Гигрома лучезапястного сустава кисти операция

Консервативные и хирургические методы лечения гигромы на запястье

Гигрома лучезапястного сустава или запястья, несмотря на свою “безобидность”, является очень неприятным в эстетическом плане образованием. Помимо косметологического дискомфорта, некоторых образования, особенно те, которые располагаются на сгибах руки, могут причинять еще и физический дискомфорт – болезненные ощущения и ограничение амплитуды движений кисти. Поэтому лечение гигромы на запястье требуется во многих случаях. Рассмотрим основные консервативные и оперативные методики.

Консервативная терапия

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Лечить гигрому начинают по двум группам показаний: косметическим и медицинским. В первом случае лечение назначается, когда из-за образования кисть человека выглядит неэстетично, даже если нет никаких симптомов. Во втором случае, как правило, гигрома является симптомной (появляется боль и ограничение движений), а также она может сдавливать важные нервы и кровеносные сосуды.

Важно знать! Сегодня лечение без операции применяется редко, так как в 80-85% случаев после консервативной терапии развивается рецидив болезни, поэтому единственным радикальным методом избавления от образования является операция и полное удаление гигромы.

Но в случаях, когда хирургическое лечение противопоказано или пациент сам этого не желает, применяют следующие консервативные методы терапии.

Пункция образования

Эту методику используют чаще всего. Под местным обезболиванием выполняют прокол кожи над гигромой и самого образования иглой со шприцом. Содержимое сухожильной кисты (вязкую прозрачную желеобразную массу) откачивают. Внутрь пустой гигромы вводят антисептические растворы, чтобы предупредить инфицирование во время прокола. После пункции на рану накладывают асептическую повязку. Иногда проводят несколько проколов до полного исчезновения образования.

загрузка...

Также данный метод применяют при таком осложнении гигромы, как нагноение ее содержимого. Гной эвакуируют, а полость промывают антибиотиками. Это позволяет локализировать инфекцию и не допустить ее распространения.

Увы, но после проколов гигрома часто дает рецидивы. Ведь основной патологический субстрат образования (его капсула), который и продуцирует содержимое, остается на месте. Кроме того, однокамерное образование после прокола может преобразиться в двухкамерную или многоячеистую гигрому, которую гораздо труднее удалить во время операции. Только полностью избавив запястье руки от этой патологически измененной соединительной ткани, можно добиться полного выздоровления.

Склеротерапия

Склеротерапия проходит так же, как и пункция образования. Но после эвакуации содержимого гигромы и промывания ее полости внутрь вводят специальные ферментативные или склеротические вещества, под влиянием которых капсула образования склерозируется и спадается. В итоге, больше нет полости, в который набиралась бы жидкость.

Эффективность такого лечения выше, чем простая пункция. Но оно стоит дороже, так как склерозирующие вещества необходимо покупать дополнительно. Также не подходит при образованиях большого размера.

Блокада с ГКС

Это достаточно эффективный метод консервативного лечения, но возможность его применения ограничивается размерами образования – показан только при гигроме до 1 см в диаметре.

Процедура аналогична предыдущим двум. После местного обезболивания гигрома прокалывается, ее содержимое извлекается, полость промывается. Далее внутрь капсулы вводят глюкокортикоидный препарат. Обычно используют Дипроспан.

После этого пациенту назначается иммобилизационная повязка для лучезапястного сустава на 3-5 недель. За это время края капсулы слипаются, а полость зарастает рубцовой тканью.

Метод раздавливания

Сегодня данный метод лечения не используется в клинической практике, так как является очень болезненным, малоэффективным и не полностью безопасным для пациента. Но раздавить гигрому можно и случайно, а также сделать это по совету “хорошего соседа”.

При раздавливании капсула образования разрывается, и все содержимое растекается между мягкими тканями руки. Обычно, кроме интенсивных болезненных ощущений, это не грозит ничем человеку, кроме рецидива в ближайшее время. Но, если содержимое гигромы было инфицировано, то процесс уже без преград распространяется между здоровыми тканями руки и может привести к распространенным гнойным поражениям, например, флегмоне кисти.

