Как определить грыжа межпозвоночного диска

Симптомы и характеристика межпозвоночной грыжи

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Межпозвоночная грыжа одно из самых серьезных и тяжелых заболеваний позвоночника. Возникает она вследствие выпадения (выпячивания) в позвоночный канал составляющих межпозвоночного диска.

Выпячивание фиброзного кольца и его последующий разрыв приводя к тому, что наполнение межпозвоночного диска проникает в канал позвоночника, что чревато тяжелыми последствиями.

Кифоз

Причины возникновения

Специалисты рассматривают несколько причин возникновения рассматриваемого заболевания, а именно:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...
  • первичные
  • вторичные

Одной из первичных причин из-за которых возникает межпозвоночная грыжа является сильная травма позвоночника (сильный удар или падение на спину), также к этим причинам относят резкие наклоны (изгибы), превышения допустимого уровня физических нагрузок.

К вторичным причинам возникновения межпозвоночной грыжи относят те случаи, когда заболевание развивается на фоне других заболеваний позвоночника, при их ненадлежащем лечении. Самой распространенной болезнью, в результате осложнения которой возникает грыжа, является остеохондроз.

Что касается других причин, с которыми связано заболевание, то их стоит искать в физиологии человека. В частности, стоит учитывать, что питание межпозвоночного диска осуществляется с помощью собственных глубоких мышц, а не от сосудов.

Если же глубокие мышцы не задействованы и человек не совершает достаточную нагрузку на них, то происходит их спазмирование, а следовательно человек ощущает боль в этом отделе.

Если ситуация не меняется, начинается дистрофическая фаза при которой мышцы атрофируются, а позже и вовсе межпозвонковые диски, лишенные питания, дегенерируют.

Грудной позвонок

Также к причинам возникновения болезни относят:

  • лишний вес;
  • резкий поворот корпуса в сторону;
  • искривление позвоночника.
  • Категории лиц, предрасположенные к возникновению межпозвоночной грыжи:
  • проводящие за рулем более двух часов в день;
  • работающие за компьютером более четырех часов в день;
  • ежедневно поднимающие тяжести.

Виды межпозвоночной грыжи

В зависимости от отдела позвоночника в котором возникает межпозвоночная грыжа выделяют:

  • грыжа шейного отдела;
  • грыжа грудного отдела;
  • грыжа поясничного отдела.

Межпозвоночная грыжа шейного отдела встречается крайне редко, пожалуй это самая не уязвимая часть позвоночника для этого заболевания.

Также не очень часто встречается и межпозвоночная грыжа грудного отдела. Самым подверженным к рассматриваемому заболеванию является поясничный отдел, на него приходится более 80 % случаев заболевания.

Симптомы и их виды

Симптомы заболевания межпозвоночной грыжи зависят от стадии болезни, а также от отдела позвоночника в котором она развивается. Классифицируя симптомы межпозвоночной грыжи, выделяют несколько факторов.

Межпозвоночная грыжа

Основные симптомы:

  • болевой симптом
  • корешковый синдром
  • позвоночный синдром

Первый симптом, которым характеризуется межпозвоночная грыжа, является боль. Она носит постоянный характер, но при этом может менять свое место, силу, существовать самостоятельно или же в совокупности с другими симптомами.

Но, тем не менее, она неизбежна и является одной из основных причин обращаться к специалистам за помощью.

Когда грыжа развивается она имеет небольшой размер и боль беспокоит исключительно в месте повреждения межпозвоночного диска.

Пациенты характеризуют боль как тупую и ноющую, но при резких движениях она усиливается, как и при поднятии тяжестей и длительном сидячем/стоячем положении. Только в положении лежа боль утихает и практически исчезает, но это временно.

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника – современные методы лечения

Первая стадия заболевания может длятся в течение нескольких лет, так как обычно человек не обращает внимание на незначительные боли, только со временем когда боль стает сильнее и становиться сложнее с ней справляться больной обращается за помощью.

