Гиалуроновая кислота для суставов инъекции

Содержание

Уколы для суставов, какие они бывают?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Всемирная организация охраны здоровья в очередной раз бьет тревогу, ведь ревматические заболевания наносят очередной удар.

Так, по данным статистики, более 50% пациентов теряют трудоспособность уже после 2-3 лет от начала заболевания.

Более того, продолжительность жизни уменьшается на 10 лет. Это означает, что снижается общий уровень здоровья и качества жизни.

Новые исследования в области суставных патологий

Были проведены десятки масштабных клинических исследований (в частности, GAIT, результаты которого рассматривались в рамках конгресса EULAR), обзоров (Кокрановский), опубликовано много статей и монографий, которые позволили достичь высоких результатов в лечении суставной патологии. Но ключевое внимание медики уделяют вопросу информирования населения.

загрузка...

То есть, чем лучше пациент осведомлен о заболевании и его последствиях, тем выше будет обращаемость. Это позволит улучшить раннюю диагностику.

В свою очередь, на данный момент существует множество современных методов лечения (консервативные и оперативные), которые позволят избавиться от заболеваний суставов, а также вернуть трудоспособность. В этой статье вы узнаете, какие уколы делать при артрозе и других суставных патологиях, а также результаты такого лечения.

Лечение артритов и артрозов без операции: современные препараты

Еще в 1994 году была предложена классификация уколов от воспаления суставов, которая применяется по нынешней день. В эту категорию входит три группы лекарственных средств (по Leguesne):

  • симптоматические л/с быстрого действия;
  • симптоматические л/с замедленного действия;
  • модификаторы структуры хряща – новое перспективное направление в лечении суставов.

Симптоматические инъекционные препараты для лечения заболеваний суставов

Это наиболее популярная группа средств, которая не понаслышке знакома пациентам с артритами и артрозами. Так, в эту категорию входят НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) и ГКС (глюкокортикостероиды) — это сильные обезболивающие уколы, которые применяют при болях в суставах.

Нестероидные противовоспалительные средства

НПВС – устраняют боль, улучшают подвижность в суставе, а также уменьшают отек. Эти эффекты достигаются за счет того, что снижается активность фермента (ЦОГ), который присутствует в очаге воспаления.

Ведущие ревматологи рекомендуют применять селективные НПВС (мелоксикам и ревмоксикам), так как это лучшие обезболивающие уколы при болях в суставах.

Также применяются группа «коксибов» (целекоксиб и рофекоксиб), которые также быстро устраняют симптомы при артрозе и артрите. В отличие от диклофенака, индометацина, ибупрофена не вызывают побочных эффектов со стороны ЖКТ (гастрит, язвенная болезнь) и системы крови. Все эти уколы являются ключевыми при заболевании суставов, но они устраняют лишь симптомы, поэтому они эффективны лишь в составе комбинированного лечения – отмечают специалисты.
Подробнее о нестероидных противовоспалительных средствах смотрите в видео:

Глюкокортикоиды

ГКС (гидрокортизон, дексаметазон, преднизолон и прочее) – эти уколы при артрозе, например, коленного сустава вводятся внутримышечно и внутрисуставно. Они устраняют боль и тормозят деструкцию хряща при РА, болезни Бехтерева, а также остеоартрозе. При высокой активности процесса могут применяться в составе пульс-терапии (большие дозы метилпреднизолона, а также циклофосфана). Уколы гидрокортизона в сустав могут применяться лишь в составе комбинированного лечения и только под контролем врача.

За годы применения гормональные уколы в сустав показали высокую эффективность: средство тормозит активность гиалуронидазы (фермент, участвующий в разрушении хряща), а также снижает активность аутоиммунной реакции (эффективны при ревматоидных артритах и ревматизме).

В доказательной медицине, в частности, в артрологии хорошо зарекомендовал себя дипроспан. Препарат вводится в дозировке 2 мл (в крупные суставы) и 0.5-1 мл (в мелкие суставы). Уже в течение первого дня наблюдается снижение интенсивности воспалительного процесса, а также нормализация лабораторных показателей (анализ крови, C-реактивный белок, ревматоидный фактор, серологические маркеры).

Блокада

Новокаиновая блокада – укол в сустав и введение лекарственного средства непосредственно в очаг воспаления.

