Трамадол при остеохондрозе

Содержание

Что такое спондилез поясничного, шейного и грудного отделов позвоночника: признаки, симптомы и лечение

Название «спондилез» произведено от слова греческого происхождения spondylos, переводящегося как «позвонок». Латинское окончание –osis говорит о невоспалительном характере этого процесса. Вспомним некоторые особенности строения позвоночника. Каждый позвонок состоит из тела и отростков, отходящих от него в стороны и назад. Между собой позвонки соединены межпозвонковыми дисками, а также связками и суставами.

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание:

  • Что это такое Спондилез
  • Причины возникновения
  • Степени и типы
  • Спондилез поясничного отдела позвоночника
  • Спондилез грудного отдела позвоночника
  • Спондилез шейного отдела позвоночника
  • Диагноз и дифференциальная диагностика
  • Когда следует обратиться к врачу
  • Лечение

Одна из них проходит по всей длине позвоночного столба сверху вниз, соединяя все передние и отчасти боковые поверхности позвонковых тел. Такое образование называется передней продольной связкой. Если по каким-то причинам она отрывается от тел позвонков, в местах повреждения начинается разрастание костных клеток, постепенно позвонки фиксируются между собой и становятся неподвижными по отношению друг к другу. Такое состояние и называется «спондилез».

Оно чаще возникает у молодых людей и в среднем возрасте и сопровождается постепенным ограничением подвижности в позвоночнике. Поэтому следует вовремя диагностировать это заболевание и лечить его, прежде всего с помощью постоянных занятий лечебной гимнастикой.

Что это такое Спондилез

Спондилез – более или менее ограниченное окостенение связки, лежащей на передней поверхности позвоночника. Некоторые ученые рассматривают его как проявление дегенерации соединительной ткани и нарушение ее питания. Другие не исключают и травматическую природу этого состояния.

загрузка...

Споры о природе спондилеза продолжаются до сих пор.

Большинство исследователей считают, что деформирующий спондилез вызывается выпячиванием фиброзного кольца, окружающего межпозвонковый диск. Такое выпирание постепенно отрывает переднюю продольную связку от места ее крепления к телу позвонка. В этом месте образуется небольшой кровоподтек (гематома), а затем накапливается кальций, и этот участок обызвествляется. Образуется костное разрастание – остеофит, лежащее на передней или переднебоковой поверхности позвоночника. Он имеет форму клюва и направлен вверх, совпадая с местом отслойки связки. Нередко можно встретить название «костная шпора» — она как раз и представляет собой остеофит.

При этом работа межпозвонкового диска не нарушается, его высота остается без изменений. Отслоившаяся и окостеневшая связка в дальнейшем уже не травмируется, и остеофит не увеличивается. Однако в местах новых отрывов могут формироваться другие костные разрастания.

Соответствующие изменения в позвоночнике нередко называются остеоартрозом позвоночника, особенно если имеется еще и поражение межпозвонковых дисков. Спондилез как изолированное поражение встречается довольно редко, в основном комбинируясь с другими воспалительными или дегенеративными процессами в позвоночнике.

Причины возникновения

В настоящее время считается, что основной механизм появления спондилеза связан с травмой позвоночника. При этом окостенение продольной связки, лежащей спереди от позвонков, играет защитную роль, укрепляя позвоночный столб и защищая тело позвонка.

Раньше ученые считали, что спондилез может быть распространенным и поражать позвоночник на большом его протяжении. Сейчас предполагают, что спондилез ограничивается 1 – 2 телами позвонков и в течение многих лет и даже десятилетий не прогрессирует. Если же наблюдается прогрессирующий, распространяющийся на целые отделы позвоночника вариант, врачу необходимо думать о других заболеваниях, прежде всего о распространенном фиксирующем гиперостозе (болезни Форестье).

Частота встречаемости спондилеза среди остальных болезней позвоночника, связанных с нарушением его трофики, составляет около 3%, первые симптомы заболевания обычно возникают в возрасте от 30 до 55 лет, но чем старше пациент, тем больше вероятность наличия у него болезни. Это связано с тем, что с течением времени изнашивается и продольная связка, и тела позвонков, вероятность травматического повреждения увеличивается. У 4 из 5 человек в возрасте за 40 на рентгенограмме позвоночника обнаруживаются остеофиты.

Скорость развития процесса во многом зависит от травм позвоночника, а также от генетических факторов.

Степени и типы

Классификация спондилеза основана прежде всего на степени его рентгенологических проявлений. В самом начале болезни заостряются передние углы позвонка, точнее, места чуть ниже самых выступающих точек. Постепенно из них начинают «расти» клювообразные остеофиты. Они огибают межпозвонковый диск и поднимаются к телу соседнего, вышележащего позвонка. Навстречу нередко растет такой же остеофит, направленный вниз.