Но, стоит обратить внимание, что именно на первых стадиях заболевания межпозвоночная грыжа проще всего лечиться. Достаточно изменить образ жизни и не придется обращаться к более радикальным методам.

Но если и на первом этапе не обратиться за квалифицированной помощью, болезнь будет прогрессировать и может грозить осложнениями.

С развитием болезни грыжа увеличивается в размере, в результате чего она давит на оболочки и корешки спинного мозга.

Основные симптомы прогрессирования болезни — это усиление боли в поясничной области, при наклоне головы, при поднятии той ноги, которая находится на стороне сдавленного корешка, а также если надавливать на межостистые промежутки.

Характер боли меняется, она становиться не только ноющей, но и стреляющей. В зависимости от расположения поврежденных корешков межпозвоночного диска болевые симптомы проявляются в области бедер, ягодицы, голени, пятки, а также большого пальца и по тыльной стороне стопы.

Боли в спине

Боль усиливается даже при незначительных движениях, в случаях, если человек чихает, кашляет, едет в машине по неровной дороге. Единственное, что может немного усмирить боль — это положение лежа, при этом необходимо согнуть ногу, которая также болит.

Позвоночный синдром характеризуется спазмами мышц. Мышцы межпозвоночного диска находятся в состоянии спазмирования, связанно это с постоянными болями, которые от спазмов только усиливаются.

При этом практически полностью ограничиваются движения в этой области. Больной не может в полной мере разогнуть или согнуть спину.

Человек начинает сутулиться, горбатится и всячески переносить всю нагрузку на здоровую часть спины. Таким образом, у человека формируется неуверенная походка, нарушается осанка, а также при движениях теряется устойчивость.

Помимо сильной боли присутствуют и другие симптомы, зависящие от того какого размера грыжа, направление выпячивания, а также от сопутствующих заболеваний.

При боковом выпячивании сдавливаются корешки, расположенные в спинном мозге, вследствие чего происходят изменения в органах, подотчетных поврежденному сегменту позвоночника.

Если выпячивание задние, то проявляющиеся симптомы связаны со сдавливанием спинного мозга (ствола).

Грыжа развивается в позвоночном отделе в основном в нижних отделах. Повреждение межпозвоночного диска обнаруживают в поясничных позвонках, а также позвонках крестцового отдела.

Корешковый синдром характеризуется сдавливанием корешков спинного мозга, что в дальнейшем влечет его отмирание и появление нескольких характерных симптомов, так как ухудшается питание в тканях.

Самые распространенных симптомы — это слабость мышц стопы, голени и бедра. Пациенты жалуется, что не могут приседать, подниматься по высоким ступенькам, прыгать или стоять на носках.

При этом снижается общий тонус незадействованных мышц. Это характерно для ранних стадий сдавливания корешков спинного мозга.

Сколиоза 4 степени

Больная нога истончается, мышцы атрофируются, слабеют, становится сложно выполнять какие-либо движения. Сглаживается ягодичная складка, фигура становится ассиметричной.

Кожа становиться очень чувствительной, появляется ощущение мурашек, покалывание, пальцы немеют, становится зябко.

В зоне, за которую отвечает поврежденный корешок, появляется сухость либо же излишняя потливость кожи. С развитием болезни возможны частичные параличи, больной практически не двигается, в случае ухудшения возможна инвалидность.

Межпозвоночная грыжа в результате повреждения межпозвоночного диска может вызвать такие симптомы, как:

нарушение функционирования органов малого таза, в частности недержание мочи и кали, либо же их задержку;

  • нарушается чувствительность этой области;
  • у мужчин снижается потенция, у женщин появляется фригидность;
  • гинекологические проблемы у женщин;
  • хромота;
  • длительный отдых после малейших нагрузок.

Заболевания, связанные с проблемами межпозвоночного диска, чаще всего возникают у людей после 30-ти лет. Однако подобные симптомы могут встречаться и в людей молодого возрастного поколения.

Больной у врача

Если симптомы заболевания межпозвоночного диска встречаются с юных лет, то чаще всего этого врожденная патология диска.