Это метод симптоматической терапии, который позволяет уменьшить сильные болевые ощущения при ОА, болезни Бехтерева, синдроме Рейтера.

Так же такие уколы в сустав помогают при подагре.
Как проводят новокаиновую блокаду — смотрите в видео:

Модификаторы структуры хряща: уколы для восстановления хрящевой ткани суставов

В эту группу входят уколы для лечения суставов, которые позволяют восстановить исходную структуру хрящевой ткани, а также устранить воспалительный процесс. Во время артроза происходят дегенеративные изменения в суставе, нарушается содержание гликозаминогликанов в ткани.

Как следствие, снижается количество эластических элементов и воды в хряще. В процессе нагрузок он разрушается, а вследствие трения костей друг об друга начинается воспалительный процесс.

Европейская лига ревматологов проводила ряд исследований, в рамках которых использовались уколы для суставов с гиалуроновой кислотой и хондроитином. По результатам исследований было доказано, что происходит восстановление поврежденного хряща, устраняется боль и возвращается подвижность в суставе.

Хондроитин сульфат (ХС)

Это популярный хондропротектор, который используется для уколов в сустав. При внутримышечном введении наблюдается около 95% препарата в сыворотке крови, когда при употреблении таблетированных форм – всего 5%. Это связанно, что ХС разрушается в тонком кишечнике. Очень часто такие уколы применяют при коксартрозе тазобедренного сустава. Механизм его действия связан с тем, что он встраивается в структуру хряща и берет на себя функцию поврежденного элемента.
Подробнее о хондропротекторах смотрите в видео:

Глюкозамин

Входит в группу хондропротекторов, но ORSI (сообщество по изучению артрозов) присвоило ему «неоднозначный» статус. То есть, во время клинических испытаний уколы помогли от воспаления суставов, но лишь у небольшого числа пациентов вызвали восстановление хряща.

На данный момент управление FDA отнесла данный препарат к биологическим добавкам.

Таким образом, глюкозамин — гомеопатические уколы для суставов, которые улучшают доставку Ca2+ в кости, а также улучшают синтез хондроитина.

Алфлутоп

Комбинированное средство из группы «хондропротекторы» для лечения суставной патологии. Уколы для суставов алфлутоп имеют комплексный состав (гиалуроновая кислота, хондроитин, витамины, микроэлементы), аналогичный матриксу хрящевой ткани.
Мнение доктора об Алфлутопе:

Средство изготовляется из 4 видов морских рыб и обладает выраженными эффектами: восстанавливает структуру поврежденного хряща, уменьшает воспаление и болевые ощущения.

По данным исследований, положительная динамика наблюдается у 70-90% больных артрозами и артритами.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Заменители синовиальной жидкости

Это перспективно новое направление в лечение суставной патологии. Метод лечения основан на том, что в полость сустава вводится специальный препарат. Он очень приближается по составу к синовиальной жидкости, а также берет на себя ее функции. В частности, на рынке хорошо зарекомендовал себя укол SYNVISC и SYNVISC-ONE. Данное средство позволяет восполнить утраченный объем суставной жидкости, а также восстановить ее изначальные свойства. Процедура начинается с того, что врач извлекает остатки синовии (жидкости) из сустава, а после чего вводит SYNVISC.

Также для восстановления качественного состава рекомендуется применение уколов гиалуроновой кислоты. Эти препараты также вводятся внутрисуставно: улучшают вязкость жидкости, обеспечивают защиту хряща и амортизационные свойства сустава.

Озонотерапия

Это метод, предусматривающий уколы кислородно-озоновой смеси в сустав. Сотни положительных отзывов и результатов клинических испытаний подтверждают эффективность этого метода.

Озоновые уколы для суставов стимулируют процессы регенерации хондроцитов, снижают воспаление и устраняют болевые ощущения.

Уже спустя 3-4 процедуры газовых уколов в суставы, пациенты отмечают – снижается боль и восстанавливается подвижность.
Как проходит лечение суставов озоном — смотрите в видео:

Выше мы описали самые современные уколы для восстановления связок и суставов, а также постарались максимально точно отразить их эффективность. Специалисты рекомендуют уколы от боли в суставах комбинировать с хондропротекторами – такая схема гарантирует максимальный эффект.