Изолированный спондилез не сопровождается уменьшением толщины диска, лежащего между позвонками. Это одно из отличий этого состояния от остеохондроза позвоночника.

По степени выраженности рентгенологических изменений, также характеризующих и симптомы, выделяют 3 стадии болезни:

  1. Костные разрастания только начинают появляться у угла позвонка.
  2. Остеофиты огибают межпозвонковые диски, иногда подходят друг к другу и срастаются.
  3. Сросшиеся остеофиты образуют толстую костную скобку, прочно фиксирующую тела соседних позвонков, придавая им неподвижность.

Некоторые особенности спондилеза:

  • в подавляющем большинстве случаев боль в позвоночнике отсутствует;
  • чаще поражаются 1 – 2 позвонка, преимущественно поясничных;
  • несимметричность остеофитов, типичная клювовидная их форма;
  • межпозвонковые диски нормальной высоты.

В зависимости от пораженной части различают такие типы заболевания: шейный, грудной, поясничный. Грудной встречается более редко, чем шейный и поясничный.

Спондилез поясничного отдела позвоночника

Клинические проявления

Нередко деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника не вызывает существенных нарушений самочувствия. Однако он может сопровождаться болью в нижней части спины, в межъягодичной области. У некоторых пациентов формируется хронический болевой синдром.

Если сопутствующая грыжа, возникающая в межпозвонковом диске, вызывает ущемление нерва, боль может быть стреляющей, распространяться по нижней конечности. Такая боль усиливается при долгом положении сидя, стоя и в наклон и уменьшается при перемене положения тела.

Если боль вызвана сопутствующим поражением фасеточных суставов – она обычно усиливается при ходьбе и в положении стоя, и облегчается при наклоне вперед.

Может возникнуть так называемая ложная перемежающаяся хромота – появление при ходьбе болей в ягодице, бедре, которая вынуждает больного остановиться. При этом многие пациенты говорят не столько о боли, сколько о нарушении чувствительности («ноги как ватные»). В противоположность настоящей перемежающейся хромоте, вызванной поражением артерий ног, в этом случае боль проходит после того как пациент ляжет, подогнув колени к подбородку, то есть согнет спину. Раздражавшие нервы остеофиты разойдутся, и боль утихнет.

Вообще серьезные неврологические нарушения для спондилеза нехарактерны. Однако со временем заболеванием может вызвать дистрофические изменения позвоночника в месте сужения спинномозгового канала, вследствие этого вероятно ущемление спинного мозга. Чем опасен спондилез: редким, но серьезным осложнением спондилеза можно считать синдром конского хвоста, когда нервные волокна внизу спинного мозга подвергаются сдавлению межпозвоночным диском или костным разрастанием. Это может вызвать тяжелые неврологические нарушения (интенсивную боль в нижних конечностях, слабость, онемение, покалывание, нарушение движений и чувствительности в ногах).

Спондилез пояснично- крестцового отдела позвоночника при прогрессировании вызывает сращение соответствующих позвонков между собой. Обычно интенсивность болей при этом значительно снижается, так как остеофиты фиксируются и перестают раздражать окружающие ткани. Одновременно снижается подвижность в пояснице.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Народное лечение

Медикаментозное лечение симптомов проводится по общим принципам, описанные ниже.

Также можно использовать и некоторые домашние средства для облегчения боли, вызванной раздражением спинномозговых нервов поясничного отдела.

Например, хорошим болеутоляющим действием обладают примочки и компрессы с настоем листьев омелы. Чайную ложку измельченных листьев с утра нужно залить стаканом кипятка, а вечером процедить, смочить чистое полотенце и положить на поясницу, лечь в постель, но не прогибать спину назад, а лучше, наоборот, свернуться «калачиком». Полотенце лучше накрыть полиэтиленовым пакетом и оставить компресс на полчаса.

Уменьшить боль, вызванную разрастанием остефитов, поможет обычная петрушка. Ее корни следует ежедневно употреблять в сыром виде. Постоянное присутствие корня петрушки в рационе позволит уменьшить скорость роста костных шпор.

Для внутреннего применения подойдет спиртовая настойка алоэ или другого растения – агавы. Для ее приготовления 200 граммов измельченных свежих листьев заливают стаканом 70% этанола или 0,5 л водки и оставляют на неделю. Принимают настойку по 20 капель трижды в день длительно.

Лечебная физкультура

Упражнения способствуют укреплению мышц, усиливают питание тканей позвоночника, увеличивают подвижность в пояснице.

Их нужно выполнять только в отсутствие обострения, чтобы не вызвать дополнительное ущемление раздраженных нервов. Гимнастика выполняется в положении лежа на животе. Можно делать такие упражнения:

  1. Руки за головой. Медленно поднимаем верхнюю часть тела, сводя лопатки. Фиксируем такое положение на несколько секунд. Повторяем 5 раз.
  2. Напрягая ягодичные мышцы, поднимаем выпрямленные ноги максимально высоко. Фиксируем положение, затем постепенно опускаем ноги.
  3. В положении стоя на четвереньках плавно выгибаем и прогибаем спину.

