Реактивный артрит у детей клинические рекомендации

Реактивный артрит у детей: симптомы и лечение коленного сустава у ребенка

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Инфекционно-аллергический артрит, реактивная артропатия или реактивный артрит – это негнойное заболевание воспалительного характера, поражающее мелкие и крупные кости суставов.

Реактивный артрит у детей встречается довольно часто. Причиной тому служат перенесенные инфекции мочеполовой системы, кишечника, нарушения в иммунной системе, респираторные заболевания.

Статистика утверждает, что ревматоидный артрит по большей части поражает мужскую половину населения планеты. Но девочки и взрослые женщины тоже подвержены этому недугу, хотя и в меньшей степени.

Обратите внимание! Реактивный артрит не относится к смертельным болезням, но если не начать вовремя его лечение, заболевание грозит самыми серьезными последствиями, особенно для ребенка.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

В результате реактивного артрита суставы теряют свою подвижность и могут привести человека к инвалидности. Более того, недуг дает тяжелые осложнения на сердце, которые проявляются кардитом и миокардитом.

Причины, вызывающие реактивный артрит у детей

Диагностика реактивного артрита у детей.Реактивный артрит развивается вследствии различных инфекционных возбудителей. Но отличается болезнь своей «стерильностью», то есть во время острой стадии в синовиальной жидкости не обнаруживаются никакие бактерии или их антитела.

Это объясняется тем, что связываясь с бактериями, лейкоциты крови образуют иммунные комплексы и начинают воспринимать клетки собственных сочленений как бактерии-возбудители. Происходит это из-за схожести их свойств.  В работе иммунной системы возникает сбой и развивается воспаление сустава.

В организм ребенка инфекция попадает воздушно-капельным или пылевым путем. Кроме того переносчиком инфекции может оказаться и домашнее животное. Способствующие реактивному артриту факторы – это пыль, грязь, сырость в квартире, в которой проживает ребенок.

Поэтому с малых лет детей следует приучать к соблюдению правил личной гигиены и на должном уровне поддерживать чистоту в жилище.

Клинические симптомы

Инфекция к ребенку может передаться от матери во время родов. Зачастую причиной реактивного артрита становятся пищевые отравления и различные аллергические реакции организма.

Но заболевание может развиться далеко не у каждого ребенка. Для этого должна присутствовать генетическая предрасположенность к заболеванию. Если патологический ген в конкретном организме отсутствует, шансы ребенка заболеть реактивным артритом минимальны.

Обычно первые симптомы реактивного артрита у детей возникают через 1 – 3 недели после инфекционного заболевания. Главными предшественниками болезни становятся острые респираторные, кишечные и урогенитальные инфекции.

Основные симптомы реактивного артрита:

  • малыш начинает прихрамывать;
  • жалобы на сильную боль в суставах;
  • ребенок поглаживает пальчики или поддерживает одной рукой другую руку;
  • снижается аппетит;
  • появляется общая слабость;
  • повышается локальная температура, наблюдается гиперемия и отек в области больного сустава;
  • общее повышение температуры тела.

Ввиду того, что причинами реактивного артрита являются различные бактерии, в зависимости от возбудителя симптомы заболевания могут быть различными.

Если недуг вызван инфекцией урогенитальной (например, бактерией хламидии), его симптомы обычно носят вялый, стертый характер. Одновременно с общими признаками у ребенка могут возникнуть жжение в глазах и боль – это факторы воспаления слизистой оболочки глаз – конъюктивита, тоже сопутствующего инфекции, вызванной хламидиями.

Высока вероятность появления признаков цистита и уретрита. У мальчиков иногда наблюдается фимоз, у девочек – вульвовагинит, вульвит. Если эти симптомы появились все одновременно, речь идет о синдроме Рейтера.

Реактивный артрит коленного сустава у детей может быть вызван кишечными бактериями (кампилобактеры, сальмонеллы, иерсинии, шигеллы). В этом случае все симптомы носят ярко выраженный характер:

  1. общая слабость;
  2. температура тела более 38°С;
  3. сильные боли в суставах;
  4. выраженный локальный отек;
  5. деформация сустава.

У многих больных появляется болезненность сухожилий мышц, расположенных  в непосредственной близости к пораженному суставу. Подвижность сочленения нарушается.

Методы диагностики

Диагностируется Реактивный артрит у детей и его последствия.реактивный артрит довольно сложно. Это обусловлено тем, что зачастую пациенты (особенно, если это дети) быстро забывают о перенесенной недавно инфекционной болезни.