Физиотерапевтические методы

Физиотерапевтические методы могут применяться как самостоятельный вид лечения, так и в качестве дополнения к основному. Например, физиопроцедуры часто назначают на этапе восстановления посте хирургического удаления сухожильной кисты.

Используют следующие физпроцедуры:

  • облучение ультрафиолетом;
  • аппликации с теплым парафином;
  • грязевые ванночки для рук;
  • электрофорез с йодом;
  • ультразвук с гидрокортизоном;
  • магнитотерапия;
  • УВЧ;
  • ударно-волновая терапия.

Важно помнить, что любые физиотерапевтические процедуры противопоказаны при нагноении гигромы, а также после ее травматического раздавливания.

Лечение народными средствами

Рецепты народной медицины, хоть и широко применяются в лечении гигромы, но они не могут полностью избавить человека от болезни. Поэтому применять их можно и нужно, но только в комплексе с основной лечебной программой и после консультации с врачом по этому поводу.

Рецепты лечения гигромы народными средствами:

  1. Компресс с чистотелом. Понадобится столовая ложка свежего сока чистотела. Руку с гигромой предварительно необходимо распарить, затем смазать образование соком чистотела. Сверху приложить бинт и полиэтилен (компресс). Все это нужно обмотать теплой тканью и держать целую ночь. Курс лечения состоит из 7-19 процедур ежедневно.
  2. Компресс из листа капусты. Капустный лист разминаем, чтобы он стал мягким. Внутреннюю поверхность смазываем медом и прикладываем к образованию. Сверху фиксируем бинтом. Держать компресс рекомендуют 8-10 часов в сутки. Курс лечения состоит из 10 дней.
  3. Компресс из полыни. Несколько свежих стеблей растения измельчите в блендере, а полученную кашицу выложите поверх гигромы. Сверху нужно все примотать бинтом и оставить на 5-6 часов. Делать компресс нужно каждый день на протяжении 3 недель.

Хирургическое лечение

Хирургическое удаление гигромы – это единственный радикальный метод избавления от болезни. Хотя и после него случаются рецидивы, если хирург оставил хоть маленький кусочек дегенеративно измененной ткани капсулы новообразования.

Когда показана операция:

  • косметический дефект и желание пациента;
  • большие размеры и быстрый рост новообразования;
  • боль или ограничение подвижности в суставе из-за гигромы;
  • сдавление образованием нервов и кровеносных сосудов;
  • нагноение гигромы.

В современной медицине удаление гигромы возможно 3 способами: обычное иссечение, удаление при помощи эндоскопических инструментов и лазером.

Операция по удалению гигромы

Открытая операция, или иссечение гигромы, может проводиться под местным обезболиванием и под общей анестезией. Это зависит от размеров сухожильного ганглия, места его расположения и глубины залегания. Операции на кисти, особенно на ладонной поверхности, являются очень рискованными, так как здесь присутствуем масса мелких и крупных нервных волокон и кровеносных сосудов, повреждение которых опасно утерей функции кисти. Поэтому выбор опытного хирурга – это более чем половина успеха.

На коже делают маленький разрез, который соответствует размерам кисты. Затем ее аккуратно иссекают и отделяют от окружающих тканей, особое внимание уделяя основанию, чтобы не оставить ни единой патологической клеточки. Далее рану ушивают, накладывают асептическую повязку и ортез или гипс для полного обездвиживания на неделю. Швы снимают на 10 день.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Эндоскопическое удаление гигромы относится к современным методикам. При этом разрез делается не над поверхностью образования, а в незаметном месте, его размеры не превышают нескольких миллиметров. В результате нет некрасивого рубца, сокращается период реабилитации, травматизация тканей гораздо меньше.

Удаление гигромы на запястье лазером

Очень сходно с обычным иссечением. Но после выведения образования в операционную рану оно не удаляется острым способом с помощью скальпеля, а выжигается лазерными лучами. При этом значительно снижается риск таких осложнений, как случайный разрез артерий и нервов и сокращается длительность манипуляций.