Что касается заболевания шейного отдела, то оно чаще всего сопровождается такими характерными особенностями, как неожиданная боль в руке.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Она является следствием защемления нерва и чувствуется от плеча и до кисти. В некоторых случаях она сопровождается онемением и покалыванием.

Если же заболевание связанно с проблемами диска грудного отдела, то человек чувствует боль в верхней части спины, особенно при чихании и кашле.

Однако следует убедиться, что эта боль не связана с заболеваниями сердца, легких, почек или ЖКТ.

Симптомы грыжи различных отделов позвоночника

Что собой представляет грыжа позвоночника? Это патологическое состояние, характеризующееся дисклокацией (смещением) межпозвоночного диска. Основная причина – остеохондроз, в ходе которого ухудшаются физические свойства хрящевой ткани межпозвоночного диска. К появлению грыжи позвоночника могут привести и другие неблагоприятные факторы – травмы позвоночного столба, различные виды врожденных и приобретенных искривлений позвоночника, а также туберкулезные, опухолевые повреждения костной ткани позвонков. Симптом грыжи позвоночника зависят не только от причин, но и от степени и от локализации этой патологии.

Основные симптомы

Что происходит во время формирования грыжи позвоночника?

Диск, потерявший свою эластичность, смещается в заднем или заднебоковом направлении, в сторону спинномозгового канала и корешков спинномозговых нервов. При этом страдает соответствующий диску спинномозговой сегмент, включающий в себя участок спинного мозга с выходящими из него корешками – передними двигательными и задними чувствительными. Соответственно, в зоне пораженного сегмента будут отмечаться симптомы нарушения чувствительности, движений и трофики (обмена веществ).

Типичные симптомы грыжи межпозвоночного диска:

  • Боль
  • Нарушения чувствительности по типу онемения, парестезий – неприятных ощущений покалывания, жжения, похолодания.
  • Ограничение объема движений (или полное их отсутствие) в соответствующем отделе позвоночника, а также в других анатомических областях – плечевом поясе, тазу, верхних и нижних конечностях.
  • Видимая на глаз деформация позвоночника
  • Рефлекторное напряжение мышц в области пораженного сегмента, в дальнейшем сменяющееся мышечной атрофией.
  • Иногда – видимое нарушение конфигурации позвоночника в виде усиления лордоза и кифоз (изгиба кпереди и кзади), формирование бокового искривления (сколиоза).
  • Функциональные нарушения со стороны головного мозга и внутренних органов.

Стадии грыж

Следует заметить, что симптомы грыжи в значительной мере зависят от степени смещения диска.

Позвоночная грыжа – стадийный процесс. Причем ее начальные стадии некоторые специалисты не относят к грыжам. Однако уже на этом этапе возможны некоторые клинические проявления.

Пролапс

Пролапс — начальная фаза дегенерации диска, сопровождающаяся снижением его прочности и эластичности. Смещение диска практически отсутствует. Симптомы тоже отсутствуют или выражены слабо в виде умеренной болезненности и двигательных расстройств.

Протрузия

Протрузия – более выражено смещение. Жидкое ядро частично выступает за пределы диска, но без разрыва внешнего фиброзного кольца. Тем не менее, происходит сдавливание нервных волокон и кровеносных капилляров. Это приводит к нарушению кровоснабжения (ишемии) и последующему воспалению нервных волокон и близлежащих тканей. Клинически это проявляется усилением боли, отдающей в другие участки тела, снижением подвижности позвоночника и рефлекторным напряжение мышц. Обострение заболевания и усиление и симптомов происходит после воздействия провоцирующих факторов. К таковым относятся физические нагрузки, переохлаждения, стрессы, погрешности в диете, употребление алкоголя.

Экструзия, секвестрация

Дальнейшее смещение студенистого ядра приводит к разрыву фиброзного кольца. При этом ядро свисает снаружи позвоночного столба в виде капли, оболочка ядра лопается, и оно вытекает наружу. В результате дальнейших дегенеративных изменений. Данная стадия характеризуется поражением не только дисков, но и позвонков. Происходит изменений анатомического расположения позвонков друг относительно друга (спондилолистез) и формирование остеофитов (спондилез).