Симптоматика реактивного артрита во многом напоминает симптомы других видов артрита. Вот почему врач должен владеть информацией о состоянии здоровья малыша за последний месяц. Для этого производится опрос родителей, и назначаются соответствующие анализы.

Кроме визуального осмотра воспаленных диартрозов, доктор назначает исследования крови, кала и мочи маленького пациента. Для реактивного артрита типично высокое содержание лейкоцитов в крови и моче. Наблюдается присутствие антител к урогенитальным инфекциям.

Анализ кала может подтвердить присутствие кишечных возбудителей: сальмонелл, иерсиний, шингелл. Используется методы посева кала и соскобов с конъюнктивы глаз и с эпителия из уретры.

Для окончательного подтверждения диагноза врач может назначить рентгенологическое исследование и МРТ (магнитно-резонансная томография) суставов.

Терапия  реактивного артрита у детей

Лечение реактивного артрита одновременно происходит по трем направлениям:

  • купирование болевого синдрома в поврежденных суставах;
  • излечение первоначальной инфекции, спровоцировавшей развитие реактивного артрита;
  • лечение остальных патологий в организме, вызванных артритом.

Для снятия болевого синдрома при реактивном артрите у детей медики обычно назначают НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты: напроксен, мелоксикам, диклофенак. При значительных болях, когда НПВП не приносят облегчения, назначают метод внутрисуставной инъекции гормонального средства из группы глюкокортикоидов, например, метилпреднизолон, бетаметазон.

Введенные прямо в суставную полость, кортикостероидные препараты обеспечивают хороший терапевтический эффект. Только использовать их можно при отсутствии микроорганизмов в суставной жидкости и капсуле сустава.

Чтобы полностью вылечить ребенка от инфекции, вызванной хламидиями, врач назначает препараты из группы макролидов, которые не дают серьезных побочных эффектов:

  • джозамицин;
  • кларитромицин;
  • азитромицин;
  • рокситромицин.

Лекарства группы тетрациклинов можно назначать только детям подросткового возраста.

лечении реактивного артрита у детейОднозначной противобактериальной терапии при лечении реактивного артрита, вызванного кишечной инфекцией, сегодня еще не существует. Обычно к моменту развития артрита кишечная палочка уже теряет свою активность.

Но смысл в антибактериальном лечении не теряет актуальности и в этом случае. Это объясняется тем, что в любой момент может потребоваться назначение иммуносупрессивной терапии. Для лечения кишечных инфекций применяются препараты, входящие в группу аминогликозидов – гентамицин, амикацин.

Патогенетическое лечение реактивного артрита у детей заключается в купирование вредоносных процессов, происходящих в организме больного ребенка. Но оно назначается только в тех ситуациях, когда заболевание носит затяжной характер или становится хроническим.

В подобном случае ребенку показаны препараты, стабилизирующие работу иммунитета (иммуномодуляторы).

Это может быть полиоксидоний, ликопид, таквитин. Иммуномодуляторы следует назначать в комплексе с антибиотиками или поочередно.

Профилактика заболевания

Чтобы предотвратить развитие у ребенка реактивного артрита, родители должны своевременно лечить любые инфекционные болезни. Пускать процесс на самотек ни в коем случае недопустимо. Причем лечить инфекционное заболевание следует под наблюдением ревматолога и до полного выздоровления.

Там где живут дети, всегда должна соблюдаться идеальная чистота, обеспечиваться циркуляция и правильная влажность воздуха. Не менее важно приучить малыша соблюдать правила личной гигиены. В первую очередь это касается мытья рук. Если в доме живут домашние питомцы, их следует регулярно купать с применением специальных шампуней.

При обнаружении у ребенка даже незначительных признаков реактивного артрита, родители должны немедленно обратиться в детскую поликлинику. Педиатр назначит комплексное обследование и, при подтверждении диагноза, адекватное лечение.

Если у ребенка диагностирован реактивный артрит, маленький пациент должен находиться под  наблюдением врача-ревматолога, который будет регулярно консультировать родителей и по ходу болезни давать дополнительные рекомендации.

Виды артрита и их особенности

В современное время поражениям опорно-двигательного аппарата подвергаются не только люди преклонных лет. Зачастую, это затрагивает и более молодое население трудоспособного возраста.

Артрит — сводное название многих болезней, протекающих с поражениями одного или многих суставов. Характеризуется не только болью при обострениях, но и патологическими изменениями внешнего вида и функциональности суставов.

Сам артрит характеризуется нарушением обмена веществ в суставной сумке и истончением внутрисуставного хряща, с последующими отечностью и воспалением. При этом нарушается подвижность сустава, в след за этим часто возникает его деформация.