Появление дискомфорта или боли – сигнал к немедленному прекращению гимнастики. Такие упражнения нужно выполнять длительно. Следует избегать резких наклонов и скручиваний корпуса, силовых тренировок с нагрузкой на поясницу. Полезны пешие прогулки и плавание.

Спондилез грудного отдела позвоночника

Клинические проявления

Деформирующий спондилез грудного отдела позвоночника у многих пациентов не вызывает клинических признаков. Это связано с тем, что грудной отдел и в норме менее подвижен, чем остальные. Хроническая боль возникает лишь при сопутствующем остеохондрозе и грыже диска, которая дополнительно натягивает продольную связку. Из-за болей возникает спазм околопозвоночных мышц, появляются триггерные точки.

Пациент жалуется на боли в середине спины, чаще с одной стороны. Нередко боль проникает соответственно ходу нервов между ребрами до грудины, иногда имитируя «сердечную». Боль усиливается при пальпации точек вдоль позвоночника, уменьшается при наклоне вперед.

Народное лечение

Для снятия боли можно попробовать сделать настой из корней петрушки, крапивных листьев и ягод черной бузины. Нужно взять по трети стакана каждого ингредиента и залить стаканом кипятка, оставить на сутки, процедить и выпить в течение дня в три приема.

Помогает при спондилезе регулярное употребление сока свежих ягод черной смородины, черники или брусники. Подойдет и чай из листьев черной смородины, его можно употреблять вместо обычного черного.

Для лечения теплом попробуйте делать компрессы с парафином или воском, который можно купить в аптеке или взять настоящие восковые свечи. Вещество расплавляют на водяной бане, остужают до терпимой температуры, смачивают марлевую салфетку и накладывают ее вдоль грудного отдела, сверху накрывают полиэтиленом. Длительность процедуры – 20 минут, ее можно делать ежедневно или через день на протяжении месяца.

Лечебная физкультура

Полезны упражнения для формирования правильной осанки и вытяжения.

  1. Встаньте около стены, коснувшись ее головой, лопатками, ягодицами и пятками. Запомните это положение. Ходите так по комнате в течение 20 минут.
  2. Из положения стоя с опущенными руками поднимайте руки через стороны, тянитесь вверх и макушкой.
  3. Возьмите гимнастическую палку или похожее подручное средство. Поднимите палку вверх, постарайтесь завести ее за голову и опустить как можно ниже. Зафиксируйте это положение.

Спондилез шейного отдела позвоночника

Клинические проявления

Обычно болевой синдром не возникает. Однако при ущемлении или пережатии корешка спинного мозга остеофитом возможно появление длительных болей в шее.

Компрессия нерва вызвана давлением костного разрастания на фасеточные суставы, вызывая сужение отверстий, через которые корешки нервов покидают спинномозговой канал. Даже если остеофиты и небольшие, дополнительное воздействие может оказать давление межпозвонкового диска, то есть проявления сопутствующего остеохондроза.

При выраженных сопутствующих процессах (грыжах дисков) вероятно появление шейной миелопатии, которая проявляется нарушением чувствительности и слабостью в руках.

Деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника может сопровождаться хрустом и болью в шее, головокружением, шумом в ушах.

Еще раз уточним, что клинические проявления при спондилезе чаще всего обусловлены сопутствующими дегенеративными поражениями позвоночника (остеохондрозом). У многих людей спондилез не сопровождается какими-либо жалобами и является случайной рентгенологической находкой.

Народное лечение

Для уменьшения напряжения мышц поможет настой, приготовленный из измельченного чеснока, свежевыжатого морковного и картофельного сока. По ложке такой смеси можно принимать несколько раз в день.

Полезен настой из коры ивы и березового листа. На 0,5 л кипящей воды необходимо 3 столовых ложки смеси, которую настаивают в течение суток и затем выпивают в три приема за день.

При шейном спондилезе также показаны согревающие компрессы с парафином или воском. Можно использовать и шарф из овечьей шерсти, хорошо сохраняющий тепло.

Лечебная физкультура

Упражнения не должны вызывать дискомфорта в шее или головокружения

  1. Плавные наклоны головы в стороны, затем вперед.
  2. В положении стоя или сидя поднимите плечи, зафиксируйтесь так на несколько секунд.
  3. Круговое вращение плечами, руки при этом прижаты к телу.
  4. Поочередное соединение кистей рук за лопатками.
  5. В положении сидя или стоя рисуем носом цифры от 0 до 9.
  6. В положении лежа с валиком под шеей поднимаем голову вверх и вперед, чтобы подбородок коснулся груди. Опускаемся в исходное положение. Затем поворачиваем голову из стороны в сторону с наибольшей возможной амплитудой.