Основные симптомы на данной стадии – усиление боли и двигательных расстройств. Хотя в некоторых случаях боль может уменьшаться или исчезать вовсе. Вместе с болью исчезает и чувствительность. Данные признаки говорят о том, что нервные корешки подверглись необратимым дистрофическим изменениям. С течением времени на фоне этих процессов развивается полное отсутствие движений в хоне пораженного сегмента — т.н. деформирующий спондилоартроз. Выраженность тех или иных симптомов в значительной мере зависит от отдела позвоночника, где возникла грыжа.

Шейный отдел

Специфика шейного отдела позвоночника заключается в том, что здесь совершаются высокоамплитудные движения, и при этом спинномозговой канал здесь узкий, а сами позвонки относительно высокие. Поэтому даже небольшое смещение межпозвонкового шейного диска на 1-2 мм. приводит развитию таких симптомов как:

  • Боль в шее – цервикалгия, цервикаго
  • Ограничение движений в шейном отделе, в верхних конечностях
  • Напряжение шеных мышц
  • Боль, онемение в плевом поясе в верхних конечностях
  • Головная боль, головокружение
  • Шум в ушах
  • Сужение полей зрения
  • Шаткость походки из-за нарушения координации движения
  • Колебания артериального давления
  • Общая слабость, снижение работоспособности
  • Расстройств сна.

В основе всех этих симптомов лежит не только неврологический, но и сосудистый компонент. Помимо шейных спинномозговых нервов сместившийся диск может сдавливать позвонковую артерию, проходящую через отверстия в отростках шейных позвонков. Из-за схожести симптомов шейная грыжа может симулировать другие заболевания – мигрень, гипертоническую болезнь, болезни глаз, ЛОР органов.

Грудной отдел

Грыжа грудного отдела позвоночника встречается нечасто. Позвоночник в этом отделе дополнительно укреплен костями грудной клетки – ребрами и грудиной. Однако в последнее время случаи смещения дисков в грудном отделе участились. Виной тому – сидячий образ жизни на фоне несбалансированного питания, приводящий к грудному остеохондрозу.

Среди симптомов данной патологии:

  • Боль в грудном отделе позвоночника, в зоне пораженного сегмента
  • Боль в грудной клетке (торакалгия) без четкой локализации
  • Рефлекторное напряжение мышц спины
  • Нарушение кожной чувствительности
  • Одышка
  • Сердцебиение.

Поясничный отдел

Грыжа поясничного отдела – самый распространенный вид данной патологии. Обусловлено это тем, что позвоночник в этом отделе испытывает максимальную нагрузку при ходьбе, поднятии и переноске тяжестей. Да и травмы поясничного отдела позвоночника – явление нередкое. Причем самыми уязвимыми в плане возникновения грыжи являются 4 и 5 поясничные позвонки. Спинного мозга здесь нет – он заканчивается где-то на уровне 1 поясничного позвонка. А дальше идет пучок нервных волокон, из-за структурного сходства получивший название конский хвост.

Смещение диска и последующее механическое раздражение конского хвоста приводит к появлению таких симптомов как:

  • Боль в пояснице, (люмбалгия) иногда жгучая, интенсивная
  • Рефлекторное напряжение мышц спины, нижних конечностей
  • Здесь же – снижение чувствительности
  • Снижение объема движений в поясничном отделе позвоночника
  • Жгучая боль в ногах
  • Затрудненная ходьба
  • Недержание мочи, самопроизвольная дефекация
  • Атрофия мышц нижних конечностей.

Частым проявлением поясничной грыжи является ишиас – неврит седалищного нерва. Типичными симптомами ишиаса является односторонняя жгучая боль, распространяющаяся с поясницы на ягодичную область и далее на заднюю поверхность бедра, голени.