Какие назначают уколы при артрите

Артрит – это воспалительное заболевание костных сочленений, которое характеризуется периодами обострения недуга с развернутой клинической картиной и периодами ремиссии, когда проявления болезни отступают. Патология имеет различные проявления, формы и причины развития. По статистике, каждый сотый человек на Земле страдает от артрита. Данному недугу подвержены как лица пожилого и старческого возраста, так и молодые люди и даже дети. Несмотря на распространённость патологии до сих пор ведутся споры об эффективных методах лечения и профилактики.

Лечение артрита — нелегкая задача, которая требует комплексного подхода и строгого соблюдения всех врачебных рекомендаций. В настоящее время все большую популярность приобретают уколы при артрите, которые позволяют эффективно убрать симптомы в период обострения недуга.

Инъекционное лечение и его преимущества

Инъекционные лечение — введение медикаментов в различные среды с использованием специального инструмента (например, шприца) путем нагнетания вещества под давлением. Выделяют следующие виды инъекций при артрите: подкожные, внутрикожные, внутримышечные и внутривенные инъекции.

В некоторых случаях применяют внутриартериальный, внутрисердечный, внутриплевральный, внутрикостный, внутрисуставной метод введения медикаментов. В условиях процедурного кабинета или операционной проводят спинномозговые (субдуральные и субарахноидальные) уколы стерильными растворами.

Медикаменты в уколах могут находиться в виде: водных и мяслянистых растворов, суспензий, порошков и таблеток с предварительным разведением в физиологическом растворе или стерильной воде. Главное условие использования уколов — стерильность вводимого вещества.

Рассмотрим основные преимущества инъекционного лечения:

  1. Скорость действия (быстрое развитие эффекта составляет от нескольких секунд до нескольких минут).
  2. Введение препаратов больному в бессознательном состоянии (при экстренных мероприятиях с угрозой для жизни пациента)
  3. Высокий процент биодоступности (98-100 %). Медикаменты в уколах вводятся, минуя системы организма, способные изменять процент проникновения лекарств в сосудистое русло (ЖКТ, печень, почки).
  4. При необходимости, возможно локальное действия веществ в месте укола (внутрисуставное введение обезболивающих средств, местная анестезия);
  5. Отсутствие необходимости сталкиваться с отталкивающим запахом и вкусом веществ.

Внутрисуставные уколы при артрите: обзор эффективных инъекций

Внутрисуставные уколы при артрите – это введения медикаментов в полость, соединяющую соседние кости. Данная методика применяется при тяжелых воспалительных патологиях костно-хрящевых соединений.

Манипуляции проводятся в стерильных условиях, их длительность составляет в среднем 5-7 минут. Чаще всего уколы при ревматоидном артрите назначаются при поражении крупных суставов: коленном, тазобедренном, плечевом.

К основным показаниям для внутрисуставных уколов являются:

  • Остеоартрит
  • Поражение хрящевой и костной ткани.
  • Повреждение сочленений при травме.
  • Подагрическая патология
  • Острый невыносимый болевой синдром
  • Выраженный воспалительный процесс.
  • Частые обострения недуга.
  • Ревматический и ревматоидный артриты.
  • Синовит и тендинит.
  • Туннельный синдром.
  • Коксартроз и гонартроз.

Уколы при артрите, несмотря на эффективность и быстроту действия, имеют ряд противопоказаний:

  • Перелом кости, сопряженный с повреждением сочленения.
  • Инстулинопотребный сахарный диабет.
  • Тяжелый соматический статус больного.
  • Коагулопатия и другие нарушения в анализе крови.
  • Неконтролируемая гипертоническая болезнь.
  • Синдром нестабильности сустава.
  • Язва желудка и 12-ти перстной кишки в период обострения.
  • Выраженная энцефалопатия.
  • Нестабильная или прогрессирующая стенокардия.

Наиболее действующими и назначаемыми, на сегодняшний момент, являются следующие виды препаратов: кортикостероиды, хондропротекторы и средства на основе гиалуроновой кислоты.