Диагноз и дифференциальная диагностика

Диагностика спондилеза проводится с помощью лучевых методов, таких как обычная рентгенография позвоночника, магнитно-резонансная (МРТ) или компьютерная томография.

Рентгенография может выявить костные наросты на телах позвонков, утолщение межпозвоночных суставов, сужение межпозвонкового пространства (при сопутствующем остеохондрозе).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Компьютерная томография дает более подробную визуализацию и способна выявить сужение канала позвоночника. МРТ – более дорогое исследование, но оно позволяет детально изучить позвонки, диагностировать межпозвонковые грыжи, визуализировать фасеточные суставы, нервы, связки позвоночника и подтвердить ущемление нерва.

Ограниченность поражения отличает спондилез от болезни Форестье и анкилозирующего спондилоартрита. Кроме того, отличием от болезни Бехтерева является массивность костных разрастаний при спондилезе и отсутствие остеопороза тел позвонков. При остеохондрозе костные разрастания направлены горизонтально и не смыкаются между собой, а при спондилезе они идут в вертикальном направлении, иногда полностью блокируя движения в пораженном сегменте.

Существует несколько терминов, которые часто путают со спондилезом.

Спондилит – воспаление тела позвонка, чаще инфекционной или аутоиммунной природы; одним из примеров является анкилозирующий спондилит – болезнь Бехтерева. Главное отличие – наличие воспалительного компонента, подтверждаемое лабораторными исследованиями.

Спондилолиз – нарушение развития позвонка, при котором нарушается формирование дуги позвонка. Из-за нестабильности позвоночника создаются условия для формирования спондилолистеза.

Спондилолистез – смещение тела одного из позвонков вперед или назад по отношению к соседнему.

Наконец, спинальный стеноз – это уменьшение просвета канала позвоночника, сопровождающееся сдавлением мозга и корешков, отходящих от него. вследстве этого появляются боль, отсутствие чувствительности и покалывание в конечностях.

Когда следует обратиться к врачу

Обычно спондилез выявляется случайно и не требует какого-то неотложного вмешательства. Врач назначает лечение по поводу сопутствующей патологии позвоночника.

Причины для повторного обращения к врачу:

  • назначенная терапия не снимает боль;
  • развитие острой дисфункции нерва, внезапная слабость в конечности, невозможность наступить на всю ступню;
  • непроизвольное выделение мочи, потеря контроля над дефекацией;
  • невозможность сознательно начать или остановить процесс мочеиспускания из-за острой боли в шее или спине;
  • онемение паховой области, отсутствие чувствительности зоны промежности, что может быть признаком серьезных неврологических расстройств;
  • сочетание боли в спине с потерей веса или постоянной лихорадкой.

При усилении симптомов обычно вновь выполняется рентгенография и другие диагностические исследования для выявления новой патологии.

Лечение

Спондилез – дегенеративный процесс, поэтому не существует никаких методов лечения, способных обратить его вспять. Терапия направлена на симптомы – боль в спине и шее, которые могут появляться при этом состоянии. Если же симптомы отсутствуют, лечение обычно не требуется или заключается в рациональной физической активности.

Как лечить спондилез? Для этого применяется несколько категорий методов:

  • медикаментозная терапия;
  • режим;
  • физические упражнения, лечебная физкультура;
  • мануальная и иглорефлексотерапия;
  • малоинвазивные процедуры (инъекции);
  • операция.

Лекарства при спондилезе

Ни у одного препарата не доказано восстанавливающее действие при этом состоянии. Поэтому используются лишь симптоматические препараты, действующие на интенсивность боли – нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), обезболивающие (анальгетики) и расслабляющие напряженные мышцы (миорелаксанты). В таблице перечислены основные препараты и их свойства.

Лекарство Действие
НПВС Могут очень эффективно облегчить боль в спине и шее. Некоторые из них, такие как ибупрофен или напроксен, можно принимать самостоятельно. Перед использованием других НПВС лучше посоветоваться с врачом и получить рецепт
Миорелаксанты, например, тизанидин Назначаются дополнительно к НПВС, снимают мышечный спазм.
Обезболивающие (Тайленол, трамадол и другие) Применяются по назначению врача. Согласно зарубежным рекомендациям, при сильной боли в первые дни обострения можно применять наркотические анальгетики, однако в российских реалиях это плохо осуществимо
Рыбий жир Известны противовоспалительные свойства рыбьего жира и его полезное действие при ревматоидном артрите и ревматизме. Есть исследования, показавшие подобный эффект и при болях в спине и шее, в том числе вызванных спондилезом
Антидепрессанты в низких дозах, такие как амитриптилин, доксепин и более современный дулоксетин Облегчают боль и спазм, улучшают тонус мышц, показаны при хронической боли в спине
Препараты местного действия, втираемые в кожу. Могут содержать НПВС или раздражающие вещества (например, мазь Капсикам)

 

Что делать в домашних условиях

Нередко боль при спондилезе несложно победить в домашних условиях, соблюдая некоторые правила. Так, постельный режим затягивает период восстановления. Поэтому больному необходимо вести обычный образ жизни. Однако необходимо избегать излишних нагрузок на позвоночник, например, на время прекратить силовые тренировки в спортзале.

