности в пораженных сочленениях, для нормализации метаболизма и кровотока, для укрепления мышечно-связочного аппарата.

Профилактика триады Рейтера заключается в предупреждении половых инфекций – хламидиоза и уреаплазмоза. Половое воспитание должно проводиться с раннего возраста. Предпочтительно иметь постоянного сексуального партера. При случайных половых связях следует пользоваться презервативом. При первых проявлениях венерической болезни важно сразу обратиться к гинекологу или урологу для диагностики инфекции и своевременной терапии. Аутоиммунная реакция организма обычно развивается при повторных заражениях или хроническом течении хламидиоза.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Синдром Рейтера – это аутоиммунное поражение одного и нескольких суставов вследствие заражения организма половой инфекцией (хламидиоз, уреаплазмоз). Своевременная диагностика патологии и комплексное лечение позволяет предупредить прогрессирование болезни. В подавляющем большинстве случаев триада Рейтера имеет благоприятный прогноз и заканчивается выздоровлением. В 20% случаев заболевание вызывает обострения и принимает хроническое течение.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Добавить комментарий