Уколы глюкокортикоидов в сустав при артрите применяются в современной медицине при выраженных симптомах воспаления и интенсивном болевом синдроме, которые слабо поддаются консервативной медикаментозной терапии таблетированными препаратами. Также уколы гормонов применяются при воспалении синовиальной оболочки соединений и образовании в полости сустава патологической жидкости.

К наиболее распространённым препаратам глюкокортикоидного ряда относится Кеналог. Уколы от артроза и артрита применяются курсом на 1-5 дней по 1инъекции. Следующий раз препарат можно вводить через 10-14 дней.

Данный препарат обладает сильным противовоспалительным и анальгезирующим действием. Лечение кеналогом носит временный характер и через несколько курсов приводит к ослаблению эффекта. Поэтому данное средство со временем заменяется аналогичным медикаментом другой серии. Средняя цена на инъекционные глюкокортикоиды составляет 250-1300 рублей за 5 ампул.

Среди хондропротекторов наибольшей популярностью пользуется уколы Алфлутопа, который содержит глюказамин и хондроитин сульфат.

Данная группа препаратов наиболее эффективна на начальных стадиях артрита. Хондропротекторы воздействуют на причину болезни, улучшая обменные процессы в хрящевой ткани, делая ее более упругой и эластичной, восстанавливает пораженную структуру и улучшает обменные процессы. Препарат назначается курсом в 6-7 уколов с промежутком в 7-10 дней. После чего продолжают внутримышечное введение Алфлутопа. Всего за период лечения показано не менее 18-20 уколов. Эффект от медикамента наблюдается через несколько недель, улучшается двигательная активность, уменьшается боль и восстанавливается структура хряща. После внутрисуставных уколов при артрите назначаются таблетированные формы лекарств. Средняя цена на хондропротекторы составляет 400-1500 рублей за 10 ампул в зависимости от страны производителя и состава препарата.

Среди препаратов гиалуроновой кислоты наибольшей эффективностью обладает Остенил. Это относительно новая группа препаратов, используемая в современной ревматологии.

Например, уколы при артрите коленного сустава обеспечивают замену синовиальной жидкости, сокращает трение соединений и обеспечивает нормальную амплитуду движения в колене. Уколы Остенила восстанавливают физиологический состав синовиальной жидкости и предупреждают прогрессирование артрита. Препараты гиалуроновой кислоты могут назначаться на любой стадии болезни. Курс лечения составляет до 5 уколов с промежутками в 7-10 дней на срок до 2 лет. Средняя цена на препараты составляет 2000-4000 за 1 укол в зависимости от производителя

Уколы при артрите: лечение воспаления суставов инъекциями

Острая фаза артрита характеризуется невыносимой болью и выраженным воспалительным процессом. В случае, когда таблетированные и внутримышечные уколы обезболивающих препаратов не помогают, прибегают к внутрисуставным инъекциям медикаментов. Однако, несмотря на эффективность, быстроту результатов, данный вид уколов сопряжен с болезненностью введения и может проводиться только в стерильных условиях квалифицированным специалистом. При этом препарат попадает непосредственно в суставную щель, что обеспечивает его эффективность. Данный вид лечения показан при тяжелых, а также запущенных процессах в костных сочленениях.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Внутрисуставное введение глюкокортикостероидов

К основным внутрисуставным препаратам относятся:

  • Целестон;
  • Гидрокортизон;
  • Дипроспан;
  • Кеналог;

Действие: глюкокортикостероиды оказывают местное воздействие на сустав, не устраняя причину болезни, а только избавляя от основных симптомов: боли и воспаления. Попадая во внутрисуставное пространство, воздействуют на рецепторы и медиаторы, подавляя воспалительный процесс.

Показания: запущенные дегенеративные изменения в соединениях, ревматоидный артрита, а также неэффективность от других методов лечения артритов.

Противопоказания: многократное введение, декомпенсация сахарного диабета, язвенной болезни желудка и 12-ПК, почечная и печеночная недостаточность, цирроз печени, сердечная недостаточность, прогрессирующая стенокардия.

Осложнения: при передозировке возможно кровотечение, шок, снижение иммунитета и обострение инфекционных болезней.

Курс лечения: 1-5 уколов составляет, промежуток 7-14 дней.

Внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты

К основным препаратам относятся уколы:

  • Креспин — гель
  • Синокром
  • Остенил

Действие: препараты являются заменителями физиологической внутрисуставной жидкости, создавая тем самым естественную смазку и препятствуя трению и разрушению суставов. Также гиалуроновая кислота увеличивает амплитуду движений в сочленениях.

Показания: лечение артрита (коленного, тазобедренного и др. суставов) на любой стадии заболевания

Противопоказания: индивидуальная непереносимость, беременность и период лактации

Осложнения: возможно покраснение и ощущение жара в месте укола

Курс лечения: 1-5 уколов, промежуток 7-10 дней. Возможно назначение препарата на несколько лет. Главный недостаток препаратов гиалуроновой кислоты — высокая цена.

Внутрисуставное введение хондропротекторов

К распространённым препаратам относятся:

  • Алфлутоп;
  • Хондролон;
  • Цель-Т.

Действие: основное действующее вещество- глюкозамин и хондроитина сульфат, которые нормализуют вязкость суставной жидкости,  улучшая двигательную активность и уменьшая боль. Способствуют регенерации и заживлению костно-хрящевой ткани.

Показания: дегенеративно — дистрофические процессы в соединениях на 1-2 стадиях.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость. В случае передозировке возможно ухудшение клинической картины течения болезни.

Курс лечения: 4-5 процедур, промежуток 7-14 дней. Цикл повторяют ежегодно.

Лечение заболевания в острой фазе

Острая фаза артрита проявляется следующими симптомами:

  • Болевой синдром в покое и при движении
  • Признаки воспаления над суставом: покраснение, припухлость, боль, местное повышение температуры кожных покровов.
  • Общее ухудшение состояния: лихорадка, потеря аппетита, нарушение сна и др.

В этом случае основная цель — снятие воспалительного процесса, т.к. вслед за ним исчезнет болевой синдром. Однако с целью улучшения жизни людей с артритом обязательно используются препараты, уменьшающие болевые ощущения.

К препаратам первой помощи относятся:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (найз, кеторол и др.) могут применяться в таблетках, внутривенно и внутримышечно. Снимают боль, уменьшают признаки воспалительного процесса.
  • Кортикостероиды (кеналог, преднизолон) применяются в таблетках, внутривенных, внутримышечных и внутрисуставных уколах. Убирают признаки воспаления, обезболивают.
  • Местное применение мазей обеспечивает временное обезболивание, уменьшают отечность, покраснение и улучшают питание в костных соединениях. Применяются мази, гели, крема (фастум-гель и др.)
  • Анальгетики (анальгин, баралгин) устраняют болевые ощущения. Применяются в виде уколов и таблеток.

Лечение ревматоидного артрита: Аbatacept

Абатацепт является новым препаратом, который замедляет аутоиммунную агрессию организма и тормозит активность лимфоцитов. Тем самым, данный препарат уменьшает прогрессирование ревматоидного артрита и улучшает прогноз болезни. Способ введения препарата: подкожный, внутривенный.Шприц Аbatacept

Показания: ревматоидный артрит в любой стадии заболевания в виде монотерапии и в сочетании с базисным и симптоматическим лечением.

Действие: уменьшает разрушение суставной ткани, снимает основные симптомы недуга, аутоиммунные процессы в организме.

Противопоказания: тяжелое состояние пациента, острая фаза инфекционных заболеваний, индивидуальная непереносимость, одновременное лечение с блокаторами  ФНО (ритуксимаб и др.), возраст до 7 лет.

В рандомизированных клинических исследованиях Абатацепт доказал свою эффективность и может применяться с основными лекарственными средствами, применяемыми при артрите. А возможность подкожного введения позволяет осуществлять уколы даже не квалифицированным специалистам. Систематическое использование Абатацепты подавляет основные симптомы недуга, замедляет дегенеративные изменения в суставах и улучшает прогноз болезни.

Заключение

Артрит — серьезное заболевание, которое приводит к временной потери трудоспособности и инвалидизации как людей среднего возраста, так и детей. С каждым годом растет число пострадавших от данной патологии. Своевременное лечение артрита, ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек позволит на долгое время перейти в ремиссию артрита. А уколы при артрите являются средством, облегчающим мучения и дискомфорт, а также позволяющим в кратчайшие сроки снять признаки обострения болезни.

Добавить комментарий