Некоторым пациентам помогает местное использование сухого тепла (грелки) или, напротив, льда.

При болях в спине полезно спать с подушкой, положенной между коленями и бедрами. При болях в шее рекомендуется использовать специальные ортопедические подушки.

Физиотерапия и дополнительные методы

При боли в спине, не проходящей в течение нескольких недель, врач может назначить физиотерапию, которую можно получать в поликлинике или с помощью аппаратов для домашнего использования.

Для укрепления мышц и повышения подвижности позвоночника применяются комплексы лечебной физкультуры, которые мы рассмотрели в соответствующих разделах выше. Кроме того, практически всем пациентам полезна ходьба и занятия йогой.

В первый месяц болевого синдрома некоторым людям помогают специалисты по остеопатии. Однако по соображениям безопасности далеко не все пациенты могут подвергаться таким процедурам, связанным с деформацией позвоночника. В частности, у больных с болезнью Бехтерева или ревматоидным артритом существует небольшой риск серьезного повреждения спинного мозга.

Исследования акупунктурных методик при боли, вызванной спондилезом, имеют противоречивые результаты. Доказано, что гомеопатические препараты не помогают при этом заболевании.

Минимально инвазивные процедуры

Может проводиться введение глюкокортикоидов (кортизона) в пространство, окружающее спинной мозг, – эпидуральное. Кроме того, стероиды могут вводиться в фасеточные суставы между позвонками, мягкотканные триггерные (запускающие боль и спазм) точки или непосредственно в межпозвонковые диски. Такие процедуры имеют особое значение при острой корешковой боли, распространяющейся в конечности.

Хирургическое лечение

Показания к оперативному лечению при боли в спине, вызванной в том числе спондилезом, до сих пор обсуждаются. Многим пациентам удается помочь с помощью лекарств и физических упражнений. У других даже после операции боль сохраняется.

Обычно операция выполняется лишь в случаях, когда происходит выраженное усиление болей, несмотря на все консервативные мероприятия, а также при синдроме «конского хвоста» при сдавлении нервов внизу спинного мозга.

Для обозначения вмешательств, направленных на облегчение давления на нервы при спинальном стенозе, грыже межпозвонкового диска или сужении отверстий между суставами позвоночника вследствие остеофитов при спондилезе, используется общий термин «спинальная декомпрессия». Наиболее обоснованным методом вмешательства при спондилезе является удаление остеофитов и расширение отверстий для выхода корешков из спинного мозга.

Профилактика и прогноз

Не существует ни одного научно доказанного способа профилактики этого состояния. Обычно даются рекомендации общего характера с целью снижения травм позвоночника, укрепления мышечной группы спины, рациональной физической активности.

Прогноз при этом заболевании благоприятный. Многие люди со спондилезом не имеют никаких неприятных ощущений. Если у пациента все же возникает боль в спине или шее, то она проходит в течение нескольких недель после появления. Хроническая боль в спине редко вызвана именно этим процессом.

Таким образом, спондилез – необратимый процесс, связанный с разрастанием костной ткани позвонков с формированием шипов – остеофитов. В его развитии важное значение имеет избыточная нагрузка на позвоночник и его травмы. Возникает он у молодых людей, с возрастом встречается все чаще.

Нередко спондилез никак не проявляется. Лишь при раздражении растущими остеофитами близлежащих нервных стволов появляются боли в шее или спине.

Диагностика основана на лучевых визуализирующих методах. Эффективное лечение не разработано. Во время обострения рекомендуются противовоспалительные и обезболивающие средства. Показана также лечебная физкультура. Дополнительный общеукрепляющий эффект могут вызвать и народные средства, однако полностью полагаться на их действенность не стоит, как и принимать без совета с врачом.

 

Широко распространенный в мире остеохондроз шейного отдела и других областей хребта в той или иной степени поражает более половины как женщин, так и мужчин при достижении тридцатилетнего и более возраста, а также детей. Для ребенка это особо опасный недуг, поражающий межпозвоночные диски и суставы, приводящий к губительным последствиям для формирующегося позвоночника. Осложнения, к которым приводит болезнь, бывают различной степени. Одним из них может являться грыжа, признаки которой следует рассматривать отдельно.Больше всего проблем человеку доставляют симптомы шейного остеохондроза

Больше всего проблем человеку доставляют симптомы шейного остеохондроза. Это связывают с тем, что именно в этой части расположено огромное количество нервных окончаний и волокон. Кроме того, здесь сосредоточены важнейшие для снабжения головного мозга кровеносные сосуды. Итак, основные признаки рассматриваемой болезни:

  • боли;
  • головокружение;
  • глоточные симптомы, «ком в горле»;
  • тошнота и рвота;
  • шум и звон в ушах;
  • потеря сознания (обморок);
  • нехватка воздуха;
  • скачки артериального давления;
  • нарушения зрения;
  • локальные изменения температуры.