CHto-takoe-revmatoidnyjj-artrit-u-detejj

Строение сустава

Сустав состоит из суставной капсулы, хрящевой поверхности костей и суставной полости, заполненной жидкостью. Воспалительные процессы, обычно, протекают во внутренней части суставной сумки, под действием множества факторов. Воспалительные процессы, протекающие внутри сустава, со временем, могут распространяться и на остальные его части, провоцируя вторичные воспаления околосуставных тканей.

Виды артрита по характеру заболевания

По характеру течения болезни различают:

  1. Острая стадия.
  2. Хроническая стадия.

Острый артрит

Острый артрит вызван единовременным воспалением сустава и связан, обычно, с наличием инфекционного заболевания. Такой вид артрита легко поддается лечению и не требует, как правило, повторного обращения за медицинской помощью. Распространенными симптомами острого артрита являются:

  • наличие высокой температуры;
  • сильные болезненные ощущения в суставе.

Хронический артрит

Хронический артрит развивается постепенно, часто развитие хронической формы может спровоцировать острая стадия болезни, если его лечению не уделялось достаточного внимания. При этом, хронический артрит может давать о себе знать как проявлением постоянных болей, так и периодически возникающими обострениями заболевания. О хроническом форме говорят тогда, когда болезненные ощущения беспокоят пациента в течение 3 месяцев и более. Основными симптомами хронического артрита являются:,

  • боль, возникающая при совершении движения в суставе;
  • вывихи и подвывихи сустава;
  • отек околосуставных тканей, наличие которого можно выявить пальпацией.

При длительном течении хронического артрита, его последствиями могут стать полная утрата эластичности и подвижности сустава, с последующей инвалидностью, а также неэстетичная деформация конечностей, не позволяющая вести прежний образ жизни. Лечение хронического артрита может протекать не один месяц, при этом не исключаются рецидивные явления.

sustavy11

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Виды артритов по характеру заболевания и их симптомы

Артрит является заболеванием, поражающим не только людей пожилого возраста. Сегодня даже дети могут подвергаться болезненным заболеваниям суставов. Часто проявления артритов наблюдаются в межсезонье и при резкой смене погодных условий.

Причинами, вызвавшими проявления этой болезни, может быть множество факторов, среди которых нарушения работы иммунной системы, осложнения перенесенных инфекционных заболеваний, частые психологические стрессы и генетическая предрасположенность. По характеру заболевания различают следующие виды болезни:

  • ревматоидный артрит;
  • септический артрит;
  • реактивный артрит;
  • подагрический артрит;
  • псориатический артрит.

Ревматоидный артрит

Arthritis 3 views

Ревматоидный артрит, как правило, затрагивает небольшие суставы. Причиной появления ревматоидной формы заболевания называют инфекционную природу, хотя однозначного ответа, на вопрос об истинных причинах возникновения этой формы болезни у медиков не существует. В основе проявлений ревматоидного артрита лежат патологические и дистрофические изменения соединительной ткани сустава. Как правило, эта форма носит множественный характер поражения, именуемый полиартритом. В симптоматике заболевания различают:

  • повышенную утомляемость и слабость;
  • понижение аппетита;
  • утреннюю тугоподвижность или неподвижность конечностей;
  • симметрию воспаления аналогичных суставов;
  • болезненность и отек пораженного участка тела;
  • повышение температуры кожных покровов в области воспаления.

Ревматоидный артрит имеет переменное течение болезни, отличающееся стадиями обострения и ремиссии. Прогрессирующий характер заболевания приводит к необратимым деформациям суставов, дегенеративным изменением хрящевой ткани и повышенной нагрузке на сухожилия, приводящей к их растяжению.

Септический артрит

septicheskij_artrit_112

Септический или инфекционный артрит возникает вследствие наличия инфекции в организме пациента, с последующим проникновением болезнетворных микроорганизмов в суставную ткань. Симтомами септического артрита можно назвать:

  • резкое повышение температуры тела;
  • боль в мышечной ткани вокруг воспаленного сустава;
  • мигрень;
  • прогрессирующую отечность сустава;
  • усиление болезненных ощущений во время движения с последующими ограничениями движений и положения конечности;
  • изменение температуры кожных покровов в области поражения.

Ввиду инфекционного происхождения септической формы, проявления могут затрагивать и детей. У детей симптомы проявляются более выражено, чем у взрослых людей. Как правило, септический артрит поражает те суставы, которые подвергаются повышенной нагрузке: колени, плечи, тазобедренные суставы и поясницу. Часто поражения инфекционного типа вызывают полиартрит. Эта форма воспаления требует незамедлительного обращения за медицинской помощью, чтобы не допустить прогрессирования болезни и патологических необратимых изменений строения и функций суставов.