Гигрома запястья – это очень распространенное заболевание, которое поражает в основном людей, ведущих активный образ жизни, или с профессиональными повышенными нагрузками на кисть. Важно запомнить, что гораздо легче удалить образование, которое находится в начальной стадии своего развития. Поэтому при появлении мягкой шишки в области запястья не медлите, а срочно отправляйтесь на консультацию к врачу.

Комментарии

Гость — 18.01.2017 — 01:22

  • ответить
  • ответить

Гость — 28.10.2017 — 07:04

  • ответить

ксю — 30.11.2017 — 22:04

  • ответить
  • ответить
  • ответить

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Содержание:

    • Понятие гигромы
    • Причинные факторы
    • Симптоматическая картина
    • Диагностирование
    • Гигрома стопы у детей
    • Терапевтический курс

    Гигрома стопы, невзирая на отсутствие опасности для человеческой жизни и здоровья , ни при каких обстоятельствах не превращается в малигнизированное новообразование, зато выступает достаточным патологическим процессом. Это, прежде всего, связано не совсем с косметическим дефектом, как с высоким риском травмирования опухоли, тем более, когда размещается на подошвенной области, а также с возникающим дискомфортом во  время ношения обуви.

    Прохождение терапевтического курса показано при отсутствии болезненных проявлений. Потому используют в основном консервативное лечение, методы народной медицины и хирургическое удаление.

    Понятие гигромы

    Гигрома представлена полостным круглым новообразованием, заполненным прозрачной либо желтой, вязкой, желеподобной массой, а внешне окруженным плотной сумкой из соединительной ткани. Она имеет связь с бурсой сухожилия либо сустава, потому размещается в основном рядом с суставным соединением.

    Эта патология занимает 2-ое место по встречаемости после опухолевых заболеваний кисти. Зачастую описанная структура развивается в зоне лучезапястного суставного сочленения или на тыльной плоскости (подъеме, сверху) ступни, а также в суставных соединениях пальцев кисти.

    В силу воздействия каких-то факторов часть соединительнотканной капсулы сухожилий и суставов трансмформируются с возникновением дегенерации и дистрофического явления. Это приводит к  формированию выпячивания, из него и вырастает гигромная полость. Из мягких тканей эта патология не развивается.

    Подразделяют две разновидности аномальных клеток: веретенообразные, участвующие в формировании гигромной капсулы, сферические, вырабатывающие жидкое содержимое. Метапластический генез указанного заболевания подтверждает факт рецидивного развития при неполном экстерпации патологической ткани. Потому излечиться от соединительнотканной кисты практически невозможно методами консервативной  и народной терапии.

    Причинные факторы

    Этиотропного фактора формирования патообразования на современном этапе не выявлено. Однако, существует ряд причин, которые имеют непосредственную связь с образованием опухоли. К списку лиц, имеющих в анамнезе факторы риска образования патологии, относятся:

    • болеющие либо перенесшие воспалительные патологии сухожильного аппарата (тендовагинит, тендиноз) либо суставных соединений (артрит);
    • подвергаемые регулярным воздействиям повышенных физнагрузок в области стопы (спортсмены, грузчики, работники, которое продолжительное период вынуждены стоять либо передвигаться);
    • лица, постоянно использующие некомфортную (узкую, не по размеру и пр.) обувь, особенно женщины, поскольку последние подвержены патологическому процессу в стопе в три раза чаще мужского пола;
    • лица, которые имеют травматические повреждения в зоне стопы (свод, подошва и пр.) и голеностопа;
    • имеющие генетическую предрасположенность к этому заболеванию.

    Симптоматическая картина

    Патогномоничные признаки гигромы настолько типичны, онипомогают выставить наиболее точный диагноз исключительно по результатам физикального осмотра, предъявляемым жалобам и анамнестическим сведениям (в отношении факторов риска).