Согласно 10-й Международной классификации болезней (МКБ -10), остеохондроз шейного отдела имеет несколько позиций, каждой из которых соответствует отдельный код. Классификация происходит по пораженным участкам позвоночного столба, а также возрасту пациентов, согласно этому остеохондроз бывает «юношеский» и «взрослый». Шейный остеохондроз имеет общий код М42. В Интернете при помощи таблицы МКБ -10 можно найти необходимую информацию, в том числе и все признаки остеохондроза шейного отдела. Остеохондроз шейного отдела имеет несколько позиций

Боли при остеохондрозе

Приступ боли при шейном остеохондрозе (код по МКБ -10 – М42) – очень распространенный симптом. Этот приступ может ограничиваться лишь шейной областью, а может распространиться на плечи, мышцы затылка.

Однако, чаще всего пациенты жалуются на боль в голове. Эта боль различной степени (ноющая, распирающая) может усиливаться при поворачивании головы. Человек чувствует давление в глазном яблоке, могут возникать ощущения дискомфорта в области сердца, под лопатками, неметь руки. Приступ боли объясняется мощным механическим раздражением нервных окончаний, проходящих между позвонками.

Разветвленная нервная система обеспечивает терморегуляцию, контроль за двигательной, сенсорной функциями, ответственна за координацию движений, мышечный тонус. Даже ущемление рецепторов фрагментами межпозвоночных дисков либо костными выростами вызывает боли при шейном остеохондрозе.

Головокружение

Головокружение, как симптом шейного остеохондроза (код по МКБ-10 – М42), может проявляться после сна, но не только. Особенно если человек спал на высокой подушке. Приступ головокружения способны вызвать и резкие движения головы (они могут сопровождаться хрустом позвонков). При этом явлении происходит резкое потемнение в глазах, пациент теряет ориентацию в пространстве. Также головокружение может сочетаться с тошнотой, рвотой, другими симптомами шейного остеохондроза, привести к обморочному состоянию. Естественно, что лечить при этом нужно не само головокружение, а его причину, то есть остеохондроз.Головокружение-симптом шейного остеохондроза

Глоточные симптомы, «ком в горле»

Иногда чуть ли не единственным проявлением остеохондроза шейных позвонков (код по МКБ -10 – М42) являются так называемые глоточные симптомы. Ощущается першение в горле, наличие инородного тела («ком в горле»), а также сухость, зуд, затрудненное глотание.

«Ком в горле» и другие глоточные симптомы обусловлены дистрофией и дегенерацией межпозвоночных дисков шейного отдела хребта, расположенных на уровне горла.

Кроме того, вызываются ущемлением нервных окончаний спинного мозга, воспалением нервов, недостаточностью кровообращения, патологическим напряжением глоточной мускулатуры.

Тошнота и рвота

Приступ тошноты при шейном остеохондрозе (код по МКБ -10 – М42), как и «ком в горле», может возникать внезапно, особенно в закрытых помещениях с плохой вентиляцией или же при резкой смене положения тела. Иногда у больного отмечается не только тошнота, но и неукротимая рвота, которую могут провоцировать повороты головы, наклоны и даже обычная ходьба. Снова-таки, тошнота и рвота, как и «ком в горле», характерны не только для остеохондроза, но и для ряда других состояний организма. Например, при беременности у женщин тошнота и рвота имеют совершенно иную природу. Поэтому – диагностика, и еще раз – диагностика. А при необходимости – больничный.Приступы тошноты при остеохондрозе

Шум (звон) в ушах

Вестибулярный аппарат снабжается кровью только из системы позвоночных артерий, поэтому в случае заболевания шейного отдела остеохондрозом (код по МКБ -10 – М42) симптомы, связанные с нарушениями функции внутреннего уха, наблюдаются весьма часто. В просторечье их называют «шум (или звон) в ушах». К этому можно добавить часто встречающееся ухудшение слуха различной степени. А все вместе это получило название «улиткового (кохлеарного) синдрома».

«Шум и звон» и общее ухудшение слуха разной степени проявляются вследствие долгого пребывания пациента в неудобном положении, благоприятном для развития этой болезни.

Потеря сознания (обморок)

Лучше уйти на больничный, не дожидаясь этого. Внезапная потеря сознания случается у больных шейным остеохондрозом (код по МКБ- 10 – М42) по причине выраженного спазма артерий. Этот спазм происходит в ответ на ущемление нервных окончаний деформированными отростками костей позвонков.