Как следует из всего вышеперечисленного, симптомы грыжи межпозвоночного диска в большинстве своем неспецифичны, и могут встречаться при других заболеваниях опорно-двигательного аппарата и внутренних органов. Потому ставить диагноз грыжи на основании одних лишь симптомов нельзя. Характерные симптомы и жалобы позволяют лишь заподозрить патологию. А для постановки правильного диагноза необходима инструментальная диагностика.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Грыжа межпозвоночного диска L5 S1 лечение без операции

    Причины возникновения грыжиПозвоночный столб состоит из следующих отделов: шейный, грудной, поясничный, крестцовый, копчиковый. Все они включают в себя определённое количество позвонков, в шейном 7, в грудном 12, в поясничном 5, в крестцовом 5, и в копчиковом 4-5.

    Для защиты от износа позвонков, эволюция расположила между ними межпозвоночный диск (он состоит из пульпозного [студенистого] ядра и фиброзного кольца), а так как диск не снабжён кровеносными сосудами, но для функционирования необходимо питание, то тело позвонков сверху и снизу покрыто хрящом, который его обеспечивает.

    • Как выглядит грыжа межпозвоночного диска L 5 S 1
    • Каковы причины её происхождения?
    • Грыжа диска L5 S1: лечение
      • Процедуры при лечении грыжи диска

    Как выглядит грыжа межпозвоночного диска L 5 S 1

    Самая большая нагрузка, оказывается, как раз на область перехода поясничного отдела в крестцовый. Все позвонки поясничного отдела обозначаются « L », что с латинского расшифровывается как « lumbar » — «поясничный», а « S » — « sacrum » — «крестцовый». Таким образом, L 5 – это последний позвонок поясничного отдела, а S 1 – первый крестцового. И именно на этот межпозвоночный диск, наибольшая нагрузка. Причём, даже находясь в положении лёжа, диск будет испытывать напряжение.

    Так вот, чем больше оказывается на это отдел нагрузки, тем сильнее уплотняется хрящ, что приводит к снижению или вовсе, нарушению питания диска. Как результат, ядро теряет свои амортизирующие свойства и выпячивается. Сложнейший вариант развития событий, это выпячивание и разрыв диска в позвоночный столб, это состояние требует немедленного хирургического вмешательства. В других же случаях, чаще всего, используют консервативное лечение.

    Классификация грыж межпозвоночного диска L 5 S 1 проводится в зависимости от стороны выпячивания центра диска(ядра):

    1. Парамедиальная(вправо или влево от спинного мозга[СМ])
    2. Дорсальная(в область спинномозговых нервов)
    3. Медианная(из центра в спинномозговой канал)
    4. Циркулярная(по поверхности спинномозгового канала)

    Каковы причины её происхождения?

    Основная — в нарушении обмена веществ, при таком заболевании, как остеохондроз.

    • невылеченный сколиоз
    • травмы позвоночника
    • ожирение
    • усиленная физическая нагрузка на позвоночный столб
    • врождённые заболевания позвоночника
    • анатомическое строение угла пояснично-крестцового отдела

    Чаще симптомы классифицируют по видам грыж:

    1. Как лечат грыжу позвоночнуюПарамедиальная – сильная, жгучая боль и онемение в паховой области; учащённые позывы и, одновременно, тяжёлое мочеиспускание и дефекация.
    2. Дорсальная – боль, отдающая в ягодичную область, тазобедренный сустав, при осложнении вниз до пальцев; неудобство в положении сидя; «прострел» в момент чихания, смеха или при кашле; ноги быстро утомляются, изменяется походка, снижение мышц голени и бедра.
    3. Медианная – боль от поясницы, вниз по бедру к стопе; снижение либидо, контроля над ногами; нарушение мочеиспускания и дефекации.
    4. Циркулярная – боль в поясничном отделе даже в покое, слабость и покалывание в нижних конечностях; трудное мочеиспускание и дефекация; в тяжёлых случаях паралич нижних конечностей.