    На начальных этапах в области ступни образуется небольших размеров опухолеподобное выпячивание, четко возвышающееся над плоскостью кожного покрова. Преимущественно гигрома существует в единственном виде, однако в некоторых случаях может развиться параллельно много кистообразных структур.

    Характеристики кистозного образования:

    • мягко-эластическое строение, в некоторых случаях наблюдается плотная форма;
    • имеет четкие границы;
    • величина варьирует от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров (гигантские – до 40-70 мм в диаметре);
    • неподвижная, плотно взаимосвязана с ниже лежащей сухожильной тканью;
    • кожные покровы над поверхностью кисты обычной окраски и структуры (исключительно при отсутствии присоединения инфекционного начала), легко перемещаются (не спаяны с полостью);
    • безболезненность ощущается при надавливании, острого либо тупого характера;
    • при расположении параневрально болевое ощущение характеризуется постоянным течением;
    • при сдавлении кровеносной сети понижается пульс на ступне, появляется ее затерпание, кожные покровы становятся холодными на ощупь;
    • не вызывает ограничение амплитуды двигательных актов, однако, создается трудности в ношении обуви.

    Сухожильная киста имеет как медленное (в течение ряда месяцев), так и достаточно быстрое развитие. Когда она соединена с суставной полостью посредством соустья, может самостоятельным образом уменьшать размеры во время покоя и увеличивать при физнагрузке. Однако, никогда не сможет спонтанно исчезнуть либо вскрыться, даже при лекарственном лечении.

    Диагностирование

    Весь комплекс диагностирования складывается из:

    • рентгенографического и УЗ-исследования;
    • МРТ либо КТ;
    • диагностического пунктирования новообразования.

    Гигрома стопы у детей

    Гигрома стопы ребенка наблюдается достаточно редко. У детей этот патпроцесс располагается в основном в подколенной ямке и носит название кисты Беккера. На ступне соединительнотканные кисты формируются в основном у детей с хромосомной предрасположенностью. Чаще ганглий образуется у детей раннего возраста, ведущих активный спортивный образ жизни. Детская симптоматическая картина схожа со взрослой. В случае обнаружения новообразования следует обратиться за консультацией к детскому хирургу, который может иссечь опухоль под общим обезболиванием.

    Терапевтический курс

    Стандарт лечения заключается в двух методиках:

    1. Консервативной, которая представляет собой пунктирование, склеротерапию, блокаду, раздавливание, физиолечение.
    2. Хирургическом в виде иссечения, эндоскопического удаления и лазерного выжигание.

     

    • Классификация, проявления и терапия миеломной болезни
    • Симптомы и лечение вывиха шейного позвонка у ребенка
    • В чем отличие техники массажа при остеохондрозе от обычного массажа?
    • Причины развития ломоты в руках
    • Лечение и симптомы воспаления седалищного нерва
    • Артроз и периартроз
    • Боли
    • Видео
    • Грыжа позвоночника
    • Дорсопатия
    • Другие заболевания
    • Заболевания спинного мозга
    • Заболевания суставов
    • Кифоз
    • Миозит
    • Невралгия
    • Опухоли позвоночника
    • Остеоартроз
    • Остеопороз
    • Остеохондроз
    • Протрузия
    • Радикулит
    • Синдромы
    • Сколиоз
    • Спондилез
    • Спондилолистез
    • Товары для позвоночника
    • Травмы позвоночника
    • Упражнения для спины
    • Это интересно
      04 марта 2019

    • В каком направлении обследоваться при атрофии ноги
    • 04 марта 2019

    • Напряжение в шее и затылке, головокружение, лечение не помогает
    • 03 марта 2019

    • В положении лежа покалывает и немеет бедро — в чем причина?
    • 03 марта 2019

    • Постоянное горизонтальное положения после блокады
    • 02 марта 2019

    • Был перелом 4 позвонков — можно ли заниматься рукопашным боем?

    Каталог клиник по лечению позвоночника

    Список препаратов и лекарственных средств

    © 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
    Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
    Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Добавить комментарий