Как правило, пациент может довольно быстро прийти в себя при оказании экстренной помощи. Для этого человека надо перевести в положение «лежа» и поднять его ноги. Делается это для улучшения притока крови из вен ног.

Бывают случаи, когда после обморока у больного наблюдаются некоторые двигательные и(или) речевые нарушения разной степени.Внезапная потеря сознания случается у больных шейным остеохондрозом

Нехватка воздуха

Приступ нехватки воздуха при заболевании остеохондрозом шейных позвонков (код по МКБ- 10 – М42) — симптом раздражения диафрагмального нерва (этот нерв участвует в регуляции глубины и частоты дыхания). Человек начинает испытывать недостаток кислорода и одышку, вплоть до удушья. Становится возможным приступ остановки дыхания ночью. Если происходит хронический недостаток кислорода, то возможно необратимое изменение в тканях мозга. Последнее приводит к рассеянности и ухудшению памяти. А это уже намного опаснее, чем, скажем, тошнота, рвота или «ком в горле».

Дыхательные и другие упражнения, в том числе при занятии йогой, зарекомендовали себя эффективными в преодолении этого симптома. Однако, заниматься йогой следует только под руководством опытного специалиста.

Скачки артериального давления

Гипертония — довольно распространенный диагноз, как следствие обострения остеохондроза (код по МКБ 10 – М42), то есть, при развитии межпозвонковых грыж либо протрузий шейного отдела.

Одним из главных признаков при этом следует считать скачки, перепады артериального давления, которые сопровождает приступ головокружения и болей в голове. Артериальная гипертензия (гипертония) довольно часто обостряется при так называемом голодании головного мозга, происходящего при поражении шейного участка различной степени.Гипертония - довольно распространенный диагноз, как следствие обострения остеохондроза

Нарушение зрения

Поскольку органы зрения снабжаются кровью не только одними позвоночными артериями, но и сонными, то нарушения их работы из-за остеохондроза шейного отдела (код по МКБ -10 – М42) встречается несколько реже, чем, скажем, «ком в горле». Но и эти случаи также не следует игнорировать и не пренебрегать возможностью взять больничный, чтобы бороться с недугом. При осложнениях на глаза при остеохондрозе шейных позвонков больные чаще всего жалуются на пелену перед глазами, снижение резкости и остроты зрения и мелькание точек, плавание «соринок».

За короткий период зрение может улучшиться, а затем наоборот.

Изменения температуры

При остеохондрозе шейного отдела позвоночника (код по МКБ -10 – М42) обычно общая температура тела не отклоняется от нормы. Ее повышение, «ком в горле» могут свидетельствовать о других заболеваниях (например, при простуде), когда нужно будет оформить больничный. Но повышение температуры кожи на определенном участке тела вполне может происходить в зоне непосредственного поражения позвоночника остеохондрозом. Здесь нужна точная диагностика.

Особенности симптомов шейного остеохондроза у детей

Основные проявления шейного остеохондроза у детей такие же, как и у взрослых мужчин и женщин. Однако, например, приступ головной боли у ребенка имеет несколько другой характер. Основные проявления шейного остеохондроза у детей такие же, как и у взрослыхВзрослые страдают болезненными ощущениями различной степени, которые сначала наступают в затылочной области, а затем распространяются на области лба, глаз и ушей. При повороте головы боль нарастает. А вот у детей такой четкой закономерности нет, боли имеют менее локальный характер.

Приступ головной боли у ребенка может быть такой степени, что не даст заниматься уроками, выполнять домашнюю работу, нормально посещать школу и нужно будет взять больничный. При остеохондрозе шейных позвонков у детей пациенты стараются зафиксировать голову в определенном положении и боятся ею пошевелить. Менее выражены у ребенка другие симптомы болезни. А вот ощущение хруста и треска во время поворотов головы у ребенка очень часты.

Распространенный остеохондроз шейного отдела у детей может быть следствием родовой травмы позвоночника.

Диагностика заболевания в раннем возрасте детей не так сложна.

Симптомы шейного остеохондроза при их своевременном выявлении, диагностика заболевания у женщин, мужчин и детей — верный ключ, который позволит бороться за исцеление шейного отдела позвоночника, предотвратить возможные осложнения. Среди методов борьбы – специальные процедуры, гимнастика, занятия йогой.

2016-03-31

Содержание статьи:

  • Как снимают острую боль медикаментами?
  • Лечение вне периода обострения

На сегодня медикаментозное лечение остеохондроза – один из самых эффективных способов борьбы с заболеванием. Без долгих вступлений перейдем сразу к делу и поговорим о лекарственной терапии в период обострения и ремиссии.

Как снимают острую боль медикаментами?

В настоящее время для снятия болевого синдрома высокоэффективны не только обезболивающие препараты, но и группа нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).