Реактивный артрит

Реактивный артрит носит негнойный характер воспаления суставной сумки. Чаще всего, причинами реактивного типа воспаления являются ранее перенесенные пациентом заболевания мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта. Часто этот вид поражения настигает молодое население мужского пола, который наиболее подвержен язве желудка. Болезнь может развиваться как постепенно, так и может характеризоваться резко начавшимися симптомами. Чаще всего поражаются пальцы ног и кисти рук, а также плечи, тазобедренные суставы и колени. К симптомам реактивного артрита относят:

  • слабость и утомляемость;
  • слегка (до 38 градусов)повышенная температура тела и головные боли;
  • несимметричное воспаление суставов, проявляющееся болезненными ощущениями либо правой, либо левой части тела;
  • редко интенсивные, чаще ноющие боли суставов;
  • воспаления мочевыводящих путей;
  • нарушения зрения и покраснение глаз;
  • иногда расстройство пищеварения.

Первое проявление реактивного артрита продолжается, в среднем, около 2 месяцев с последующим наступлением стадии ремиссии. Характерной особенностью этого вида воспаления является обострение болезненных ощущений в состоянии покоя или сна. При отсутствии должного лечения реактивный тип может привести к развитию катаракты глаз. При обследовании на характер клинической картины, в обязательном порядке, сдаются анализы на наличие заболеваний, передающихся половым путем. Лечение этого заболевание заключается в антибиотикотерапии, курс которой составляет, в среднем, от 7 до 14 дней.

Подагрический артрит

artrit3

Подагрический артрит имеет первопричиной характерные нарушения обмена веществ в организме и повышенным содержанием солей и накоплением мочевой кислоты. Этот вид болезни поражает, в основном, кисти рук, голеностопные суставы и пальцы. Заболеванию подвержены люди старше 40 лет из-за возрастных изменений в организме и снижения физической активности.

Очень часто подагра поражает людей с такими заболеваниями, как диабет, ожирение, гипертония. Развитие болезни провоцирует избыточное содержание в рационе пациента алкоголя, жирной и белковой пищи. Характерным признаком на начальных этапах является поражение только одного из суставов. К основным симптомам подагры относят:

  • резкий приступ боли, появляющийся, чаще всего, в вечернее и ночное время;
  • изменение цвета кожных покровов в области воспаленного сустава;
  • начало боли, сопряженное с употреблением в пищу мяса;
  • резкое исчезновение всех симптомов болезни, даже при отсутствии терапевтического лечения в период обострения заболевания;
  • иногда наблюдается повышение температуры тела или температуры кожных покровов в зоне воспаления;
  • ассиметрия воспалительных процессов.

Если подагрический вид не лечить при первых проявления клинической картины, со временем начинают появляться уплотнения в суставах, связанные с отложением солей. При отсутствии необходимого лечения приступы подагры проявляются все чаще.

При этом, поражение подагрой охватывает не только изначально заболевший сустав, но и соседние. При лечении этого вида воспаления суставной сумки, наравне с приемом медикаментозных препаратов, направленных на вывод мочевой кислоты и улучшение обмена веществ, в обязательном порядке прописывается строгая диета с увеличенным потреблением жидкости.

Псориатический артрит

Псориатический артрит развивается из-за поражений кожных покровов и заболеваний ногтей. Этот вид артрита возникает в 10% случаев заболевания псориазом. Причинами, провоцирующими заболевание псориатической формой, могут являться хронический стресс, длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов, прием некоторых лекарств от гипертонической болезни и нарушение гормонального фона. Симптоматика заболевания проявляется в следующем:

  • ноющие боли пяточных костей;
  • ассиметричное течение воспалительных процессов;
  • интенсивный красно-синий окрас тканей в области пораженных суставов;
  • непосредственные проявления псориаза.

При псориатическом типепоражаются, как правило, пальцы рук и ног, болезненные проявления характеризуются припухлостью тканей. Развитие болезни характеризуется сменой обострений и ремиссий.

При отсутствии необходимого лечения псориатический артрит может привести не только к деформации сустава, но и к его потере или хирургическому вмешательству, ввиду сопряженности заболевания как с нарушением кожных покровов, так и с поражением самого сустава.

42000

Несмотря на многочисленные воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата, своевременная их диагностика и лечение помогут до преклонных лет сохранить двигательную активность и качество жизни на достойном уровне.

Современные методики лечения предлагают комплексный подход к исцелению от заболевания, включающий в себя назначение медикаментов, физиотерапевтические процедуры, специальные диеты и лечение аппликациями.

Добавить комментарий