    Грыжа диска L5 S1: лечение

    • Консервативное лечение (без назначения операции)
    • Хирургическое лечение (когда имеются показания для операции, в том числе если есть прогресс заболевания при адекватном лечении)

    Консервативное лечение предполагает применение групп препаратов, таких как:

    • Лечение грыжи на дискеПротивовоспалительные (уменьшающие воспаление и боль),(Диклофенак, Мовалис, Ревмоксикам, Вольтарен и др.)
    • Миорелаксанты (расслабляющие мышцы, снимающие спазм), (Мидокалм, Спазмалгон, Сирдалуд, Баклофен и др.)
    • Противоотечные (снимают местный отёк тканей в области грыжи), ( L -лизин, Лазикс, и др.)
    • Хондропротекторы (восстанавливающие хрящевую структуру), (Алфлутоп, Мукосат, Хондроксит, Хондролон и др.)
    • В стационаре проводят новокаиново-глюкокортикоидную блокаду, снижающую местную боль, препарат вводят в ткани, располагающиеся около грыжи
    • Препараты витамина В1, В6, В12 (улучшающие проведение импульса по защемлённому нерву, в результате грыжи)

    Процедуры при лечении грыжи диска

    • Физиотерапевтическое лечение (магнитотерапия, электрофорез, ультразвук, электромиостимуляция) – приводит к улучшению местного кровообращения, снимает отёк. Но в некоторых случаях увеличивает болевой синдром, поэтому стоит внимательно и осторожно относиться к данной процедуре.
    • Массаж – достаточно 8-10 сеансов, мягкого массажа для улучшения состояния. Главное, при его проведении, не должно быть резкой и сильной боли. При увеличении болей в области грыжи, проведение процедур прекращают.
    • Лечебная физкультура – упражнения в виде наклонов, вращений, поворотов, но используются только после снятия острого периода проявления грыжи и устранения болей.
    • Мануальная терапия – более эффективна, если помимо грыжи межпозвоночного диска имеется смещением межпозвонкового сустава, и в сочетании с постизометрической релаксацией. Достаточно от 2 до 8 сеансов. Но важно, чтобы все манипуляции с позвоночником были максимально мягкими, иначе, возможно повредить грыжу ещё сильнее, что не приведёт к выздоровлению, а прибавит осложнения. Необходимо тщательно выбрать специалиста.
    • Фармакопунктура – точечное введение лекарственных препаратов, в точки акупунктуры. Места введения определяются дипломированным специалистом индивидуально, что повышает эффективность процедуры.
    • Постизометрическая релаксация – при проведении грамотным специалистом, после первого же сеанса снижается боль, за счёт расслабления мышц.
    • Гирудотерапия – достаточно эффективная процедура. Применение медицинских пиявок благоприятно сказывается на лечении за счёт ферментов, которые она впрыскивает при проведении сеанса. Они позволяют рассосать тот участок грыжи, который выпал в спинно-мозговой канал, а также улучшают обмен веществ и местное кровообращение, что способствует восстановлению повреждённых структур позвонков.
    • Энзимная терапия – позволяет растворить компоненты грыжи (до 50%) в результате введения поликомпонентных ферментов. Важно обратиться к опытному специалисту, от этого зависит эффективность итога.
    • Иглорефлексотерапия – направлена на снижение или полное устранение болей в спине. При правильном проведении квалифицированным персоналом.
    • Частые причины межпозвоночной грыжи дискаКриотерапия – применение жидкого азота для местного охлаждения. Повышает функцию тканей к восстановлению, ускоряет кровообращение в поражённом участке, что снижает отёк, улучшая состояние пациента. Повысить эффективность этой процедуры можно при применении её в комплексе с другими методами.
    • Лазеротерапия – безопасный метод, менее эффективный чем другие приводящие к рассасыванию грыжи.
    • Вспомогательная терапия с использованием корсета, в острых состояниях

    Не стоит самостоятельно пытаться использовать все вышеперечисленные методы, без обращения к специалисту. Для постановки диагноза и определения максимально щадящего режима, необходима консультация квалифицированного врача.

    При правильном лечении, о межпозвоночной грыже можно будет забыть на долгое время. В то время как самолечение может привести к непоправимым результатам и сложнейшим осложнениям, заканчивающим летальным исходом.

    Добавить комментарий