Среди медикаментов, которые сегодня представлены на рынке, наибольшим обезболивающим эффектом обладают средства из группы опиоидных ненаркотических анальгетиков, например Трамадол (он же Трамал). Трамадол воздействует на опиоидные рецепторы в головном мозге, приводя с одной стороны к активации так называемой антиболевой (на медицинском языке – антиноцицептивной) системы организма, с другой – к подавлению болевой системы. В результате такого комплексного воздействия наступает выраженный обезболивающий (анальгезирующий) эффект.

Нередко при выраженных болях назначают препараты, содержащие в своем составе глюкокортикоидные гормоны. Например, Амбене – комбинированное средство на основе дексаметазона.

Несмотря на высокую эффективность лекарств вышеперечисленных групп, применяются они не слишком часто из-за наличия серьезных побочных эффектов, которыми они обладают (особенно Трамал).

Поэтому сегодня все чаще можно встретить рекомендации по снятию боли при помощи нестероидных противовоспалительных средств. Группа НПВС очень обширна, и включает не один десяток препаратов. Все НПВС сходны по своему механизму действия: они угнетают выработку фермента, с помощью которого происходит образование простагландинов. Простагландины участвуют в реакциях воспаления, они же вызывают обостренное восприятие боли. Таким образом, принимая лекарства из группы НПВС, мы подавляем воспаление (а вместе с ним вызванные им отек и боль), а также повышаем порог своей болевой чувствительности.

Современные препараты данной группы обладают избирательным действием: они вызывают обезболивающий и противовоспалительный эффект, но не провоцируют образования язв в желудке и кишечнике. Вот некоторые препараты НПВС, которые применяются для облегчения болей при обострении остеохондроза: Индометацин, Диклофенак, Налоксифен, Кеторол.

Вышеперечисленные медикаменты в острый период обычно вводятся в инъекциях, поскольку биодоступность действующего вещества при такой форме введения повышается. Когда боль немного утихнет – уколы заменяют на таблетки.

Чем еще лечат обострение остеохондроза? Это мази и гели местнораздражающего и разогревающего действия, а также крема, в состав которых входят противовоспалительные компоненты (например, тот же Диклофенак или Индометацин). В качестве местнораздражающих средств широко используются Финалгон – средство на основе никобоксила, который обладает сосудорасширяющим действием и нонивамида (анальгетик). Сходным действием также обладают: перцовый пластырь, Никофлекс, Унгапивен (препарат на основе пчелиного яда).

Хороший эффект оказывает новокаиновая блокада. При данной процедуре пораженную область обкалывают обезболивающим раствором (обычно делают 3–4 инъекции на пораженной стороне). Кроме новокаина для местной анестезии может использоваться лидокаин, а также многокомпонентные растворы, которые содержат не только анальгетики, но еще и глюкокортикостероидные гормоны (они обладают мощнейшим противовоспалительным эффектом). Как правило, одной блокады хватает на 48–72 часа, после чего процедуру можно повторить.

Лечение вне периода обострения

Медикаментозное лечение остеохондроза в период ремиссии сводится к применению веществ, стимулирующих кровообращение в пораженном отделе позвоночника. Также активно используются витамины B1, B6, B12, C, которые благоприятно влияют на периферическую нервную систему (а она практически всегда страдает при остеохондрозе).

Курсы лечения несколько раз в год позволяют снизить риск возникновения обострения до минимума.

Часто при остеохондрозе нарушается целостность межпозвоночного диска (разрывается фиброзное кольцо), а ткань пульпозного ядра (или по-другому студенистого – центральной части межпозвоночного диска) проникает в трещины, разрывы и сдавливает нервные корешки. Поэтому был создан препарат, который ускоряет процесс удаления разрушенных тканей пульпозного ядра из пораженной области. Это средство – Папаин – экстракт плодов папайи. Также используется и другой препарат – Карипазим – выжимка из латекса дерева папайи. Карипазим – фермент, который расплавляет белковые составляющие (как раз отмершие части пульпозного ядра). Для введения лекарства используется электрофорез. В 94% случаев лечение Карипазимом дает положительные результаты.

Как видите, сегодня медицина имеет большие возможности в терапии остеохондроза, которая не исчерпывается одними лишь медикаментозными средствами. Правильно подобранные методы лечения позволяет избавиться от большинства симптомов заболевания, но чтобы болезнь отступила – важно не заниматься самолечением, а строго следовать рекомендациям вашего лечащего врача.

Действенные методы и средства медикаментозного лечения остеохондроза

    • Лечебная зарядка при остеохондрозе: шейном, грудном и поясничном
    • Характерные симптомы и признаки остеохондроза
    • Симптомы остеохондроза грудного отдела, боли, как лечить недуг
    • Как правильно лечить остеохондроз в домашних условиях?
    • Шейно грудной остеохондроз: симптомы и лечение

  • Добавить комментарий